Universidad Central Del Este

-UCE-
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Medicina

Factores influyentes de la calidad de vida de pacientes mayores de 60 años con

Insuficiencia Cardiaca Crónica evaluados mediante el cuestionario 36-Item Short-
Form Health Survey, Hospital Regional Dr. Antonio Musa, Mayo – Octubre 2019.

Trabajo de Grado Para optar por el título de:

Doctor en Medicina

Sustentantes:
Kenny Wendell Santana Mercedes Mat. 2013-0583
Aneudy Emmanuel De León Martínez Mat. 2014-0083
Juan Carlos Quezada Bautista Mat. 2014-0513
Decano:
Dr. Miguel Polonio

Dr. Carlos Tavarez Dr. Antonio Custodio

Asesor de Contenido Asesor metodológico

Año Académico 2019

San Pedro de Macorís, R. D.
“Los conceptos emitidos en el presente trabajo son de la exclusiva responsabilidad de sus
autores”
Índice

Introducción…………………………………………………………………………………1

Capítulo I. Aspectos Generales

1.1 Planteamiento del Problema……………………………………………………………..2
1.2 Justificación e Importancia……………………………………………………………...3
1.3 Límites y Alcances del Estudio……………………………………………………….....4
1.4 Objetivo……………………………………………………….........................................5
1.4.1 Objetivo General……………………………………………………….....................5
1.4.2 Objetivos Específicos………………………………………………………..............5
1.5 Variables……………………………………………………….......................................6
1.5.1 Variable Independiente……………………………………………………………...6
1.5.2 Variable Dependiente………………………………………………………..………6
1.5.3 Variables Control……………………………………………………………………6
1.5.4 Operacionalización de las Variables………………………………………………...7

Capitulo II. Marco Teórico

2.1 Marco Referencial……………………………………………………………………….9
2.1.1 Antecedentes Nacionales………………………………………………………….......9
2.1.2 Antecedentes Internacionales………………………………………………………….9
2.2 Marco Contextual………………………………………………………………………12
2.2.1 Breve Reseña Histórica………………………………………………………………12
2.3 Marco Conceptual……………………………………………………………………...13
2.3.1 Definición de Insuficiencia Cardíaca………………………………………………...13
2.3.2 Tipos de Insuficiencia Cardíaca……………………………………………………...13
2.3.2.1 Aguda y Crónica…………………………………………………………………...13
2.3.2.2 Sistólica y Diastólica……………………………………………………………….14
2.3.2.3 Retrógrada y Anterógrada………………………………………………………….15
2.3.3 Clasificación de la NYHA…………………………………………………………...15
2.3.4 Fisiopatología………………………………………………………………………...16
2.3.4.1 El modelo hemodinámico………………………………………………………….17
2.3.4.2 El modelo neurohormonal………………………………………………………….18
2.3.5 Síntomas de la Insuficiencia Cardíaca……………………………………………….20
2.3.6 Signos de la Insuficiencia Cardíaca………………………………………………….22
2.3.7 Etiología……………………………………………………………………………...22
2.3.8 Diagnóstico de la Insuficiencia Cardíaca…………………………………………….23
2.3.8.1 Anamnesis y exploración física……………………………………………………23
2.3.8.2 Pruebas rutinarias…………………………………………………………………..24
2.3.8.3 Pruebas de laboratorio……………………………………………………………...24
2.3.8.4 Pruebas complementarias…………………………………………………………..25
2.3.9 Tratamiento de la Insuficiencia Cardíaca…………………………………………….25
2.3.9.1 No Farmacológico………………………………………………………………….26
2.3.9.2 Farmacológico……………………………………………………………………...26
2.3.9.3 Cirugía y dispositivos mecánicos…………………………………………………..27
2.3.10 Epidemiología………………………………………………………………………28
2.3.10.1 Prevalencia………………………………………………………………………..28
2.3.10.2 Incidencia…………………………………………………………………………28
2.3.11 Calidad de Vida……………………………………………………………………..29
2.3.11.1 Calidad de Vida en las Ciencias de la Salud……………………………………...29
2.3.11.2 Medida de Calidad de Vida……………………………………………………….30
2.3.11.3 Calidad de Vida en Insuficiencia Cardíaca……………………………………….30
2.3.11.4 Calidad de Vida en Insuficiencia Cardíaca y Comorbilidad……………………...30

Capitulo III. Diseño Metodológico

3.1 Tipo de estudio…………………………………………………………………………32
3.2 Localización (delimitación geográfica):……………………………………………….32
3.3 Universo………………………………………………………………………………..32
3.4 Muestra………………………………………………………………………………...32
3.5 Técnicas de investigación……………………………………………………………...32
3.6 Instrumento de Investigación…………………………………………………………..33
3.7 Fuente de datos…………………………………………………………………………33
3.8 Criterios de inclusión y exclusión……………………………………………………...33
3.9 Aspectos éticos implicados en la investigación………………………………………..33

Capitulo IV. Presentación de los Resultados

4.1 Cuadros y Gráficos……………………………………………………………………..35
4.2 Discusión de los Datos………………………………………………………………....56
4.3 Conclusiones…………………………………………………………………………...58
4.4 Recomendaciones………………………………………………………………………60

Recursos……………………………………………………………………………………61
Cronograma de Actividades………………………………………………………………..62
Glosario de Términos y Abreviaturas……………………………………………………...63
Bibliografía
Protocolo