AGENTES FSICOS

Los agentes fsicos son energa y materiales aplicados a los

pacientes para ayudar en su rehabilitacin. Incluyen calor,
frio, presin, sonido, radiacin electromagntica y corrientes
elctricas.

Categora

Trmicos

Mecnicos

Electromagn
ticos

Tipos
Agentes de calor
profundo
Agentes de calor
superficial
Agentes de
enfriamiento
Traccin
Compresin
Agua
Sonido
Campos
electromagnticos
Corrientes elctricas

Ejemplos
clnicos
Ultrasonido
Diatermia
Bolsa caliente
Bolsa fra
Traccin mecnica
Vendaje elstico
Medias
Piscina de chorros
Ultrasonido
Ultravioleta
Laser
TENS

Agentes trmicos
Los agentes trmicos transfieren energa al paciente para
producir un aumento o un descenso de la temperatura del
tejido. Las bolsas de calor, bolsas de frio, ultrasonido, piscina
de chorros y diatermia son ejemplos de agentes trmicos.
Dependiendo del agente trmico y la parte del cuerpo sobre la
que se aplica, los cambios de temperatura pueden ser
superficiales o profundos y pueden afectar a un tipo de tejido
ms que a otro.
Agentes mecnicos

Los agentes mecnicos consisten en la aplicacin de fuerza

para aumentar o disminuir la presin sobre el cuerpo del
paciente. Algunos ejemplos incluyen el agua, a traccin, la
compresin y el sonido.
Agentes electromagnticos
Los agentes electromagnticos aplican energa en forma de
radiacin electromagntica o de corriente elctrica. Algunos
ejemplos de agentes electromagnticos son la radiacin UV, la
radiacin infrarroja (IR), el lser, la diatermia y la corriente
elctrica.
La variacin de frecuencia y la intensidad de la radiacin
electromagntica provocan cambios en los efectos causados y
en el grado de penetracin.

El papel de los agentes fsicos en la

rehabilitacin
Los agentes fsicos son herramientas disponibles para ser
utilizadas como componentes de rehabilitacin cuando el uso
sea apropiado.
Los agentes fsicos tienen efectos directos principalmente a
nivel de la deficiencia. Estos efectos pueden proveer mejoras
en la actividad y la participacin. Por ejemplo; un paciente con
dolor que le afecta la movilidad, se puede utilizar las
corrientes elctricas para estimular los nervios sensoriales
que controlan el dolor, de forma que el paciente puede tener
una mejor movilidad y aumentare as las actividades que
pueda realizar, como levantar objetos, y su participacin
como volver a su actividad laboral. Los agentes fsicos pueden
aumentar tambin la eficacia de las intervenciones. Se utilizan
en combinacin con el ejercicio teraputico, funcional y la
movilizacin manual o como preparacin para estas
intervenciones.

Los pacientes pueden aprender acerca de los agentes fsicos y

aplicrselos a s mismos, adems de que haya profesionales
que se los apliquen. Por ejemplo, el propio paciente se puede
aplicare en su domicilio agentes como el calor, el frio,
compresin y TENS, despus de que haya demostrado una
correcta utilizacin del agente. El que el paciente complete
este aprendizaje tiene varias ventajas, incluyendo la opcin
de una aplicacin ms frecuente y duradera, as como un
menor costo y una mayor comodidad para el paciente. Y lo
ms importante, permitir al paciente ser un paciente activo en
la consecucin de los objetivos teraputicos.

Contraindicaciones de
los agentes fsicos
Embarazo
Malignidad
Marcapasos
u
otro
dispositivo
electrnico
implantado
Alteracin
de
la
sensibilidad
Alteracin de la funcin
mental

Efectos de los agentes fsicos

La aplicacin de los agentes fsicos causa principalmente una
modificacin de la inflamacin y curacin del tejido, alivio del
dolor, alteracin de la extensibilidad del colgeno o
modificacin del tono muscular.
Los agentes trmicos modifican la inflamacin y la curacin al
alternar las tasas de flujo sanguneo y las reacciones
qumicas. Los agentes mecnicos controlan la movilidad y
alternan el flujo de lquidos, y los agentes electromagnticos

alteran la funcin celular, particularmente la permeabilidad y

el trasporte de la membrana. Muchos agentes fsicos afectan
a la inflamacin y la curacin de los tejidos, pueden acelerar
el proceso de curacin y optimizar el resultado final.

Agentes fsicos para favorecer la curacin de los

tejidos
Fase de
curacin
tisular

Objetivos
del
tratamient
o

Agentes
eficaces

Compresin
esttica

Lesin
inicial

Prevenir una
mayor lesin
Crioterapia
o sangrado

Limpiar
herida
abierta
Prevenir
disminuir
rigidez
articular
Controlar
dolor
Inflamaci
n crnica

Agentes
contraindicad
os

Ejercicio
Traccin
intermitente
Electroestimula
cin a nivel
motor
Termoterapia

la Hidroterapia
(inmersin o no
inmersin)
Termoterapia
o Electroestimula
la cin a nivel Crioterapia
motor
Piscina
de
chorros
Fluidoterapia
el Termoterapia
Electroestimula Crioterapia
cin
Laser
Termoterapia
Electroestimula

Aumentar la
circulacin
Progresar a
la fase de
proliferacin

Recuperar o
mantener la
consistencia
Remodelaci
Recuperar o
n
mantener
flexibilidad
Controlar la
formacin
de
tejido
cicatricial

cin
Compresin
Crioterapia
Hidroterapia
(inmersin
o
ejercicio)
Ultrasonido
pulstil
Electroestimula
cin
Diatermia
de
onda
corta
pulstil
Electroestimula
cin a nivel Inmovilizacin
motor
Ejercicio
en
agua
Termoterapia
Masaje
breve
con hielo
Compresin

Inmovilizacin