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Proyecto Bioseguridad - Corregir
Proyecto Bioseguridad - Corregir
FACULTAD DE ENFERMERÍA
SEGUNDA ESPECIALIDAD
PROYECTO DE INVESTIGACION
ASESORA: Dra.
PERÚ
2019
1
PROYECTO DE INVESTIGACION
I. GENERALIDADES:
TÍTULO: “Nivel cognitivo y cumplimiento de las normas de bioseguridad y su relación con
factores biosociales del personal de salud en centro quirúrgico.
”
M A M J J A S O N D
Recolección de datos X X
Análisis de datos X X X
1.9 PRESUPUESTO
COSTO COSTO
CODIGO DENOMINACIÓN CANTIDAD UNITARIO EN TOTAL EN
(S/.) (S/.)
2.3.15.12 Papel bond tamaño A-4 06 millares 20.00 120.00
Folder manila A-4 20 unidades 0.60 12.00
Sobre manila A-4 15 unidades 0.50 7.50
Lapiceros 12 unidades 0.50 6.00
Lápices 12 unidades 0.50 6.00
Borradores. 06 unidades 0.50 3.00
Corrector. 06 unidades 2.00 12.00
Libreta de apuntes. 06 unidades 3.00 18.00
Engrapador. 01 unidad 5.00 5.00
Perforador. 01 unidad 4.50 4.50
Grapas. 02 cajas 7.00 14.00
3
2.3.21.21 Pasajes y gastos de 550 0.70 385.00
transporte:
Pasajes por una persona
2.3.22.2 Servicios de telefónica e 100 minutos 0.50 50.00
2.3.22.21 internet: 100 minutos 0.50 50.00
2.3.22.22 Servicios de telefónica móvil 500 horas 1.00 500.00
Servicios de telefónica fija
2.3.27.22 Asesoría Estadística 3 sesiones 100.00 300.00
TOTAL 2031.00
CONSOLIDADO
TOTAL EN
CODIGO DENOMINACIÓN (S/.)
2.3.15.12 Papelería en general, útiles y materiales de oficina 208.00
2.3.21.21 Pasajes y gastos de transporte 385.00
2.3.22.2 Servicios de telefónica e internet 600.00
2.3.27.22 Asesoría estadística 300.00
2.3.27.11 Otros servicios 538.00
TOTAL 2031.00
Financiamiento: Autofinanciado
II.- PLAN DE INVESTIGACION
A mediados del siglo XX, en los Estados Unidos se introdujo las normas de
bioseguridad para la adecuada labor en el laboratorio; en 1941, se realizó el
primer estudio de casos de infecciones por prácticas laborales. En 1978, Pike y
Sulkin establecen que el veinte por ciento de los casos de estudio infectados
estuvieron asociados con accidentes laborales y el otro ochenta por ciento se
atribuye a individuos que trabajan en contacto directo con el agente en cuestión.
http://www.revistasbolivianas.org.bo/scielo.php?pid=S2304-
37682011001200001&script=sci_arttext
5
A pesar de los avances tecnológicos actuales, las infecciones continúan siendo
2008).
como sangre, tienen mayor riesgo de infección que la población en general. Este
aumento del riesgo depende del tipo de práctica profesional, de las medidas de
que, a diario los trabajadores laboran en íntimo contacto con las mucosas, sangre
Macedo, 2005).
Solo en Estados Unidos, durante más de una década surgieron alrededor de 30,945
exposiciones de las cuales más de tres cuartas (82 por ciento) fueron percutáneas.
sugieren que estos informes representan menos de la mitad del número total de
lesiones que en realidad se produjeron durante este tiempo, debido al bajo número
7
Por todo lo anteriormente mencionado la aplicación de las normas de bioseguridad
los pacientes lo cual conlleva a prolongar su recuperación y por otro lado del
personal de salud, por ello es importante que a nivel hospitalario se realicen las
otros. Esto permitirá que los profesionales de la salud trabajen de manera cómoda,
salud, quienes deben buscar todos los medios posibles para garantizar al
químicos, físicos y psicosociales. Por otro lado se debe tener en cuenta que los
por ello se considera que las instituciones de salud a través de sus autoridades
y hoy en día las personas expuestas a riesgos en esos lugares de trabajo que
Cabe mencionar que en el año 2011 en el Perú se registraron un total de 5198 casos
económicas, 410 corresponden al sector salud, lo cual indica que es en esta área
9
donde se presenta la mayor cantidad de deficiencias en normas de bioseguridad
(MINSA, 2011).
El dominio del mundo para el hombre, exige del conocimiento de un saber útil y
2.2. JUSTIFICACION
corporales
El presente trabajo de investigación tiene como propósito de ser una fuente de
enfermera del servicio de cirugía con respecto al conocimiento y actitud sobre las
normas de bioseguridad, así mismo busca ser un insumo para fomentar la toma
bioseguridad
2.3. PROBLEMA
relacionadas con los factores biosociales del personal de salud, que labora en el
2.4. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
relacionadas con los factores biosociales del personal de salud, que labora en el
2019?
11
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
de Sihuas, 2019?
Sihuas, 2019?
5. MARCO CONCEPTUAL
que los riesgos ocasionados por los agentes biológicos, físicos o químicos y
2009).
bienestar del consumidor final, personal que presta esos servicios a la comunidad
13
y tampoco afecten al medio ambiente. Existiendo para ello los denominados
intransferible, es decir que cada uno de los miembros del equipo de salud tienen
reales en usos comunes para las actividades diarias del trabajador y que miden
sus resultados, a fin de obtener un orden óptimo. Tan importante como lograr su
exposición que pueda dar origen a enfermedades y/o accidentes. Como segundo
y Fernández, 2014).
a través de los cuales los materiales utilizados en la atención del paciente son
15
depositados y eliminados para disminuir los riesgos de contagio (Clemente et al.,
2012).
Como podemos apreciar cada uno de los métodos de barrera físicas o químicos
que proporciona una barrera efectiva contra gotitas de saliva, aerosoles y sangre
que pueden ser lanzadas de la boca del paciente para el cabello del personal y a
su vez las macropartículas que se desprenden del cabello del profesional hacia
el paciente o material estéril, para ello hay que cerciorarse que el gorro este en
gorro después de salir del área de trabajo (MINSA, 2015; OESA, 2016).
Para el uso de los guantes las manos deben estar lavadas según técnica prevista
al paciente, éstos son un tipo de mascarilla que posee varias capas de protección
filtrante que asegura la filtración y retención del contaminante, asimismo deben
elaborados con una eficiencia del filtro de al menos 95% para partículas de 0,3
micras de diámetro para uso por parte del personal de salud. Es por eso que se
seco, de preferencia envolverse con una tela delgada, y colocarlas en una caja
pacientes por parte de los integrantes del equipo de salud, protege la piel y evita
que los microorganismos de los brazos, dorso o ropa lleguen al paciente. Por ello
17
La herramienta de la barrera química como el lavado de manos consiste en
cuando no se usa jabón para lavarse las manos que han estado en contacto con
salud como por el paciente (Clemente et al., 2012; Cebrián y Fernández, 2014).
sino que además las deben cumplir con las normas tanto para ellos como para
INTERNACIONAL Y NACIONAL
CONSIDERAR AUTOR, AÑO, LUGAR, OBJETIVO, PROPOSITO,
RESULTADOS
tienen relación con la investigación que se realiza, así tenemos: Aguirre (2009)
personal que labora en el área de cirugía del Hospital Manuel Ignacio Monteros
bioseguridad en sus labores diarias, así mismo que un 33 por ciento tiene una
enfermería del área quirúrgica IAHULA. Noviembre 2005- Febrero 2006, encontró
19
Chavarría (2007), en Lima en la investigación sobre “Percepción de las
indiferencia a la existencia del riesgo, así mismo muestra que los resultados
un nivel de conocimiento regular, 35 por ciento bajo, 27.5 por ciento medio, 2.5
que 78.6 por ciento regular con una cumplimiento intermedia, 64.3 por ciento
tienen un nivel bajo con cumplimiento intermedia y 35.7 por ciento tienen un nivel
de enfermería (79.4 por ciento) tiene una actitud favorable sobre bioseguridad; no
obtuvieron los siguientes resultados: el 45.5 por ciento de las enfermeras obtuvo
un nivel de información bueno. El 84.8 por ciento de las enfermeras presentó una
21
TIPO DE INVESTIGACIÓN Y ÁREA DE ESTUDIO
UNIVERSO MUESTRAL
UNIDAD DE ANÁLISIS
La unidad de análisis son estuvo constituida por cada una de las Enfermeras,
CRITERIOS DE INCLUSIÓN
DESCRIBIR CORRECTAMENTE
sobre las normas de bioseguridad con 20 ítems, la tercera parte que es una guía
normas de bioseguridad en centro quirúrgico con 29 ítems y una cuarta parte que
es una guía de observación solo para técnicas de Enfermería que tiene 15 ítems
como.
23
Muy Eficiente (96-116 pts.)
PRUEBA PILOTO
VALIDEZ
investigación
instrumento elaborado para tal fin, teniendo en cuenta los criterios de inclusión ya
mencionados.
persona.
25
Para el procesamiento de la información obtenida, análisis estadístico e
investigación.
población en estudio.
Cols., 2009).
Médicos
27
Deficiente (29-51 pts.)
Poco Eficiente (52-73 pts.)
Eficiente (74-95 pts.)
Muy Eficiente (96-116 pts.)
SEGÚN APA
http://repositorio.utpl.edu.ec/dspace/handle/123456789/3365.
UCSTM-CH.
Medicina. Universidad Mayor de San Marcos. ISSN 1025 – 5583. pp. 333348.
http://www.cdc.gov/niosh/topics/bbp/
Center for Disease Control and Prevention (2007). Correctional Health Care
http://www.cdc.gov/niosh/topics/correctionalhcw/
Center for Disease Control and Prevention (2007). Healthcare workers. Atlanta,
http://www.cdc.gov/niosh/topics/healthcare/.
29
Cebrián F, Fernández J. (2014). Riesgo biológico en trabajadores sanitarios.
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtualdata/tesis/salud/cuyubamba_dn/cuyuba
mba_dn.pdf
de Comunicación, 131pp.
http://www.bibliociencias.cu/gsdl/collect/libros/index/assoc/HASHab9a.dir/doc
31
Ministerio de Salud (2015). Implementación Plan Nacional Gestión Seguridad y
http://www.digesa.sld.pe/DSO/informes/226- pdf
139_sp/
http://www.medigraphic.com/pdfs/medlab/myl-2008/myl081-2d.pdf
Salazar, Y. (2008). Conocimientos del personal de enfermería sobre las medidas
http://es.scribd.com/doc/59644448/tesis-bioseg-guatemala
http://biblioteca2.ucab.edu.ve/anexos/biblioteca/marc/texto/AAQ7240.pdf
2012, en http://www.javeriana.edu.co/biblos/coleccion/tesis_enfermeria_s.htm
33
ANEXOS
ANEXO Nº 1
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE ENFERMERÍA
SEGUNDA ESPECIALIDAD
ENCUESTA SOBRE NIVEL COGNITIVO Y CUMPLIMIENTO DEL PERSONAL
DE SALUD SOBRE LAS NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN CENTRO
QUIRURGICO
(Elaborado por Cuyubamba, 2003)
Modificado por Pérez y Prada (2011)
Adaptado por: Lindón, Jara Barrenechea, 2019
INSTRUCCIONES.
La presente encuesta es de carácter anónimo y confidencial y por contener juicios valorativos no hay
respuestas ni buenas ni malas, por lo que se solicita que conteste con la mayor veracidad que el caso
lo requiere.
(1) Muy Desacuerdo (2) Desacuerdo (3) Indiferente (4) De Acuerdo (5) Muy de Acuerdo
I. DATOS GENERALES
Indique cargo: Enfermera ( ) Médico ( ) Técnica de Enfermería ( )
Tiempo de servicios en el cargo ……………………………………
Edad…………… Sexo ………
II. NIVEL DE CONOCIMIENTOS SOBRE NORMAS DE BIOSEGURIDAD
Nº PREGUNTAS MD D I DA MA
1 2 3 4 5
1 Bioseguridad se define como: Conjunto de medidas preventivas que tiene
como objetivos proteger la salud y la seguridad del personal y de los
usuarios.
2 Los principios de bioseguridad son la universalidad, el uso de barreras y
medios de eliminación de material contaminado.
3 Las barreras protectoras son los guantes, campos, botas, gafas y mandil.
4 La bioseguridad brinda protección ante riesgo producido por agente
Biológico: bacterias, virus, clamidias, hongos, roedores y sus secreciones
5 La regla correcta de bioseguridad es la higiene del personal a cada turno,
higiene del personal al salir de cada turno y No fumar en el ámbito laborar.
6 Las áreas específicas de bioseguridad son: laboratorio, Banco de sangre,
sala de parto
7 Los servicios serán clasificados de acuerdo con los siguientes niveles de
alto riesgo, mediano riesgo y bajo riesgo.
8 Antes de colocarse los guantes debemos tener en cuenta: Tener uñas bien
cortadas, retirar las uñas artificiales y objetos tales como anillos, pulseras y
relojes, lavarse y secarse completamente las manos y no se aplicarse
lociones y cremas en las manos.
9 Antes de colocarse la mascarilla debemos de tener en cuenta que la
mascarilla debe cubrir la boca y nariz, utilizar mascarillas con visor cuando
exista la posibilidad de salpicadura de fluidos o secreciones potencialmente
contaminados, verificar el peso que deba ser ligero, contar con una capa
interna hipo alérgica y absorbente, una capa media que garanticen el filtrado
de partículas y bacterias y una capa externa; que al
dañarse las mascarillas deban ser cambiadas y desechadas
adecuadamente
10 Los anteojos se usan cuando exista el riesgo de contacto con fluidos
secreciones o partículas al realizar un procedimiento (atención de partos,
procedimientos invasivos, dentales, etc.) y se colocan después de colocarse
el gorro y la mascarilla.
35
11 Para usar el gorro se coloca antes de calzarse los guantes y ponerse la
mascarilla y debe tener un borde elástico y cubrirá suficientemente todo el
cabello y ambos pabellones auriculares.
12 Las botas se usan para evitar la contaminación del área donde se realizará
el procedimiento y para proteger al trabajador de la contaminación, se
colocan antes la gorra, mascarilla y guantes y son de uso obligatorio en áreas
rígidas.
13 El mandilón se utiliza en todas las áreas críticas o de alto riesgo y deben ser
impermeables al agua.
14 El lavado de manos para actos quirúrgicos está indicado antes de atender el
parto y antes de realizar cualquier acto quirúrgico
15 En el lavado de manos debe realizarse antes y después de cada
procedimiento de atención al paciente con una duración de 2 minutos
16 En el manejo de instrumentos cortopunzantes se recomienda el uso de
agujas no doblarlas, no romperlas y usar pinzas para manipular instrumentos
cortopunzantes.
17 Al manejar o manipular desechos debemos tener guantes gruesos y ropa
adecuada, tener cuidado de lesiones accidentales y manejo especial de
desechos contaminados
18 Se deben desechar los residuos hospitalarios según el código de colores:
Bolsa roja (residuos biocontaminados); Bolsa negra (residuos comunes),
Bolsa amarilla (residuos especiales); Bosa de color naranja (plásticos); Bolsa
blancas (vidrios); Bolsa Gris (cartón y papel); Bolsa crema (residuos
alimentarios)
19 Las precauciones con el material y las áreas de trabajo todos los
instrumentos utilizados deberán ser esterilizados o cuidadosamente
desinfectados y debería desinfectarse el área de trabajo antes y después de
cada labor con hipoclorito de sodio al 10% u otro desinfectante
20 En el manejo de accidentes por exposición a sangre o fluidos corporales
debe realizarse antisepsia de la herida con alcohol al 70% o bien con alcohol
yodado o algún yodoformo y reportar el caso a las autoridades del centro
asistencial donde ocurrió el accidente
USO DE BOTAS D PE E ME
1 ¿Se coloca las botas al ingresar al área restringida?
2 ¿Sale con las botas puestas correctamente del área de alto riesgo?
TECNICA DE LAVADO DE MANOS
3 ¿Humedece sus manos y antebrazos, dispersa jabón antiséptico e inicia frotado por
fricción vigorosa de 3 a 5 minutos?
4 ¿Frota las manos palma con palma 10 veces?
5 ¿Frota la palma de la mano derecha sobre el dorso de la mano izquierda y palma
de la mano izquierda sobre el dorso de la mano derecha 10 veces?
6 ¿Frota palma contra palma con los dedos entrelazados 10 veces?
7 ¿Frota la parte posterior de los dedos contra las palmas opuestas con los dedos
entrelazados 10 veces?
8 ¿Frota con movimientos giratorios introduciendo el dedo pulgar derecho en la
palma de la mano izquierda y viceversa 10 Veces?
9 ¿Frota con movimientos giratorios hacia atrás y hacia adelante con la punta de los
dedos hasta los 5cm sobre del codo en una mano y viceversa?
10 ¿Repite el procedimiento de frotado y abarca solamente antebrazos y se enjuaga
con agua a chorro?
USO DE MASCARILLA
11 ¿La mascarilla cubre la nariz y la boca?
12 ¿Utiliza la mascarilla con visor en caso de que exista la posibilidad de salpicadura
de fluidos?
13 ¿Al dañarse la mascarilla se la cambia y desecha?
USO DE GORRO
14 ¿Se coloca el gorro antes de calzarse los guantes?
15 ¿Se coloca el gorro antes de colocarse la mascarilla?
16 ¿Se coloca el gorro antes de colocarse los anteojos?
17 ¿Se coloca el gorro antes de calzarse las botas?
18 ¿El gorro cuenta con borde elástico?
19 ¿El gorro cubre suficientemente todo el cabello y ambos pabellones auriculares?
USO DE ANTEOJOS
20 ¿Usa los anteojos para evitar riesgo de contactos con fluidos secreciones o
partículas al realizar el procedimiento de atención?
21 ¿Los anteojos se colocan después de la mascarilla y la gorra?
USO DE MANDILON
22 ¿De un paquete estéril coge el mandilón a nivel del cuello?
23 ¿Al doblarse aparecen orificios de las mangas, las manos se sostienen hacia arriba
y se deslizan en los orificios, pero solo hasta el manguito del paño?
24 ¿La enfermera circulante anuda sin tocar el mandilón?
25 ¿Usa delantal impermeable?
USO DE GUANTES
26 ¿Usa guantes cuando existe la posibilidad de entrar en contacto con sangre,
mucosas, etc.?
27 ¿Antes de hacer uso de guantes, se retiran las uñas artificiales y objetos tales como
anillos, pulseras y relojes?
28 ¿Si los guantes son pinchados o se rompen se cambia de inmediato?
29 ¿Usa doble par de guantes?
37
ITEMS DE OBSERVACION D PE E ME
1 ¿Está correctamente uniformada (o)?
2 ¿Mantiene sus elementos de protección personal en óptimas condiciones de aseo,
en un lugar seguro y de fácil acceso?
3 ¿Mantiene las salas de alto riesgo en óptimas condiciones de higiene y aseo?
4 ¿Prepara la unidad y el equipo de asepsia para las diversas atenciones?
5 ¿Se lava las manos después de tener contacto con los residuos contaminados?
6 ¿Usa los guantes estériles, ropa adecuada al manejar o manipular desechos?
7 ¿No se toma alguna parte del cuerpo con las manos enguantada?
8 ¿Utiliza una pinza para desfundar la hoja de bisturí del mango?
9 ¿Identifica y clasifica el equipo, material y ropa de sala para ser desinfectados y
esterilizados?
10 ¿La ropa contaminada con sangre, fluidos corporales u otro material orgánico la
envía a lavandería en bolsas plásticas rojas?
11 ¿Usa bolsa de color negro para desechos comunes?
12 ¿En ruptura de material de vidrio contaminado con sangre recoge con la escoba y
recogedor y las desechas en una bolsa blanca?
13 ¿Realiza desinfección y limpieza de los elementos, equipos al finalizar la jornada?
14 ¿Limpia la superficie contaminada con hipoclorito de sodio al 10%?
15 ¿Cuándo se tiene restos de sangre en el piso aplica desinfectante de bajo nivel?
ANEXO -2
39
dañarse las mascarillas deban ser cambiadas y desechadas
adecuadamente
ITEMS DE OBSERVACIÓN
USO DE BOTAS D PE E ME
1 ¿Se coloca las botas al ingresar al área restringida? 1 2 3 4
2 ¿Sale con las botas puestas correctamente del área de alto riesgo? 1 2 3 4
TECNICA DE LAVADO DE MANOS
3 ¿Humedece sus manos y antebrazos, dispersa jabón antiséptico e inicia frotado por 1 2 3 4
fricción vigorosa de 3 a 5 minutos?
4 ¿Frota las manos palma con palma 10 veces? 1 2 3 4
5 ¿Frota la palma de la mano derecha sobre el dorso de la mano izquierda y palma 1 2 3 4
de la mano izquierda sobre el dorso de la mano derecha 10 veces?
6 ¿Frota palma contra palma con los dedos entrelazados 10 veces? 1 2 3 4
7 ¿Frota la parte posterior de los dedos contra las palmas opuestas con los dedos 1 2 3 4
entrelazados 10 veces?
8 ¿Frota con movimientos giratorios introduciendo el dedo pulgar derecho en la 1 2 3 4
palma de la mano izquierda y viceversa 10 Veces?
9 ¿Frota con movimientos giratorios hacia atrás y hacia adelante con la punta de los 1 2 3 4
dedos hasta los 5cm sobre del codo en una mano y viceversa?
10 ¿Repite el procedimiento de frotado y abarca solamente antebrazos y se enjuaga 1 2 3 4
con agua a chorro?
USO DE MASCARILLA
11 ¿La mascarilla cubre la nariz y la boca? 1 2 3 4
12 ¿Utiliza la mascarilla con visor en caso de que exista la posibilidad de salpicadura 1 2 3 4
de fluidos?
13 ¿Al dañarse la mascarilla se la cambia y desecha? 1 2 3 4
USO DE GORRO
14 ¿Se coloca el gorro antes de calzarse los guantes? 1 2 3 4
15 ¿Se coloca el gorro antes de colocarse la mascarilla? 1 2 3 4
16 ¿Se coloca el gorro antes de colocarse los anteojos? 1 2 3 4
17 ¿Se coloca el gorro antes de calzarse las botas? 1 2 3 4
18 ¿El gorro cuenta con borde elástico? 1 2 3 4
19 ¿El gorro cubre suficientemente todo el cabello y ambos pabellones auriculares? 1 2 3 4
USO DE ANTEOJOS
20 ¿Usa los anteojos para evitar riesgo de contactos con fluidos secreciones o 1 2 3 4
partículas al realizar el procedimiento de atención?
21 ¿Los anteojos se colocan después de la mascarilla y la gorra? 1 2 3 4
USO DE MANDILON
22 ¿De un paquete estéril coge el mandilón a nivel del cuello? 1 2 3 4
23 ¿Al doblarse aparecen orificios de las mangas, las manos se sostienen hacia arriba 1 2 3 4
y se deslizan en los orificios, pero solo hasta el manguito del paño?
24 ¿La enfermera circulante anuda sin tocar el mandilón? 1 2 3 4
25 ¿Usa delantal impermeable? 1 2 3 4
USO DE GUANTES
26 ¿Usa guantes cuando existe la posibilidad de entrar en contacto con sangre, 1 2 3 4
mucosas, etc.?
27 ¿Antes de hacer uso de guantes, se retiran las uñas artificiales y objetos tales como 1 2 3 4
anillos, pulseras y relojes?
28 ¿Si los guantes son pinchados o se rompen se cambia de inmediato? 1 2 3 4
29 ¿Usa doble par de guantes? 1 2 3 4
CALIFICACION
Deficiente (29-51 pts.)
Poco Eficiente (52-73 pts.)
Eficiente (74-95 pts.)
Muy Eficiente (96-116 pts.)
43
ANEXO 4
CALIFICACION
Deficiente (15-26 pts.)
Poco Eficiente (27-37 pts.)
Eficiente (38-48 pts.)
Muy Eficiente (49-60 pts.)
Anexo 7
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE ENFERMERÍA
SEGUNDA ESPECIALIDAD
INVESTIGACIÓN
Fecha:
45