UNIVERSIDAD ESTATAL DE MILAGRO F.SGC.09.5.

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Versión 1.2

INFORME DE INCORPORACIÓN

Facultad _______________
Carrera ________________
Prácticas ____________ (Itinerario – Nombre Práctica)

Datos del alumno(a)

Apellidos Nombres

Correo electrónico Cédula

Teléfono 1 Teléfono 2

Datos de la Empresa/unidad educativa y el periodo de prácticas

Nombre de la Empresa

Dirección

Teléfono

Correo electrónico

Área/Departamento
Número total de
Fecha de inicio prácticas Día/Mes/Año
horas
Horario de prácticas Desde/Hasta

Datos del tutor profesional

Apellidos Nombres

Correo electrónico Cédula

Teléfono 1 Teléfono 2

Indique las actividades de prácticas a realizar en la institución/empresa (mínimo 5)

1.
2.
3.
4.
5.

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 UNIVERSIDAD ESTATAL DE MILAGRO F.SGC.09.5.1
Versión 1.2

INFORME DE INCORPORACIÓN

Indique los objetivos a alcanzar conforme a las actividades que desarrollará en la institución/empresa

1.
2.
3.
4.
5.

Firma del estudiante Firma y sello del tutor profesional1:

Firma del tutor académico Firma del supervisor de prácticas

1El sello de la empresa es importante para acreditar el origen del documento. En caso de que la empresa de prácticas tenga una política que impida
usar un sello, debe indicarlo en el informe y asegurarse de que los datos de contacto del tutor de prácticas incluyan una dirección de correo
electrónico institucional para poder contactar con el tutor y verificar su identidad.

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