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• El tiempo entre los pulsos de RF 90° y el momento en que leemos la señal de influyen en la generación del
contraste.
– TR (Tiempo de repeción) que define el tiempo entre los pulsos de radiofrecuencia (RF)
– TE (Tiempo de eco) que define el momento en el que se produce la lectura de la señal de resonancia magnéca.
• Son dependientes de la intensidad de campo (tiempos T1 más largos en campos más altos) y pueden variar
entre
– 250 msec grasa a 700-800 tejido cerebral , 1200 msec , sangre , y hasta 3 a 4 segundos LCR
CONTRASTE T2
RF-Gslice-Gphase-G frec-ADC
TR -TE
SECUENCIAS BÁSICAS
DECAIMIENTO DE INDUCCIÓN LIBRE
FID ( FREE INDUCTION DECAY)
• SEÑAL ASIMÉTRICA:
• La señal es muy alta luego de la
aplicación del pulso de RF.
• Luego decae rápidamente
• Para aplicar la TF la señal debe ser
simétrica.
• “Gradientes”
FID y eco gradiente
• SEÑAL SIMÉTRICA:
ANGULO 60-40:
diferenciación entre T1
corto y largo
Destrucción de la Mg
mediante pulsos de RFT1 –
DP-
INCOHERENTES:
2D
Mulslice 2D: Volumen 3D.
secuencial:
Información parcial de un corte. Mientras se
adquiere información de un corte , los spin TR corto 3-6 ms. Adquisición de un volumen
de otros cortes que no son excitados pueden cortes completos de forma sucesiva. TR: 5-40 reconstruido en slice delgados y continuos,
volver a su estado de equilibrio y la info ms. Angiografia. resolucion isotropica( mismo ancho) el
faltante se adquiere con spin + recuperados. volumen se puede reformatear.
TR largo(100-120) abdomen.
EFECTOS DE SUSCEPTIBILIDAD
• Las distorsiones producidas por inhomogeneidades del
campo debido a implantes ferromagnéticos, áreas
cercanas a interfaces de tejido y aire, o debido a un
mala homogeneización del campo principal, no pueden
ser compensadas por las secuencias eco gradiente.
• Detecta micro hemorragias cerebrales.
• Utilidad:
– Imagen cardiaca dinámica.
– AngioRM.
– Perfusión.
SPIN ECO
•IMÁGENES POTENCIADAS EN T2
• Dos pulsos:
– 90 y 180 º separados por un TE/ 2
– El pulso de 90º convierte la Mg longitudinal en transversal y durante TE/2 los spin se desfasan debido a inhomogeneidades de
campo.
– 180º reenfoca la MG transversal, los desfases son compensados luego de TE/2
– Luego de TE los spin están totalmente en fase. : mayor intensidad de señal.
ANALOGÍA DE LOS CORREDORES
ANALOGÍA DE LOS CORREDORES
CONTRASTE SPIN ECO
TE
Corto ( 5-30 largo
ms)
TR Corto (300- T1
700 ms)
largo DP T2
T1 Y T2
DP EN RODILLA
– FRFSE-XL90
– Gradiente EPI axial.
– FLAIR T1 : sagital y axial.
– DIFUSION axial.
– T2 CORONAL
– T1 CONTRASTE
– STIR (adulto con Sd. Convulsivo)
– Volumétrico: niños con Sd convulsivo.
SECUENCIAS RÁPIDAS DE SPIN ECO
• Spin eco consta de dos pulsos de RF, de 90° y de 180°, separados por un T
igual a la 50% TE.
• El TR entre una excitación y otra puede ser mucho más largo que el TE
• Este tiempo se puede emplear para acelerar la adquisición:
– múltiples ecos por excitación introduciendo varios pulsos de 180°. De este
modo, en cada excitación se leen tantas líneas como pulsos sean aplicados
• El número de pulsos que se aplica para inducir ecos se controla con el
parámetro Factor Turbo (ETL).
FSE
Comparación de ETL EN FSE
•FSE-XL secuencia
mejorada de FSE que permite
ETL más largo con menos
desenfoque mediante el uso
de impulsos de RF con una
mayor amplitud y una
duración más corta para
reducir el espaciado de eco y
borrosidad.
• FRFSE-XL impulsos de RF
adicionales después de la
ventana de adquisición para
impulsar la recuperación de
la magnetización
longitudinal. Esto produce
imágenes con más
contribución T2
GRADIENTE EPI
La imagen eco planar es una trayectoria
de lectura rápida que permiten acelerar la
adquisición de imágenes de resonancia
magnétiuca leyendo varias líneas del
espacio‐k en cada excitación mediante un
tren de ecos gradientes con un cambio
rápido a lo largo de la dirección de fase
•Adquisición sola (single‐shot EPI)
• Excitaciones múltiples (multi‐shot EPI).
La secuencia EPI puede combinarse con
diferentes pulsos de excitación y
preparación de magnezación.
•VENTAJA: T de adquisición
•Desventaja: Baja señal / ruido.
DIFUSIÓN
• “Movimiento de Brown”, Movimiento de
traslación aleatorio de particulas.
• En medios libres, como en el agua de un vaso en
el cual cae una gota de tinta, las probabilidades
de desplazamiento se distribuyen según una ley
gausiana, dependiendo directamente del tiempo
durante el cual difunden las particulas y del
coeficiente de difusión D del medio.
• Depende linealmente de la temperatura del
medio.
DIFUSIÓN
• Células tejidos biológicos vivos, los
movimientos de difusión ya no son más
“libres”
– Se ven alterados por restricciones que le imponen
barreras impermeables, tales como las
membranas celulares.
– En estas situaciones se habla entonces de
"Coeficiente de Difusión Aparente" (ADC).
– Marcador fino del estado normal o modificado
(patológico) de los tejidos.
DIFUSIÓN
• MODIFICAN EL ADC
• a) Presencia de restricción del
movimiento membranas.
• b) “Trabamiento” de la traslación
del agua en el espacio
extracelular.
• c) movimientos de traslación que
se van a percibir a nivel de las
membranas semi‐permeables de
las células.
• Se dice entonces que el
coeficiente de difusión medido
será “aparente”, o Apparent
Diffusion Coefficient" o "ADC". El
ADC depende de la
microestructura de los tejidos.
DIFUSIÓN
DIFUSIÓN
• “marcar” la localización de las mo léculas en un instante y, luego,
“de‐marcarlas” después de un tiempoT de difusión.
• Si las moléculas experimentaron movimientos de difusión en tiempo
– desfase global a nivel del vóxel, disminución de la magnitud de la señal al eco.
Que depende de la candad de movimiento que hubo, es decir, del coeficiente
de difusión y de cuán fuerte se pondera la imagen en difusión.
• Dos imágenes:
– T2
– ponderada en difusión.
– La secuencia de adquisición más usada es la secuencia EPI single shot, por la
velocidad que presenta.
– imagen ponderada en T2 y una imagen ponderada en difusión DWI, se puede
calcular el mapa de coeficiente de difusión del corte adquirido, el mapa de
ADC: refleja únicamente los fenómenos de difusión y separa los procesos de
modificación T2 que podrían ocurrir en paralelo.
PROTOCOLO COLUMNA LUMBAR
• SAGITAL T1: FSE-XL
• STIR ( ANTES FAT SAT )
• AXIAL T2: FRSE XL/90
• AXIAL T1: 5 FOTOS POR CADA DISCO.
• AXIAL T2 FAT SAT
• OPCIONAL : VOLUMETRICO. M3D /FIESTA / 55.
FAT SAT
T1-weighted pelvis image without fat-sat. T1-weighted image with fat-sat. Note how
Fat is the brightest substance. muscle is now much brighter than
subcutaneous fat or bone marrow.
PROTOCOLO DE ABDOMEN
• AXIAL T2 FAT SAT TRIGGER
• CORONAL T2
• T2 AXIAL
• DENTRO Y FUERA DE FASE
• FIESTA AXIAL
• LAVA :
– AXIAL /CORONAL/
– FASE ARTERIAL Y VENOSA
– TARDÍO EN CASO DE LESIONES CON LLENADO LENTO.
RESPIRATORY TRIGGER
• La activación respiratoria es un tipo de
movimiento respiratorio comúnmente usado
con técnicas de imagen rápida.
• Las imágenes son adquiridas durante la fase
de expiración. Con este tipo de técnica, el
tiempo de exploración se basa en el TR
seleccionado por ciclo respiratorio y los
patrones de respiración del paciente.
DENTRO Y FUERA DE FASE
• Debido a que los protones de agua y grasa tienen frecuencias de
resonancia ligeramente diferentes, sus SPIN entran y salen de fase
entre sí en función del tiempo.
• El periodo de este ciclo de fase es 1 / Δf, ( Δf es el desplazamiento
de frecuencia entre los giros)
• Así, a 1,5T, el periodo de ciclo de fase es 1/220 Hz
aproximadamente 4,5 mseg. (Para simplificar la discusión abajo he
redondeado este número abajo a incluso 4.4 ms).
• Las condiciones en fase y fuera de fase ocurren dos veces por ciclo,
o aproximadamente cada 2,2 mseg en 1.5T.
• Las imágenes GRE obtenidas a
– 1,5T en TE de 2,2, 6,6, 11,0 msec se denominan fuera de fase (OOP)
– 1,5 T 4.4, 8.8, etc. se denominan en fase (IP).
• A finales de la década de 1980 varios investigadores
comenzaron a darse cuenta de que este efecto de
cancelación de fase podría ser utilizado clínicamente
para identificar e incluso cuantificar el contenido de
grasa de tejidos como el hígado.
• diferenciación de adenomas adrenales (que
normalmente contienen grasa) de carcinomas y
metástasis (que no).
• El diagnóstico de una variedad de otras lesiones
abdominales, incluyendo angiomiolipomas, carcinoma
de células claras renales e infiltración grasa focal del
hígado puede ser asistido por imágenes de IP-OOP.
Lipid-rich adrenal adenoma (arrow). In-phase Out-of-phase GRE image at TE=2.2 msec. The
GRE image at TE=4.4 msec shows tumor of adenoma (arrow) falls in signal, a phase-
intermediate signal intensity. cancellation artifact.
Hepatic steatosis. In-phase GRE with TE=4.4 Reduction in hepatic signal on out-of-phase
msec. GRE image with TE=2.2 msec.
LAVA ( Liver Acquisition with Volume
Acquisition)
• Fuerte ponderación T2
• Intensa señal de líquidos estáticos
• Supresión de tejidos circundantes
• T2 FS trigger
• Volumen TE largo Turbo Eco
• Single shot
• 3 planos: axial, coronal, sagital
• Cortes finos 3-5 mm
• Single shot
• Proyección tipo colangiografía convencional
• Corte grueso (thick slab) 40-60 mm
• 6-12 oblicuidades (radial)
• Apnea única de 4 segundos por imagen
• En forma rutinaria se agregan:
1. T2 TSE (turbo spin-eco) con FS
Pancreatitis/ lesiones focales hepáticas
2. T1 SGE (eco-gradiente) en fase y fuera de fase
Lesiones focales pancreáticas
hemorragia
3. T1 SGE con FS
acentúa hiperseñal pancreática normal
• En forma rutinaria se agregan:
1. T2 TSE (turbo spin-eco) con FS
Pancreatitis/ lesiones focales hepáticas
2. T1 SGE (eco-gradiente) en fase y fuera de fase
Lesiones focales pancreáticas
hemorragia
3. T1 SGE con FS
acentúa hiperseñal pancreática normal
HOMBRO
• AXIAL T1: FSE-XL/90
• AXIAL DP FAT SAT: FRFSE-XL90 FAT SAT
• CORONAL T1: FRFSE-XL90
• CORONAL T2 FAT SAT.
• STIR: EN CASO DE QX.
• SAGITAL T2 FAT SAT.
RODILLA
• AXIAL DP FAT SAT: FRFSEXL 90
• SAGITAL DP: FSE XL-90
• FAT SAGITAL T2 :
• CORONAL T1