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Preoperatorio
A SU ENCUENTRO
Datos
NOMBRE: Ebs
SEXO: Mujer EDAD: 60
ESTADO CIVIL: Casada PROFESIÓN: Ama de casa
MOTIVO DE INGRESO: Sustitución prótesis de cadera completa, 2ª vez
DG MÉDICO: Infección en prótesis de cadera tras reimplantación.
Haloperidol
Akinetón Domiciliario, para el control de la esquizofrenia
Tranxilium
Dolantina
Nolotil Analgesia
Cloxaciclina
Estecina Antibióticos contra la infección
Rifampicina
Fluconazol
Alimentación E Hidratación
Movimiento
Se encuentra encamada.
Autonomía para moverse en la cama: Limitada por dolor en zona prótesis
Reposo Y Sueño
Higiene
Vestirse Y Desnudarse
Seguridad
Sentido A Su Vida
Aprendizaje
1.2.1.1 Riesgo de infección R/C la vía central, los ATB’s y herida quirúrgica
Objetivo pendiente.
Postoperatorio
EVALUACIÓN
Se ha cumplido el objetivo 8.1.1 Déficit de conocimientos para los cuidados
posturales de su lesión R/C la lesión de su cadera con lo que desaparece el
diagnóstico.
Ebs aunque llega estable, consciente y orientada viene de una I.Q. con los
riesgos que esto conlleva, perdida de líquidos, administración de sangre,
posibilidad de fallos mecánicos, trombosis. Además presenta sonda y redón;
la sonda se retirará en 5 horas y el redón en 48.
Se vigilará el vacio
Se realizarán las precisas
Se observarán signos y síntomas de infección
Se realizará cultivo de la punta a la retirada para descartar
infección
Informar al médico de complicaciones y cumplimiento de
sus ordenes
1.6.1 Riesgo de lesión R/C sonda urinaria y drenaje redón y prótesis
EVALUACIÓN
EVALUACIÓN
Ebs presentó micosis perineal por lo que el objetivo 1.2.1.1 R/C los ATB’s no se
cumplió y se pasó a diagnóstico 1.6.2.1.2.1 Deterioro de la integridad cutánea
R/C micosis con objetivo recuperará la integridad cutánea en un plazo de 3
días que se cumplió.
EVALUACIÓN AL ALTA