Código: PA-TH-FO-035

FORMATO Versión: 00

FICHA DE SALUD Fecha: 08 - 10 - 2013 Página 1 de 1

Fecha: 28 April 2019

Nombre del Colaborador: Maria del Mar Restrepo Ospina
Cédula de Ciudadanía: 1,152,210,165
Cargo: Recepcionista cajero
Tipo de Vinculación:

Fecha de Nacimiento: 29-Sep-95 EPS Actual Savia Salud

Dirección: Cra 79 a # 52 51 Barrio Los Colores

Alergias (Alimentos
Tipo de Sangre: O+ no
-Medicamentos)

HISTORIAL DE ENFERMEDADES

nada

MEDICAMENTOS QUE TOMA ACTUALMENTE FECHA ULTIMO CHEQUEO MEDICO

(Nombrar las medicinas que toma actualmente y la razon por las que la Cual fue el Motivo?
necesita)
ninguno 13 marzo ingreso a empresa temporal Saitemp

CIRUGIAS
¿Ha sido sometido anteriormete a Cirugía, Cuales? ¿Usa Gafas, lentes de Contacto, Prótesis Dentales?

no no

En caso de Emergencia avisar a:

Nombre Familiar Parentesco Telefono

Sandra Isabel Ospina Arroyave Mama 3105997333
Luna Ospina Arroyave Hermana 6145755
Jairo Andres Cañas Vargas Amigo 3506990703

Firma Colaborador Maria del Mar Restrepo Ospina

Esta información es confidencial, estará en el área de Salud Ocupacional y disponible solo para el personal médico especializado, en caso que usted requiera una
atención Medica de urgencia