HISTORIA CLINICA

Fecha 31/10/18

Nombre jose joaquin villarreal parra

Fecha de nacimiento 12 de noviembre de 1965
Lugar de Nacimiento Ibague
Estado civil Separado
Ocupacion Ingeniero

Tel’efono * escribre el indicativo del pais asi te

contactare por whatsup si quieres. Indicamelo de ser
asi.
+57 3159280759
Skype: Escribe tu usuario asi podremos estar en
contacto.
josejoaquinvp@hotmail.com
Correo electronico josejoaquinvp@gmail.com

La siguiente historia clinica nos servira para conocer

un poco mas de tu vida y darle sentido a tu terapia.
Sientete en confianza de escribir lo que llegue a tu
corazon, este cuestionario no es una evaluacion, es
un acercamiento a ti. Toda tu informacion tiene la
debida proteccion de datos, es personal.
Que disfrutes tu terapia.
Conociendo tu ser:

¿En qué puedo ayudarte?

Describe que te sucede, que sintomas tienes: en los ultimos 8 años,
se han presentado eventos dificiles en todos los aspectos de mi vida.
La terminacion de mi matrimonio, la quiebra financiera, diagnostico
de cancer en los pulmones, fallecimiento de mi madre, embolia
cardio vascular, accidente de transito en donde me ocasinaron
multiples fracturas en las costillas, perforacion de los pulmones y
fractura de cadera, accidente del ojo derecho en donde quedo
comprometida la cornea y el iris. Problemas economicos muy
marcados, diagnostico de hipertension y arritmia cardiaca

¿Has sufrido alguna enfermedad?

Cancer de pulmon
Hipertension arterial
Arritmia cardiaca

¿Te ha operado de algo? Si, De ser así, hace cuanto tiempo? 25 y 2

años la ultima

¿Cómo es tu salud dental? aceptable ¿Te ha hecho extracciones

dentales? Si, tres piezas

¿Tienes alergias? no

¿Tomas algun medicamento? Lozartan para hipertension

¿Fumas? no

¿Bebes algun licor? no

¿Haces ejercicio? Desde hace un mes

¿Como es tu alimentacion? Baja en azucar, sal y grasas.

Si calificaramos el nivel de stress que tienes de 1 a 10, siendo 10 el

mas alta ¿cómo lo calificarias y porqué? 10, por que sumado a los
problemas descritos destaco el problema economico.

¿Has tenido algun trauma grave, accidentes de transito, latigazos en

el cuello? si

¿Tienes cicatrices? Si Donde? Cabeza, antebrazo izquierdo, lado

izquierdo de la cadera, mano izquierda, pecho, rodilla derecha y en
ambos pies.

Un poco más de ti:

¿Que te gusta hacer? Trabajar y aprender cosas

¿Tienes sueños vívidos? si ¿Se te repite algún sueño o pesadilla? no

¿Te culpabilizas de algo? si

Hablame un poco de tu estado emocional: muy dificil de describir

debido a que en ocasiones me siento alegre y hasta euforico y en
otras me siento triste, deprimido y poco valorado.

¿Tienes alguna orientación religiosa? Si

Si es así, que figura de referencia sientes resonante para ti? Cristo
Tu familia y tus recuerdos:

Escribe un recuerdo de tu infancia, el primero que recuerdes

Mi abuelastro (el esposo de mi abuela materna) enseñandome a
caminar en un caminador artesanal

Conoces ¿cómo fue tu parto? no

Y Tu embarazo?no
Qué sintió tu madre? Embarazo no deseado
¿Vivió alguna situación importante durante tu embarazo?
Desconozco
La muerte o pérdida de alguien o algo importante para ella? No
tengo referencias al respecto, mi ultimo hermano murio antes de
nacer.
Este aspecto es muy importante en tu proceso de vida.

Escribe 3 aspectos positivos y negativos de tu padre y de tu madre

¿Sabes las fechas de nacimiento de tus padres y abuelos? si

¿Quien te educó? juntos

¿Cómo llamas a tus padres? Papá, mamá, padre, madre, por su

nombre?

Mamá y papá

Tus parejas:
Como son o han sido tus relaciones afectivas?
Muchas infidelidades por parte mia.

Si te es posible escribe en este archivo o el excel las fechas de

nacimiento de tus principales parejas

Maria esther barreto bravo 6 de junio de 1962

Piedad rojas ramirez 5 de abril de 1975

Maria yiber ortiz castro 30 de julio de 1973

Janeth irene cifuentes noyes 15 de agosto de 1962

Claudia caicedo aranzazu 31 de julio de 1976

Las fechas, como te explicaré durante tu primera sesión son

importantes, así que fechas de matrimonios, fechas de cambios muy
importantes ( traslados, cambios) escríbelas si te es posible.

Matrimonio: 21 de noviembre de 2004

Escribe lo que sientas que te ha faltado comentar:

Matriminio con piedad rojas ramirez fue el 20 de noviembre de 2004

Y la separacion fue el 15 de enero de 2015

Fui padre por primera vez el 5 de octubre de 1993

Accidente grave por caida en alturas, el 28 de junio de 1992

Inicie mi vida viviendo solo, el 14 de agosto de 2018

Me quebre economicamente en 2010

Me accidente en septiembre 4 de 2016

Accidente en el ojo en mayo 13 de 2018

Me traslade a vivr a casa de mi madre en junio de 2018

Inicie relacion con mi actual pareja en 16 de julio de 2018