I.

El OVARIO ADULTO (CORTEZA) contiene folículos en varias fases de desarrollo,

incluso el folículo primordial, folículo primario, folículo secundario, y los Folículos
Graafian se forman de un ovocito, follicular células y células de la teca

II. CUERPO LUTEO es una glándula endocrina temporal. Su formación es

dependiente de la hormona de luteinizante (LH).

A. Desarrollo. el cuerpo lúteo se desarrolla de las células granulosa y la teca

interna, células del folículo de Graafian después de que ovocito secundario se
ovula a través de un proceso llamado luteinizacion

1. Las células de luteína de Granulosa sintetizan y secretan la

progesterona. La progesterona mantiene el endometrio del útero en la
fase secretoria de modo que la implantación y el apoyo alimenticio del
blastocisto puedan ocurrir. mifepristona es una medicina que liga a la
acción de la progesterona de bloques y receptores de la progesterona,
así induciendo el aborto temprano
2. células de la teca luteína sintetizan y secretan estrógeno y estrona

B. Efecto de la fertilización
1. Si se produce la fecundación, el cuerpo lúteo crece y se convierte en la
principal fuente de esteroides necesarios para sostener el embarazo
durante aproximadamente 8 semanas. Ahí. después , la placenta se
convierte en la fuente principal de los esteroides requeridos.
2. Si no se produce la fecundación , el cuerpo lúteo involuciona y forma un
cuerpo albicans .

III. Trompas de Falopio son el sitio de la fertilización .

A. Las Trompas de Falopio están revestidos por dos tipos de células .

1. Las células ciliadas.-segregan un medio rico en nutrientes para la nutrición
del embrión esperma y de preimplantación.
2. Las células ciliadas tienen cilios que se mueven hacia el útero. La velocidad
de batido ciliar es influenciada por la progesterona y los estrógenos , y que
ayudan en el transporte del embrión preimplantación al útero

B. La consideración clínica . Salpingitis ( aguda y crónica ) es una infección

bacteriana ( más comúnmente gonococo ) de la trompa uterina con la inflamación
aguda ( neutrófilos infiltración) o inflamación crónica que puede conducir a la
cicatrización de la Trompa de Falopio, lo que predispone a las mujeres afectadas
para el embarazo ectópico tubárico

IV. ÚTERO A. El endometrio se compone de epitelio columnar simple, que se invagina

en el estroma endometrial para formar glándulas endometriales. El endometrio se
puede dividir en dos capas.

1. La capa basal regenera la capa funcional cada mes durante el ciclo

menstrual. La capa basal no se desprendió.
2. La capa funcional se somete a alteraciones durante el ciclo menstrual. La
capa funcional se desprendió de cada mes durante la menstruación.
B. El ciclo menstrual es una serie de fases que se repite idealmente cada 28 días.
1. La fase menstrual (días 1-4) se caracteriza por la necrosis y desprendimiento
de la capa funcional del endometrio. arteriolas espirales se contraen
episódicamente durante unos días y, finalmente, se contraen de forma
permanente, lo que resulta en la isquemia que conduce a la necrosis de las
glándulas endometriales y estroma.
Las arterias espirales posteriormente se dilatan y se rompen , dando lugar a
una hemorragia que arroja las glándulas endometriales y estroma
necróticas.
2. La fase proliferativa (folicular) (días 4-15) se caracteriza por la Regeneración
de la capa funcional del endometrio de los efectos devastadores de la fase
menstrual.
Esta fase es controlada por el estrógeno secretado por las células de la
granulosa del folículo de Graaf y secundaria. Las células epiteliales y los
fibroblastos de la capa basal del endometrio se regenera para formar
glándulas endometriales y estroma rectas , respectivamente
3. la fase ovulatoria ( días 14-16 ) se caracteriza por la ovulación del ovocito
secundario detenido en la metafase de la meiosis II que coincide con los
niveles pico de LH
4. La fase secretora (lútea) (días 15-25) se caracteriza por la actividad secretora
de las glándulas endometriales. Esta fase es controlada por la progesterona
secretada por las células de la granulosa del cuerpo lúteo. Las glándulas
endometriales se convierten modificado para glándulas endometriales
contorneados con producto de secreción dentro de su lumen
5. La fase premenstrual (días 25-28) se caracteriza por la isquemia debido a la
reducción del flujo de sangre al endometrio. Esta fase es controlada por la
reducción de progesterona y estrógeno como los involuciona cuerpo lúteo.
Como las glándulas endometriales comienzan a contraerse, las arteriolas
espirales se comprimen, lo que reduce el flujo sanguíneo y causando daño
isquémico.

c. Myometriurn consiste en células de músculo liso que están conectados por

uniones comunicantes y el contrato en la estimulación por la oxitocina y
prostaglandinas en el parto. El miometrio contiene el vasculare estrato, que es
altamente vascular y es la fuente del suministro de sangre endometrial.

d. perimetrio se compone de tejido conectivo cubierta por mesotelio peritoneal

e.la intrincado coordinación entre el hipotálamo, la adenohipófisis, ovarios, y el

endometrio del útero se traduce en el ciclo menstrual
F. Consideraciones clínicas

1. La endometriosis es la presencia de glándulas endometriales en sitios

anormales (por ejemplo,, ligamentos uterinos ovario, peritoneo pélvico),
causando la infertilidad, disminorrea, y dolor pélvico.
2. El leiomioma es un tumor benigno muy común derivada de músculo liso dentro
del miometrio
3. La amenorrea es la ausencia de la menstruación.
a. La amenorrea primaria es la ausencia completa de la menstruación en una
mujer desde la pubertad.

b. La amenorrea secundaria es la ausencia de la menstruación durante al

menos 3 meses en una mujer que previamente tenía la menstruación normal.
(1) Causas. La causa más común de la amenorrea secundaria es el embarazo,
lo que puede determinarse mediante el ensayo de gonadotropina coriónica
orina humana (hCG). Otras causas patológicas de la amenorrea secundaria
incluyen hipotalámico / pituitario de mal funcionamiento (por ejemplo, anorexia
nerviosa), trastornos de ovario (por ejemplo, ovariectomía), y la enfermedad de
los órganos diana (por ejemplo, síndrome de Asherman, en el que la capa
basal del endometrio se ha eliminado por repetida legrados).
( 2 ) Diagnóstico . Estas causas son evaluados clínicamente mediante el
ensayo de la hormona del suero estimulante del folículo ( FSH) y los niveles de
LH junto con un desafío de progesterona. El sangrado después de una entrada
de progesterona indica que el endometrio se cebó por los estrógenos , lo que
indica que el eje hipotálamo / pituitaria y los ovarios están funcionando
normalmente

4. La menorragia es excesivo sangrado en la menstruación , ya sea en la cantidad de

sangre o el número de días . Por lo general se asocia con un leiomioma .

5. La dismenorrea es un dolor excesivo durante la menstruación . Se asocia

comúnmente con endometriosis y un mayor nivel de prostaglandina F en el fluido
menstrual.
6. La metrorragia es el sangrado que se produce a intervalos irregulares . Es
comúnmente asociado con carcinoma de cuello uterino o pólipos cervicales .

7. sangrado prepuberta es el sangrado que se produce antes de la menarquia . Es

comúnmente asociado con la vaginitis , infecciones, abuso sexual , o
rabdomiosarcoma embrionario .

8. El sangrado posmenopáusico se produce aproximadamente 1 año después del

cese del ciclo menstrual . Se asocia con tumores malignos del útero.

CERVIX
A. Durante la prepubertad, el exocérvix sobresale dentro de la vagina y está cubierto
por un epitelio escamoso no queratinizado, estratificada que se continúa con el
epitelio vaginal.
B. El conducto cervical conecta la cavidad uterina con la cavidad vaginal y está
revestida por profundas criptas del epitelio columnar simple que secretan mucosa.

1. En la pubertad, el epitelio columnar simple del conducto cervical se extiende

hacia el exocérvix. Sin embargo, la exposición del epitelio columnar simple
al ácido (pH = 3) Medio ambiente de la vagina induce una metaplasia
escamosa y la formación de una zona de transformación.
2. La zona de transformación es el sitio de quistes de Nabothian , que se
desarrollan epitelio escamoso estratificado como crece sobre la mucosa-
secretoras el epitelio columnar simple y atrapa a grandes cantidades de
moco
a. La zona de transformación es el sitio más común de carcinoma de células
escamosas del cuello uterino , que por lo general es precedida por cambios
epiteliales llamadas neoplasia intraepitelial cervical , que pueden ser
diagnosticadas mediante un frotis de Papanicolaou
b. El frotis de Pap puede también usarse para evaluar hormonalmente una
mujer en muchas situaciones clínicas diferentes mediante el establecimiento
de un índice de maduración sobre la base de la morfología de 100 células
( 1 ) células escamosas superficiales se forman bajo la influencia de los
estrógenos .
( 2 ) intermedio , células escamosas se forman bajo la influencia de la
progesterona .
( 3 ) células parabasales implican la ausencia de estrógeno o progesterona
influencia .

La vagina está revestida por epitelio escamoso estratificado no queratinizado .

A. Las células superficiales comieron exfoliadas continuamente durante el ciclo
menstrual , pero exfoliación aumenta durante la fase tardía de secreción y la fase
menstrual.
E. Las células exfoliadas contienen glucógeno, que se metaboliza por los lactobacilos
comensal a ácido láctico , que forma ( P1-1 = 3 ) ambiente ácido . El ambiente ácido
impide la invasión de patógenos bacterianos y hongos (por ejemplo, luz de las velas
albicans , que causa la candidiasis vaginal ) .
C. El labios mayores y el clítoris pueden ser los sitios de metástasis de un melanoma
maligno.
D. Trichomonas vaginalis es un protozoo flagelado que se transmite sexualmente .
Produce una vaginitis que se caracteriza por una citología vaginal inflamatorio con
numerosos neutrófilos , la mucosa de color fresa, y la descarga (leucorrea ) .
sangrado postcoital es una queja común . En una preparación en húmedo de la
descarga vaginal, se puede observar la motilidad de volteo del organismo.
E. Gardnerella vaginalis es una infección bacteriana asociada a menudo con
Mobiluncus o Bacteroides . No se transmite sexualmente . Produce una vaginitis
caracterizado por no frotis de Pap inflamatoria , no hay cambios en la mucosa , y la
descarga. En la " prueba de olor " de la secreción vaginal , una gota de hidróxido de
potasio produce un fuerte olor a pescado , similar a una amina

GLÁNDULA MAMARIA
A. En la pubertad
1. La glándula mamaria se compone de conductos lactíferos alargados y las masas
sólidas de células epiteliales, que están rodeados por las células mioepiteliales.
2. Se acumula el tejido adiposo, que es en gran parte responsable de las variaciones
en el tamaño del pecho.

B. Durante el embarazo
1. La glándula mamaria se compone de rápido crecimiento conductos lactíferos y la
proliferación de células epiteliales, que forman los alvéolos debido al aumento de los
niveles de estrógeno y progesterona por el ovario y la placenta. Conductos y alvéolos
se distienden como alvéolos segregan calostro rico en proteínas (por ejemplo,
anticuerpos) y pobre en lípidos].
2. La glándula pierde tejido adiposo.

C. Después del parto

1. La glándula mamaria es estimulada por prolactina de la adenohipófisis para que las
células alveolares secretan continuamente leche (rica en proteínas y rico en lípidos)
en el lumen de los alvéolos.
2. A la hora de comer, un aumento de la prolactina aumenta la secreción de la leche,
y una oleada de oxitocina provoca la expulsión de leche acumulada (la bajada de
reflejos) mediante la estimulación de la contracción de las células mioepiteliales.