155 Ennac

MEMORIA DEL PRIMER
ENCUENTRO NACIONAL DE
PROMOCIÓN DE LA SALUD
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Encuentro Nacional de
Promoción de la Salud LIMA - PERU
1
Memoria del Primer Encuentro Nacional de Promoción de la
Salud: Construyendo una cultura de salud en el Perú /
Ministerio de Salud. Dirección General de Promoción de la
Salud - Lima: Ministerio de Salud, 2005.
200 pp; ilus.
PROMOCION DE LA SALUD / DERECHO SANITARIO / CIUDAD

SALUDABLE / EDUCACION EN SALUD / ESTILO DE VIDA /
POBLACION RURAL / POBLACION URBANA / PERU /
Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Peru Nº 2005 - 9111

ISBN 9972 - 2588 - 7 - 4 «Memoria de Primer Encuentro Nacional de la Salud»
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1 Encuentro Nacional de
Señor
ALEJANDRO TOLEDO MANRIQUE
PRESIDENTE DEL PERU
Señora
PILAR MAZZETTI SOLER
MINISTRA DE SALUD
Señor
JOSÉ CARLOS DEL CARMEN SARA
VICE-MINISTRO DE SALUD
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Señor
RICARDO BUSTAMANTE QUIROZ
DIRECTOR GENERAL DE PROMOCIÓN DE LA SALUD
Señora
MERCEDES ARÉVALO GUZMÁN
DIRECTORA EJECUTIVA DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD
Señora
DORIS CÁCERES RÁMIREZ
DIRECTORA EJECUTIVA DE PARTICIPACIÓN COMUNITARA EN SALUD
Señora
MIRIAM SALAZAR ROBLES
DIRECTORA EJECUTIVA DE PROMOCIÓN DE VIDA SANA
Señor
RICHAR RUIZ MORENO
ASESOR DE LA DIRECCIÓN GENERAL DE PROMOCIÓN DE LA SALUD
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COMISIÓN TÉCNICA ENCARGADA DE LA ORGANIZACIÓN, EJECUCIÓN Y
EVALUACIÓN DEL I ENCUENTRO NACIONAL DE PROMOCIÓN DE LA SALUD
Richar Alex Ruiz Moreno - Coordinador

María Teresa Arana Zegarra
José Francisco Cárdenas Férnandez
Walter Carrascal Mego
Raúl Choque Larrauri
Miriam Rosario Salazar Robles
César Antonio Torres Nonajulca
Rogger Eduardo Torres Lao
Leo Nederveen Proyecto AMARES

Celeste Cambría Proyecto AMARES
Fernando Rocabado OPS/OMS
María Edith Baca OPS/OMS
Ariela Luna PARSALUD
APOYO TÉCNICO Y/O ADMINISTRATIVO
Mercedes Amalia Arévalo Guzmán Elizabeth Yesenia Meléndez Vargas

Enrique Avellaneda Romani María Elena Morante Maco
Milagros Francisca Araujo Zapata Elizabeth Josefina Muñante Monroe
Jessica Edith Bazauri Lizana Bessy Ormeño Coral
Nency Birrueta Jiménez Paula Gladys Paco Echevarría
Nelida Doris Cáceres Ramírez Sonia Beatriz Palacios Lao
Elvia Marcia Campos Zavala Luis Pampa Pampa
Gladys Patricia Escalante Noriega María del Carmen Parra Gallegos
César Alipio Fallaque Solís Tulio Cesar Quevedo Linares
Nancy Fuk Reynoso Nilton César Rivadeneyra Chambergo
María Elena Flores Ramírez Luis Alberto Roul Requena
Paulina Gallegos Palian Gina Estela Rojo Franco
Nancy Gamboa Kan Beatriz Seclén Santisteban
Victor Raúl García Torres Lucia Matilde Solís Salcedo
Hilda Patricia García Cosavalente Ines Julissa Solís Campos
Marlene Magallanes Corimanya Lilian Uchima Heshiki
Laura Matilde Veramendi Benites
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COMITE DE REDACCIÓN Y EDICIÓN
Ines Julissa Solís Campos - Coordinadora

Elvia Campos Zavala
Raúl Choque Larrauri
Nancy García Luna
Karina Gil Loayza
Roger Torres Lao
Griselda Pérez Luna Gallardo
Richar Ruiz Moreno
Betsey Valdivia Lopez
Milagritos Araujo Zapata
María Teresa Arana Zegarra
María del Carmen Parra
César Fallaque Solís
María Elena Flores Ramírez
Hilda Patricia García Cosavalente
Lelis Mendoza Vilca
Bessy Ormeño Coral
Gladys Paco Echevarria
Lilian Uchima Heshiki
Inés Vaccari Vega-Centeno
Laura Veramendi Benites
CORRECCIÓN DE ESTILO
Nancy Fuk Reynoso

Enrique Watanabe
DISEÑO GRÁFICO Y DIAGRAMACIÓN
Bessy Ormeño Coral

Antonio Zegarra Avila
Central Telefónica: 315-6600

Anexos: 2509-2516
Web: http:/www.minsa.gop.pe/dgps
E-mail: promocióndelasalud@minsa.gob.pe
Ministerio de Salud
Dirección General de Promoción de la Salud
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Preámbulo
En noviembre del 2004 se realizó en nuestro país el Primer Encuentro Nacional de Promoción de
la Salud, que contó con la participación de más de cincuenta expositores, nacionales e
internacionales en materia de promoción de la salud. En forma simultánea se llevaron a cabo el
Segundo Encuentro de Municipios y Comunidades Saludables y el Primer Encuentro Nacional de
Escuelas Promotoras de la Salud.
Durante tres días se reunieron en Lima, especialistas y profesionales de la salud pública,

autoridades educativas y ediles de diversos gobiernos locales y provinciales de todo el país,
quienes reflexionaron y debatieron acerca de las políticas públicas y los derechos en salud,
participación social y empoderamiento, estilos de vida y educación para la salud, e intercambiaron
experiencias para favorecer la formulación de políticas, programas y proyectos de municipios,
comunidades y escuelas saludables.
El enfoque de los derechos humanos y dentro de ellos los derechos económicos, sociales y
culturales fueron el marco de todo el evento. Desde ese enfoque se proyectaron las ponencias y
se discutió acerca de las políticas públicas para la promoción de la salud.
De otra parte, la diversidad de características de las experiencias municipales, urbanas y rurales,

y las redes de municipios saludables nacionales e internacionales favorecieron la riqueza del
intercambio de experiencias de gestión municipal en materia de promoción de la salud, entornos
de vida saludables y participación ciudadana. Igualmente, el intercambio de experiencias de
escuelas saludables permitió el desarrollo de vínculos que generan una mayor posibilidad de
atención a las principales necesidades de salud.
Este Primer Encuentro Nacional de Promoción de la Salud rebasó ampliamente sus objetivos de
reflexión e intercambio, de fortalecimiento de la capacidad de gestión y de las competencias de
equipos técnicos del Ministerio de Salud y de la sociedad civil interesada en el tema, por ello
concluyó con la primera reunión de la Red Latinoamericana de Escuelas Promotoras de la Salud
(RELEPS) y la firma de la Declaración de Lima, suscrita el 4 de noviembre de ese año.
La riqueza y amplitud de las ponencias presentadas, las mismas que contienen reflexiones y
experiencias, procesos y resultados, motivaron la presente publicación, Memoria del Primer
Encuentro Nacional de Promoción de la Salud. En este esfuerzo editorial se decidió presentar
resúmenes de las ponencias, los mismos que fueron redactados por los equipos técnicos de la
Dirección General de Promoción de la Salud del Ministerio de Salud. Los resúmenes de las
exposiciones magistrales plantean las ideas centrales de cada ponencia, en el caso de las
presentaciones de las experiencias, se ha optado por dar una estructura homogénea a todas
ellas.
Agradecemos el interés y la participación de todos y cada uno de los ponentes, así como la
participación de quienes estuvieron presentes en los eventos.
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Índice
7 Preámbulo
13 Presentación
I. REFLEXIONES
17 1. POLÍTICAS PÚBLICAS Y DERECHOS EN SALUD
19 Políticas Públicas y Derechos en Salud

Dr. Luis Alberto Fuentes Tafur
21 Políticas Públicas y Derechos en Salud: Una Visión desde la Promoción de la Salud

Econ. David Tejada Pardo
22 Políticas Públicas y Derechos Humanos en Salud

Dra. Silvia Loli
23 2. PROMOCIÓN DE LA SALUD: AVANCES Y PERSPECTIVAS
25 Lineamientos y Modelo de Abordaje de Promoción de la Salud

Dr. Ricardo J. Bustamante Quiroz
27 La Promoción de la Salud Hoy y Propuestas para su Avance Futuro

Dra. Helena E. Restrepo
29 Perspectivas Internacionales del Desarrollo de la Promoción de la Salud

Dra. Marcia Faria Westphal
31 Evidencias de la Efectividad de la Promoción de la Salud en Latinoamérica:

Presentación de Proyectos, Avances y Resultados
Dra. Ligia de Salazar
33 Determinantes de la Salud
Dr. Fernando Rocabado Quevedo
II. EXPERIENCIAS
37 3. MUNICIPIOS Y ENTORNOS SALUDABLES
39 Entornos Saludables dentro del Contexto de Promoción de la Salud

Dra. Marilyn Rice
40 Vivienda Saludable – Familia Saludable

Dr. Marcelo Korc
41 México: Red Mexicana de Municipios por la Salud

Dr. Nemecio López Vargas
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42 Ecuador: Gestión del Pueblo de Loja y su Municipio
Dr. Bolívar Castillo
43 Red de Municipios y Comunidades Saludables del Perú

Sr. Jaime Zea Usca
44 Arequipa: Municipalidad Distrital de José Luis Bustamante y Rivero

Dr. Alfredo Zegarra Tejada
45 Ayacucho: Estilos de Vida Saludables en Comunidades Campesinas

Sr. Vicente Chaupín Huaycha
47 Ayacucho: Experiencia de Seguridad Ciudadana y Desarrollo Integral Concertado

Sr. Samuel Palomino Fernández
48 Cusco: Salud Ambiental desde los Municipios

Sr. Carlos Valencia
49 Huancavelica e Ica: Desarrollo de Municipios y Comunidades Saludables en los

Distritos de Ticrapo, Mollepampa y Huancano
Sr. Everyul Limaylla Dávila
50 Huánuco: Municipalidad Distrital de Pillco Marca, Municipio Saludable, Turístico y Productivo

Sr. Alejandro Rubina López
51 Huánuco: Municipalidad Distrital de Hermilio Valdizán, Municipio Saludable para

Mejorar la Calidad de Vida
Sr. Julio Narciso Cámara
53 Huaraz: Municipalidad Distrital de Independencia, Modelo de

Gestión de Municipios Saludables
Sr. Alfredo Vera Arana
54 Jesús María: Municipalidad Distrital que Fomenta Estilos de Vida Saludables

Sr. Carlos Bringas
55 Miraflores: Gestión de un Municipio Saludable

Sr. Fernando Andrade Carmona
57 San Borja: Gestión y Políticas Públicas Saludables

Dr. Alberto Tejada Noriega
58 Santiago de Surco: Municipalidad Distrital que Fomenta la Salud Ambiental

Sr. Carlos Dárgent
59 Ucayali: Municipalidad Distrital de Masisea

Dr. Deliz Bardales Bardales
60 Ucayali: Municipio Saludable de Tahuanía

Sr. Jaime Carrión Vera
63 4. ESCUELAS PROMOTORAS DE LA SALUD
65 Desarrollo de Redes Nacionales de Escuelas Promotoras de la Salud en

la Comunidad Andina
66 Bolivia: Establecimientos Educativos Promotores de Salud

Dra. María Bolivia Rothe
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67 Colombia: Ministerios de la Protección Social y de la Educación Nacional
Dra. María Clara Ortiz y Dra. Mayden Cardona
69 Colombia: Políticas Públicas de Escuelas Promotoras de la Salud en el Ámbito Escolar

Dra. Blanca Patricia Mantilla Uribe
70 Ecuador: Escuelas Promotoras de la Salud

Dra. Gloria Huilca y Dra. Carmen Laspina
71 Perú: Concertación Multisectorial de las Escuelas Promotoras de la Salud

Lic. Estrelia Nizama Ruiz
72 Perú: Diagnóstico Situacional de las Escuelas Promotoras de la Salud, Avances y Perspectivas

Lic. Mercedes Arévalo Guzmán
74 Perú: Promoción de la Salud en el Ámbito Escolar, Incorporación

a la Agenda Pública Nacional
Lic. Francisco Marcone Flores
75 Venezuela: Programa Nacional «La Escuela como Espacio para la Salud Integral
y Calidad de Vida»
Dra. Evelyn Escalona y Dra. Petra Amalia Sanoja
77 Avances, logros y lecciones aprendidas en el Perú
78 Experiencias rurales
81 Escuela 56465 Llaquepata.

Dirección Regional de Salud Cusco
82 Centro Educativo Juan Santos Atahualpa

Dirección Regional de Salud Junín
84 Institución Educativa No. 11068 (Pítipo - Ferreñafe)

Dirección Regional de Salud Lambayeque
85 Institución Educativa Saludable Manuel Catalipo Farías Morán

(Matapalo - Zarumilla)
Dirección Regional de Salud Tumbes
87 Experiencias urbanas
89 Escuela Natividad.
Dirección Regional de Salud Apurimac II
91 Cajamarca: Escuela Primaria de Menores 16004 Morro Solar,

Dirección Regional de Salud Jaén
92 Experiencia Exitosa de la Estrategia de Escuelas Promotoras de la Salud

y Desarrollo Humano en Pillco Marca
Dirección Regional de Salud Huánuco
93 Hospital de Santa María del Socorro

Dirección Regional de Salud de Ica
94 Centro Educativo Santo Cristo de Bagazán

Dirección Regional de Salud Loreto
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96 Instituciones Educativas Saludables Presentes en el Desarrollo de la Región
Dirección Regional de Salud Ucayali
97 5. ESTILOS DE VIDA SALUDABLES Y EDUCACIÓN PARA LA SALUD
99 Importancia de la Actividad Física en la Promoción de la Salud

Dr. Víctor Matsudo
100 Promoción de una Dieta Saludable

Dr. Roberto del Águila
101 Elementos Claves del Convenio Marco para el Control del Tabaco y Promoción de la Salud
Dr. Carlos Farías Alburquerque
102 Tai - Chi en los Parques de Lima

Dr. Fernando Flores Mendoza
104 Los Medios de Comunicación ¿Comunican y Educan para la Salud?

Lic. Estela Roeder Carbo
105 Habilidades para la Vida en el Ámbito Escolar

Dra. Amanda Bravo
III. ACUERDOS
109 Declaración de Lima
110 Primera Reunión de la Red Latinoamericana de Escuelas Promotoras de la Salud

RELEPS – Subregión Andina
112 Relación de expositores
116 Siglas utilizadas
117 Glosario de términos
119 Anexos
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Presentación
La Promoción de la Salud y la Prevención de la Enfermedad es el primer lineamiento de política del
Sector Salud para el período 2002 - 2012. En concordancia con este lineamiento, el Ministerio de Salud,
a través de la Dirección General de Promoción de la Salud, ha impulsado la elaboración de los Lineamientos
de Política de Promoción de la Salud, elaborado por el Comité Nacional de Promoción de la Salud; el
Modelo de Abordaje de Promoción de la Salud, los Programas de Promoción de la Salud: Programa de
Promoción de la Salud en las Instituciones Educativas, Programa de Municipios y Comunidades Saludables
y Programa de Familia y Vivienda Saludable; además de normas técnicas que tienen como objetivo
orientar las acciones de promoción de la salud en los diferentes escenarios de intervención.
Considerando la magnitud y el desarrollo de iniciativas de promoción de la salud en el país, el

Ministerio de Salud asumió el gran reto de fortalecer las competencias no sólo del personal de
salud sino las de otros actores sociales como alcaldes, profesores y representantes de organismos
no gubernamentales. Posteriormente, esto llevaría a convocar el PRIMER ENCUENTRO NACIONAL
DE PROMOCIÓN DE LA SALUD en noviembre del 2004, evento que marcó un importante hito
en el desarrollo de la salud pública peruana.
El Encuentro tuvo por objetivo reforzar la capacidad de gestión y las competencias de los equipos
técnicos del Ministerio de Salud, Ministerio de Educación, gobiernos regionales y locales y la
sociedad civil en general, en aspectos conceptuales, estratégicos, metodológicos e instrumentales
de promoción de la salud, facilitando el intercambio de experiencias exitosas tanto del ámbito
nacional como internacional.
Durante los tres días de duración del Encuentro (del 2 al 4 de noviembre), se abordaron temas
referentes a los antecedentes de la promoción de la salud, su situación actual y los retos que se
deben asumir para su desarrollo en la región latinoamericana. Con relación a los avances
alcanzados, se presentaron las experiencias y lecciones aprendidas de diversas experiencias de
municipios y escuelas saludables.
Igualmente se realizaron simposios, paneles y conferencias magistrales a cargo de destacados

expositores nacionales y extranjeros, los mismos que permitieron resaltar la importancia de dos
temas de singular importancia: la gestión de políticas públicas saludables desde los gobiernos
locales y el desarrollo de acciones multisectoriales desde salud y educación que permitan que las
escuelas sean espacios que favorezcan el desarrollo de los miembros de la comunidad educativa.
Cabe destacar que se realizó también el Segundo Encuentro Nacional de Municipios y

Comunidades Saludables y el Primer Encuentro Nacional de la Red de Escuelas Promotoras de la
Salud. Asimismo, se realizó la reunión de los países de la Subregión Andina de la Red
Latinoamericana de Escuelas Promotoras de la Salud, en la cual participaron los representantes
de Venezuela, Colombia, Ecuador, Bolivia y Perú.
La Declaración de Lima -suscrita por los representantes de los organismos e instituciones asistentes
a este evento-, recoge el compromiso de los actores para desarrollar acciones que permitan
actuar sobre los determinantes sociales de la salud y, de esta manera, dar respuesta efectiva a
los problemas relevantes de la salud pública que enfrenta el país.
El encuentro se constituyó en un valioso espacio de reflexión e intercambio de experiencias, es

por ello que queremos a través de este texto, Memoria del Primer Encuentro Nacional de Promoción
de la Salud, compartir las experiencias y disertaciones presentadas durante su realización.
La Dirección General de Promoción de la Salud tiene el grato honor de presentar a la sociedad

nacional e internacional esta publicación como una contribución al desarrollo de la salud del país.
Dr. RICARDO BUSTAMANTE QUIROZ

Director General de Promoción de la Salud
Ministerio de Salud
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I REFLEXIONES
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POLÍTICAS
PÚBLICAS
Y DERECHOS EN
SALUD
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Encuentro
EncuentroNacional
Promoción
Nacionalde
Promociónde
de
delalaSalud
SaludLIMA
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Perú
POLÍTICAS PÚBLICAS Y
DERECHOS EN SALUD
Resumen extraído de la presentación del
Dr. Luis Alberto Fuentes Tafur1
La relación entre políticas públicas y derechos en salud es indiscutible. La incorporación del

enfoque de derechos permite que las políticas dejen su connotación declarativa para convertirse
en ejercicio obligatorio. Como señala Thomas Dye2: «Política pública es aquello que el gobierno
escoge hacer o no hacer por sus ciudadanos», así como los derechos humanos son los vectores
o vehículos que relacionan a los ciudadanos con su Estado. Al incorporar el enfoque de derechos,
se obtienen exigencias para ambas partes: la obligación del Estado en la realización y la exigibilidad
por parte de la ciudadanía.
Las políticas públicas no tendrían que ser temporales, circunstanciales o producto de personas
aisladas, sino por el contrario, sostenibles y legítimas. Si el Estado debe promover condiciones
favorables para mejorar la calidad de vida de las personas, se requiere que las políticas sean
participativas: la salud se construye ahí donde las personas nacen, crecen, trabajan, estudian,
aman y se recrean.
Las políticas públicas deben generarse desde los niveles de decisión local más cercanos al ciudadano,
lo que permitirá su empoderamiento y mayores posibilidades de exigencia; por ello deben
fomentarse espacios de encuentro, pues aunque el Perú es rico en vínculos, es pobre en «puentes».
Las tradiciones de cooperación y reciprocidad entre grupos sociales de la misma clase contrastan
con la precariedad de las relaciones entre diferentes clases sociales. Estos espacios deben ser
lugares de encuentro entre los diferentes estratos, de manera que las redes sociales los incluyan.
El reto es formular políticas afirmativas que cierren las brechas tradicionales.
Sin recursos económicos adecuados es difícil ejercitar políticas y derechos. Los exiguos presupuestos
del sector salud y de los gobiernos regionales y locales, no garantizan la atención de las demandas
sociales. En la lógica del Acuerdo Nacional, es imprescindible incrementar la presión tributaria
con equidad vertical. Este aspecto de equidad no sólo es un asunto ético, sino también de
gobernabilidad democrática.
Nuestro país se encuentra en un momento crucial para el desarrollo de políticas públicas saludables,
utilizando el enfoque de salud como derecho humano. El proceso de descentralización en el
sector, con la peculiaridad de contar con una ley propia, la del Sistema Nacional Coordinado y
Descentralizado en Salud (SNCDS), que contempla la instalación de Consejos de Salud de nivel
nacional, regional, provincial y local es una oportunidad para que en estos escenarios se formulen
políticas públicas saludables con participación ciudadana.
1
Director General de la Dirección de Salud Lima Norte.
Presidente del Comité Nacional de Promoción de la Salud del Consejo Nacional de Salud.
2
Thomas Dye, científico político, ha estudiado las jerarquías de dirección en América desde 1972.
(Nota de los editores).
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Finalmente, el Ministerio de Salud (MINSA), ha decidido desarrollar y fortalecer otros espacios
para el fomento de políticas públicas a través de la «Cruzada Nacional por los Derechos y Deberes
Ciudadanos en Salud», como una expresión de firme voluntad de acercarse a la población y de
generar espacios apropiados para el ejercicio de la ciudadanía.
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Perú
POLÍTICAS PÚBLICAS Y DERECHOS
EN SALUD: UNA VISIÓN DESDE LA
PROMOCIÓN DE LA SALUD
Econ. David Tejada Pardo3
El acontecer nacional está inmerso en el proceso de globalización y, al mismo tiempo, en la era

de los derechos humanos. En este contexto, la interpretación del derecho a la salud adquiere
ciertos sesgos interpretativos como el reduccionismo jurídico y la desarticulación entre valores,
conceptos y aplicaciones; el desconocimiento del carácter histórico y social de su génesis y
desarrollo; la hegemonía de la concepción liberal y la preeminencia de los derechos civiles y
políticos, en desmedro de los derechos sociales y económicos; asimismo, existe una exagerada
valoración del derecho a la diferencia frente al mensaje universalista e igualitario, y la indistinción
entre cada derecho en particular, los derechos en su conjunto y el enfoque de derechos.
De otra parte, los derechos humanos son el marco ético y moral, en tanto que los derechos
ciudadanos son el marco normativo de la comunidad política, en la que se dan relaciones entre
Estado – mercado – sociedad. La ciudadanía y los derechos suponen una relación entre los
ciudadanos, los que viven en sociedad, y el Estado, el poder político, así como también con la
economía. No se puede concebir una separación entre la república como una forma de gobierno
y la democracia; de esta manera, democracia, ciudadanía y derechos son elementos que están
estrechamente vinculados: a más democracia, más ciudadanía y a mayor ciudadanía mayor respeto
de los derechos humanos.
El eje de los derechos humanos es el ser humano, a quien debe respetarse en su dignidad, para
lo cual deben existir condiciones de libertad, igualdad y solidaridad. Los valores se traducen en
derechos: el valor de la libertad se expresa mejor en los derechos civiles y políticos, en tanto que
la igualdad lo hace en los derechos económicos, sociales y culturales (DESC) y la solidaridad en los
derechos colectivos como la autodeterminación, desarrollo, medio ambiente, entre otros.
Los DESC, no pueden aplicarse sino a través de la implementación de las políticas públicas
saludables, es decir requieren para su realización de la acción positiva del Estado.
El derecho a la salud es un derecho fundamental que está ligado a la vida y al desarrollo, que no
se garantiza solamente con el acceso a los servicios de salud sino mediante la modificación de los
determinantes sociales de la salud, en ese sentido requieren de la formulación e implementación
de políticas públicas saludables4.
3
Consultor de la Organización Panamericana de la Salud (OPS).
4
Recién en el 2001 se ha nombrado un relator para el derecho a la salud.
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Perú
POLÍTICAS PÚBLICAS Y
DERECHOS HUMANOS EN SALUD
Resumen extraído de la presentación de la
Dra. Silvia Loli5
El principio básico de todo derecho es la universalidad, en el campo de la salud significa que

todos tienen derecho a ella. El derecho a la salud está íntimamente vinculado con la justicia
social, este derecho supone transferencia unilateral de recursos, es el salto de la justicia
conmutativa, en la que se recibe por dar algo a cambio, a la justicia distributiva en la que se da
o recibe sin contrapartida.
Diversos organismos internacionales reconocen el derecho a la salud como derecho universal; en

1948 la Organización Mundial de la Salud (OMS) definió la salud como «el estado de absoluto
bienestar físico, mental y social, sin distinción de religiones, credos políticos o clases sociales».
Además señaló que «Todo hombre tiene derecho a conservar su salud y en caso de que enferme,
a poseer los medios para curarse. Esta protección debe abarcar no sólo a él, sino también a sus
familiares». Por otra parte, la Declaración Universal de los Derechos Humanos, en el Art. 25 dice:
«toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, así como a su familia,
la salud y el bienestar y en especial (...) la asistencia médica y los servicios sociales necesarios».
Igualmente, el Art. 10 del Protocolo de San Salvador6 señala como un derecho la atención
primaria de salud, la extensión de los beneficios de los servicios de salud a toda la población bajo
jurisdicción del Estado, la educación de la población sobre la prevención y el tratamiento de los
problemas de salud, así como la satisfacción de las necesidades de salud de los grupos de más
alto riesgo y que por sus condiciones de pobreza sean más vulnerables. Por último, en la
Convención sobre Eliminación de Todas las Formas de Discriminación Contra la Mujer (CEDAW)7,
se señala la necesidad de contar con medidas apropiadas para eliminar la discriminación de la
mujer en la esfera de la atención médica, a fin de asegurar que las mujeres y hombres accedan
a los servicios de salud (incluidos los servicios de planificación familiar), en condiciones de igualdad.
Destaca también que debe garantizarse servicios apropiados para la atención del embarazo,
parto y puerperio, y asegurar una nutrición adecuada durante el embarazo y la lactancia,
proporcionando servicios gratuitos cuando sea necesario.
Las obligaciones del Estado en materia de salud deben estar orientadas a asegurar el respeto, la
protección, el cumplimiento, la no discriminación, la asignación máxima de recursos disponibles
para el logro progresivo del ejercicio del derecho a la salud de toda la población, de hombres y
mujeres en condiciones de igualdad.
De esta manera, el derecho a la salud garantiza la disponibilidad, la aceptabilidad y la accesibilidad,

recusando la discriminación por diferencias sexuales, físicas, económicas o de cualquier otra
índole.
5
Consultora de la Organización no Gubernamental de Desarrollo, Manuela Ramos.
6
Protocolo adicional a la Convención Americana sobre Derechos Humanos en materia de derechos económicos,
sociales y culturales, suscrito en San Salvador, el 17 de noviembre de 1988. (Nota de los editores).
7
CEDAW, Convención sobre la Eliminación de la Discriminación Contra Mujeres, adoptada en 1979 por la
Asamblea General de la ONU. Consiste en un preámbulo y 30 artículos, define qué constituye la discriminación
contra mujeres e instala una agenda para que la acción nacional termine tal discriminación. Artículo 12. (Nota de
los editores).
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PROMOCIÓN
DE LA SALUD:
AVANCES Y
PERSPECTIVAS
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1
Perú
LINEAMIENTOS Y MODELO DE
ABORDAJE DE PROMOCIÓN DE LA SALUD
Dr. Ricardo J. Bustamante Quiroz8
La promoción de la salud es un proceso que busca desarrollar habilidades personales y generar

los mecanismos organizativos, administrativos y políticos que faciliten a las personas y a los grupos
contar con mayor control sobre su salud, para mejorarla. Por ello la Promoción de la Salud y la
Prevención de la Enfermedad es el primer lineamiento de política sectorial 2002 - 2012 del Ministerio
de Salud del Perú. La promoción de una cultura de salud y la construcción de entornos saludables
son una prioridad para el sector.
Es así que el Ministerio de Salud ha aprobado los Lineamientos de Política de Promoción de la

Salud, que comprenden: el desarrollo de alianzas intra e intersectoriales; la mejora de las
condiciones del medio ambiente; la promoción de la participación comunitaria conducente al
ejercicio de la ciudadanía; la reorientación de los servicios de salud con el enfoque de promoción
de la salud; y la reorientación de la inversión hacia la promoción de la salud y el desarrollo local.
Algunos elementos esenciales que definen la promoción de la salud en el país son: la concepción
de la salud como un derecho humano, la noción de desarrollo humano como eje transversal a
todas las políticas y acciones, el capital social como elemento integrador y sustento para el desarrollo,
la democratización y descentralización de la salud en busca de la equidad como derecho de justicia
social y, finalmente, la apuesta en la construcción colectiva de una cultura de salud.
8
Director de la Dirección General de Promoción de la Salud. Ministerio de Salud.
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25
Para el desarrollo de los Lineamientos de Política de Promoción de la Salud, se ha elaborado el
Modelo de Abordaje de Promoción de la Salud, el cual tiene en cuenta los enfoques de equidad
y derechos en salud, género e interculturalidad; asimismo cuenta con las estrategias de abogacía
y políticas públicas, comunicación y educación para la salud, participación comunitaria y
empoderamiento social.
Con este modelo, los grupos principales de intervención son la familia y la comunidad en donde
se desarrollan los niños, adolescentes, adultos y adultos mayores. El modelo también incluye ejes
temáticos, los cuales son contenidos técnicos conceptuales sobre un tema priorizado en promoción
de la salud. Estos ejes son: Alimentación y Nutrición, Higiene y Ambiente, Actividad Física, Salud
Sexual y Reproductiva, Habilidades para la Vida, Seguridad Vial y Cultura de Tránsito, Promoción
de la Salud Mental, Buen Trato y Cultura de Paz.
Las estrategias, los enfoques y los ejes temáticos se desarrollan en los diversos escenarios como la
vivienda, las instituciones educativas, los municipios y centros laborales, escenarios que a la vez
representan los programas que integran la Dirección General de Promoción de la Salud. A través
de estos programas se organizan y se implementan acciones a favor de la promoción de la salud.
Entre los principales logros del Programa de Promoción de la Salud en las Instituciones Educativas
se cuentan el establecimiento de una Comisión Intersectorial Salud - Educación, los acuerdos de
gestión en todo el país, la existencia de más de 2,400 instituciones educativas trabajando con
este programa y el desarrollo de ambientes favorables a la salud y el trabajo intersectorial.
La Dirección General de Promoción de la Salud ha desarrollado otras acciones tales como la

conformación de la Red de Municipios y Comunidades Saludables y de redes regionales, la
constitución de un secretariado técnico, la articulación con el proceso de descentralización en
salud y la definición de temas prioritarios.
La perspectiva de la Dirección General de Promoción de la Salud es seguir contribuyendo a

mejorar la salud de la población en su papel normativo, rector y además promotor, facilitador y
mediador de los procesos sociales.
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Colombia
LA PROMOCIÓN DE LA SALUD HOY
Y PROPUESTAS PARA
SU AVANCE FUTURO
Dra. Helena E. Restrepo9
Existe un importante legado histórico que contribuyó al desarrollo de los conceptos y teorías en
los que hoy se enmarca el amplio campo de la promoción de la salud: griegos, romanos,
especialmente, han contribuido para que la civilización cuente con los conocimientos y experiencia
en este terreno.
Los griegos aportaron el concepto de individuo sano, así como su concepción de la democracia
y la cultura ciudadana en el ámbito de la «poli»; por su parte, los romanos dieron importancia a
las políticas públicas así como a la libertad proporcionada por un adecuado ingreso económico.
La humanidad avanzó luego con mayores y menores desarrollos de la salud pública, hasta arribar
al siglo XIX donde empieza a darse relevancia a los determinantes sociales en la salud. En el siglo
XX, se dieron valiosos aportes a la promoción de la salud, se promovió un florecimiento de la
medicina preventiva y la salud pública, con avances en la epidemiología que en América Latina se
orientan hacia la epidemiología social.
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Consultora internacional y asesora para programas de promoción de la salud y salud pública en Colombia.
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La década de los 80 es la de mayor impulso, surge el documento doctrinario de Ottawa10, en el
que se plantea el fortalecimiento de la acción comunitaria, la importancia de las políticas públicas,
los estilos de vida, los entornos y la responsabilidad en los servicios. En esa década se iniciaron las
experiencias concretas de promoción de la salud con un enfoque más poblacional y holístico,
como en Canadá y algunos países de Europa. La década de los 90 es la década de las declaraciones
complementarias, que permiten ampliar los alcances conceptuales y las propuestas de aplicación
en la práctica de la salud pública11.
Pero el desarrollo conceptual de la promoción de la salud no está libre de reveses. En América

Latina cada día se asiste al crecimiento de las inequidades y de la pobreza12, la situación general
está marcada por los conflictos laborales, políticos, la violencia y la nueva amenaza del terrorismo,
ocasionando altos índices de inseguridad. El desequilibrio de la migración es también un problema
actual. No obstante, dentro de la situación actual también existen aspectos positivos que se
deben identificar y considerar con fines futuros, como el nuevo enfoque ecológico e integrado
de la salud, la relevancia de los determinantes sociales de la salud, el empoderamiento de las
comunidades y el establecimiento de alianzas estratégicas que permitan el desarrollo de la salud
de los pueblos.
Entre los desafíos del presente destaca la necesidad de mejorar la participación democrática y
hacer más equitativos los tratados subregionales, pues existen aspectos críticos para los países
pobres, como el caso de las patentes de medicamentos. Defender el derecho a la salud como
derecho humano requiere mayor compromiso con los cambios sociales, tanto como consolidar el
cuerpo teórico y práctico de la promoción de la salud, documentando experiencias,
sistematizándolas; por último, alcanzando la sostenibilidad de los procesos y los movimientos.
Se debe revitalizar la promoción de la salud con creatividad, defender sus principios y buscar los
espacios socio - políticos para su continuidad. Se necesita una acción más efectiva para lograr la
equidad y el derecho universal a la salud.
En conclusión, la promoción de la salud continúa siendo la mejor estrategia para impulsar nuevos
enfoques y alternativas de acción para el trabajo en salud.
10
La Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud, continúa siendo la piedra angular. En Ottawa se realizó la
Primera Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud en noviembre de 1986, dirigida hacia el logro del
objetivo «Salud para todos en el año 2000». Nota de los editores.
11
Las Conferencias de Adelaida, Sundsvall, Santa Fé de Bogotá, Caribe de habla inglesa, Jakarta, México, San Pablo.
12
Revisar documentos publicados por la CEPAL www.apec.org/, el Banco Mundial www.worldbank.org/, entre otros.
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28
Brasil
PERSPECTIVAS INTERNACIONALES
DEL DESARROLLO DE
LA PROMOCIÓN EN SALUD
Dra. Marcia Faria Westphal13
La promoción de la salud comprende procesos en los que se incorpora la participación de la

población en el contexto de su vida diaria en una intervención social, eficaz y concreta. La
promoción de la salud se convierte así en una actividad del campo social y de la salud y no sólo
en un servicio. En esta nueva concepción, los profesionales de la salud, principalmente los
involucrados en la atención primaria, tienen un papel importante que apunta a fortalecer y
facilitar la promoción de la salud.
Si bien existen diversos eventos precursores en la promoción de la salud, el decisivo fue la

Conferencia de Alma Ata (Kazak, ex Unión Soviética) en 1978. A partir de esa reunión se inició
como estrategia básica la atención primaria de la salud, la salud como un derecho y la salud para
todos en el año 2000. Después de Alma Ata se han realizado cinco conferencias internacionales
de promoción de la salud:
• Conferencia de Ottawa (Canadá), en 1986, donde la promoción de la salud y el compromiso de

salud para todos pasan a ocupar un espacio en la agenda política de muchos países,
especialmente de América Latina.
• Conferencia de Adelaide (Australia), en 1988, que resalta la importancia de las políticas públicas
y de la promoción de la salud en la solución de los problemas sanitarios.
• Conferencia de Sundswal (Suecia), en 1991, que incluyó el tema del medio ambiente en la
agenda de salud.
• Conferencia de Yakarta (Indonesia)2, en 1998, que aporta nuevos temas como la promoción de
la responsabilidad social para la salud, plantea el incremento de la capacidad de la comunidad
y el empoderamiento de los individuos, la expansión y consolidación de alianzas para la salud,
incentiva investigaciones para el desarrollo de la salud y asegura la infraestructura para la
promoción de la salud. Después de la Conferencia de Yakarta se realizaron mega redes para la
promoción de la salud.
• Conferencia de México, en el 2000, donde se da prioridad al trabajo con autoridades estatales
de salud y personal técnico.
Cada una de estas conferencias se ha realizado en diferentes contextos económicos, sociales y

culturales que han marcado también los avances en materia de concepción de promoción de la
salud. En el campo de la salud, los factores determinantes han sido la transición demográfica y
epidemiológica, los factores de riesgo como el sedentarismo, la alimentación no saludable, el
consumo de alcohol, tabaco y otras drogas y los procesos generados por la globalización como
la competitividad y el aislamiento de las personas en las ciudades.
Las evidencias dejan en claro que la salud continúa más relacionada al modo de vivir de las
personas que a la idea hegemónica de la determinación genética y biológica. En los últimos
años, la mejora del saneamiento básico de muchas ciudades y el acceso a los servicios de salud
contribuyeron a la reducción significativa de la mortalidad infantil y al aumento de la expectativa
de vida de la mayor parte de la población; sin embargo, el riesgo que reaparezcan enfermedades
13
Representante de la Unión Internacional de Promoción y Educación para la Salud (UIPES), Brasil.
14
Primera Conferencia realizada en un país en desarrollo.
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29
transmisibles se amplía con el crecimiento del proceso de urbanización. A ello hay que agregar la
persistencia de las desigualdades históricas intra e intersectoriales, desigualdades de género,
acceso a la educación y a la salud, estos factores representan un riesgo para la salud y la calidad
de vida de las personas.
De cara al nuevo milenio, la promoción se presenta como un campo de la salud pública que ha
podido, hasta ahora -aunque sea inicialmente-, organizar los conocimientos y las propuestas
metodológicas de intervención capaces de responder mejor al concepto más amplio y complejo
de salud, así como contribuir al acceso a la salud y la disminución de las desigualdades entre la
población3.
15
En el año 2005 se llevará a cabo una Conferencia Internacional en Tailandia, -de promoción de la salud -, con el
objetivo de identificar nuevas estrategias dirigidas a la ampliación de la participación.
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30
EVIDENCIAS DE LA EFECTIVIDAD DE Colombia
LA PROMOCIÓN DE LA SALUD EN
LATINOAMÉRICA: PRESENTACIÓN DE
PROYECTOS, AVANCES Y RESULTADOS
Dra. Ligia de Salazar16
El Programa Global de Efectividad de Promoción de la Salud (GPHPE) es un proyecto que abarca

diferentes regiones: Europa, Asia, África y Latinoamérica y en el que participan diversas
instituciones: fundaciones, universidades y organismos internacionales. El Proyecto Regional de
Evidencias de Efectividad en Promoción de la Salud en América Latina, que coordina la Unión
Internacional de Promoción de la Salud y Educación para la Salud (UIPES), es de particular relevancia
al interior de este programa.
Este proyecto tiene diversas metas, como el incremento de estándares de la práctica y las políticas
de promoción de la salud; la revisión de la efectividad de impactos sociales, económicos, políticos
y de salud; el desarrollo de información para la toma de decisiones; el estímulo del debate,
compromisos, voluntades y estrategias; la creación de conciencia acerca de la necesidad de
evaluación; la identificación y síntesis de metodologías de evaluación; la promoción de una
cultura de evaluación; y el fortalecimiento de la formación y la creación de capacidades.
Se ha encontrado en la región latinoamericana un creciente interés en el tema de promoción de

la salud, sobre todo en lo referente a su impacto, efectos y costos; igualmente, se van
incrementando proyectos de promoción de la salud en cada país de Latinoamérica. Sin embargo,
existe una diversidad de enfoques y prácticas en promoción de la salud que expresan inconsistencias
en el marco conceptual y metodológico, limitadas experiencias y poco uso de la evaluación,
cuyos resultados no están suficientemente articulados a la toma de decisiones, dándose prioridad
a la prevención de riesgos, y no a los determinantes de la salud.
El estudio de las evaluaciones reportadas en la región indica que sólo 4% de ellas tuvieron en
cuenta una evaluación de efectividad, mientras que 56% no especifica qué tipo de evaluación se
ha realizado. En cuanto a estudios17 por componentes de promoción de la salud, sólo 7% está
referido a políticas públicas, mientras que 40% se centra en estudios sobre habilidades personales,
lo que nos indica que existe escasa prioridad en materia de evaluaciones sobre políticas públicas.
La evaluación es metodológica y también política, para realizarla se debe contar con información
que sirve para tomar decisiones que afectan al público y para elaborar políticas públicas. Se
requiere establecer un marco de referencia que tenga en cuenta la efectividad y las evidencias
en promoción de la salud; asimismo, la necesidad de llegar a acuerdos para generar evidencias
del trabajo y desarrollar programas de capacitación regionales en metodologías de evaluación.
Un asunto pendiente es trabajar indicadores para incluirlos en la evaluación de los determinantes
de la salud.
16
Coordinadora del Proyecto Regional de la Universidad de Cali, Colombia. Representante de la
Unión Internacional de Promoción de la Salud y Educación para la Salud (UIPES) de Colombia.
17
En promedio, existen siete publicaciones anuales, 70% son en inglés y 15% en español. México, Brasil,
Chile y Colombia con 18%, 14% y 12% respectivamente, son los países con mayor número de evaluaciones.
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En este momento es necesario contar con capacidad para desarrollar investigaciones, publicar y usar
información para incidir en las decisiones políticas que permitan reducir y cerrar la brecha entre la
producción de conocimientos, la formulación de políticas y las acciones de promoción y bienestar.
Lo más importante es que los procesos sean sostenidos y sistemáticos, que se realicen procesos
de evaluación de la efectividad. Se debe incluir la estadística existente, los sistemas de vigilancia,
los sistemas de información como insumos en los procesos de evaluación y efectividad.
El proyecto regional aquí descrito tiene varias proyecciones, entre ellas aportar conceptual y
metodológicamente las evidencias de efectividad en promoción de la salud, ampliar estudios de
casos, publicar y diseminar experiencias y realizar estudios en forma compartida.
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32
Perú
DETERMINANTES DE LA SALUD
Dr. Fernando Rocabado Quevedo18
La promoción de la salud en la década de los 90 se orientó a la construcción de salud en los

escenarios de la vida diaria, principalmente los municipios, escuelas, centros de trabajo y las
familias. En el siglo XXI la agenda parece concentrarse en los determinantes sociales de la salud.
El determinismo se funda en la existencia de componentes necesarios y suficientes, por ejemplo,

el principio genético o de productividad. Según el CIAR19 de Canadá, factor determinante «es el
nombre colectivo asignado a los factores y a las condiciones que se cree influyen en la salud. Un
elemento crucial de esta definición es la noción de que estos factores determinantes no actúan
aisladamente, sino que las interacciones complejas entre estos factores tienen una repercusión
aún más profunda en la salud» (CIAR, 1989). Los determinantes son las condiciones que contribuyen
al mantenimiento o mejoramiento de la salud.
18
Consultor Internacional de Promoción de la Salud OPS/OMS.
19
CIAR: Canadian Institute for Advanced Research, Instituto Canadiense para la Investigación Avanzada.
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Estos determinantes, según Marmot20, no son los mismos para las poblaciones o grupos sociales
que para los individuos o, por lo menos, actúan de manera diferente en los grupos poblacionales
que en los individuos. Los determinantes sociales interesan a la promoción de la salud, pues
están intrínsecamente vinculados en la estrategia poblacional de la salud pública.
En principio, Lalonde21 abordó los cuatro grandes determinantes que influyen en la salud: la
biología, los servicios de salud, el medio ambiente y los estilos de vida. Sobre esa base se generó
el concepto nuevo de «campo de la salud», que revolucionó la salud pública. Posteriormente, la
Carta de Ottawa, señaló ocho grandes determinantes como prerrequisitos para la salud: la paz,
la educación, la vivienda, la alimentación, la renta, un ecosistema estable, la justicia social y la
equidad.
Los determinantes deben cambiar positivamente para contar con un país más saludable. Por eso
se hace necesario priorizar y establecer en cada coyuntura los determinantes claves que se quieren
afectar y cambiar. Al mejorar la situación relacionada con cada determinante se logrará mayor
prosperidad y bienestar para la población, menores gastos en salud, un clima general de mayor
estabilidad, principalmente social y, lo más importante, que se estaría consiguiendo personas y
sociedades cada vez más saludables.
20
Michael Marmot, MBBS, MPH, PhD, FRCP, FFPHM, Director del International Centre for Health and Society y
Profesor de Epidemiología y Salud Pública en el University College de Londres. Como investigador principal de los
estudios Whitehall sobre el funcionamiento británico, el profesor Marmot ha estado en primera línea de la
investigación sobre las inequidades en salud durante los últimos 20 años, tratando de encontrar explicaciones a la
sorprendente situación opuesta del gradiente social de la morbilidad y la mortalidad. (Nota de los editores).
21
Informe Lalonde, Canadá 1974. (Nota de los editores).
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II EXPERIENCIAS
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MUNICIPIOS
Y ENTORNOS
SALUDABLES
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1
E.E.U.U.
ENTORNOS SALUDABLES
DENTRO DEL CONTEXTO
DE PROMOCIÓN DE LA SALUD
Dra. Marilyn Rice22
La promoción de la salud, considerada desde un marco conceptual y operativo, sienta sus bases
en documentos internacionales que resaltan como determinantes de la salud a las condiciones
de vida, de trabajo y las relaciones de convivencia en la comunidad. El entorno o espacio saludable,
es el contexto social y físico en el cual se produce salud y calidad de vida, donde los estilos de vida
y las conductas son producto del ambiente donde la gente vive, trabaja y estudia.
Los entornos saludables tienen que ver con los municipios y comunidades saludables, con las
escuelas promotoras de salud, con las viviendas saludables, con los lugares de trabajo y los
propios entornos. Existen una serie de estrategias para lograr un entorno saludable, entre las
cuales están las alianzas, el trabajo intersectorial, la movilización de recursos humanos y financieros,
la innovación de modelos y metodologías, la cooperación horizontal entre países y entre
municipios, ciudades, etc.
Para lograr un municipio saludable, en los planes de acción debe darse prioridad a temas como
el agua, saneamiento, disposición de la basura, educación ambiental, protección de recursos
naturales y mercados saludables, es necesario también considerar la prevención de lesiones y
discapacidad relacionadas con la violencia, los accidentes vehiculares y laborales; asimismo es
imprescindible considerar el rescate de espacios para la recreación, promover la actividad física,
etc. además de una serie de instrumentos que permitan consolidar y contar con municipios y
comunidades saludables.
Entre los procesos importantes que se deben dar en un municipio saludable se puede considerar:
una gestión y planificación participativa que apunte al fortalecimiento de la sociedad civil y de
las capacidades locales; el impulso a pactos sociales, alianzas intersectoriales y redes; el
fortalecimiento de los sistemas de información y vigilancia para la toma de decisiones, así como
el monitoreo y evaluación de todo el proceso y de las experiencias locales.
Otro espacio importante a considerar son las Escuelas Promotoras de la Salud, cuyo fin es el de
formar futuras generaciones que dispongan del conocimiento, habilidades y destrezas necesarias
para promover y cuidar su salud, la de su familia y la comunidad, así como crear y mantener
ambientes de estudio, trabajo y comunidades saludables pero, sobre todo, potenciar el desarrollo
de niños y adolescentes.
Finalmente, algunos retos y compromisos futuros incluyen atraer a nuevos actores, nutriendo
liderazgos y ofreciendo oportunidades de construir capacidades; estimular oportunidades para
formar alianzas y cooperación entre pares, fortaleciendo a su vez, el compromiso con las redes y
el trabajo en red; asegurar foros amplios y abiertos a la mayor participación, convocando a los
involucrados y a quienes toman decisiones; así como apoyar proyectos conjuntos, diseminando
la evidencia de la efectividad de los mismos.
22
Asesora Regional OPS/OMS.
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39
OPS
Organización
Panamericana
de la Salud
VIVIENDA SALUDABLE - FAMILIA SALUDABLE
Dr. Marcelo Korc23
Una vivienda saludable significa contar con una morada cuya ubicación y tenencia sea segura,
que cuente con una estructura adecuada y espacios suficientes, con acceso a servicios básicos
como agua potable, desagüe, recolección de residuos sólidos y eliminación de excretas, así como
bienes de consumo y servicios domésticos adecuados y seguros
La vivienda saludable como concepto, va más allá que las características físicas. Asimismo, una
vivienda saludable comprende tomar en cuenta las condiciones de hábitat para las personas que
la habitan, el rol de la mujer y la crianza de los niños, aunque el desafío principal, además de las
familias, está en la población de mayor edad y con discapacidad que habita las viviendas.
Por ello, los principales determinantes de la relación vivienda y familia saludables, son:
• Problemas legales: Estrés, depresión, violencia

• Uso de productos inseguros: Intoxicaciones
• Defectos en la construcción: Desastres, estrés, malaria, enfermedad de Chagas
• Servicios inadecuados: Enfermedades gastrointestinales
• Espacios limitados: Tuberculosis, violencia
• Combustible inadecuado y ventilación deficiente: Enfermedades respiratorias.
Si bien estos determinantes no inciden directamente en la salud, los resultados de su condición

si se expresan a través de los efectos: estrés, depresión y violencia, lesiones por accidentes
domiciliarios, enfermedades gastrointestinales, tuberculosis, dengue, intoxicación por metales
pesados, enfermedades respiratorias, entre otros.
La iniciativa de viviendas saludables es así un proceso para fortalecer la ejecución de las actividades
que promueven y protegen la salud en el ámbito de la vivienda, que requiere determinación y
fuerte apoyo político, así como un gran nivel de participación y acción por parte de las
comunidades.
La suma de las acciones que se desarrollen sobre los principios en materia de vivienda saludable
redundará en una mejora general de la salud familiar y comunal. Para ello existen tres líneas de
acción prioritarias: formulación de políticas públicas saludables; fomento del conocimiento para
la salud en vivienda saludable; y la ejecución de alternativas sostenibles y saludables.
Por ello, las acciones en materia de vivienda saludable deben estar enmarcadas en la estrategia
de participación comunitaria y empoderamiento social, especialmente dirigidos a grupos de alto
riesgo, como la salud de los niños, las mujeres y los grupos desprotegidos de la comunidad.
23
Asesor Internacional en Salud Ambiental, Organización Panamericana de la Salud. Venezuela.
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40
México
RED MEXICANA DE
MUNICIPIOS POR LA SALUD
Dr. Nemecio López Vargas24
La Red Mexicana de Municipios por la Salud es un movimiento que propicia el intercambio de

experiencias y el apoyo técnico y operativo entre los municipios que la conforman. En la actualidad,
la red ya es una asociación civil, expresión del compromiso político por la salud.
A partir de la firma de la Carta «Compromiso por la Salud» en 1993, en la Ciudad de Monterrey,

Nuevo León, se sentaron las bases para formular las normas de organización y funcionamiento
de la red, condición que se consolidó con la creación del Programa de Municipios Saludables al
año siguiente. En 1998, la red elabora las primeras Bases de Organización, para regular su
funcionamiento en los aspectos organizativos, operativos y la definición de la estructura orgánica.
Esta red, que se inició hace once años, con once municipios, actualmente está integrada por
1,791 municipios. Es uno de los movimientos municipalistas más importantes de México, uno de
los más activos y más grandes de Latinoamérica.
La red abre un espacio de comunicación entre sus miembros. Las actividades de la red están
articuladas con el Programa de Municipios Saludables que funciona desde la Secretaría de Salud
en la Dirección General de Promoción de la Salud. A su vez, la red mantiene una coordinación
estrecha entre la secretaría técnica y el comité coordinador.
El objetivo fundamental de la red es impulsar el desarrollo y fortalecimiento de los municipios

saludables, facilitando y fomentando el intercambio de conocimientos y experiencias de promoción
de la salud, con el fin de incidir positivamente en las condiciones de salud de la población.
El Comité Coordinador de la red está integrado por un presidente, un vicepresidente, un tesorero

y un secretario, además hay cuatro coordinadores regionales, representantes de cada una de las
cuatro regiones en las que se ha dividido el país, a efectos de que sea más operativo.
Además, se cuenta con treinta Redes Estatales Activas de 32 estados que tiene México. La Red
Estatal es el organismo rector de las decisiones que, en conjunto, toman los presidentes municipales
para impulsar el desarrollo del sector. Su funcionamiento se rige con estatutos y normatividad
establecida. Para fortalecer las acciones de la red se realizan reuniones con los municipios una
vez al año, con las comunidades dos veces al año y se desarrollan foros internacionales. Asimismo,
se emplean medios de difusión como revistas y el uso de la web, que permiten la divulgación de
experiencias.
Es muy importante que la población reconozca y valore estas iniciativas organizativas, pues surgen
desde la promoción de la salud y contribuyen a su fortalecimiento y expansión.
24
Presidente del Municipio General de Cerán, y presidente de la Red de Municipios y Comunidades Saludables de México.
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41
Ecuador
GESTIÓN DEL PUEBLO DE LOJA
Y SU MUNICIPIO
Dr. Bolívar Castillo25
Hace unos años, la ciudad de Loja en el Ecuador, como otras localidades, era un centro tugurizado
que carecía de áreas verdes, sus mercados eran insalubres y presentaba déficit de servicios públicos.
Por eso, la Municipalidad de Loja, empezó a dar una identidad propia a determinados espacios,
poniendo énfasis en los abastos y mercados, organizando una red de mercados, logrando que
sean saludables. Otro logro fue la descontaminación de los ríos que cruzan la ciudad. Se ha
construido un sistema de tratamiento de las aguas servidas de los ríos; ahora son parques lineales,
donde se pueden realizar actividades físicas apropiadas para la salud.
Otro programa realizado fue la clasificación domiciliaria y reciclaje de residuos sólidos, con el
objetivo de implementar un Plan de Manejo Integral de Desechos Sólidos que sea ecológicamente
sostenible, económicamente eficaz, socialmente justo y que asegure el bienestar de los actuales
y futuros habitantes de Loja.
Hoy, Loja ha sido declarada Ciudad Saludable, cuenta con el Plan de Acción Municipal de Loja
Siglo XXI, cuyo objetivo es expandir los servicios urbanos básicos referidos a dotación de agua
potable, descontaminación de ríos, áreas verdes, recreación y deporte, manejo de desechos
sólidos, mejora del sistema de abastos y mercados y la descentralización de servicios de educación
y salud.
Dentro de los logros obtenidos a partir del plan, se pueden señalar el abastecimiento de agua
potable al 100% de la población, mejorando su calidad de vida; la puesta en marcha de planes
maestros que han permitido descontaminar los ríos; la ejecución del programa de manejo de
desechos sólidos en el 95% de domicilios, que les permitió ser acreedores al Primer Premio Zhenzhen
de China, al mejor proyecto de Gerencia Integral de Desechos Sólidos. En la actualidad, Loja se
ha convertido en un centro referencial de asistencia técnica asesorando a más de 600 técnicos
de todo el país.
Asimismo, se ha logrado revalorizar la educación pública llegando a niveles de excelencia académica.

Se ha mejorado el servicio de transporte público, mejorando el parque automotor y disminuyendo
la contaminación del aire; se ha fomentado la participación de la comunidad en caminatas y
paseos y se han iniciado programas de seguridad barrial, ciudadana y en los centros de abastos.
La mejora en estos servicios ha repercutido en el incremento del flujo turístico de la ciudad de

Loja, promoviendo sus atractivos.
25
Alcalde de Loja, Ecuador (durante tres períodos), ex presidente de la Asociación de Municipios de su país, y
legislador del Congreso Nacional de Ecuador.
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42
Perú
RED DE MUNICIPIOS Y COMUNIDADES
SALUDABLES DEL PERÚ
Sr. Jaime Zea Usca26
La Red de Municipios y Comunidades Saludables del Perú se conformó en el año 2000, con el
propósito de ser una instancia de coordinación e intercambio de experiencias de promoción de
la salud en los municipios. En sus inicios, la red estuvo conformada por once municipalidades de
Lima y Callao. La organización de la red consta de una Junta Directiva cuyos miembros son
alcaldes comprometidos y la secretaría técnica que está a cargo de la Dirección General de
Promoción de la Salud del Ministerio de Salud.
Para desarrollar las acciones de la red se elaboró un plan estratégico que contempló como
objetivos: primero, el fomento de espacios de concertación para la formulación de políticas
públicas; segundo, fortalecer las capacidades técnicas de los integrantes de la red para propiciar
el desarrollo de proyectos municipales; y tercero, promover la participación de la sociedad civil
organizada y la sensibilización de las autoridades políticas a favor de la salud. Asimismo, la Red
dio prioridad a algunos temas de trabajo como: cultura de tránsito, familias saludables, medio
ambiente, actividad física, adulto mayor y juventud.
Dentro de las principales actividades realizadas figuran: el Primer Encuentro de Municipios y

Comunidades Saludables, en el 2003, dentro del cual se firmó la Declaración de Villa El Salvador,
que permitió el crecimiento de la Red a 28 municipios y abrió las posibilidades de su expansión
nacional. A partir de allí se organizaron Talleres de Políticas Municipales para Jóvenes, Mujer y
Equidad de Género y Adulto Mayor, creando un espacio para el debate de acciones concretas
que promuevan la formulación de políticas municipales. En todos los talleres, un municipio fue el
anfitrión congregando a la sociedad civil y a las direcciones descentralizadas del Ministerio de
Salud.
La Red ha promovido el movimiento de municipios saludables con talleres y la firma de compromisos

y acuerdos en las diversas regiones del país, creando condiciones para la formación de redes
regionales y ha difundido su trabajo en Ecuador y Bolivia. Además, se han publicado -con el
apoyo de la Organización Panamericana de la Salud y el Ministerio de Salud-, diversos textos que
permitieron difundir sus alcances.
Entre sus principales logros se encuentran la articulación de los municipios, incorporando en sus
planes de trabajo la promoción de la salud; el intercambio de experiencias locales y nacionales; la
promoción de estilos de vida saludables sostenibles con visión local, regional y nacional; el desarrollo
de capacidades de la población organizada, y el fortalecimiento de las mesas de concertación.
La Red tiene ahora el reto de consolidar sus alianzas, promover un mayor compromiso de los
alcaldes y desarrollar proyectos municipales con participación ciudadana.
26
Past president de la Red de Municipios y Comunidades Saludables del Perú y Alcalde de la Municipalidad
Distrital de Villa El Salvador, Lima, Perú.
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43
Arequipa
PERÚ
AREQUIPA: MUNICIPALIDAD DISTRITAL

DE JOSÉ LUIS BUSTAMANTE Y RIVERO
Dr. Alfredo Zegarra Tejada27
José Luis Bustamante y Rivero es un distrito de la ciudad de Arequipa, con una extensión de
10.83 km2 y una población de 7,995 habitantes. Para su gobierno local, el objetivo estratégico de
desarrollo es mejorar las condiciones del medio ambiente y la ecología e implementar y gestionar
el incremento de la infraestructura básica que mejore la salud y el saneamiento del distrito.
Entre las acciones prioritarias en materia de salud se han desarrollado acciones en los centros
escolares para lograr escuelas saludables; se han promovido brigadas ecológicas que han motivado
en los escolares el cuidado por los árboles y las plantas, con actividades de enseñanza hacia los
adultos; se ha implementado un plan de orientación sexual en todos los centros educativos.
Otra iniciativa es la prevención del consumo de drogas entre los adolescentes. La alfabetización
también es importante, ya que se parte de la premisa de que un mayor nivel educativo puede
promover la salud.
Para realizar acciones de salud se ha coordinado con los comedores populares y los comités de
Vaso de Leche, empezando por el aprendizaje de la manipulación adecuada de los alimentos y el
manejo nutricional de los niños. La Municipalidad cuenta con ocho mil niños en el programa del
Vaso de Leche. Se ha emitido una ordenanza que incentiva al despistaje de cáncer del cuello
uterino para las madres que participan del programa del Vaso de Leche, de esta forma se cuida
la salud de la madre y se protege y garantiza el cuidado de los niños.
También, se han construido parques geriátricos con diversos espacios para ejercicios físicos y
actividad lúdica, se ha creado el Consejo Distrital del Adulto Mayor y la atención médica a las
personas de la tercera edad está garantizada por el Seguro Integral de Salud (SIS).
El municipio ha avanzando en su misión de promover, planear y ejecutar políticas que propicien

el desarrollo del Distrito José Luis Bustamante y Rivero como municipio saludable, en tal sentido,
se han emitido normas municipales que garantizan su desarrollo y la sostenibilidad de las iniciativas.
Algunos ejemplos son:
• Reconocimiento del Concejo Distrital del Adulto Mayor del Distrito de José Luis Bustamante y
Rivero (Acuerdo del Concejo Municipal Nº 115-2004-MDJLBYR del 16 de julio del 2004).
• Red de Municipios y Comunidades Saludables (Resolución de Alcaldía Nº 262-2004-DJLBYR del 4
de agosto del 2004).
• Reconocimiento al Comité Multisectorial de Prevención de Drogas del Distrito de José Luis
27
Alcalde de la Municipalidad Distrital José Luis Bustamante y Rivero, Provincia de Arequipa, Departamento de
Arequipa; médico cirujano, presidente de la Asociación de Alcaldes de Arequipa y de la Red de Municipios
Saludables de Arequipa; vicepresidente de la Asociación de Alcaldes Distritales del Perú.
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44
Ayacucho
PERÚ
ESTILOS DE VIDA SALUDABLES EN
COMUNIDADES CAMPESINAS
Sr. Vicente Chaupín Huaycha28
El distrito de Chuschi, está ubicado en la provincia de Cangallo, Ayacucho. Cuenta con una
población aproximada de 9,419 habitantes y una superficie territorial 431.96 km2.
Antes de iniciarse el trabajo que aquí reseñamos, las comunidades campesinas se encontraban
desarticuladas con otras instituciones; mostraban desconocimiento de las acciones de negociación,
falta de capacidad de gestión, no contaban con un plan comunal, y mantenían la creencia de
que cada familia debía solucionar ella sola sus problemas.
Por su parte, los servicios de salud no consideraban importante la participación comunitaria,

confundían participación con colaboración, tampoco existía direccionamiento ni control de la
gestión y se mantenía una gran brecha entre las áreas técnica y administrativa.
Entre las estrategias que se propusieron para reducir las diferencias existentes figuran: desde la
comunidad, trabajar con los Comités de Desarrollo Comunal (CODECOS), con los Agentes
Comunitarios de Salud (ACS), con perfiles de proyectos para negociarlos; desde los servicios de
28
Alcalde de la Municipalidad Distrital de Chuschi, provincia de Cangallo, departamento de Ayacucho.
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45
salud, conocer el ámbito, sectorizarlo, trabajar en red, mejorar la gestión, desarrollar una propuesta
de calidad, de recursos humanos y promover una nueva cultura organizacional. La capacitación
se desarrolla de campesino a campesino, con la premisa de «aprender haciendo», formando
promotores y técnicos campesinos.
La gestión del municipio saludable tiene como referente a la Oficina de Producción y Desarrollo
Comunal, desde ahí se fortalece a la comunidad de Chuschi, a través de los CODECOS29, con la
ejecución de proyectos, priorizando ejes de trabajo, como el fortalecimiento institucional,
desarrollo económico, desarrollo territorial, servicios básicos de salud y educación, y desarrollo
de la identidad cultural. Además para el fortalecimiento comunal se ha incorporado la
participación de las mesas de concertación y de las autoridades locales que participan de la
formulación del presupuesto participativo.
Entre los logros se puede mencionar:

• Todas las comunidades manejan su plan comunal y diagnóstico situacional a través del libro
Llaqtanchik30.
• Existe una cultura de participación comunitaria en la ejecución de obras y actividades.
• Se llevan a cabo encuentros comunales e interinstitucionales.
• Los proyectos comunales se negocian efectivamente.
• Se ha desarrollado un trabajo articulado entre la municipalidad, la comunidad, el sector salud
y otras instituciones.
Una de las lecciones aprendidas en esta experiencia es que para lograr la sostenibilidad de los
procesos de desarrollo local hay que generar y fortalecer redes sociales de soporte.
29
Comité de Desarrollo Comunal
30
Llaqtanchik (voz quechua): Reconociendo nuestra comunidad.
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46
Ayacucho
PERÚ
AYACUCHO: EXPERIENCIA DE SEGURIDAD
CIUDADANA Y DESARROLLO INTEGRAL
CONCERTADO EN SOCOS
Sr. Samuel Palomino Fernández31
El distrito de Socos se encuentra localizado en la provincia de Huamanga, Ayacucho. Fue creado

por Ley N° 1741 del 14 de junio de 1968. Cuenta con una extensión territorial de 81.75 km2 y una
población total de 8,580 habitantes.
Antes de comenzar el trabajo, en Socos ya existía una creciente fuerza organizativa que propició
la conformación de Comités y la Central de Autodefensa. Entre los principales actores de estos
procesos están las familias, las autoridades comunales y distritales que mantienen su organización
en tradicionales asambleas, faenas comunitarias y trabajo recíproco -el Ayni32- y cuya perspectiva
de desarrollo se cimienta en su cosmovisión.
Con la conformación de los Comités de Desarrollo Comunal (CODECO), se realiza la conversión

de la producción convencional a una producción ecológica y se incrementa la inversión interna
(esfuerzo y recursos).
Los principales resultados de la estrategia de municipios saludables están a la vista:
• Actualmente Socos no cuenta con violencia social.

• En el distrito se ha desarrollado una cultura de organización para la seguridad ciudadana, el
desarrollo productivo, la gestión de la salud y educación y el cuidado del medio ambiente.
• Socos ha logrado desarrollar condiciones para el funcionamiento de la Escuela de Oficios
Campesinos en Luyanta, actual modelo de desarrollo rural, donde se han organizado las
viviendas con biohuertos, selección de semillas nativas, alacena y refrigeradora ecológica.
• La comunidad ha conseguido la participación de la mujer en la organización comunal y las
faenas de limpieza comunitaria.
• Se ha elaborado el plan comunal, con participación de la comunidad en la toma de decisiones.
• La comunidad usa el invernadero y se lleva a cabo una conservación ecológica de la tierra.
• Se cuenta con agentes comunitarios de salud identificados y comprometidos con su labor.
Estos resultados, no obstante, se lograron ante algunas dificultades que todavía deben superarse,
como una propuesta de trabajo participativo que sea de todos y no sólo iniciativa de algunas
personas de la comunidad. Igualmente se espera lograr que las instancias gubernamentales se
involucren más en mejorar la organización social.
En la actualidad, Socos representa un ejemplo de unidad, de construcción de la seguridad

ciudadana, de inspiración y de ejemplo para aprovechar la biodiversidad desde un enfoque
integral.
31
Alcalde de la Municipalidad Distrital de Socos, provincia de Huamanga, departamento de Ayacucho.
32
Prestación de trabajo que en las comunidades andinas se efectúa voluntariamente con el propósito de cooperar
al bien común o aliviar alguna necesidad apremiante de uno de sus miembros. (Nota de los editores).
er
1
47
Cusco
PERÚ
CUSCO: SALUD AMBIENTAL
DESDE LOS MUNICIPIOS
Sr. Carlos Valencia33
El distrito de Cusco se encuentra localizado en la provincia del mismo nombre, en el departamento

de Cusco. Cuenta con una población de 100,572 habitantes al 200434.
Este distrito se adscribe a la red de ciudades saludables en junio del 2002, con la denominación
de «Cusco ciudad turística saludable».
Entre las acciones que desarrolla la Municipalidad Distrital de Cusco, como parte de la
implementación de políticas públicas saludables elaboradas sobre la base de la concertación y
participación de la comunidad, se cuentan el Programa de Peatonalización del Centro Histórico,
el Programa de Formalización de la Propiedad, el Programa de Escalinatas y Lozas Deportivas, la
creación de la Gerencia de Asuntos Sociales, la integración al Plan de Rehabilitación del Valle del
Vilcanota, la forestación del Centro Histórico del Cusco y del entorno urbano circundante con
especies nativas, y el control de la contaminación acústica y la calidad del aire.
Además, la Municipalidad cuenta con el Centro de Rehabilitación Nutricional Madre Teresa de

Calcuta, la Casa Hogar La Esperanza, el Vaso de Leche, el Dormitorio Infantil Qosqo Maki, la
Oficina Municipal de Apoyo a la Persona con Discapacidad, el Programa Colibrí de la Policía
Nacional del Perú, el Programa de Trabajo Juvenil, el Programa de Integración de la Tercera
Edad, Seguridad Ciudadana y Puestos de Alerta PNP, los Comités de Seguridad de Padres de
Familia y PNP, con el apoyo del sistema digital de video.
Otra intervención es la correspondiente al Proyecto Retama – Cusco, para el manejo sostenible

de residuos sólidos urbanos en la ciudad del Cusco y localidades circundantes, que cuenta con la
participación de USAID, PRISMA y el Fondo de las Américas. La sostenibilidad del proyecto tiene
como componente la participación, ya que busca el compromiso de la ciudadanía en el proceso.
Para mejorar la salud ambiental desde el municipio se están desarrollando acciones con los
escolares y la comunidad. Se hace hincapié en la optimización del servicio y eficiencia en la
limpieza. Se cuenta con un sistema piloto de disposición adecuada de los residuos, además de
una planta de tratamiento de residuos sólidos de Rayallacta – Centro Retama. Participan en el
plan piloto 1,500 familias, 14 hoteles, 32 centros educativos, un mercado de abasto y cinco
instituciones, posibilitando el cierre definitivo de botaderos informales y del relleno sanitario de
Jaquira.
Se espera que esta iniciativa genere beneficios no sólo contra la contaminación ambiental sino
también en la creación de fuentes de trabajo a través de la producción de humus, mejoramiento
de tierras de cultivo, mejora de ingresos económicos de la población, así como propiciar la
participación ciudadana en todo el proceso.
Es importante resaltar que en el 2005 Cusco será la sede del 8° Congreso Mundial de Ciudades
Patrimonio de la Humanidad, donde se reunirán representantes de 208 ciudades del mundo.
33
Alcalde de la Municipalidad Provincial del Cusco.
34
Población estimada.
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48
Huancavelica
HUANCAVELICA E ICA: MUNICIPIOS e Ica
Y COMUNIDADES SALUDABLES EN PERÚ
LOS DISTRITOS DE TICRAPO,
MOLLEPAMPA Y HUANCANO
Sr. Everyul Limaylla Dávila35
Los distritos de Ticrapo y Mollepampa se encuentran ubicados en la provincia de Castrovirreyna,

departamento de Huancavelica. Ticrapo tiene una población de 2,153 habitantes y Mollepampa,
1,296 al 2004. El distrito de Huancano, está en la provincia de Pisco, departamento de Ica y
cuenta con una población de 2,413 habitantes.
Antes del desarrollo de la propuesta de comunidad y municipio saludable, existía en los distritos
de Ticrapo, Mollepampa y Huancano, una separación entre comunidad, municipalidad e
instituciones. El trabajo era desarticulado y la población se caracterizaba por su pasividad e ideas
paternalistas. Desde la gestión local se planteaba soluciones verticales a la problemática distrital,
sin una misión y visión claras de lo que implicaba lograr el desarrollo integral de la población.
Ante esta situación, los alcaldes de las Municipalidades de Ticrapo y Mollepampa de Huancavelica
y la Municipalidad de Huancano de Ica, asumieron el compromiso de desarrollar la Estrategia de
Municipios y Comunidades Saludables y firmaron un convenio de compromiso conjunto, para
organizar -en forma compartida- el desarrollo integral de las poblaciones.
Las actividades que se realizaron para la aplicación de la estrategia fueron:
• Sensibilización sobre la propuesta de comunidades y municipios saludables a las autoridades

municipales e instituciones.
• Coordinación entre los gobiernos locales de Mollepampa, Ticrapo y Huancano y firma de
convenio interdistrital de las tres municipalidades para planificar juntos el desarrollo integral
de sus pueblos.
• Pasantía de alcaldes y regidores en el distrito de Los Morochucos.
• Sensibilización y orientación sobre la Red de Municipios y Comunidades Saludables.
• Talleres participativos para el desarrollo de capacidades de gestión comunal en busca del
desarrollo social sostenido. Los temas abordados fueron: visión comunal, reconocimiento de
la realidad local - diagnóstico comunal (Llaqtanchik), identificación y priorización de problemas
comunales, planes de desarrollo comunal, indicadores para calificación de comunidades y
perfiles de proyectos comunales.
• Organización de la Oficina de Promoción y Desarrollo Social.
• Organización del Primer Encuentro de Comunidades Interdistritales (Ticrapo), del Primer
Encuentro de Comunidades Saludables (Huancano), así como la Feria de Proyectos Comunales
de los Municipios de Ticrapo, Mollepampa y Huancano.
Entre los logros obtenidos, se puede señalar que 14 comunidades participan en la propuesta de
comunidades saludables, se han conformado comités de desarrollo comunal y familiar con
planes de desarrollo y además se cuenta con 30 perfiles de proyectos negociados y aprobados,
entre otros.
35
Alcalde de la Municipalidad Distrital de Mollepampa, provincia de Castrovirreyna, departamento de
Huancavelica.
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49
Huánuco
PERÚ
HUÁNUCO: MUNICIPALIDAD DISTRITAL
DE PILLCO MARCA, MUNICIPIO
SALUDABLE, TURÍSTICO Y PRODUCTIVO
Sr. Alejandro Rubina López36
El distrito de Pillco Marca está ubicado en la provincia de Huánuco, departamento de Huánuco.

Está conformado por 15 comunidades y 20 barrios y cuenta con una población aproximada de
34,420 habitantes, en su mayoría migrantes.
En su esfuerzo de implementar la Estrategia de Municipios y Escuelas Saludables, Pillco Marca

viene desarrollando experiencias en comunidades, escuelas, familias y barrios saludables. La
implementación de la estrategia ha seguido las etapas que a continuación se resumen:
La primera etapa fue de sensibilización, en la que se creó un espacio de concertación denominado

«rimanacuy», se generó la resolución de reconocimiento y designación del equipo técnico distrital
de municipios y escuelas saludables, se conformó y capacitó al equipo técnico local, se emitió la
ordenanza que institucionaliza la implementación de la estrategia de municipios y escuelas
saludables y se difundió la estrategia a las autoridades y líderes locales.
La segunda etapa, de planificación, comprende el Plan de Desarrollo Local Participativo

reorientado hacia la promoción de la salud; la formulación del plan de trabajo anual para la
implementación de la estrategia; la elaboración de diagnósticos y planes de desarrollo comunal
y vecinal. La estrategia está contemplada en el presupuesto participativo municipal, motivando
la elección democrática de delegados vecinales y comunales, quienes han sido reconocidos con
resolución municipal.
En la tercera etapa, de ejecución, se ha realizado un censo comunal, talleres comunales para

elaborar el diagnóstico y plan comunal. Se ha organizado el Taller del Presupuesto Participativo,
destinándose S/. 7,000 para el desarrollo de las estrategias de municipios y escuelas saludables.
Asimismo, se ha llevado a cabo el lanzamiento del concurso de comunidades, barrios y escuelas
saludables, así como el concurso de elaboración de micro proyectos de municipios saludables.
Entre los logros obtenidos, a través de políticas públicas saludables, se pueden mencionar:
• La implementación de la estrategia de Municipios y Escuelas Saludables en el Distrito de Pillco

Marca, a través de la ordenanza que reglamenta la participación ciudadana en el proceso de
formulación del Presupuesto Participativo 2005 del distrito.
• La creación de la Oficina de Desarrollo Social mediante resolución municipal.
• La institucionalización, mediante ordenanza municipal, del festival de la Pachamanca Saludable,
entre otros.
Por último, una lección aprendida es que la estrategia debe centrarse en el desarrollo de
capacidades de la población porque ello significa el mejoramiento del presente y, al mismo
tiempo, la construcción del futuro.
36
Alcalde de la Municipalidad Distrital de Pillco Marca, provincia de Huánuco, departamento de Huánuco.
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50
Huánuco
HUÁNUCO: MUNICIPALIDAD DISTRITAL PERÚ
DE HERMILIO VALDIZÁN, MUNICIPIO
SALUDABLE PARA MEJORAR
LA CALIDAD DE VIDA
Sr. Julio Narciso Cámara37
La población total del distrito de Hermilio Valdizán, provincia de Leoncio Prado, en Huánuco, es
de aproximadamente 7 mil habitantes, de los cuales 3,640 son mujeres y 3,360 son varones. El
80% de la población es rural y sólo un 20 % es urbana.
Anteriormente, el trabajo municipal se realizaba de manera desarticulada y sin visión; no se

conocían los espacios de concertación y existía escasa sensibilidad hacia la mejora de la salud
ambiental y el desarrollo de la comunidad.
El trabajo de municipios y comunidades saludables se inicia con la participación multisectorial en

la Mesa de Concertación Distrital, motivando la conformación del comité técnico de desarrollo
distrital y del comité de desarrollo local en cada comunidad para abordar los temas de salud y
educación como temas prioritarios. El estímulo para organizar todo este trabajo ha sido el
conocimiento de experiencias en otras regiones y países, el interés por el desarrollo del municipio,
y los problemas sociales y de salud de la comunidad: alta tasa de desnutrición infantil, ausencia
de saneamiento básico, desempleo, pobreza y extrema pobreza, el analfabetismo y las secuelas
de la violencia social.
Inicialmente, se realizaron reuniones de sensibilización con la participación de cinco caseríos. En

la actualidad, 21 caseríos han firmado el acuerdo para la implementación de comunidades
saludables.
En lo correspondiente a la planificación, se realizó la formulación del plan de desarrollo al 2012,

con enfoque de municipio saludable, el plan operativo del 2004 del Programa de Municipios
Saludables (comunidades, escuelas y familias), el presupuesto participativo que considera acciones
para continuar con los municipios saludables y la elaboración de diagnósticos y planes de desarrollo
comunal.
Se ha logrado mejorar la calidad de vida de los pobladores a través de una mejor distribución de
las viviendas, la construcción de letrinas y rellenos sanitarios; se ha reorientado los servicios de
salud; se han promocionado escuelas, ambientes y entornos saludables; se han dictado ordenanzas
municipales, como la Resolución de Alcaldía N° 018-2003-MDHV, que reconoce a la Mesa de
Concertación de Lucha contra la extrema pobreza en el distrito, y la Ordenanza Municipal N°
002-2004-MDHV «Comunidad Saludable con calidad de vida para desterrar la pobreza».
37
Alcalde de la Municipalidad Distrital de Hermilio Valdizán, provincia de Leoncio Prado,
departamento de Huánuco.
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51
Una lección aprendida de esta experiencia es que se deben incorporar siempre las necesidades
de la población en el quehacer municipal y sectorial.
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52
Huaraz
PERÚ
HUARAZ: MUNICIPALIDAD DISTRITAL
DE INDEPENDENCIA, MODELO DE GESTIÓN
DE MUNICIPIOS SALUDABLES
Sr. Alfredo Vera Arana38
El distrito de Independencia está ubicado al norte de la provincia de Huaraz, departamento de

Ancash. Cuenta con 58,308 habitantes, 65.69% de población urbana y 34.31% de población
rural; a nivel distrital el 30.9% de la población tiene necesidades básicas insatisfechas.
La problemática de salud y educación del distrito se manifiesta principalmente en la desnutrición

crónica de niños menores de tres años en la población rural, así como una elevada morbilidad y
presencia significativa de casos de tuberculosis, junto con la reducida calidad educativa, elevada
tasa de analfabetismo y deserción escolar. Estos problemas motivaron la organización de un
conjunto de espacios de concertación a nivel distrital como comités de gestión, junta de delegados
vecinales comunales, consejo de coordinación local, mesa de concertación distrital y mesas
temáticas por ejes de desarrollo de las cuales destaca la Mesa de Salud y Medio Ambiente39.
Entre los logros alcanzados se cuenta con un Plan de Salud y Medio Ambiente Distrital para la
gestión 2003 - 2006, el cual fue elaborado en forma conjunta con diversas organizaciones e
instituciones públicas y privadas. Este plan tiene varios componentes como la Mesa de Lucha
contra la Desnutrición Crónica; el Plan de Agua y Saneamiento; y el Proyecto Integral de Gestión
Ambiental de Residuos Sólidos.
Para fomentar comunidades saludables se ha implementado el Sistema de Vigilancia Comunal

(SIVICO) como estrategia regional para la reducción de la desnutrición crónica en niños menores
de tres años. Se han realizado acciones de monitoreo de peso de los niños; promoción de
prácticas de higiene (campañas de lavado de manos para disminuir la incidencia de diarreas) y
alimentación balanceada (sesiones demostrativas de preparación de alimentos con productos
locales).
En lo correspondiente a agua y saneamiento se han planteado objetivos para proveer del servicio
de agua potable a las familias y generar sistemas de desagüe para el área rural con el modelo de
condominios, entre otros. Se cuenta con el Proyecto Integral de Gestión Ambiental de Residuos
Sólidos (PIGARSI), que tiene como objetivo contribuir a mejorar las condiciones de saneamiento
ambiental y la salud pública de la comunidad de Independencia, favoreciendo la protección del
medio ambiente y generando una buena imagen de la ciudad.
El municipio distrital de Independencia, de la manera que se ha reseñado, viene trabajando por

la promoción de la salud y aspira a construir una Red de Municipios Saludables en la Región
Ancash.
38
Alcalde de la Municipalidad Distrital de Independencia, Provincia de Huaraz, Departamento de Ancash.
39
Entre los socios estratégicos de la experiencia se encuentran la Dirección Regional de Salud Ancash, las
organizaciones no gubernamentales CARE PERÚ, PRISMA, Barrick Misquichilca, Cordillera Negra y organizaciones
sociales del distrito.
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53
Jesús María
PERÚ
JESÚS MARÍA: MUNICIPALIDAD
DISTRITAL QUE FOMENTA
ESTILOS DE VIDA SALUDABLES
Sr. Carlos Bringas40
El distrito de Jesús María se encuentra ubicado en Lima Metropolitana y cuenta con una población
estimada de 67,187 habitantes.
La Municipalidad Distrital de Jesús María se adscribe a la definición de estilos de vida como «el
conjunto de comportamientos o actitudes que desarrollan las personas, que unas veces son
saludables y otras son nocivas para la salud y la vida». En ese sentido, se realizan una serie de
actividades que son inherentes, tales como el ejercicio físico, el descanso, la dieta, la higiene
personal, las actividades recreativas, las aficiones o las acciones de ocio, las relaciones
interpersonales, el comportamiento sexual y los buenos hábitos.
En el marco de esta filosofía y como integrante de la Junta Directiva de la Red de Municipios y

Comunidades Saludables del Perú, la Municipalidad de Jesús María desarrolla acciones en los
temas de ecología y medio ambiente, calidad de vida, violencia intrafamiliar; ambientes saludables,
cultura de tránsito y salud en general.
A continuación un resumen de las principales actividades desarrolladas en pro de constituir un

municipio saludable en Jesús María:
• El Programa del Adulto Mayor, donde se realizan talleres de autocuidado y talleres productivos,
capacitación en formación de pequeñas empresas, actividades físico recreativas (paseos y
excursiones).
• Círculos de salud y consultorios gratuitos que han permitido una mejora en las relaciones
intrafamiliares.
• El Programa de Detención de la Farmacodependencia, que comprende prevención primaria en
niños y niñas de 6 a 13 años, incluyendo talleres de reciclaje, de idiomas, teatro para niños,
fortalecimiento de la autoestima y prácticas deportivas.
• El Subprograma de Prevención Secundaria de Dependientes mediante talleres de sublimación
a partir del arte (pintura, danza y yoga), preparación física y prácticas deportivas.
• El Subprograma de Tratamiento de Farmacodependientes, que cuenta con la única clínica de
día en el país, municipal y gratuita, donde se trabaja por la reinserción de los participantes en
su vida familiar y comunal, a través de diversos talleres.
Con estas iniciativas, la Municipalidad Distrital de Jesús María apuesta por un estilo de vida
seguro, saludable y productivo.
40
Alcalde de la Municipalidad Distrital de Jesús María, Lima, Perú.
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54
Miraflores
PERÚ
MIRAFLORES: GESTIÓN DE
UN MUNICIPIO SALUDABLE
Sr. Fernando Andrade Carmona41
La Municipalidad Distrital de Miraflores se encuentra ubicada en Lima Metropolitana, cuenta

con una población de 92,815 habitantes.
La municipalidad promueve una vida saludable para sus ciudadanos, con el compromiso de sus
autoridades políticas y su participación activa, esforzándose por mantener espacios y entornos
saludables que permitan la adopción de estilos de vida saludables. Con esta convicción la
Municipalidad distrital está desarrollando una gestión de políticas saludables en diferentes temas
priorizados por la ciudadanía.
Miraflores lleva a cabo las acciones que se describen a continuación:
• Desarrollo de ambientes saludables donde se realizan actividades físicas, Tai-Chi, paseos y juegos
para los niños. Se ha iniciado la experiencia con los promotores de medio ambiente con
participación de los vecinos y el apoyo de instituciones que promueven «ambientes saludables».
41
Alcalde de la Municipalidad Distrital de Miraflores, Lima, Perú.
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55
• Seguridad en las calles del distrito, incorporando a los presidentes zonales, a los trabajadores
de jardines y limpieza en el cuidado de las personas y la seguridad de los vecinos. Se brinda
charlas sobre seguridad a los vecinos y se recepcionan sus reportes telefónicos que, en tiempo
real, permiten obtener información de las zonas geográficas más inseguras; se realiza vigilancia
con cámaras de video en las calles.
• Se han construido y señalizado zonas para el recorrido de personas que practican ciclismo y
aeróbicos. Se promueve la actividad física no competitiva, para todas las edades42; se realizan
campeonatos y deporte interescolar e interzonas. Se ha hecho sostenible la promoción de la
actividad física, pues ha sido incorporada en el cotidiano vivir del vecino.
• Se ha creado el primer Centro Municipal de Promoción de la Salud, donde se ofrecen servicios
de atención para personas sanas: Control del estado de salud, aprendizaje de técnicas de
relajación, yoga, preparación de alimentos saludables, formación de grupos de ayuda mutua,
etc. y se ha conformado el Comité Multisectorial de Escuelas Promotoras de la Salud en el
distrito.
La Municipalidad Distrital de Miraflores plantea como desafío de su gestión desarrollar la

promoción de la salud con equidad, en función de las necesidades de su población, diseñando
y ejecutando políticas públicas al servicio de la salud. Por eso promueve una cultura de salud y de
autocuidado en la familia y en la comunidad, con participación de los vecinos.
42
Existe el Club de caminantes con más de 100 inscritos. Se realizan bicicleteadas familiares, con la asistencia de
1,200 personas.
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56
San Borja
PERÚ
SAN BORJA: GESTIÓN
Y POLÍTICAS PÚBLICAS SALUDABLES
Dr. Alberto Tejada Noriega43
San Borja es un distrito de Lima con una población aproximada de 131,000 habitantes, una
superficie territorial de 9.96 Km2, y un total de áreas verdes de 1´213,000 m2 (9.4 m2/hab.).
En el distrito, se están implementando diversas políticas públicas saludables, entre las que se
cuentan:
• Políticas de circulación vial, con la implementación de una central de seguridad para el control
de ruidos molestos, lo que se complementa con actividades de educación vial y transporte no
motorizado.
• Políticas de limpieza pública, fumigación, desratización y tratamiento del agua.
• Políticas de tenencia responsable de mascotas, con la promulgación de una ordenanza municipal
para la crianza y tenencia de canes en el distrito (junio del 2003).
• Políticas municipales de fomento de la actividad física: Se ejecuta el programa «Muévete San
Borja Muévete…por tu salud». A través de este programa se aspira que la población internalice
como parámetro de calidad de vida la actividad física, por los beneficios que ésta provee:
Mejoramiento de las funciones cognitivo - intelectuales, vitalidad, mejora del estado anímico
y de la autoestima.
• Políticas contra el consumo de tabaco.
• Política de fomento del deporte, que busca estimular a la niñez y juventud en la práctica de
deportes; se ha implementado el Programa «Deporte es Salud», que tiene las siguientes fases:
Participativa, organizativa, formativa (Escuela de Campeones) y la fase institucionalizada o
competitiva.
• Políticas del adulto mayor, y políticas de desarrollo económico.
• Políticas de no discriminación, que busca fomentar espacios de integración para las personas
con discapacidad, con la construcción del «Parque para niños y jóvenes con discapacidad». Se
ha realizado un reordenamiento vial y de paraderos accesibles y se cuenta con un proyecto de
semaforización en intersecciones críticas, con alerta sonora y postes codificados, además se
abrirá una oficina descentralizada del Registro Nacional de Identificación y Estado Civil (RENIEC),
para las personas con discapacidad, adultos mayores, madres gestantes y lactantes.
• Políticas de inspección sanitaria en restaurantes y manipuladores de alimentos, con Certificación
Municipal de «Negocios Saludables».
• En cuanto a la atención de la salud, se prioriza la prevención y educación en salud, para lo cual
se ha instalado la Web Salud. También se considera el derecho a la atención de la salud sexual
para la prevención y tratamiento de problemas, entre ellos, los trastornos sexuales. Se desarrolla
el Programa «Munisalud», donde se brinda atención social primaria y servicio médico domiciliario.
En San Borja se aplica el principio de la prevención como parte del conjunto de ciudades saludables
orientadas a brindar una mejor calidad de vida a la población, en base a políticas públicas
saludables.
43
Alcalde de la Municipalidad Distrital de San Borja, Lima, Perú.
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57
Santiago
de Surco
PERÚ SANTIAGO DE SURCO:
MUNICIPALIDAD DISTRITAL QUE
FOMENTA LA SALUD AMBIENTAL
Sr. Carlos Dárgent44
El Distrito de Santiago de Surco está ubicado en el centro - occidente de la provincia de Lima,

con 265,850 habitantes (proyección para el año 2004) distribuidos en 45 km2 de superficie.
Cuenta con 341 parques y 1’800,000 m2 de áreas verdes.
Como municipalidad, Santiago de Surco cuenta con una permanente gestión en salud ambiental
y para su ejecución ha organizado cuatro líneas de trabajo.
La primera línea de trabajo es medio ambiente y ecología, que plantea reducir la contaminación
atmosférica y del entorno, a través del control de emisión de gases, de ruidos molestos y
contaminación visual. También propone abordar el problema de la contaminación del agua,
para lo que cuenta con diversas plantas como la de recuperación de agua del río Surco, la planta
de recuperación de aguas del Parque de la Amistad y un sistema integral de riego.
Asimismo, forma parte de la propuesta la participación en la gestión de residuos sólidos, que

comprende una escuela itinerante de educación ambiental, la participación de la población en el
programa de segregación inicialmente denominado «En Surco la basura sirve», así como la planta
piloto de clasificación de residuos sólidos y el complejo ecológico.
En la segunda línea, prevención de la salud, mejora del ornato y generación de entornos

saludables, se ha llevado a cabo la ampliación de áreas públicas de recreación, la construcción
del Parque de la Amistad «María Graña Ottone»45. Otra acción es la promoción de la actividad
física, la recreación y el deporte, a través de la organización de olimpiadas interescolares –
incluyendo a personas especiales y discapacitadas-, concurso de cometas, bicicleteadas, maratones
y olimpiadas entre urbanizaciones.
Como tercera línea, se han desarrollado diversos programas sociales: El Programa de Alfabetización,
ferias de productos elaborados por adultos mayores, programas para discapacitados, ferias de
orientación vocacional, programa de Vaso de Leche, campañas integrales, apoyo al Centro de
Emergencia Mujer; y campañas contra el uso de drogas.
Finalmente, la cuarta línea se orienta a programas que permitan elevar el nivel nutricional de la
población de menores recursos del distrito, para lo cual se impulsa el proyecto de comedores
municipales de vecinos organizados.
La Municipalidad de Santiago promueve en todas sus líneas de trabajo, la participación de la

comuna: Niños, jóvenes y adultos intervienen en los diversos programas, actividades y campañas
para lograr un ambiente sano y mejorar el entorno del distrito.
44
Alcalde de la Municipalidad Distrital de Santiago de Surco, Lima, Perú.
45
Importante complejo compuesto de diferentes elementos arquitectónicos, paisajes culturales y recreativos.
er
58
Ucayali
PERÚ
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE MASISEA

Dr. Deliz Bardales Bardales46
El distrito de Masisea es uno de los distritos más extensos y antiguos47 de la provincia Coronel
Portillo de la Región Ucayali. Tiene una extensión geográfica de 12,756 km2., cuenta con una
población de 20 mil habitantes aproximadamente y está conformado por 95 caseríos y
comunidades nativas.
La gestión municipal ha priorizado la participación de todos los actores locales dando énfasis al
tema de salud ambiental, bajo el enfoque de entornos saludables y puede exhibir algunos logros:
• En la Municipalidad de Masisea se está implementando un plan piloto que desarrolla hogares,

plazas y parques saludables para atender y fomentar la salud de los niños de la comunidad,
que reciben el apoyo del Vaso de Leche para atender problemas nutricionales.
• Escuelas Saludables: Actualmente se construyen prototipos de escuelas con recuperación de
árboles alrededor. El vivero agroforestal entrega plantas a los niños para que sean cuidadas
durante el año.
• Las comunidades nativas tienen problemas de abastecimiento de agua, por ello se construyen
pozos de agua. También se cuenta con un trabajo de electrificación rural que permite, al
mismo tiempo, la generación de empleo para la población.
• El distrito cuenta como único medio de comunicación el transporte fluvial. Las personas que
viajan a través de este sistema contaminan el río ya que eliminan los desperdicios en él. Por
ello, se ha decidido combatir los residuos -principalmente plásticos- que se eliminan en el río,
para ello se está induciendo a que las embarcaciones cuenten con bolsas para eliminar los
residuos y evitar la contaminación, procurando ríos y lagunas saludables con transportes
saludables.
• Caminos Saludables: Este programa se enmarca dentro de la política de reforestación de
bosques; los caminos se construyen según consideraciones que permitan prevenir la depredación
de los mismos.
• Chacras Saludables: Se cuenta con un vivero forestal, con parcelas demostrativas para el
aprendizaje de nuevos cultivos, recuperación de flora regional y desarrollo de plantas saludables.
• La actividad forestal es un tema central y mueve un 90% de la economía, pero estos recursos
no llegan a la población. El gobierno local es el primero que ha empezado la recuperación de
bosques depredados. Se han reforestado 2,779.62 hectáreas en las chacras de los productores,
permitiendo la reposición de 111,000 plantones forestales.
La municipalidad ha asumido el compromiso de priorizar en la gestión el tema de la salud

ambiental, para favorecer la recuperación y conservación de sus recursos forestales, así como
para generar una repercusión positiva en la salud de la población.
46
Alcalde de la Municipalidad Distrital de Masisea, provincia de Coronel Portillo, departamento de Ucayali.
Docente de educación secundaria y estudiante de derecho.
47
Alrededor de 104 años.
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59
Ucayali
PERÚ
MUNICIPIO SALUDABLE DE TAHUANÍA

Sr. Jaime Carrión Vera48
El distrito de Tahuanía pertenece a la Provincia de Atalaya, departamento y región de Ucayali.

Tiene una extensión geográfica de 7,016 .71 km2 y cuenta con una población de 3,099 habitantes.
Está conformado por 37 comunidades nativas y está considerado como el de más extrema pobreza
y de mayor índice de desnutrición infantil.
Antes de la implementación de la estrategia de municipios saludables no existían servicios de

saneamiento básico, los servicios de salud y educación eran insuficientes para la demanda existente,
los conflictos entre la población nativa, la pérdida de valores morales, éticos y de identidad
cultural propiciaban la desconfianza de la población.
Las acciones ejecutadas surgieron de la coordinación intersectorial entre las autoridades y la

población, lo que motivó la incorporación de los líderes de caseríos a fin de mantener un diálogo
permanente que permitiera desarrollar acciones conjuntas.
La implementación de la estrategia de municipios saludables se ha basado en un principio ancestral

de la comunidad: El trabajo es de todos, se deben cumplir las reglas que dejaron los antepasados
y debe predominar la amabilidad entre los miembros de la comunidad y con los foráneos. En
esta estrategia han intervenido el establecimiento de salud, las instituciones educativas, el gobierno
local, las organizaciones vecinales y la población.
Se ha incentivando la siembra y el consumo de soya para contribuir a disminuir el alto índice de

desnutrición infantil. Se ha mejorado la infraestructura educativa y de salud; reorientando los
servicios de salud con el mejoramiento de la capacidad operativa y resolutiva de los mismos. Se
han abierto caminos agrícolas y se ha procedido al enripiado49 de calles; se ha construido un
reservorio para la captación de agua, propiciando la acción comunitaria en la elaboración de los
planos y las faenas comunitarias. Las comunidades participan activamente en la elaboración del
presupuesto participativo y en la mesa de concertación y concejo local distrital.
En las comunidades nativas están aún vigentes normas ancestrales de convivencia que promueven
prácticas saludables en armonía con el medio, lo que ha sido rescatado para formar familias
saludables. Las familias pescan y cazan lo necesario para comer y han aprendido a depositar la
basura en cestas de tamishi50, se han construido baños con madera y hoja de shapaja51, en las
chozas se han separado los emponados52 para comer y dormir.
48
Alcalde de la Municipalidad Distrital de Tahuanía, provincia de Atalaya, departamento de Ucayali.
49
Base de tierra con piedras para las calles. (Nota de los editores).
50
Liana utilizada en las construcciones de chozas y otras para las amarras en lugar de clavos. Es muy resistente y de
larga duración. También se emplea en la fabricación de muebles de mimbre.
51
Especie de la familia de las arecáceas. Palmera con grandes hojas que crece en la selva baja. Sus tallos se
emplean en construcciones. Enciclopedia ilustrada del Perú. El Comercio (Nota de los editores).
52
Piso hecho con la madera que se obtiene del tallo de la pona. Enciclopedia ilustrada del Perú, El Comercio. (Nota
de los editores).
er
60
Tahuanía es ahora un pueblo pacífico donde se trabaja para recuperar la confianza de la población
y las comunidades, para que se respeten las diferencias y se practique la tolerancia, la amabilidad
y la solidaridad como principios para una convivencia armoniosa.
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1
61
er
62
1
ESCUELAS
PROMOTORAS
DE LA SALUD
erer
c4
11EncuentroNacional
Encuentro Nacionalde
Promociónde
Promoción
de
delalaSalud
SaludLIMA
LIMA- -PERU
PERU
6 362
63
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64
1
Desarrollo de Redes
Nacionales de
Escuelas Promotoras
de la Salud en la
Comunidad Andina
erer
11Encuentro
Encuentro Nacional
Nacional dede
PromocióndedelalaSalud
Promoción SaludLIMA
LIMA- PERU
- PERU
6 5 664
5
Bolivia
ESTABLECIMIENTOS EDUCATIVOS
PROMOTORES DE SALUD
Dra. María Bolivia Rothe53
El contexto político boliviano está caracterizado por la recomposición del sistema partidario, en
lo económico y social por el déficit fiscal de 7%, 300 mil desempleados, así como por la pobreza
sostenida, la agudización de las demandas sociales, en tanto la estructura estatal es centralista y
discriminatoria; sin embargo, en este contexto se identifican posibilidades de recuperación
económica a mediano plazo, sustentadas en la política hidro carbonífera y en las exportaciones
no tradicionales.
Frente a esta situación, el Estado Boliviano ha emprendido una reforma estructural mediante
leyes, reformas constitucionales, referéndum vinculante, elecciones municipales sin monopolio
partidario y con la participación de la Asamblea Constituyente.
En materia de promoción de la salud, en mayo del 2004 ha sido creada la Dirección Nacional de
Promoción de la Salud y Comunicación Social. Antes, las estrategias de promoción estaban
diseminadas e invisibilizadas en diversas áreas del Ministerio de Salud.
En salud, se ha formulado un conjunto de políticas para disminuir las inequidades, entre ellas, la
Ley de Diálogo Nacional; la Reforma Educativa; la Reforma de Salud; el Seguro Materno Infantil;
vivienda y saneamiento ambiental; promoción de una vida sana; seguro gratuito de vejez y,
además, se está desarrollando el diálogo de la salud.
Entre las atenciones en salud, uno de los mayores logros ha sido llegar al 100% de cobertura de
vacunación contra el sarampión en todo el territorio nacional, la malaria se ha reducido y se ha
alcanzado el 92% de fumigación para prevenir el mal de Chagas, entre otros logros sanitarios.
La Dirección Nacional de Promoción de la Salud y Comunicación Social, trata de responder a la

recuperación de la estrategia de atención primaria de salud, como política fundamental del
Ministerio de Salud y Deportes y promueve la salud y el establecimiento de hábitos de vida
saludable a través de las siguientes estrategias: participación comunitaria y movilización social;
readecuación de los servicios de salud y educación para la salud y establecimiento de hábitos de
vida saludables.
También se ha creado recientemente la Dirección de Medicina Tradicional que responde al principio

de interculturalidad, se han inaugurado dos hospitales, uno en Curva (ciudad del departamento
de La Paz) y otro en Potosí, donde se implementan estrategias de interculturalidad en todos los
programas del Ministerio de Salud y Deportes.
Entre las prioridades nacionales en salud, se encuentran la extensión de la protección social, la

disminución de la mortalidad materno infantil, la salud ambiental y prevención de desastres, la
participación social y popular en salud, la descentralización en la gestión pública, el desarrollo de
los recursos humanos, el uso racional de medicamentos y la prevención y control de enfermedades
transmisibles en el marco de la promoción de la salud.
53
Directora Nacional de Promoción de la Salud y Comunicación Social. Ministerio de Salud y Deportes, Bolivia.
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66
Colombia
MINISTERIOS
DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
Y DE LA EDUCACIÓN NACIONAL
Resumen extraído de la presentación de las
Dras. María Clara Ortiz y Mayden Cardona54
A comienzos del 2003, en el marco del manejo social de riesgo, en Colombia se fusionaron los
Ministerios de Salud y de Trabajo en el Ministerio de la Protección Social. En esa nueva situación,
a inicios del 2004 se planteó articular las escuelas con la salud como estrategia para el desarrollo
de entornos saludables, con la finalidad de prevenir y mitigar el riesgo que amenaza el bienestar
de los hogares, estableciendo así las principales fuentes de riesgo, las mismas que están en
relación con la salud, el ciclo vital, los aspectos sociales y económicos.
Dentro del Sistema de Protección Social, la estrategia de entornos saludables se constituye en

una herramienta práctica para lograr el propósito de reducir la vulnerabilidad y aumentar el
bienestar. Los principales ejes de la estrategia están relacionados con los aspectos físicos,
ambientales y psicosociales; con la promoción de la salud y prevención de la enfermedad y con el
desarrollo de habilidades y destrezas.
A mediados del 2004 se conformó un comité técnico nacional, logrando el establecimiento de

alianzas estratégicas con diversas organizaciones e instituciones no gubernamentales, con el fin
54
Dra. María Clara Ortiz, sub directora de proyectos intersectoriales, Ministerio de Educación Nacional de
Colombia. Dra. Mayden Cardona, profesional especializada, Grupo Infancia y Familia, Desarrollo de Promoción
Social del Ministerio de la Protección Social de Colombia.
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1
67
de avanzar en la formulación e implementación de un Plan de Acción Intersectorial para la
estrategia de entornos saludables.
Es así como el programa de competencias ciudadanas establece un marco de referencia

indispensable para el país, desde una perspectiva de derechos, en la medida que los tres ejes
definidos (convivencia y paz; participación y responsabilidad democrática e identidad, pluralidad
y valoración de las diferencias), se orientan a la formación de personas que están en capacidad
de ejercer plenamente sus derechos.
Como una forma de reconocer e impulsar las experiencias significativas de educación en

competencias ciudadanas, durante la semana del 25 al 29 de octubre del 2004 se realizó el Foro
Nacional de Competencias Ciudadanas con la participación de expertos nacionales e
internacionales, quienes facilitaron el desarrollo de siete talleres regionales.
Se deben asumir los retos que implica continuar con la educación para los derechos humanos,
donde es prioritario orientar la implementación de una propuesta pedagógica, con la participación
de diferentes sectores y actores, comprometidos con el tema, a fin de garantizar el compromiso
y la corresponsabilidad.
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68
Colombia
POLÍTICAS PÚBLICAS DE ESCUELAS
PROMOTORAS DE LA SALUD
Dra. Blanca Patricia Mantilla Uribe55
La Iniciativa de Escuelas Promotoras de la Salud en las Américas surge por los problemas sociales
existentes: 220 millones de niños y adolescentes entre los 5 y 18 años viven en las Américas; de
ellos viven en pobreza 15 millones en la región andina, 25 millones en Brasil y en el cono sur, 20
millones en México y Centro América, 2 millones en El Caribe y 7 millones en Norteamérica.
Los esfuerzos de América Latina en materia de salud infantil han estado orientados a reducir la
mortalidad, por eso se han creado los programas de inmunizaciones y el mejoramiento de
saneamiento básico, entre otros. El perfil de las condiciones de salud de la población infantil y
juvenil en América Latina y el Caribe está caracterizado por grandes inequidades sociales,
económicas, geográficas, étnicas, de género y de acceso a servicios básicos de salud y educación.
Frente a esta realidad, la Organización Panamericana de la Salud desde 1995 impulsa la Iniciativa
Regional de Escuelas Promotoras de la Salud - IREPS. Esta iniciativa deriva del planteamiento de
promoción de la salud a la que se llegó durante la Conferencia de Ottawa (Canadá) en 1986,
donde se declaró que «... la salud se crea y se vive en el marco de la vida cotidiana; en los centros
de enseñanza, de trabajo y de recreo».
La Iniciativa de Escuelas Promotoras de la Salud tiene como eje fundamental desarrollar una
pedagogía integradora y cuenta con tres componentes: Educación para la salud con un enfoque
integral y la enseñanza y aprendizaje de habilidades para la vida (HpV)56; la creación y
mantenimiento de entornos saludables, donde tiene vital importancia el mejoramiento del medio
ambiente físico y psicosocial; servicios de salud como consejería, alimentación sana, vida activa,
entre otros, tratando de promover otros servicios en el ámbito educativo57.
Los resultados alcanzados por la IREPS58 han sido posibles gracias a la promulgación de lineamientos
y políticas públicas saludables, las que han ejercido una gran influencia sobre los determinantes
de la salud y han permitido contar con políticas públicas escolares59. Tanto las políticas como los
lineamientos han influido en el desarrollo de las Escuelas Promotoras de la Salud en la región,
situación que se refleja en los resultados de la Encuesta Regional de EPS, donde el 94% de los
países encuestados reportaron que tienen políticas orientadas a la promoción de la salud en la
población escolar y en el 82% de estos existen políticas específicas relacionadas con la estrategia
de Escuelas Promotoras de la Salud.
55
Directora del Instituto PROINAPSA-UIS. Centro colaborador de la OMS/OPS en Promoción de la Salud y Salud
Sexual y Reproductiva. El instituto está ubicado en la Facultad de Salud de la Universidad Industrial de Santander,
Bucaramanga, Colombia.
56
Este es un eje importante y prioritario para trabajar en la región.
57
Para la región, en promedio, sólo 16% está trabajando con el enfoque de Escuelas Promotoras de la Salud.
58
Iniciativa Regional de Escuelas Promotoras de la Salud.
59
Políticas que pueden incidir en la calidad de la educación y la vida de la comunidad educativa e, indirectamente,
en la comunidad en general.
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1
69
Ecuador
ESCUELAS PROMOTORAS
DE LA SALUD
Resumen extraído de la presentación de las
Dras. Gloria Huilca y Carmen Laspina60
Para el Ecuador, la iniciativa de Escuelas Promotoras de la Salud (EPS), representa una estrategia
valiosa que facilita que la población adquiera, desde la perspectiva individual, habilidades para la
vida, ejercicio de sus derechos, y propicia, desde lo colectivo, un conjunto de intervenciones que
posibilitan mejorar la calidad de vida de la comunidad educativa.
Entre los antecedentes para el desarrollo de esta iniciativa se cuentan la firma, en 1999, del
convenio marco entre el Ministerio de Educación y Cultura (MEC), el Ministerio de Salud Pública
(MSP), la Organización Panamericana de la Salud OPS/OMS, el Servicio Holandés de Cooperación
al Desarrollo, Plan Internacional, Visión Mundial y UNICEF, con el objetivo de impulsar las Escuelas
Saludables.
Tres años después, el 19 de julio del 2002, en Quito, se conformó la Red Ecuatoriana de Escuelas
Promotoras de la Salud y en setiembre del mismo año, se realizó la «Tercera Reunión
Latinoamericana de EPS» que contó con la participaron de representantes de 19 países de la
región. Esta red se constituye en un espacio de comunicación e intercambio de información
sobre educación y salud entre los sectores estatales, municipios, gremios profesionales,
organizaciones no gubernamentales y organismos internacionales, reunidos para promover las
Escuelas Promotoras de la Salud a nivel nacional, siendo su objetivo difundir el marco conceptual
y operativo de las EPS.
Al año siguiente, el Ministerio de Educación y Cultura implementa el Proyecto de Escuelas

Promotoras de la Salud en todo el país, con la aplicación de los siguientes componentes:
Educación Alimentaria y Nutricional; Salud Bucal; Enfermedades Prevalentes del Medio; Salud
Mental; Primeros Auxilios; Higiene Personal, Familiar y Comunitaria y elabora un documento
base de Escuelas Promotoras de la Salud.
En el año 2004, se realizó el Seminario Taller sobre «Avances de las acciones realizadas en el
Proyecto EPS», obteniéndose importantes resultados cuantitativos y cualitativos.
La iniciativa de Escuelas Promotoras de la Salud se ha ido implementando con diferentes niveles

de desarrollo y con variadas metodologías y estrategias. Entre las principales experiencias, figuran
las Escuelas Promotoras de la Salud, apoyadas por los Municipios de las ciudades de Quito,
Cuenca, Ibarra, Cotacachi y Tabacundo además del Programa de Espacios Saludables desarrollado
en Loja.
60
Dra. Gloria Huilca, jefa de la División de Educación para la Salud, Ministerio de Educación y Cultura del Ecuador.
Dra. Carmen Laspina, coordinadora del Subproceso de Promoción de la Salud del Ministerio de Salud, República
del Ecuador.
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70
Perú
CONCERTACIÓN MULTISECTORIAL
DE LAS ESCUELAS PROMOTORAS
DE LA SALUD
Lic. Estrelia Nizama Ruiz61
La Comisión Multisectorial de Escuelas Promotoras de la Salud, se creó oficialmente en setiembre

del 2001, con la suscripción de un acta de instalación donde participaron el Ministerio de Salud
(MINSA), a través de la Dirección Ejecutiva de Promoción de la Salud, el Ministerio de Educación
(MINEDU), a través de la Oficina de Tutoría y Prevención Integral, la Organización Panamericana
de la Salud, el Centro Panamericano de Ingeniería Sanitaria y Ciencias del Ambiente (CEPIS), Plan
Internacional, Acción por los Niños, Instituto de Educación y Salud, Asociación Kallpa, EDUCA,
Pathfinder Internacional, Proyecto AMARES, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Redess
Jóvenes e INPPARES.
Esta comisión se creó en virtud de que la salud y la educación son derechos y responsabilidades
compartidas, articuladas y concertadas. A través de las Escuelas Promotoras de la Salud (EPS) se
promueve el bienestar físico, psicológico y social de niños y adolescentes, por medio de un
trabajo conjunto de la comunidad educativa con la comunidad en general.
Desde su creación, la Comisión ha promovido sinergias de información, uso de recursos e

intercambio de experiencias. Además, se ha fortalecido vínculos de confianza y realizado acciones
concertadas, compartiendo responsabilidades a través de la secretaría y las sub comisiones de
trabajo. La normatividad y las políticas son ejes importantes de la propuesta de trabajo de la
Comisión.
La comisión busca fortalecer el trabajo conjunto y articulado del MINSA y el MINEDU y la sociedad
civil, con apoyo de las agencias cooperantes, para impulsar la promoción de la salud en el espacio
escolar y consolidar la estrategia de Escuelas Promotoras de la Salud, respetando la diversidad y
fortaleciendo la gestión participativa de las instituciones educativas con otros sectores de la
comunidad. Asimismo, se busca que las instituciones educativas cumplan con un rol educador y
promotor de salud y que los establecimientos de salud asuman ser el soporte para el fortalecimiento
de estas funciones.
El objetivo es que más niños, niñas y adolescentes de las escuelas y colegios del país sean
protagonistas y ejerzan sus derechos y responsabilidades, participando en las propuestas de su
Escuela Promotora de la Salud.
Igualmente, la comisión ha logrado articular los sectores a través de la comisión mixta de los
Ministerios de Salud y de Educación (MINSA-MINEDU); se ha logrado consolidar el compromiso y
acompañamiento técnico de organizaciones no gubernamentales y de agencias cooperantes; así
como la aplicación de estrategias piloto de EPS en varios departamentos del país; finalmente, se
ha logrado la elaboración de una propuesta de gestión de EPS en el ámbito urbano y rural.
61
Miembro de la Secretaría Tripartita de la Comisión Multisectorial de Escuelas Promotoras de la Salud, Perú.
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1
71
Perú
DIAGNÓSTICO SITUACIONAL
DE LAS ESCUELAS PROMOTORAS
DE LA SALUD, AVANCES Y PERSPECTIVAS
Lic. Mercedes Arévalo Guzmán62
El Programa de Promoción de la Salud en las Instituciones Educativas tiene como objetivo contribuir
a mejorar las condiciones de vida y de salud de los niños, padres de familia, docentes y comunidad,
contando con la participación activa y responsable de los diferentes sectores e instituciones.
En setiembre del 2003, la Dirección General de Promoción de la Salud aplicó la Encuesta Basal de
Comportamientos Saludables en una muestra de 671,479 alumnos de primaria y secundaria de
29 centros educativos de todo el país.
Entre los resultados de la encuesta se tiene que los hábitos de higiene esperados son menores al
60%, siendo ligeramente mayor en niñas que en niños; el consumo de alimentos para el nivel
primario, fue inferior al 50% de lo esperado como «consumo ideal»; en tanto que en secundaria
no superó en ningún caso el 30%.
Con relación al factor violencia, más del 40% reporta haber sido víctima o haber participado en
62
Directora ejecutiva de Educación para la Salud, Ministerio de Salud del Perú.
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72
eventos que contribuyen a la violencia; las peleas a golpes son reportadas mayormente por los
de menor grado.
El 24.4% señala haber fumado cuando menos una vez en su corta edad y el 11.8% señala haber
tomado alguna bebida alcohólica en ese mismo período de tiempo. En cuanto al consumo de
drogas, los resultados obtenidos fueron: Uso de tranquilizantes (2.9%), terokal (0.9%), marihuana
(0.93%), pasta básica de cocaína (0.4%), cocaína (0.4%) y éxtasis (0.3%).
El 10.8% de los alumnos de secundaria son sexualmente activos, pero sólo 31% de ese porcentaje
ha utilizado condón. Con relación a los medios de información, un tercio del nivel primario
reporta ver televisión dos o más horas al día en época de clases escolares. Un 58.8% de 5º de
primaria a 5º de secundaria, reportan este mismo hábito.
En el año 2004 las acciones que se realizaron desde el Programa de Promoción de la Salud en las
instituciones educativas del país, se centraron en el desarrollo del programa en 2,400 Instituciones
Educativas de educación primaria y secundaria en el país, el diseño de la Guía de Gestión de
Escuelas Saludables conjuntamente con el Ministerio de Educación y la implementación del
indicador de escuelas saludables en las direcciones de salud del país.
Por último, para el año 2005, se ha planeado implementar el programa para el nivel de educación
secundaria. Asimismo, se ha programado la emisión de una norma técnica de Escuelas Saludables
por el Ministerio de Salud y una directiva de Escuelas Saludables por el Ministerio de Educación,
así como la elaboración de material educativo sobre habilidades para la vida, alimentación y
nutrición, salud sexual y reproductiva, y una propuesta de monitoreo y acreditación por niveles.
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1
73
Perú
PROMOCIÓN DE LA SALUD EN EL
ÁMBITO ESCOLAR E INCORPORACIÓN
A LA AGENDA PÚBLICA NACIONAL
Lic. Francisco Marcone Flores63
La educación es un proceso que busca formar personas capaces de lograr su realización ética,
intelectual, artística, cultural, afectiva, física, espiritual y religiosa, promoviendo la formación y
consolidación de su identidad, autoestima y su integración adecuada y crítica a la sociedad para
el ejercicio de su ciudadanía, en armonía con su entorno.
La promoción de la salud es un proceso que promueve el desarrollo de habilidades personales y

genera mecanismos administrativos, organizativos y políticos que facilitan a las personas y grupos
tener mayor control sobre su salud para mejorarla. Busca lograr un estado de bienestar físico,
mental y social, en el que los individuos o grupos tengan la posibilidad de identificar y lograr
aspiraciones, satisfacer necesidades y transformar positivamente su entorno.
En el desarrollo de la gestión institucional en las escuelas, en las áreas curriculares y en la tutoría,

están incorporados los contenidos de promoción de la salud: ambientes saludables,
empoderamiento de la comunidad, estilos de vida saludables y servicios de salud y nutrición.
En el año 2001 se conformó la Comisión Multisectorial de Escuelas Promotoras de la Salud integrado

por OPS, Proyecto Amares, UNICEF, varias ONG, MINSA, MINEDU. En el año 2002 se suscribió el
Convenio de Cooperación Técnica entre el Ministerio de Educación y el Ministerio de Salud, con
la finalidad de contribuir al mejoramiento de la calidad de vida del educando en su entorno
familiar y comunitario, mediante la promoción de la salud y óptimo desarrollo de sus capacidades,
fomentando el uso del espacio escolar como lugar estratégico para promover una cultura de la
salud.
El trabajo conjunto entre los Ministerios de Salud y de Educación tiene como propósito fortalecer
las actitudes y valores en los educandos, incrementando las habilidades que les permitan alcanzar
un estilo de vida saludable. Actualmente, se están desarrollando diversas estrategias, como son
fortalecer la intervención conjunta de los sectores salud y educación en el centro educativo,
para garantizar la cobertura y asegurar la sostenibilidad y eficacia de las actividades que se
programan concertadamente.
Un ejemplo del trabajo conjunto es el asesoramiento técnico permanente de los órganos

intermedios sobre estrategias de orientación educativa y promoción de la salud, articuladas en la
tutoría en el marco de la descentralización y el establecimiento de alianzas estratégicas con
instituciones y organizaciones de la sociedad civil. Esto brinda soporte a las instituciones educativas
mediante equipos interdisciplinarios y multisectoriales que contribuyen a dar respuesta a las
necesidades de formación integral de los estudiantes, que es un aspecto importante de la
promoción de la salud en el ámbito escolar.
El trabajo conjunto se operacionaliza a través del Programa de Promoción de la Salud en las

Instituciones Educativas que el Ministerio de Salud viene desarrollando en coordinación con el
Ministerio de Educación.
63
Jefe de la Oficina de Tutoría y Prevención Integral, Ministerio de Educación del Perú.
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74
PROGRAMA NACIONAL «LA ESCUELA Venezuela
COMO ESPACIO PARA LA SALUD
INTEGRAL Y CALIDAD DE VIDA»
Dra. Evelyn Escalona y
Dra. Petra Amalia Sanoja64
En la experiencia venezolana: «La escuela como espacio para la salud integral y calidad de vida»,
participan el Ministerio de Salud, el de Educación y Deportes, la Organización Panamericana de
Salud y otras instituciones. Esta experiencia forma parte de la implementación del Plan de Desarrollo
Económico y Social 2001 - 2007, elaborado en función a los instrumentos legales y a los acuerdos
internacionales.
En Venezuela, las políticas sociales tienen como objetivo fundamental luchar contra la pobreza
y la exclusión social en educación y salud, respetando la interculturalidad y las diferencias de
género, para lograr que las escuelas cuenten con ambientes físicos saludables y disminuyan los
índices de desnutrición, violencia en la escuela, consumo de alcohol, tabaco y otras drogas, y,
por último, la disminución de embarazos en adolescentes y la incidencia de ITS / VIH-Sida.
Esta iniciativa tiene como propósito fortalecer la escuela como espacio para la salud y la vida,
con la participación activa de la comunidad educativa y local, las que generan sus propios procesos,
con estrategias integrales y transectoriales, contribuyendo al desarrollo integral de niños, niñas
y adolescentes en los diferentes niveles y modalidades del sistema educativo, con una estrategia
promocional de calidad de vida.
Existen dos instancias en la formulación del programa: El nivel estratégico, donde están los
ministerios mencionados y la OPS / OMS, y el nivel operativo, donde están las escuelas públicas y
privadas, las comunidades organizadas, los comités de salud, los promotores y misiones educativas,
las redes sociales y las asambleas de ciudadanos y ciudadanas.
A cuatro años de iniciado el programa, Venezuela tiene la meta de lograr que el 100% de sus
escuelas cuenten con diagnósticos de salud integral, ejecutando las políticas y normativas de
promoción de la salud, así como hacer transversales los contenidos de salud integral en todas
sus acciones, con un sistema de monitoreo y evaluación funcionando.
Entre los productos que se espera lograr figuran una estrategia comunicacional, material educativo
de salud integral, un plan de capacitación transectorial para la difusión y promoción de la salud
integral dirigida a la comunidad educativa y, en general, en diversas instancias, nacionales,
regionales y locales, también la conformación de redes para la promoción y apoyo de la salud
integral, así como un sistema de seguimiento y evaluación de las acciones de salud integral en las
escuelas.
A manera de avance, en el año 2004 se han realizado diversas actividades, entre ellas reuniones
nacionales de educadores y personal de salud y una investigación nacional sobre condiciones de
trabajo y salud de docentes en las escuelas primarias, entre otras.
64
Dra. Evelyn Escalona, directora de Salud Poblacional, Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Venezuela.
Dra. Petra Amalia Sanoja, directora de Formación Permanente de Educación y Deporte de Venezuela.
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Avances, logros y
lecciones aprendidas
en el Perú
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11EncuentroNacional
Encuentro Nacionalde
Promociónde
Promoción
de
delalaSalud
SaludLIMA
LIMA- -PERU
PERU
7 776
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Experiencias
rurales
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Cusco
PERÚ
ESCUELA 56465 - LLAQUEPATA

Dirección Regional de Salud
La Institución Educativa 56465, ubicada en el sector de Llaquepata, distrito de Maranganí,

provincia de Canchis, departamento de Cusco, cuenta con 390 alumnos y 15 docentes y tiene
como su principal objetivo promover y fomentar estilos de vida y entornos saludables.
Antes de la implementación de la estrategia de escuelas saludables, el centro educativo no le

daba prioridad a la salud y la higiene como parte de la labor educativa. Los principales problemas
en el alumnado eran los malos hábitos en la higiene personal y un inadecuado uso de los servicios
higiénicos. Además existía una actitud de indiferencia, tanto de los padres de familia como del
propio personal docente, quienes delegaban toda la responsabilidad en el personal de servicio.
El proceso de implementación por el que optó la institución educativa tuvo como principal eje al
comité de salud, que es de carácter multisectorial y participativo. El modelo de intervención de la
institución, contiene elementos de gestión, educación, comunicación, servicios y participación
estudiantil. Entre las principales instituciones aliadas de la institución educativa se encuentran al
Municipio, la Policía, el Instituto Nacional de Bienestar Familiar (INABIF), la parroquia y la DEMUNA
del distrito de Maranganí.
A lo largo del año 2004, se desarrollaron diversas acciones, dentro de las cuales cabe destacar la
labor de los vigías escolares en la organización y el mantenimiento de las aulas, servicios higiénicos
y patios; el protagonismo de los alumnos en actividades de animación socio cultural, así como el
compromiso de la comunidad educativa en realizar faenas de limpieza, marchas de sensibilización
sobre higiene, campañas de eliminación de excretas, entre otras.
La experiencia ha dado diversos y positivos resultados, entre los que se puede mencionar:
• El centro educativo es más acogedor y se muestra saludable.

• Los niños conocen sus derechos, los hacen respetar y son escuchados.
• Los alumnos cambiaron sus hábitos de higiene en la comunidad educativa y en sus hogares.
• Los comités de aula implementan los útiles de aseo y limpieza.
• Mejoraron las relaciones interpersonales entre los docentes para lograr propósitos comunes y
esperados.
Entre las lecciones aprendidas se debe anotar que la promoción de la salud representa un
importante factor para el logro de mejores condiciones de vida de los niños y las comunidades
rurales.
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81
Junín
PERÚ CENTRO EDUCATIVO JUAN
SANTOS ATAHUALPA
Sr. Luis Meza y del
Dr. Hernán Condori65
El centro educativo de menores integrado «Juan Santos Atahualpa» está ubicado en el distrito
de San Luis de Shuaro, provincia de Chanchamayo, departamento de Junín. La experiencia que
reseñamos se inició por el impulso del Centro de Salud «San Luis de Shuaro» e involucró la
participación de toda la comunidad educativa así como las autoridades del gobierno municipal.
Para el desarrollo de la experiencia, en primer lugar se priorizó la sensibilización de los docentes

del centro educativo a quienes se explicó la importancia de una escuela saludable, propiciándose
la participación de la comunidad educativa. En segundo lugar, se organizó un comité de escuela
saludable, el cual comprometía a diversos actores del centro educativo en las acciones de
implementación de la estrategia.
Un tercer paso consistió en elaborar un diagnóstico breve sobre los principales problemas de la
comunidad educativa. Se diagnosticaron diversos problemas que se trabajaron progresivamente.
A partir de ello, se elaboró y ejecutó el plan de trabajo y se realizaron diferentes acciones que
contribuyeron a que el Centro Educativo «Juan Santos Atahualpa» sea una experiencia exitosa
en la estrategia de escuelas saludables.
65
Alcalde y Director Regional de Salud de Junín, respectivamente.
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82
Entre las principales actividades realizadas en el año 2004 se pueden mencionar:
• Concurso de ambientación de aulas para primaria y secundaria.

• Réplica del curso taller «Escuelas Promotoras de la Salud y Reorientación de los Servicios de
Salud para Adolescentes», dirigido a todos los docentes.
• La Asociación de Padres de Familia (APAFA) construye el centro de acogida para niños, y
adolescentes en el área del centro de salud y refacciona el ambiente para la sala de consejería
del niño y adolescente en la institución educativa.
• Se realiza la réplica del taller «Habilidades sociales».
• Segunda visita de monitoreo de la Dirección Regional de Salud (DIRESA) Junín y la Unidad de
Gestión Educativa Local (UGEL) de Chanchamayo.
• Asistencia al taller organizado por la DIRESA Junín y la DREJ66 sobre «Prevención de la violencia
familiar y sexual».
Entre los principales logros obtenidos se encuentran:
• Creación del comité de tutoría, integrado por todos los sectores, incluido el alcalde, personal
de salud, la policía y la gobernadora.
• Mejoramiento de los baños, implementación de una biblioteca, una sala de consejería,
equipamiento de un taller de música y creación de un micro relleno sanitario.
• La introducción de temas de salud sexual y reproductiva así como prevención de la drogadicción
en las horas de tutoría, la diversificación curricular en salud, diferentes representaciones
artísticas en el tema de promoción de la salud.
• La implementación del centro de acogida del niño y del adolescente a cargo del establecimiento
de salud.
Cabe resaltar la participación multisectorial de los diferentes actores que se involucraron en la

implementación de la estrategia de escuelas saludables.
66
Dirección Regional de Educación de Junín.
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83
Lambayeque
PERÚ
INSTITUCIÓN EDUCATIVA N° 11068
(PÍTIPO-FERREÑAFE)
Dirección Regional de Salud Lambayeque
La Institución Educativa N° 11068, ubicada en el distrito de Pítipo, provincia de Ferreñafe,

departamento de Lambayeque, constituye una experiencia exitosa desarrollada con el apoyo de
la Dirección de Salud de Lambayeque, en el ámbito rural.
La experiencia se inició en marzo del 2003, cuando el Comité de Promoción de la Salud Escolar se
hizo cargo de impulsar la estrategia de escuelas saludables, con el propósito de contribuir a
mejorar el bienestar y la calidad de vida de la comunidad educativa.
Para implementar la estrategia se ejecutaron los siguientes pasos:
• Sensibilización en la escuela a cargo de los integrantes del Centro Materno Infantil Batangrande.
• Sensibilización a los padres de familia por parte del Comité Escolar.
• Capacitación en el «Programa de Escuelas Saludables».
• Elaboración del plan de trabajo.
• Ejecución del plan.
• Evaluación.
Las líneas de acción priorizadas fueron las siguientes:
• Trabajo intersectorial.
• Desarrollo y fortalecimiento de comportamientos para una vida sana. Se desarrolló el eje
temático de higiene, a través de las láminas educativas del juego «Practicando la Higiene» y la
ficha lógico matemática «Jugando Aprendo».
• Desarrollo de ambientes favorables a la salud y la vida. Para lo cual se desarrollaron acciones
con el fin de mejorar el ambiente físico del centro educativo; con este propósito, se procedió
a la instalación de recipientes de basura en aulas y patios; empedrado de los principales
ingresos y pasadizos del plantel; construcción de piletas y de cisterna de agua; implementación
de áreas verdes; campañas de limpieza en aulas, patios y servicios higiénicos y campaña de
despiojización.
Entre los logros obtenidos se pueden mencionar:
• Participación conjunta y activa del personal de salud y la comunidad educativa.

• Impulso en los cambios curriculares orientados a articular los temas de salud con técnicas de
enseñanza lúdicas y dinámicas para el aprendizaje en el alumnado.
• Elaboración conjunta con los padres de familia de proyectos que permitan la atención de las
necesidades prioritarias del centro educativo.
• Fortalecimiento de la organización de los actores claves de la comunidad educativa.
Una lección aprendida es que a pesar de las dificultades de orden económico y el reducido
compromiso de otros sectores de la comunidad, es muy importante el trabajo intersectorial y
planificado.
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Tumbes
PERÚ
INSTITUCIÓN EDUCATIVA SALUDABLE
«MANUEL CATALIPO FARÍAS» MORÁN
(MATAPALO - ZARUMILLA)
Dirección Regional de Salud de Tumbes
En la región fronteriza Perú - Ecuador, en el distrito de Matapalo67, provincia de Zarumilla,

departamento de Tumbes, se encuentra ubicada la Institución Educativa Nº 100 «Manuel Catalipo
Farías». Esta institución educativa acoge a niños y niñas de ambos países, promoviendo así la
integración entre el Perú y Ecuador, hecho que pone en evidencia que la educación y la salud no
tienen fronteras.
El programa se implementa por la cooperación del CLAS68 «Matapalo» y la Institución Educativa

Nº 100, contando con el apoyo de la Municipalidad distrital de Matapalo, la Gobernación, la
Policía del Gobierno de Tumbes, y de organizaciones de base como el Comité del Vaso de Leche,
Comité de Agricultores, Comedor Popular, clubes deportivos, instituciones religiosas, entre otros.
Entre las diferentes actividades llevadas a cabo en las etapas de implementación de la propuesta
deben destacarse la promoción y conservación del medio ambiente; las jornadas de recojo de
inservibles; la creación de áreas verdes; las campañas de sensibilización; la capacitación a padres
de familia; el desarrollo de proyectos a favor de la conservación de los recursos naturales. Para
ello se contó con la supervisión de la Dirección Regional de Salud y la Dirección Regional de
Educación de Tumbes.
Entre los principales logros obtenidos en la implementación de la estrategia se encuentran:
• Organización de kioscos escolares, debidamente atendidos, teniendo en cuenta las normas de

higiene.
• Expendio de alimentos, teniendo en cuenta las normas de higiene y conservación.
• Condiciones adecuadas para los alumnos durante el consumo del desayuno escolar.
• Aceptación voluntaria de los padres de familia para la preparación del desayuno escolar, teniendo
en cuenta las normas de higiene, aseo y limpieza.
• Elaboración, publicación y presentación de las normas de convivencia en el ámbito de cada
grado de estudios, en los diversos niveles educativos.
• Incorporación en el currículo de unidades didácticas de aprendizaje en promoción de la salud.
• Mejoramiento de los servicios higiénicos a través de actividades de pintado y limpieza.
El desarrollo de una adecuada estrategia de promoción de escuelas saludables significa la unión

de esfuerzos a través de alianzas estratégicas, para permitir el logro de objetivos comunes en la
construcción de una comunidad saludable.
67
Es uno de los distritos de mayor pobreza del departamento, cuenta con un índice de pobreza del 95.79%.
68
Comunidad local de Administración en Salud.
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85
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1
Experiencias
urbanas
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1
Apurímac
PERÚ
ESCUELA NATIVIDAD
Dr. Darío Casas69
La Institución Educativa 54088, se encuentra ubicada en la comunidad de Natividad del distrito

de Huancaray, provincia de Andahuaylas, departamento de Apurímac. La Escuela Primaria de
Menores 54088 forma parte de las 22 instituciones educativas oficialmente consideradas dentro
de una experiencia piloto por la Dirección Regional de Salud Apurímac II del Ministerio de Salud.
A partir de la premisa que la escuela es un centro de formación que busca mejorar las condiciones
de vida de los alumnos, instaurando una cultura de la salud, se definieron los objetivos de
escuelas saludables y el plan de trabajo con acciones como la capacitación al personal de salud,
la sensibilización a los docentes, a padres de familia y a la comunidad.
En el proceso de implementación seguido por la Escuela Natividad, resalta como primer aspecto
la firma del compromiso y la conformación del Comité de Promoción de la Salud integrado por
diversos actores de la comunidad educativa y de salud. La posterior realización del diagnóstico
situacional de la escuela permitió una intervención eficaz a partir del reconocimiento de las
necesidades propias de la comunidad educativa.
69
Dirección Regional de Salud Apurímac II.
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89
La participación activa de los actores de la comunidad educativa en la elaboración del plan de la
escuela promovió que se involucren y se comprometan con la estrategia. Luego se realizaron las
tareas y actividades planteadas, las cuales contaron con la asesoría del personal de salud. Por
último, se realizó la evaluación y acreditación de la escuela.
Los resultados obtenidos en el año 2004 por la Escuela Natividad se expresan en los siguientes
puntos:
• Desarrollo integral del escolar a través de capacitaciones.

• Fortalecimiento de capacidades de los docentes en temas de organización, diversificación
curricular, salud, salud mental, saneamiento básico y medio ambiente.
• Fortalecimiento del trabajo con actores involucrados.
• Mejoras en los ambientes de estudio.
• Construcción de servicios higiénicos con apoyo de padres de familia y la municipalidad.
• Kiosko escolar en proceso de construcción.
• Implementación del biohuerto.
• Estudiantes con más conocimientos y mejores actitudes y prácticas saludables en temas
relacionados con la higiene y la salud.
Entre las lecciones aprendidas, cabe señalar que la sensibilización a los diversos actores en los
alcances del proyecto de Escuelas Promotoras de la Salud, así como la capacitación deben ser
actividades indispensables en el proceso de implementación y en su desarrollo.
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Cajamarca
PERÚ
ESCUELA PRIMARIA DE MENORES
16004 MORRO SOLAR - JAÉN
Dirección Regional de Salud Jaén
La experiencia de la Escuela Primaria de Menores 16004 Morro Solar en Jaén, se planteó como
objetivo el contribuir al desarrollo humano sostenible, a través del incremento de las
potencialidades físicas, cognitivas, sociales y espirituales de los escolares, mediante acciones
pedagógicas de promoción de la salud.
A la fecha, la escuela cuenta con un plan de actividades desarrollado en función a las líneas de
acción propuestas por el Programa de Promoción de la Salud en las instituciones educativas,
impulsado por la Dirección General de Promoción de la Salud desde el 2003.
Este plan se viene ejecutando en tres etapas o niveles:
• Nivel de sensibilización (2003), en el cual se hizo un diagnóstico situacional de la higiene y

saneamiento, se llevaron a cabo sesiones de sensibilización con docentes, padres de familia y
niños y niñas, desarrollándose contenidos de higiene en aulas con metodología participativa
y apoyo visual.
• Nivel de fortalecimiento (2004), en el cual se incorporaron contenidos y actividades de higiene
en un plan de acción conjunto, se reforzaron las metodologías de trabajo y evaluaron las
prácticas de higiene.
• Nivel de consolidación (2005), en el cual se actualizó el diagnóstico de centros educativos, se
evaluó el plan de acción conjunto y se incorporaron nuevas actividades de higiene y saneamiento.
Entre las principales actividades realizadas se encuentran:
• Taller de sensibilización en promoción de la salud a docentes del Centro Educativo.

• Capacitación sobre higiene y saneamiento ambiental básico a profesores y personal
administrativo.
• Taller de capacitación a los padres de familia, por aula, sobre higiene y saneamiento ambiental.
• Charlas informativas de 15 minutos a los alumnos, después de la hora de entrada, sobre
higiene personal y saneamiento ambiental.
• Vigilancia diaria de la higiene personal de los alumnos y profesores.
• Vigilancia diaria del consumo de agua hervida.
• Adquisición de depósitos para la basura y ubicación en lugares estratégicos del patio y pasadizos,
diferenciados para la basura orgánica e inorgánica.
• Arreglo de inodoros, urinarios y grifos con mantenimiento permanente.
• Implementación del vaso de agua hervida para alumnos y profesores en las aulas.
• Implementación de los rincones de aseo en el aula (toalla, espejo, jabón, recogedor y papelera).
• Convenios con instituciones como el Ministerio de Agricultura y otras instituciones para
asesoramiento en humus, etc.
• Implementación del botiquín escolar de la Institución Educativa 16004.
Entre los principales logros obtenidos está la elaboración del plan de actividades de salud y
educación; así como la elección de promotores de salud de cada aula, actividad que se logró
cumplir al 100%.
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Huánuco
PERÚ EXPERIENCIA EXITOSA DE LA ESTRATEGIA
DE ESCUELAS PROMOTORAS DE LA SALUD Y
DESARROLLO HUMANO EN PILLCO MARCA
Dirección Regional de Salud
El trabajo multisectorial es el elemento fundamental para el desarrollo y éxito de la estrategia de

escuelas saludables. Entre los actores involucrados en el desarrollo de la experiencia se encuentran:
• El Gobierno Local.
• El Gobierno Regional de Huánuco.
• La CLAS Pillco Marca70, responsable de promoción de la salud.
• La Dirección Regional de Educación de Huánuco.
El proceso de implementación de la estrategia de escuelas saludables tuvo como elemento

articulador al Consejo Educativo Institucional, luego se promovió la organización de los educandos
quienes formaron Municipios Escolares, Vigías, Promotores Escolares de Salud y Brigadas
Ecológicas.
A partir del diagnóstico de la institución educativa se elaboró el Plan Anual de Trabajo. Un

aspecto importante es la inserción de los objetivos del Plan Estratégico Regional de Educación y
Salud en el proyecto curricular del centro educativo, lo cual permitió la elaboración de los
contenidos transversales.
Entre los principales logros pueden destacarse los siguientes:
• La firma de convenios y alianzas estratégicas con el gobierno local, regional, universidades

nacional y privada, institutos superiores tecnológicos y pedagógicos y autoridades locales.
• Capacitación a los educandos (vigías y promotores escolares de la salud, brigadas ecológicas,
municipios escolares).
• Mejora de conductas sanitarias (hábitos de higiene, consumo de agua hervida) en niños y
adolescentes.
• Mejora del entorno escolar.
• Construcción de infraestructura (seis aulas, servicios higiénicos, loza deportiva para vóley y
fulbito).
• Consejo educativo institucional operativo.
• Servicio de tutoría (donde se desarrollan talleres de habilidades sociales, sexualidad saludable,
alimentación balanceada, valores, entre otros).
• Participación activa de los estudiantes en la solución de problemas (actividades educativas para
mejorar el entorno escolar).
Por último, es importante destacar el trabajo coordinado entre el gobierno regional, la dirección
regional de salud y la dirección regional de educación de la Región Huánuco. Igualmente, la
asistencia técnica brindada por las instituciones Pathfinder International, Kallpa y otras, así como
el apoyo en las acciones de implementación de la estrategia.
70
Pillco Marca es un distrito de la Provincia de Huánuco, Región Huánuco.
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1
Ica
PERÚ
HOSPITAL DE SANTA MARÍA DEL SOCORRO

Dirección Regional de Salud de Ica
A inicios del 2003, se implementó en la Región Ica la Estrategia de «Escuelas que Promueven
Salud», con la finalidad de contribuir a mejorar las condiciones de vida de la comunidad educativa.
Desde el inicio se contó con la participación activa de todos los sectores e instituciones de la
localidad.
La Dirección Regional de Salud de Ica, a través del Hospital «Santa María del Socorro», seleccionó
la Institución Educativa «Túpac Amaru», que cuenta con una población escolar de 142 alumnos
del nivel primario, procedentes de hogares de bajos recursos económicos, para desarrollar el
tema de higiene y alimentación. Esta institución educativa está ubicada en una zona de alto
riesgo social y sanitario, en la que habitan familias migrantes de las regiones Ayacucho y
Huancavelica.
A partir de la firma del Acta de Compromiso entre ambas entidades, se desarrollan una serie de
actividades de implementación de la estrategia, elaborándose el plan anual conjunto entre la
Institución Educativa N° 22483 y el Hospital Santa María del Socorro.
En diciembre del 2003 se realizaron acciones de implementación del programa y en diciembre del
2003 se evaluó la institución educativa y como resultado de ello se acreditó en el primer nivel. En
el 2004 se continúa la estrategia a través del fortalecimiento, formulación y aprobación del Plan
Anual de Promoción de la Salud de la Institución Educativa Túpac Amaru y el Hospital Santa
María. Igualmente, se implementó el Plan de Intervención Sanitaria de Mitigación de Emergencias
y Desastres, con la participación plena de toda la comunidad educativa y de otros sectores
representativos de la población.
Los recursos humanos que facilitaron el cumplimiento de las actividades en la institución educativa
fueron: el equipo multidisciplinario de promoción de la salud del hospital; el equipo de salud
mental del Hospital Regional de Ica, el Comité de Defensa Civil Provincial y el Comité de Defensa
Civil Escolar.
Las dificultades encontradas se manifiestan en la indiferencia de algunos padres de familia por la

educación de sus hijos; la falta de apoyo (en materiales e insumos) por parte de algunas
instituciones; la escasa participación de algunas autoridades educativas en la implementación de
la estrategia de escuelas saludables y la falta de presupuesto del Ministerio de Salud para la
capacitación a docentes y alumnos.
Debido al trabajo del Comité de Promoción de la Salud Escolar, los logros obtenidos son
significativos. Entre estos cabe mencionar la creación de dos políticas saludables: El «lavado de
manos» en los niños y la «práctica de honradez en el aula», además de la capacitación al personal
docente y administrativo.
En conclusión, se considera de suma importancia la incorporación de la estrategia de escuelas

saludables en el planeamiento estratégico institucional de Salud y Educación, pues permite la
inclusión de la misión y visión de las escuelas saludables en los planes regional, provincial y local,
así como en las propias unidades educativas, en forma extensiva.
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93
Loreto
PERÚ
CENTRO EDUCATIVO
SANTO CRISTO DE BAGAZÁN
Dirección Regional de Salud Loreto
La Dirección Regional de Salud Loreto y la Dirección Ejecutiva de Promoción de la Salud vienen

implementando la experiencia de escuelas promotoras de salud en el Centro Educativo N° 60014
«Santo Cristo de Bagazán», ubicado en el distrito de Belén, provincia de Maynas, departamento
de Loreto.
De marzo a mayo del 2003, en la Dirección Regional de Salud de Loreto y en la Dirección Regional
de Educación, se inició el fortalecimiento del convenio de Cooperación Técnica de Salud –
Educación, asimismo, se fortaleció el Consejo Regional de Salud Loreto y los acuerdos de gestión
2003.
El Centro Educativo Santo Cristo de Bagazán cuenta con 1,800 estudiantes, 925 varones y 875
mujeres; además del director, participan en la experiencia, docentes, padres de familia, auxiliares,
junto con la Dirección Regional de Salud de Loreto, la Dirección Regional de Educación de
Loreto, y el equipo técnico del Centro de Salud 6 de octubre.
Con relación a la sensibilización, se conformó un equipo multidisciplinario en el Centro de Salud

6 de Octubre con la comunidad educativa y padres de familia, logrando una comunicación
constructiva y efectiva.
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94
En la implementación del plan anual de actividades se consideró la capacitación de docentes y
líderes escolares en habilidades sociales, también se fomentó la participación del alumnado en la
elaboración de periódicos murales o paneles de salud y en teatros populares, entre otras
actividades.
Entre los logros obtenidos, se encuentran la capacitación a 50 docentes, 40 escolares adolescentes,

40 padres de familia y 20 promotores escolares, estos últimos realizan las réplicas, capacitando a
sus demás compañeros de escuela. Además, se logró que se involucren los padres de familia; se
consiguió la elaboración de periódicos murales escolares con contenidos de educación para la
salud, así como que los servicios higiénicos y los patios se mantengan limpios. También se abordaron
temas de higiene, salud sexual y reproductiva, sustancias psicoactivas, ITS / VIH-SIDA, valores,
cultura de paz, cultura del buen trato y derechos, entre otros.
Entre las dificultades encontradas para la implementación figuran un entorno educativo altamente
politizado; la existencia de una visión eminentemente biomédica y recuperativa; insuficiente
participación de algunos actores sociales; y déficit presupuestal. Sin embargo, se canalizaron
esfuerzos para llegar a propuestas de fortalecimiento en las coordinaciones de las Direcciones
Regionales del Ministerio de Salud y del Ministerio de Educación.
Para un mejor desarrollo de las escuelas saludables se debe fortalecer las coordinaciones
intersectoriales, capacitar a los colaboradores de salud y de educación en forma periódica, así
como elaborar y presentar proyectos de ámbito local, regional y nacional.
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95
Ucayali
PERÚ
INSTITUCIONES EDUCATIVAS
SALUDABLES PRESENTES EN EL
DESARROLLO DE LA REGIÓN
Dirección Regional de Salud Ucayali
La Institución Educativa N° 64058 «Coronel FAP Víctor Manuel Maldonado Begazo», está ubicada
en el distrito de Callería, provincia de Coronel Portillo, departamento de Ucayali. Esta institución
educativa en coordinación con el establecimiento de salud «Nuevo Bolognesi», viene desarrollando
la estrategia de escuelas promotoras de salud y desarrollo desde agosto del 2003, año en que
ocupó el primer lugar en estándares de acreditación.
La experiencia de esta institución educativa se inició con el diagnóstico participativo de los entornos
educativos, de los estilos de vida saludables y de la participación social e intersectorial. Los
resultados del diagnóstico sirvieron para sensibilizar a los docentes, a los padres de familia,
alumnos y autoridades del asentamiento humano; se formaron comisiones de trabajo, logrando
diseñar estrategias particulares e incorporadas en un plan anual de trabajo con enfoque de
Entre los logros obtenidos figuran:
• Incorporación de estilos de vida saludables entre los alumnos, quienes han mejorado sus hábitos
de higiene.
• Mayor identificaron con la institución educativa y mejor manejo de habilidades sociales.
• Ambientes más limpios y seguros con mensajes positivos y áreas libres forestadas y cuidadas.
• Servicios de consejería, tópico y kiosco con personal adecuado.
• Participación social e intersectorial en vías de consolidación, con la participación y compromiso
de instituciones públicas y privadas.
Entre las dificultades se deben mencionar las siguientes:
• Los docentes no disponen del tiempo suficiente para actividades extra curriculares de manera
permanente.
• Ausencia de espacios de comunicación masiva gratuita para sensibilizar a la población, a la cual
tengan acceso los niños y adolescentes.
Entre las lecciones aprendidas se pueden señalar:
• El valor del trabajo en equipo, con una visión compartida. Este aspecto se constituye en un
elemento clave para lograr las metas trazadas.
• El mejoramiento del nivel de autoestima de los alumnos y alumnas, pues tienen herramientas
para una educación de calidad.
• Una política de estímulos personales permite asumir más responsabilidades en toda la comunidad
educativa.
• Un buen aprendizaje es resultado de las condiciones de salud física y mental de los alumnos.
• La mejor inversión posible es trabajar en prevención y promoción de la salud.
En conclusión, la finalidad de la escuela como promotora de salud es contribuir al desarrollo

humano sostenible, apuntando al fortalecimiento de las potencialidades de los escolares mediante
políticas y acciones pedagógicas de promoción de la salud.
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ESTILOS DE VIDA
SALUDABLES
Y EDUCACIÓN PARA
LA SALUD
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c5
11EncuentroNacional
Encuentro
Promoción
Nacionalde
de la
de
Salud LIMA- -PERU
Promoción de la Salud LIMA PERU
9 796
97
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1
Brasil
IMPORTANCIA DE LA ACTIVIDAD FÍSICA
EN LA PROMOCIÓN DE LA SALUD
Dr. Victor Matsudo71
Aproximadamente dos millones de muertes al año en el mundo se pueden atribuir al sedentarismo,

por ello se ha considerado a la actividad física como la mejor adquisición de la salud pública.
En 1995, Estados Unidos gastó 24 mil millones de dólares (9,4 % de la inversión total en salud)
para hacer frente a este problema y se calcula que el sedentarismo cuesta alrededor de 330
dólares por persona al año. Ante esta situación, se necesita elaborar programas de modificación
de la actividad física de la población que consideren las realidades económicas, políticas, sociales
y culturales de los diferentes países.
En 1974, en Brasil se fundó el Centro de Estudios del Laboratorio de Investigación de Ejercicio Físico
de Sao Caetano do Sul (CELAFISCS) de Sao Paulo -institución científica independiente sin fines de
lucro-, que tiene el objetivo de realizar investigaciones en las ciencias del deporte en un país en
desarrollo y de capacitar a profesionales en aspectos de actividad física. Para llevar a cabo dichas
investigaciones, se creó «Agita Sao Paulo», un programa de intervención multinivel dirigido a toda
la comunidad, diseñado para mejorar el conocimiento sobre los beneficios de la actividad física en
una mega población de 34 millones de personas que viven en el estado de Sao Paulo, Brasil.
El mensaje principal fue tomado de la recomendación que hacen las instituciones como el Centro
de Control de Enfermedades (CDC) y el Colegio Norteamericano de Medicina Deportiva (ACSM):
«Todos debiéramos dedicar al menos 30 minutos de actividad física de intensidad moderada, en
una o varias sesiones, la mayoría de los días de la semana».
Tras la fase de preparación, el programa «Agita Sao Paulo» fue dado a conocer en diciembre de
1996 con el apoyo de múltiples gobiernos estatales, organizaciones no gubernamentales y el
sector privado. El nombre «Agita» se seleccionó después de dos años de consideraciones con la
ayuda de consultores de marketing; en el idioma portugués esta es una palabra especial que no
sólo representa el deseo de actividad física, sino también incluye aspectos mentales, de salud
social y ciudadanía.
Para aumentar la influencia social respecto a la actividad física se emplearon medios de comunicación
masiva y se establecieron alianzas con organizaciones comunitarias para generar cambios duraderos
en las instituciones. Las alianzas gubernamentales lideraron los cambios de políticas que
permitieron promover y mejorar el entorno y la actividad física.
El mensaje del programa, realizar 30 minutos de actividad física diaria, fue dirigido a tres
públicos objetivos: estudiantes (niños y adolescentes), trabajadores (obreros y de oficina) y adultos
mayores. Se elaboraron materiales y programas para cada grupo objetivo; asimismo, se crearon
personajes como el «hombre media hora», «la mujer media hora» en un intento por adaptar la
iniciativa a los sexos y las culturas regionales. Estos factores, sumados a la solidez científica del
programa, fueron claves para su desarrollo en Brasil.
71
Consultor internacional de la Organización Mundial de la Salud para la Actividad Física. Coordinador en
Municipios Saludables. Sao Paulo, Brasil.
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99
Perú
PROMOCIÓN DE
UNA DIETA SALUDABLE
Dr. Roberto del Águila72
El concepto de una dieta saludable se puede resumir en: Consumir alimentos variados, con alto
contenido de frutas, verduras y cereales, bajos en grasas, especialmente grasas saturadas y
colesterol, así como limitar el consumo de alcohol, sal, café y azúcar, manteniendo un peso
adecuado a través de la actividad física continua y la práctica de hábitos higiénicos al manipular
los alimentos.
Esta dieta saludable está basada en las guías alimentarias internacionales, la Estrategia Mundial
sobre Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud, el Conjunto de Acciones para la Reducción
Multifactorial de las Enfermedades No Transmisibles (CARMEN) y la promoción de cinco colores
de alimentos por día.
Las Guías Alimentarias, consideran el consumo de los alimentos según la escala de la «pirámide
de los alimentos», cuya base se concentra en el consumo de carbohidratos, en la segunda escala
en frutas y verduras, en la tercera escala en carnes, pescados, lácteos y derivados y en la punta
de la pirámide el consumo de aceites, azúcares y grasas.
Con relación a la Estrategia Mundial sobre Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud, existen
recomendaciones para los estados miembros, la OMS, los socios internacionales y el sector privado,
orientadas a lograr la modificación de los hábitos de alimentación y el sedentarismo de la población
mundial. Entre los objetivos de la Estrategia están la reducción de factores de riesgo de las
enfermedades no transmisibles que están asociados a las dietas inadecuadas y la inactividad
física. En ello el enfoque de promoción de la salud y prevención de la morbilidad es muy importante
para difundir los conocimientos acerca de la influencia del régimen alimentario y la actividad
física en la salud, así como para fomentar el establecimiento y aplicación de políticas y planes de
acción que permitan mejorar la dieta y aumentar la actividad física.
La estrategia CARMEN tiene como objetivo principal la reducción de la prevalencia y la carga

asociada a las enfermedades no transmisibles, a través de acciones de promoción de la salud e
intervenciones preventivas de nivel comunitario y en los respectivos servicios de salud. Entre sus
principales estrategias utiliza el desarrollo de políticas y legislación, desarrollo de normas y
procedimientos para el manejo de los factores de riesgo e identificación y tratamiento temprano
de la enfermedad, capacitación a los profesionales de la salud para mejorar sus actitudes y
aumentar su participación en la prevención de las enfermedades no transmisibles, educación
para la salud y comunicación social, mercadeo social para lograr apoyo político institucional y
social del proyecto, gestión del programa basada en el concepto de alianzas y seguimiento y
evolución del impacto de procesos. La red CARMEN 2002 tiene como miembros a Canadá, Chile,
Costa Rica, Cuba, Colombia, Brasil, Argentina y Perú.
Se recomienda que el consumo de alimentos incluya diariamente cinco colores, especialmente

las frutas y verduras. Asimismo, los mensajes que se difundan deberán centrarse en la promoción
de una dieta balanceada hacia un estilo de vida saludable.
72
Consultor nacional de la Organización Panamericana de la Salud (OPS).
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100
1
ELEMENTOS CLAVE DEL CONVENIO
Perú
MARCO PARA EL CONTROL DEL TABACO
Y PROMOCIÓN DE LA SALUD
Dr. Carlos Farías Alburquerque73
La Asamblea Mundial de la Salud aprobó el Convenio Marco para el Control del Tabaco74 (CMCT),
que es un tratado de tipo multilateral que convoca la cooperación entre los países para el
control del tabaco. Su objetivo principal es reducir las muertes causadas por el consumo de
tabaco75. Las negociaciones para obtener este instrumento jurídico de carácter internacional se
iniciaron en octubre de 1999 y concluyeron en marzo del 2003.
Los contenidos del CMCT, hacen énfasis en la necesidad de formular políticas públicas para el
control del consumo de tabaco por parte de los gobiernos, entre ellas la prohibición de la
publicidad, promoción y patrocinio del tabaco, así como el incremento de los impuestos a los
cigarrillos, evidenciando con resultados de investigaciones realizadas, que ambas medidas logran
disminuir el consumo de tabaco en la población.
Detrás del consumo de tabaco, están los intereses de las empresas de la producción y expendio
de cigarrillos; promover el no consumo de tabaco significa, por eso, enfrentarse a imperios
económicos muy poderosos.
El Convenio Marco para el Control del Tabaco, plantea que todos deben estar informados de las
consecuencias para la salud, de la naturaleza adictiva y la amenaza mortal que produce el consumo
de tabaco, así como la exposición al humo del mismo. En este sentido, no es suficiente promulgar
y aplicar medidas legislativas, ejecutivas y administrativas u otras en contra del consumo de
tabaco, también debe protegerse a todas las personas de la exposición al humo de tabaco.
Para esto es necesario contar con ambientes saludables, tanto para las generaciones presentes
como para las futuras; adoptar medidas educativas a favor de la prevención y la reducción del
consumo de tabaco, en cualquiera de sus formas; adoptar medidas para promover la participación
de comunidades y personas en la elaboración, puesta en práctica y evaluación de programas de
control del consumo de tabaco, así como tener en cuenta los riesgos relacionados específicamente
con el género.
Este convenio marco obliga también a disminuir la publicidad a favor del consumo de tabaco,
pues resultados de diversas investigaciones muestran que una prohibición completa de la
publicidad reduce el consumo.
73
Médico del Hospital Loayza y presidente de la Comisión Nacional de Lucha contra el Tabaco.
74
Es el primer tratado aprobado por la Asamblea Mundial de la Salud y es de carácter vinculante.
75
La Organización Mundial de la Salud señala que si se agrupan las muertes por SIDA, accidentes de tránsito y
suicidios, juntas, no hacen el total de muertes producidas por el consumo de tabaco en el mundo.
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101
Perú
TAI-CHI EN LOS
PARQUES DE LIMA
Dr. Fernando Flores Mendoza76
«Por tu salud, muévete» dice la Organización Mundial de la Salud. Es necesario moverse para
oxigenar el cuerpo. El ser humano tiene dos edades, la cronológica que no se puede cambiar y
la edad corporal que si se puede renovar. Aquellas personas que realizan actividades físicas,
rejuvenecen su cuerpo.
Las condiciones de vida en las ciudades han cambiado por la reducción del espacio vital, el estrés
y la tensión son hoy dominantes. Por ello se requiere contar con nuevos hábitos, nuevos
conocimientos y nuevas motivaciones, no sólo para trabajar, sino principalmente para vivir. Esto
se consigue promoviendo los componentes de la vida: la salud, el bienestar, la alimentación, la
vivienda, el abrigo, entre otros.
No es tranquilizador que las Naciones Unidas advierta que el mundo es hoy más peligroso que
antes; ante ello es necesario cultivar las artes, los deportes y que los grupos sociales practiquen
los valores comunitarios, justamente, las carencias de nuestra cultura.
76
Presidente de la Asociación de Tai-Chi, profesor y fundador del programa «Tai-Chi en los Parques de Lima».
er
102
Una buena alternativa son los grupos de Tai-Chi que se practica en los parques de Lima; estos
grupos son comunidades educativas temporales, en donde se realizan actividades 100% prácticas
y participativas que tienen como base el deporte. De esta forma se complementa la promoción
de la salud para adultos con el sistema educativo formal.
Los grupos de Tai-Chi se concentran dos o tres veces por semana desde hace 10 años en más de
100 parques y otros locales, se articulan en redes distritales e interdistritales por toda la ciudad,
estimándose una participación de más de 10,000 personas que generan anualmente un millón
de horas persona de actividad física para la salud.
Por la aceptación del público y su crecimiento constante, han atraído la atención de los especialistas
de la Organización Mundial de la Salud, la Organización Panamericana de la Salud, el Ministerio
de Salud, el Instituto Peruano del Deporte y las municipalidades que ahora promueven y alientan
estas comunidades educativas para la salud en el Perú.
Igualmente, estos programas deben ser promocionados en colegios, universidades, cuarteles,

hospitales, clubes sociales, parroquias, penales, en el vecindario y en todo lugar donde exista la
necesidad de mejorar la calidad de vida y el desarrollo de la inteligencia emocional que favorezca
una cultura de paz, así como de una sociedad más humana y solidaria que aporte a mejorar las
condiciones de vida de todos nuestros semejantes.
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103
Perú
LOS MEDIOS DE COMUNICACIÓN
¿COMUNICAN Y EDUCAN PARA LA SALUD?
Lic. Estela Roeder Carbo77
Estudios de los medios de comunicación demuestran que las personas tienen gran interés por
temas como la salud, la educación para los hijos, la educación sexual, la drogadicción, la
adolescencia y la violencia familiar.
En el año 2000, Gallup Internacional realizó la Encuesta del Milenio en 60 países del mundo,
sobre una muestra representativa de 50,000 personas, preguntando qué es lo más importante
en la vida. En 37 países, la salud fue lo primero y la familia feliz, lo segundo.
En este contexto, se realizó el estudio «Medios y salud: La voz de los adolescentes», en diversos
países de América Latina78. El estudio buscó explorar la relación existente entre los medios de
comunicación, los adolescentes y la salud. Esta investigación descubrió que el acceso a los medios
de comunicación y las nuevas tecnologías es mediado por el nivel socio-económico de los
adolescentes y sus familias, así como por el entorno escolar, laboral y social en que se encuentran
inmersos. Por otro lado, los medios de comunicación a que mayormente acceden los adolescentes
son la televisión y la radio; los medios escritos e Internet ocupan un distante tercer lugar debido,
en gran parte, a la carencia de hábitos de lectura y el costo de instalación y uso de Internet,
respectivamente.
Los temas de mayor interés para los adolescentes son la sexualidad, especialmente lo relacionado
con las ITS / VIH-Sida y en menor medida los embarazos precoces y la planificación familiar; las
sustancias psicoactivas (tabaco, alcohol y drogas); la violencia y nutrición (bulimia y anorexia).
Otros temas de relevancia para los adolescentes son: la salud mental, el cáncer y algunos temas
coyunturales como el dengue. Asimismo, se descubrió que la información sobre salud tiene un
escaso acercamiento a la problemática del adolescente, dado que se presenta desde una mirada
adulta. Otra conclusión del estudio es la referente a las campañas educativas, las cuales no
generan suficiente interés, debido a que las apelaciones utilizadas son poco atractivas para ellos
y ellas.
Ante este panorama se deben establecer estrategias de promoción y comunicación para los
adolescentes. Entre las acciones a seguir se encuentran el desarrollo de un sistema nacional de
monitoreo de las intervenciones de promoción y comunicación respecto a los adolescentes
(lecciones aprendidas); el desarrollo de capacidades y competencias con periodistas, productores,
creativos, anunciantes; la reformulación y ampliación de la oferta de medios en salud y el
incremento de competencias para la recepción crítica de los mensajes; la promoción y desarrollo
de los valores profesionales del periodismo; también se requiere promocionar los medios de
comunicación como espacios de construcción de la salud desde la perspectiva de la promoción;
y, por último, que quienes formulan las políticas de comunicación del Estado consideren a la
promoción de la salud como el primer punto de su agenda.
77
Asesora de la Alta Dirección del Ministerio de Salud del Perú.
78
Once facultades de comunicación participaron en este estudio.
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104
Colombia
HABILIDADES PARA LA VIDA
EN EL ÁMBITO ESCOLAR
Dra. Amanda Bravo79
Las Habilidades para la Vida en el Ámbito Escolar, constituye una propuesta de educación
participativa que busca facilitar el proceso de enseñanza – aprendizaje - aplicación práctica de
diez habilidades psicosociales para el bienestar emocional, mejores relaciones interpersonales,
estilos de vida saludables y el desarrollo de competencias ciudadanas; entendiendo como
competencia psicosocial la capacidad para enfrentar con éxito las exigencias de la vida cotidiana.
El Ministerio de Salud de Colombia inicia la experiencia con los colegios Fé y Alegría en 1996. Dos
años después, incorpora el componente de Habilidades para la Vida en la Política Nacional de
Salud Mental. Al año siguiente incorpora Habilidades para la Vida en la Estrategia de Escuelas
Saludables. Actualmente, es parte del Plan de Atención Básica del Ministerio de Protección Social,
con aporte en la política de salud sexual y reproductiva, salud mental y reducción del impacto de
la violencia en la salud.
La implementación es producto de la colaboración entre los sectores de educación y salud en

ámbitos locales, asumiendo el componente de Habilidades para la Vida como base para el desarrollo
de programas de educación en salud en las escuelas. En virtud de ello se han establecido estándares
para el desarrollo de competencias ciudadanas y se analizan las necesidades, intereses y horizontes
institucionales; asimismo se organizan prioridades nacionales, regionales y locales, teniendo en
cuenta las diversas culturas, incorporando los avances de la educación alternativa y desarrollando
una propuesta de acción - transformación para la vida cotidiana, en la perspectiva del desarrollo
comunitario.
De la implementación se han desprendido la elaboración, validación, difusión, evaluación y

sistematización de materiales educativos y experiencias realizadas en Colombia y en otros países,
en colaboración con OPS / OMS.
Se han elaborado diversos materiales, como marcos referenciales, guías docentes para ocho
habilidades, cuadernos de sistematización de experiencias de Habilidades para la Vida; módulo y
campaña de prevención de consumo temprano de tabaco, módulo para docentes sobre salud
sexual y reproductiva (en validación).
Los resultados son la expresión más adecuada de emociones y sentimientos en los alumnos y
docentes: disminución de peleas, uso de apodos y comportamientos abusivos; mayor colaboración
entre estudiantes; más disciplina dentro y fuera del aula.
Los énfasis y resultados de la promoción de la salud son distintos a los de prevención. Los
objetivos educativos se logran en acciones continuas y permanentes en las instituciones educativas,
la sostenibilidad de la propuesta depende de la apropiación consciente e integración de ésta al
Proyecto Educativo Institucional.
79
Representante de Fé y Alegría. Esta ponencia comparte una experiencia educativa de Fe y Alegría en Colombia,
en alianza con el Ministerio de Salud, incorporando el componente de habilidades para la vida.
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III ACUERDOS
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Encuentro
EncuentroNacional
Promoción
Nacionalde
Promociónde
de
delalaSalud
SaludLIMA
LIMA- -PERU
PERU
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1
Declaración de Lima 80
Reunidos en la ciudad de Lima, Perú, en oportunidad de la realización del «I Encuentro Nacional

de Promoción de la Salud», y considerando que todos los representantes de los organismos,
instituciones que suscribimos este documento, estamos involucrados en el quehacer de la
promoción de la salud e interesados en trabajar sobre los determinantes sociales de la salud
como una forma efectiva de dar respuesta a los problemas más relevantes de salud pública que
enfrenta el país, nos comprometemos a:
1. Impulsar políticas públicas saludables y abogar por un mayor compromiso político y el

posicionamiento de la promoción de la salud en el país y la Subregión Andina.
2. Impulsar la red nacional y redes locales de municipios y comunidades saludables que cuenten
con planes y recursos.
3. Impulsar la red nacional y redes locales de escuelas promotoras de la salud que cuenten con
planes y recursos.
4. Promover el empoderamiento de la comunidad y la participación ciudadana desde un enfoque

de derechos humanos y responsabilidades en salud.
5. Entrenar y actualizar recursos humanos locales en promoción de la salud de manera sostenida.
6. Reorientar los servicios hacia un enfoque de promoción de la salud y en estrecha vinculación

con la estrategia de atención primaria de salud.
7. Compartir con otros municipios, comunidades e instituciones educativas experiencias exitosas,

concluyendo la transferencia de tecnología y el desarrollo del conocimiento colectivo en
8. Impulsar redes comunitarias que fortalezcan el tejido social a favor de la salud.
9. Estimular la investigación orientada a identificar el impacto de los determinantes de la salud y

sistematizar evidencias científicas desde la promoción de la salud.
10. Apoyar la iniciativa de avanzar en los procesos de integración y formación de una masa
crítica interesada en el fortalecimiento de la promoción de la salud en la Subregión Andina.
Además,
11. En esta reunión los delegados oficiales de la salud y educación de la Red Latinoamericana de
Escuelas Promotoras de la Salud Subregión Andina acordaron firmar un Acta de Acuerdos.
80
Firmada el jueves 4 de noviembre del 2004.
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109
Primera Reunión de la Red
Latinoamericana de Escuelas
Promotoras de la Salud
(RELEPS – Subregión Andina)
En el marco del Primer Encuentro de Promoción de la Salud del Perú (del 2 al 4 de noviembre del
2004) y con base en los acuerdos y conclusiones de la IV Reunión de la Red Latinoamericana de
Escuelas Promotoras de Salud, realizada en Puerto Rico del 11 al 16 de julio del 2004 y el Panel
Internacional de Redes Nacionales de Escuelas Promotoras de Salud, se convocó a los representantes
de los países de la Subregión Andina: Bolivia, Colombia, Ecuador, Perú y Venezuela y se acordó la
constitución de la Red Latinoamericana de Escuelas Promotoras de la Salud - Subregión Andina.
OBJETIVO DE LA REUNIÓN:
Acordar la constitución de la Red Latinoamericana de Escuelas Promotoras de la Salud (RELEPS)
- Subregión Andina y establecer los acuerdos para iniciar su funcionamiento.
AGENDA:
• Introducción.
• Identificación de necesidades comunes y priorización de acuerdos y compromisos de la subregión
andina.
• Acta de acuerdos de la I Reunión de la Red Latinoamericana de Escuelas Promotoras de la
Salud - Subregión Andina.
ACUERDOS:
Luego del análisis de las necesidades de los países integrantes de la RELEPS - Subregión Andina,
se establecieron los siguientes acuerdos:
1. Trabajar de manera conjunta para el desarrollo de la promoción de la salud en el ámbito

escolar de la Subregión Andina.
2. Coordinar y fortalecer acciones intersectoriales, principalmente entre los sectores salud y
educación, al interior de cada país.
3. Continuar compartiendo experiencias significativas de Escuelas Promotoras de Salud en los
países que recién inician.
4. Cooperar entre los países de la Subregión en función de las fortalezas y debilidades de cada
uno en el desarrollo de las Escuelas Promotoras de Salud (EPS).
5. Fortalecer las seis líneas de trabajo definidas en la IV Reunión de la RELEPS:
a. Organización, estructura y gestión de la RELEPS.
b. Capacitación y formación de recursos humanos.
c. Investigación en salud escolar.
d. Desarrollo de materiales, herramientas y estrategias educativas para la promoción de la
salud y la educación para una vida saludable en el ámbito escolar.
e. Acreditación y certificación de las Escuelas Promotoras de la Salud.
f. Alianzas estratégicas y mecanismos de cooperación horizontal entre países, priorizando la
capacitación de recursos humanos, la organización de un banco de materiales y estrategias
educativas, así como la acreditación y certificación.
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6. Usar el Internet para la comunicación entre los países de la Subregión, realizando encuentros
y foros virtuales. Adicionalmente, aprovechar todas las oportunidades de encuentros y eventos
nacionales de escuelas promotoras de salud para convocar reuniones subregionales.
PARTICIPANTES:
Amanda Bravo. Colombia
Mayden Cardona. Colombia
María Clara Ortiz. Colombia
Carmen Laspina. Ecuador
Gloria Huilca. Ecuador
María Bolivia Rothe. Bolivia
Ricardo Bustamante Quiroz. Perú
Mercedes Arévalo Guzmán. Perú
Francisco Marcone. Perú
María Teresa Ramos. Perú
Estrelia Nizama. Perú
Dorina Vereau. Perú
Pietra Amalia Sanoja. Venezuela
Evelyn Escalona. Venezuela
María D. Toba. Venezuela
Leo Nederveen. Proyecto Amares, Perú
Blanca Patricia Mantilla. Instituto PROINAPSA - UIS. Colombia
Lima, 4 de noviembre de 2004
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Relación de Expositores
(En Orden de Presentación)
Dr. Ricardo J. Bustamante Quiroz

Director General de la Dirección General de Promoción de la Salud, Ministerio de Salud, Perú.
Dr. Luis Alberto Fuentes Tafur

Director General de la Dirección de Salud Lima Norte. Perú.
Econ. David Tejada Pardo

Consultor de la Organización Panamericana de la Salud. Perú.
Dra. Silvia Loli

Consultora del Movimiento Manuela Ramos. Perú.
Dra. Helena E. Restrepo

Consultora Internacional y Asesora para Programas de Promoción de la Salud y Salud Pública
desde 1996 hasta la actualidad. Colombia.
Dra. Marcia Faria Westphal

Representante de la Unión Internacional de Promoción de la Salud y Educación para la Salud,
UIPES. Brasil.
Dra. Ligia de Salazar

Coordinadora del Proyecto Regional de la Universidad de Cali, Colombia. Representante de la
Unión Internacional de Promoción de la Salud y Educación para la Salud (UIPES), de Colombia.
Dr. Fernando Rocabado Quevedo

Consultor Internacional de Promoción de la Salud. OPS / OMS. Perú.
Dra. Marilyn Rice

Asesora Regional OPS / OMS. Estados Unidos.
Dr. Marcelo Korc

Asesor Internacional en Salud Ambiental, Organización Panamericana de la Salud. Venezuela.
Dr. Nemecio López Vargas

Presidente de la Red Mexicana de Municipios por la Salud. México.
Dr. Bolívar Castillo

Alcalde de Loja, Ecuador (durante tres períodos), ex Presidente de la Asociación de Municipios
de su país, y legislador del Congreso Nacional de Ecuador.
Sr. Jaime Zea Usca

Past president de la Red de Municipios y Comunidades Saludables del Perú, Alcalde de la
Municipalidad Distrital de Villa El Salvador. Lima, Perú.
Dr. Alfredo Zegarra Tejada

Alcalde de la Municipalidad Distrital de José Luis Bustamante y Rivero, Provincia de Arequipa.
Arequipa, Perú.
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1Encuentro Nacional de
Sr. Vicente Chaupín Huaycha
Alcalde de la Municipalidad Distrital de Chuschi, Provincia de Cangallo. Ayacucho, Perú.
Sr. Samuel Palomino Fernández

Alcalde de la Municipalidad Distrital de Socos, Provincia de Huamanga. Ayacucho, Perú.
Sr. Carlos Valencia

Alcalde de la Municipalidad Provincial de Cusco. Cusco, Perú.
Sr. Everyul Limaylla Dávila

Alcalde de la Municipalidad Distrital de Mollepampa, Provincia de Castrovirreyna. Huancavelica, Perú.
Sr. Alejandro Rubina López

Alcalde de la Municipalidad Distrital de Pillco Marca, Provincia de Huánuco. Huanuco, Perú.
Sr. Julio Narciso Cámara

Alcalde de la Municipalidad Distrital de Hermilio Valdizán, Provincia Leoncio Prado. Huanuco, Perú.
Sr. Alfredo Vera Arana

Alcalde de la Municipalidad Distrital de Independencia, Provincia de Huaraz. Ancash, Perú.
Sr. Carlos Bringas

Alcalde de la Municipalidad Distrital de Jesús María. Provincia de Lima, Perú.
Sr. Fernando Andrade Carmona

Alcalde de la Municipalidad Distrital de Miraflores. Provincia de Lima, Perú.
Dr. Alberto Tejada Noriega

Alcalde de la Municipalidad Distrital de San Borja. Provincia de Lima, Perú.
Sr. Carlos Dárgent

Alcalde de la Municipalidad Distrital de Santiago de Surco. Provincia de Lima, Perú.
Dr. Deliz Bardales Bardales

Alcalde de la Municipalidad Distrital de Masisea, Provincia Coronel Portillo. Ucayali, Perú.
Sr. Jaime Carrión Vera

Alcalde de la Municipalidad Distrital de Tahuanía, Provincia de Atalaya. Ucayali, Perú.
Dra. María Bolivia Rothe

Directora Nacional de Promoción de la Salud y Comunicación Social del Ministerio de Salud y
Deportes. Bolivia.
Dra. María Clara Ortiz

Subdirectora de proyectos intersectoriales. Ministerio de Educación Nacional de Colombia.
Colombia.
Dra. Mayden Cardona

Profesional especializada Grupo Infancia y Familia, Desarrollo de Promoción Social del Ministerio
de la Protección Social de Colombia.
Dra. Blanca Patricia Mantilla Uribe

Directora del Instituto PROINAPSA, Universidad Industrial de Santander, Bucaramanga. Colombia.
Dra. Gloria Huilca

Jefa de la División de Educación para la Salud. Ministerio de Educación y Cultura. Ecuador.
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Dra. Carmen Laspina
Coordinadora Subproceso de Promoción de la Salud del Ministerio de Salud Pública del Ecuador.
Lic. Estrelia Nizama Ruiz

Integrante de la Secretaría Tripartita de la Comisión Multisectorial de Escuelas Promotoras de la
Salud. Perú.
Lic. Mercedes Arévalo Guzmán

Directora Ejecutiva de la Dirección Ejecutiva de Educación para la Salud del Ministerio de Salud.
Perú.
Lic. Francisco Marcone Flores

Jefe de la Oficina de Tutoría y Prevención Integral del Ministerio de Educación. Perú.
Dra. Evelyn Escalona

Directora de Salud Poblacional del Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Venezuela.
Dra. Petra Amalia Sanoja

Directora de Formación Permanente de Educación y Deporte de Venezuela. Venezuela.
Dr. Victor Matsudo.

Consultor Internacional de la Organización Mundial de la Salud para la Actividad Física. Consultor
en Municipios Saludables. Sao Paolo, Brasil
Dr. Roberto del Águila

Consultor Nacional de la Organización Panamericana de la Salud, OPS. Perú.
Dr. Carlos Farías Alburquerque

Médico del Hospital Loayza y Presidente de la Comisión Nacional de Lucha contra el Tabaco.
Perú.
Dr. Fernando Flores Mendoza

Presidente de la Asociación de Tai-Chi, profesor y fundador del programa «Tai-Chi en los Parques
de Lima». Perú.
Lic. Estela Roeder Carbo

Asesora de la Alta Dirección del Ministerio de Salud. Perú.
Dra. Amanda Bravo

Representante de Fé y Alegría. Colombia.
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114
Escuela 56465 – Llaquepata. Dirección Regional de Salud de Cusco. Cusco,
Perú.
Centro Educativo Juan Santos Atahualpa. Dirección Regional de Salud de
Junín. Junín, Perú.
Institución Educativa No. 11068. Pítipo – Ferreñafe. Dirección Regional de
Salud de Lambayeque. Lambayeque, Perú.
Institución Educativa Saludable N° 100, Manuel Catalipo Farías Morán

Matapalo - Zarumilla. Dirección Regional de Salud de Tumbes. Tumbes, Perú.
Escuela Natividad. Dirección Regional de Salud de Apurímac II. Apurímac,

Perú.
Escuela Primaria de Menores 16004 Morro Solar Jaén. Dirección Regional de
Salud de Jaén. Cajamarca, Perú.
Distrito de Pillco Marca. Dirección Regional de Salud de Huánuco. Huanuco,
Perú.
Dirección Ejecutiva de Promoción de la Salud de la Dirección Regional de Salud

de Ica. Ica, Perú.
Centro Educativo Santo Cristo de Bagazán. Dirección Regional de Salud de

Loreto. Loreto, Perú.
Dirección Regional de Salud de Ucayali. Ucayali, Perú.
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1
115
Siglas Utilizadas
ACS : Agente Comunitario de Salud.

ACSM : Colegio Norteamericano de Medicina Deportiva.
AYNI : Prestación de trabajo que en las comunidades de habla quechua se efectúa
voluntariamente con el propósito de cooperar por el bien común o aliviar alguna
necesidad apremiante de uno de sus miembros.
CARMEN : Reducción Multifactorial de las Enfermedades No Transmisibles.
CDC : Centro de Control de Enfermedades.
CE : Centro Educativo.
CEDAW : Convención sobre la Eliminación de Todas las Formas de Discriminación contra la
Mujer.
CELAFISCS : Centro de Estudios del Laboratorio de Investigación del Ejercicio Físico Sao Caetano
do Sul. Brasil.
CEPIS : Centro Panamericano de Ingeniería Sanitaria y Ciencias del Ambiente. Perú.
CIAR : Canadian Institute for Advanced Research, Instituto Canadiense para la Investigación
Avanzada.
CMCT : Convenio Marco para el Control del Tabaco.
CODECOS : Comités de Desarrollo Comunal. Perú.
CLAS : Comunidad Local de Administración en Salud.
EPS : Escuelas Promotoras de la Salud.
DEMUNA : Defensoría Municipal del Niño y del Adolescente.
DGPS : Dirección General de Promoción de la Salud. Perú.
DREJ : Dirección Regional de Educación de Junín.
GPHPE : Programa Global de Efectividad de Promoción de la Salud.
INABIF : Programa Integral Nacional para el Bienestar Familiar. Perú.
IREPS : Iniciativa Regional de Escuelas Promotoras de la Salud.
ITS : Infecciones de Transmisión Sexual.
MEC : Ministerio de Educación y Cultura del Ecuador.
MINSA : Ministerio de Salud del Perú.
MINEDU : Ministerio de Educación del Perú.
MSP : Ministerio de Salud Pública del Ecuador.
OPS : Organización Panamericana de la Salud.
OMS : Organización Mundial de la Salud.
PS : Promoción de la Salud.
RELEPS : Red Latinoamericana de Escuelas Promotoras de Salud.
RSU : Residuos Sólidos Urbanos.
SENA : Servicio Nacional de Aprendizaje. Colombia.
SNCDS : Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado en Salud.
SÍVICO : Sistema de Vigilancia Comunal.
TLC : Tratado de Libre Comercio.
UIPES : Unión Internacional de Promoción de la Salud y Educación para la Salud.
UNICEF : Fondo de la Naciones Unidas para la Infancia.
VIH : Virus de Inmunodeficiencia Humana.
DGPS : Dirección General de Promoción de la Salud.
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116
Glosario de Términos
• Acreditación: es el proceso de evaluación mediante estándares básicos e instrumentos

específicos, establecidos para cada fase de implementación. La acreditación está a cargo del
centro de salud con la verificación de la dirección regional de salud.
• Ayni: es la prestación de trabajo que en las comunidades indígenas se efectúa voluntariamente

con el propósito de cooperar con el bien común o aliviar alguna necesidad apremiante de uno
de sus miembros.
• Comunidad saludable: es aquella comunidad con capacidad para tomar decisiones, negociar,
intervenir, resolver sus problemas de salud y proyectarse hacia el desarrollo integral de la
comunidad.
• Comunidad organizada: es aquella conformada por la población y líderes que integran

organizaciones sociales, las instituciones de la sociedad civil y las redes sociales existentes en la
comunidad.
• Cultura de la salud: partiendo de que las acciones de salud deben habilitar a las personas para
alcanzar las mejores posibilidades de realización plena, la promoción de la salud busca la
construcción de una Cultura de la Salud, es decir, la incorporación personal y social de un
sistema de conocimientos, costumbres y valores que perduren en el tiempo.
• Educación para la salud: es el proceso de formación y compromiso que involucra un cambio

de actitudes de la persona, donde construye y hace suyos los valores, criterios y hábitos que la
conducirán a la vivencia de los mismos en lo cotidiano, para la defensa y la promoción de la salud
en la vida personal, familiar y de la comunidad.
• Emponados: piso hecho con la madera que se obtiene del tallo de la pona.
• Entornos saludables: son entornos que ofrecen a las personas protección frente a las amenazas
para la salud, permitiéndoles ampliar sus capacidades y desarrollar autonomía respecto a la
salud. Comprende los lugares donde viven las personas, su comunidad local, su hogar, su ambiente
de trabajo y esparcimiento, incluyendo el acceso a los recursos sanitarios y las oportunidades
para su empoderamiento.
• Escuela saludable: es el centro educativo en el que mediante una gestión participativa y

democrática, se mejora la calidad de vida de los niños y adolescentes, promoviendo una cultura
de salud, estilos de vida y espacios saludables. Para ello, es necesario trabajar con la comunidad
educativa, involucrando tanto a los docentes como a los propios niños o adolescentes y a los
padres de familia
• Estilo de vida saludable: es la forma de vida que se basa en patrones de comportamiento

identificables, determinados por la interacción entre las características personales individuales,
las interacciones sociales y las condiciones de vida socio-económica y ambientales.
• Municipio saludable: es un espacio territorial en el cual las políticas públicas han consolidado
entornos y propiciado comportamientos saludables en las personas, familias y comunidades;
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con la participación activa de sus autoridades políticas y civiles, instituciones, organizaciones
públicas, privadas y comunidad organizada para contribuir al desarrollo local.
• Salud: es la «capacidad y el derecho individual y colectivo de realización del potencial humano

(biológico, psicológico y social) que permite a todos participar ampliamente de los beneficios del
desarrollo».
• Shapaja: es una palmera con grandes hojas que crece en la selva baja, sus tallos se emplean en
construcciones. Pertenece a la especie de la familia de las arecáceas.
• Tamishi: es una liana utilizada en las construcciones de chozas y otras construcciones para las
amarras en lugar de clavos. Es muy resistente y de larga duración. También se emplea en la
fabricación de muebles de mimbre.
FUENTES DE REFERENCIA
MINSA / DGSP. La Salud Integral, compromiso de todos: El Modelo de Atención Integral de Salud
(MAIS). Lima, 2002. Doc. Int.
MINSA / DGPS. Programa de Municipios y Comunidades Saludables. Lima, Perú. 2005
MINSA / DGPS. Programa de Promoción de la Salud en las Instituciones Educativas. Lima, Perú.
2005.
Organización Panamericana de la Salud. Glosario. Promoción de la Salud.
Enciclopedia Ilustrada del Perú. Alberto Tauro del Pino. El Comercio, PEISA y Saga Falabella.
Tercera edición. Lima, Perú. 2001.
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Anexos
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Este libro,
MEMORIA DEL PRIMER ENCUENTRO NACIONAL
DE PROMOCIÓN DE LA SALUD
Se terminó de imprimir el 7 de diciembre de 2005
En los talleres gráficos de GMC Digital S.A.C.
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MEMORIA DEL PRIMER

PROMOCION DE LA SALUD / DERECHO SANITARIO / CIUDAD

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Peru Nº 2005 - 9111

Richar Alex Ruiz Moreno - Coordinador

Leo Nederveen Proyecto AMARES

APOYO TÉCNICO Y/O ADMINISTRATIVO

Mercedes Amalia Arévalo Guzmán Elizabeth Yesenia Meléndez Vargas

Ines Julissa Solís Campos - Coordinadora

Nancy Fuk Reynoso

DISEÑO GRÁFICO Y DIAGRAMACIÓN

Bessy Ormeño Coral

Central Telefónica: 315-6600

Durante tres días se reunieron en Lima, especialistas y profesionales de la salud pública,

De otra parte, la diversidad de características de las experiencias municipales, urbanas y rurales,

17 1. POLÍTICAS PÚBLICAS Y DERECHOS EN SALUD

19 Políticas Públicas y Derechos en Salud

21 Políticas Públicas y Derechos en Salud: Una Visión desde la Promoción de la Salud

22 Políticas Públicas y Derechos Humanos en Salud

23 2. PROMOCIÓN DE LA SALUD: AVANCES Y PERSPECTIVAS

25 Lineamientos y Modelo de Abordaje de Promoción de la Salud

27 La Promoción de la Salud Hoy y Propuestas para su Avance Futuro

29 Perspectivas Internacionales del Desarrollo de la Promoción de la Salud

31 Evidencias de la Efectividad de la Promoción de la Salud en Latinoamérica:

37 3. MUNICIPIOS Y ENTORNOS SALUDABLES

39 Entornos Saludables dentro del Contexto de Promoción de la Salud

40 Vivienda Saludable – Familia Saludable

41 México: Red Mexicana de Municipios por la Salud

43 Red de Municipios y Comunidades Saludables del Perú

44 Arequipa: Municipalidad Distrital de José Luis Bustamante y Rivero

45 Ayacucho: Estilos de Vida Saludables en Comunidades Campesinas

47 Ayacucho: Experiencia de Seguridad Ciudadana y Desarrollo Integral Concertado

48 Cusco: Salud Ambiental desde los Municipios

49 Huancavelica e Ica: Desarrollo de Municipios y Comunidades Saludables en los

50 Huánuco: Municipalidad Distrital de Pillco Marca, Municipio Saludable, Turístico y Productivo

51 Huánuco: Municipalidad Distrital de Hermilio Valdizán, Municipio Saludable para

53 Huaraz: Municipalidad Distrital de Independencia, Modelo de

54 Jesús María: Municipalidad Distrital que Fomenta Estilos de Vida Saludables

55 Miraflores: Gestión de un Municipio Saludable

57 San Borja: Gestión y Políticas Públicas Saludables

58 Santiago de Surco: Municipalidad Distrital que Fomenta la Salud Ambiental

59 Ucayali: Municipalidad Distrital de Masisea

60 Ucayali: Municipio Saludable de Tahuanía

63 4. ESCUELAS PROMOTORAS DE LA SALUD

65 Desarrollo de Redes Nacionales de Escuelas Promotoras de la Salud en

66 Bolivia: Establecimientos Educativos Promotores de Salud

69 Colombia: Políticas Públicas de Escuelas Promotoras de la Salud en el Ámbito Escolar

70 Ecuador: Escuelas Promotoras de la Salud

71 Perú: Concertación Multisectorial de las Escuelas Promotoras de la Salud

72 Perú: Diagnóstico Situacional de las Escuelas Promotoras de la Salud, Avances y Perspectivas

74 Perú: Promoción de la Salud en el Ámbito Escolar, Incorporación

77 Avances, logros y lecciones aprendidas en el Perú

81 Escuela 56465 Llaquepata.

82 Centro Educativo Juan Santos Atahualpa

84 Institución Educativa No. 11068 (Pítipo - Ferreñafe)

85 Institución Educativa Saludable Manuel Catalipo Farías Morán

91 Cajamarca: Escuela Primaria de Menores 16004 Morro Solar,

92 Experiencia Exitosa de la Estrategia de Escuelas Promotoras de la Salud

93 Hospital de Santa María del Socorro

94 Centro Educativo Santo Cristo de Bagazán

97 5. ESTILOS DE VIDA SALUDABLES Y EDUCACIÓN PARA LA SALUD

99 Importancia de la Actividad Física en la Promoción de la Salud

100 Promoción de una Dieta Saludable