Glándula mamaria

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El seno es una glándula especializada, que segrega leche, bien desarrollada en las mujeres,
pero rudimentaria en los hombres. Importante glándula accesoria del sistema reproductor
femenino.

Tipo: tipo de glándula apocrina.

Situación: región pectoral en la fascia superficial

La cola axilar perfora la fascia profunda y se encuentra en la axila.

Forma: hemisférica en hembras adultas jóvenes y pendular en la edad adulta.

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Extensión: verticalmente: 2da a 6ta costilla

Borde esternal horizontal-lateral a la línea axilar media

Gran parte de la glándula se encuentra en la fascia superficial.

Una parte del seno llamada cola axilar de Spence perfora la fascia profunda y se extiende hasta
la axila al nivel de la tercera costilla.

Relaciones profundas:

1. Espacio retromammario de la movilidad libre de tejido areolar suelto del seno.

2. La fascia profunda (fascia pectoral) cubre el músculo pectoral.

3. Profundo adentro: pectoral mayor, serrato anterior y músculo oblicuo externo del abdomen.

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Estructura del seno:

Divide en piel, parénquima y estroma

A. piel

1. Pezón-cuarto espacio intercostal, perforado por 15-20 conductos lactíferos, que contiene
fibras musculares lisas circulares y longitudinales, suministro de nervio rico, sudor modificado y
pladillas sebáceas.

2. Área pigmentada de areola alrededor del pezón, rica en glándulas sebáceas modificadas
(llamadas tubérculos de Montgomery en el embarazo y la lactancia), la secreción aceitosa
previene el crepitar del pezón y la areola.

(El pezón y la areola carecen de grasa y cabello)

B. Parénquima: tejido glandular formado por conductos ramificados y lóbulos secretores

terminales, 15-20 lóbulos que se irradian desde el pezón. Seno lactífero cada lóbulo se agranda
en seno lactífero, que finalmente se abre por separado en la ondulación.

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C. Estroma

(Marco de soporte del seno)

1. Estroma fibroso: forma septos ligamentos suspensorios de Cooper que separan los lóbulos y
suspenden la glándula a la fascia pectoral. (En el cáncer, causa la fijación de la glándula y el
fruncido de la piel).

2. Estroma graso: la grasa está en cantidad variable y forma el bloque principal de la glándula.

En los primeros meses de embarazo, los senos aumentan rápidamente de tamaño y se ramifican
en el sistema de conductos. Los alvéolos secretores comienzan en los terminales del conducto y
llenan el tejido conectivo.

En las últimas etapas del embarazo, estos alvéolos se llenan de leche. Después de que finaliza la
lactancia, los alvéolos secretores se encogen y la mayoría de ellos desaparecen.

Después de la menopausia, el seno se atrofia.

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Drenaje linfático:

Ganglios linfáticos principales:

1. Nódulos axilares: grupos anterior, posterior, lateral, central y apical.

2. Nódulos mamarios internos (paraesternal).

Otros ganglios linfáticos:

1. Nódulos supraclaviculares.

2. Nódulos cefálicos (deltopectorales).

3. Nódulos intercostales posteriores.

4. Plexos linfáticos subdiafragmáticos y subperitoneales.

Importancia clínica: por lo general, la malignidad se propaga y, por lo tanto, es importante

durante la extirpación quirúrgica de la malignidad.

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Suministro Arterial:

Órgano extremadamente vascular

1. Ramas perforantes de la arteria torácica interna (2-6 espacios)

2. Arteria torácica lateral.

3. Arteria torácica superior.

4. Arteria acromio-torácica

(2, 3 y 4 son ramas de la arteria axilar)

5. Ramas laterales de la arteria intercostal posterior.

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Drenaje venoso:

Las venas siguen las arterias.

Forma un círculo venoso anastomótico alrededor del pezón que se divide en conjuntos
superficiales y profundos.

Las venas superficiales drenan en las venas torácicas y superficiales internas de la parte inferior
del cuello.

Las venas profundas drenan en las venas torácicas internas, axilares e intercostales posteriores.

Importancia: el carcinoma puede diseminarse a través de las venas profundas y comunicarse

con el plexo vertebral de la vena, lo que provoca malignidad o diseminarse a las vértebras y al
sistema nervioso.

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Inervación:

Suministrado por ramas cutáneas anterior y lateral de los nervios intercostales 4º a 6º.

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Desarrollo de mama:

Es de Milk Ridge (línea de leche), que es un engrosamiento ectodérmico que se extiende desde
la axila hasta la región inguinal.

En los animales se desarrollan varias glándulas mamarias a lo largo de la cresta, pero en los
humanos la cresta desaparece, excepto en una pequeña parte de la región pectoral. Esta área
se engrosa y envía 15-20 cordones sólidos que crecen en mesénquima subyacente. El ectodermo
se engrosa desde el pezón y la areola.

Anomalías congénitas:

1. Polythelia-Múltiples pezones.

2. Micromastia-pecho pequeño.

3. Macromastia-Hipertrofia de mama.

4. Ginecomastia-Ampliación de la mama masculina.

5. Pezón retraído del pezón invertido: falla en el desarrollo del pezón en etapas posteriores.