HISTORIA CLINICA

A)

1) ANAMNESIS – INTERROGATORIO
EDAD: 65
NACIMIENTO: 1954
LATERALIDAD: DISTRO
PROCEDENCIA: LIMA
RELIGION: CATOLICO
ESTADO CIVIL: DIVORCIADO
GRADO DE INSTRUCCIÓN: SECUNDARIA INCOMPLETA
2) SEMIOLOGIA
Se presentan los indicios de un comienzo de un cuadro de depresión.
3) DIAGNOSTICO:
Se muestra con un carácter tranquilo y pasible hasta el momento de tocar el tema de su
desempleo, cambiando abruptamente a un carácter más melancólico.
4) EVOLUCIÓN:
A sus principios fue progresivo, pero fue asimilando la noticia y calmándose.

B) MOTIVO DE CONSULTA (Queja principal)

“me siento triste, porque me despidieron de mi trabajo y a mi edad eso es muy perjudicial para
mí y mi familia.

C) ANTECEDENTES DE LA ENFERMEDAD “relato cronológico”

El sentimiento de tristeza/depresión comenzó hace unos 15 días al momento de enterarse del

despido, los primeros días después dela noticia empezó a afectarle más, en verdad la frecuencia
no es muy seguida solo en los instantes en donde se habla del tema, ha buscado ayuda aun
abogado para arreglar su situación con el trabajo y también nos ha pedido ayuda a nosotros los
psicólogos del primer ciclo, el sentimiento de tristeza ha ido disminuyendo con el paso del
tiempo relajándome y tomándolo con más calma.

El diagnostico que hemos podido concluir es que a pesar de tener el sentimiento de tristeza y
pena por el despido a podido afrontar de cierta forma la noticia abrupta.