MEDICAMENTOS QUE PUEDEN

POSIBLE EFECTO RECOMENDACIONES

INTERFERIR EN LA CONDUCCIÓN

SISTEMA NERVIOSO ANSIOLÍTICOS/ - Alteraciones psicomotrices y de Los pacientes tratados con BZD deberían evitar en lo
HIPNÓTICOS. alerta, incluso a dosis terapéuticas. posible la conducción, especialmente durante las primeras
Benzodiazepinas - Sedación excesiva como horas de la mañana (por la somnolencia residual) y, por
(BZD) consecuencia de la acumulación de supuesto, no ingerir bebidas alcohólicas.
Zopiclona BZD de acción larga con la Hay dos reglas en el tratamiento de pacientes geriátricos:
Zaleplon administración repetida. seleccionar BZD que no sufran biotransformación hepática
Zolpidem, etc. - Efectos derivados de la privación o y que no se acumulen, y ajustar progresivamente la dosis.
retirada: insomnio de rebote,
ansiedad, reacciones de
agresividad, síndrome de
abstinencia. Son menos frecuentes
en las BZD de acción larga.

ANALGÉSICOS Somnolencia, disminución de la Las personas que utilizan este tipo de medicamentos, no
OPIÁCEOS alerta psíquica, e incluso vértigo. deberían conducir vehículos.
Morfina Varios autores afirman que una prohibición absoluta es
Codeína excesiva, especialmente en los tratamientos crónicos con
Dextropropoxifeno morfina.
Tramadol, etc. Algunas especialidades con estas sustancias son
consideradas "analgésicos menores", lo que acarrea
importantes consecuencias.

ANTIDEPRESIVOS Efectos anticolinérgicos(visión Es aconsejable que los pacientes con depresión mayor
Antidepresivos borrosa), sedación e hipotensión conduzcan una vez que se ha estabilizado el tratamiento y
Tricíclicos o AT ortostática. obtenida una respuesta positiva al mismo, evaluada por el
(imipramina, etc) La supresión radical produce (con psiquiatra.
Inhibidores de la mayor frecuencia e intensidad): La norma más común para suspender un tratamiento

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Recaptación de alteraciones digestivas (náuseas, antidepresivo que haya durado más de ocho semanas,
Serotonina o ISRS dolor abdominal, diarrea), consiste en ir reduciendo la dosis a lo largo de un período
(fluoxetina, etc) alteraciones del sueño, letargo y no inferior a un mes. En cualquier caso, es especialmente
alteraciones afectivas. Con los importante informar a los pacientes acerca de esta
ISRS: vértigo, fotofobia y cuestión.
parestesias. Todos ellos Los ISRS afectan en menor medida a la aptitud de
desaparecen rápidamente al conducir.
reanudar el tratamiento.

ANTIEPILÉPTICOS Ataxia (descoordinación motora), La epilepsia en sí incapacita para conducir, lo que se

Topiramato temblor, somnolencia, letargo o contempla incluso en el código de la circulación.
Lamotrigina estados de confusión o En general se considera que un paciente epiléptico está
Fenitoína, aturdimiento. capacitado para conducir solo cuando, gracias al
Carbamazepina, etc. La necesidad de buscar el fármaco tratamiento, han transcurrido dos años desde la última
adecuado, conlleva un período de crisis, la suspensión de la medicación se realiza
coexistencia que implica posibles gradualmente y sus efectos secundarios están controlados.
interacciones, con pérdida de
efectos (crisis epiléptica) o de
potenciación de efectos adversos
neurológicos, y posibilidad de crisis
de rebote.

ANTIPARKINSON Con levodopa es frecuente una Hay que tener especial cuidado en caso de conducir por los
Levodopa pérdida progresiva de eficacia hacia efectos del tratamiento, pero también por los episodios de
Pramipexol los 3-5 años de tratamiento, con "freeezing” (bloqueos motores que impiden durante unos
Ropinirol, etc. aparición de síntomas segundos la iniciación o la continuación de un movimiento)
parkinsonianos acusados y el temblor inducido por estrés. Estas manifestaciones son
(fenómeno on-off). componentes de la propia enfermedad de Parkinson y
Pramipexol y ropinirol pueden ocurren incluso en ausencia de tratamiento.
provocar ataques repentinos de
sueño.

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 ANTIPSICÓTICOS Somnolencia y visión borrosa
Olanzapina, (típicamente anticolinérgicos).
Risperidona, etc. Al inicio, síntomas extrapiramidales
como parkinsonismo, acatisia y
distonía según la dosis; hipotensión
ortostática (más intensa en la
administración i.m.), hipertensión,
taquicardia, etc.
En general, los pacientes con esquizofrenia u otros cuadros
de naturaleza psicótica no deberían conducir, salvo en
aquellos casos adecuadamente estabilizados. Aun así, se
recomienda viajar acompañados, moderar la velocidad,
evitar las horas punta y los viajes nocturnos, etc).

ANESTÉSICOS Efectos residuales significativos, lo Por ello, se recomienda que aquellos que han recibido un
que merma la capacidad de anestésico, no conduzcan en un periodo mínimo de 48
reacción de los pacientes. horas, ya que la eliminación de estos fármacos es lenta.

ANTIMIGRAÑOSOS Mareos y somnolencia por la propia No se recomienda la conducción de vehículos durante el

Sumatriptán, migraña y por estos fármacos. tratamiento con “triptanes”
Rizatriptán.

ANTIVERTIGINOSOS Potente efecto antihistamínico No parece prudente que un paciente con un ataque de
Flunarizina, (somnolencia) y vasodilatador. vértigo conduzca un automóvil, incluso aunque esté siendo
Cinarizina. tratado.

APARATO ANTIHISTAMÍNICOS (H1) Los antihistamínicos "clásicos" La recomendación básica a realizar a los pacientes es que
RESPIRATORIO Clorfenamina tienen acción anticolinérgica y la eviten conducir bajo la influencia de medicamentos
Difenhidramina, etc. capacidad de producir somnolencia. antihistamínicos, aunque sean de "segunda generación",
Se han desarrollado dado que, aunque el riesgo de somnolencia es inferior
AntiH1 2ª generación: antihistamínicos de 2ª generación respecto a los “clásicos”, no puede descartarse por
Astemizol, Azelastina, que carecen de estos efectos. completo.
Fexofenadina,Loratad Los efectos neurológicos asociados El hecho de que los antihistamínicos sean utilizados
ina al bloqueo de los receptores mayoritariamente para síntomas no relacionados con el
Mizolastina, histaminérgicos y colinérgicos sistema nervioso (como la alergia al polen o rinitis alérgica)
Terfenadina incluyen: contribuye a confundir a los pacientes no informados. Esto

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 Cetirizina, Elastina, ansiedad, parestesia, alteraciones se agrava porque muchas fórmulas son EFP.
etc. visuales e incluso alucinaciones.

DESCONGESTION Muchas preparaciones comerciales Aunque no es probable que los efectos neurológicos sean
NASAL contienen antihistamínicos marcados, debe informarse a los pacientes.

ANTITUSIVOS Somnolencia, vértigo, excitabilidad, Se recomienda mucha prudencia al conducir.

Dextrometorfano confusión, nistagmo, dificultad al
Codeína hablar.

APARATO DIGESTIVO ANTIDIABÉTICOS Posibilidad de hipoglucemia intensa,
Y METABOLISMO Insulina sobre todo con insulina.
Antidiabéticos orales Los cuadros de hipoglucemia
asociados a los antidiabéticos
orales suelen ser menos intensos y
menos frecuentes. Diversos
estudios han demostrado que la
capacidad de conducción se
empieza a deteriorar cuando los
niveles de glucemia bajan a 3,6
mmol/l (65 mg/dl).
Ante el menor signo de mareo, el paciente diabético
debería apartarse al arcén y, si es posible, tratar su
hipoglucemia con una pequeña cantidad de azúcar.
Siempre deberá dejar transcurrir el tiempo necesario para
recuperar todas sus capacidades cognitivas.
Las recomendaciones básicas para la conducción por parte
de los pacientes diabéticos es que controlen
frecuentemente su glucemia, conozcan perfectamente los
síntomas asociados a la hipoglucemia y estén preparados
para actuar con rapidez. Esto supone que pueden conducir
siempre que tengan bien controlada su diabetes.

PROCINÉTICOS Producen frecuentemente (10-25%) Su uso no es aconsejable, especialmente al principio del

Metoclopramida, agitación, somnolencia, astenia o tratamiento.
Cleboprida, etc. sedación.

ESTIM. APETITO Son antihistamínicos y Precaución al conducir. Se debe informar al paciente.

Ciproheptadina anticolinérgicos, lo que produce

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 Pizotifeno, etc. somnolencia, sequedad de boca y
visión borrosa

ANTIEMÉTICOS Cefalea, estreñimiento o diarrea Se recomienda evitar la conducción de vehículos y el

Ondansetrón, etc. (10-25%) y mareo, astenia o manejo de maquinaria peligrosa.
sedación(1-9%)

APARATO BETABLOQUEANTES Especialmente al principio del La mayoría no presentan gran riesgo para la conducción,
CARDIOVASCULAR Propranolol, tratamiento, fatiga, mareos, cefalea, pero se aconseja utilizar este grupo de medicamentos de
Atenolol, etc. insomnio, y sensación de forma muy precautoria o incluso no usarlos en conductores
hormigueo. diabéticos.

ANTIHIPERTENSIVOS Hipotensión postural (en general Comenzar con dosis bajas, que se incrementan
Prazosina, tras la primera toma), con mareos o progresivamente. Advertir al paciente que durante el inicio
Doxazosina, etc vértigo en los movimientos bruscos. del tratamieno, o si se ajusta la dosis, debe tener
precaución al conducir.

ANTIANGINOSOS Antagonistas del calcio: mareos y/o Antagonistas del calcio: Se aconseja precaución durante la
Antagonistas del cefaleas al principio del tratamiento. conducción de vehículos o el manejo de maquinaria
calcio (nifedipina, Ocasionalmente, ansiedad, peligrosa o de precisión,
diltiazem, etc). somnolencia, astenia, parestesia y Nitratos: En general, no se aconseja la conducción de
Nitratos (dinitrato y calambres musculares. vehículos durante las primeras semanas de tratamiento.
mononitrato de Nitratos: cefaleas graves y
isosorbida, etc). persistentes. Taquicardia e
hipotensión marcada (10-25%), y a
veces bradicardia paradójica y
angina de pecho aumentada.

ANTIARRÍTMICOS Todos ellos producen La mayoría de los antiarrítmicos de uso ambulatorio

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 Propafenona, frecuentemente mareos y visión contraindica la conducción durante las primeras semanas
Flecainida borrosa. de tratamiento.

VASODILATADORES Mareos (1-9%), hipotensión No se aconseja la conducción de vehículos durante las

PERIFÉRICOS ortostática, insomnio y cefalea. primeras semanas de tratamiento.

ANTIAGREGANTES Frecuentemente (10-25%) se asocia No se aconseja la conducción de vehículos, ni el manejo de

PLAQUETARIOS a mareos y ocasionalmente (1-9%) maquinaria peligrosa durante las primeras semanas de
Dipiridamol a cefalea. tratamiento.

APARATO RELAJANTES Carisoprodol: taquicardia, En general, se debe evitar la conducción de vehículos bajo
LOCOMOTOR MUSCULARES hipotensión, mareos, somnolencia, los efectos de este tipo de fármacos, porque los reflejos se
Carisoprodol, cefalea y ataxia. Metocarbamol: encuentran disminuidos.
Metocarbamol. somnolencia, visión borrosa, Los AINE no suelen suponer una contraindicación para la
Baclofeno vértigo,nerviosismo y ansiedad. conducción
Ciclobenzaprina, etc. Baclofeno y ciclobenzaprina:
hipotonía muscular, somnolencia.
Ocasionalmente mareos,
parestesia, visión borrosa.

TUBERCULOSIS Isoniazida Visión borrosa y mareos. así como Precaución en la conducción.

Etambutol confusión e incluso alucinaciones.

APARATO Lisurida, Clomifeno, Lisurida: posible disminución de la Se debe advertir al paciente.

GENITOURINARIO Antiespasmódicos capacidad de reacción
urinarios Clomifeno: alteraciones de la visión
Trospio, oxibutinina, tolterodina:
visión borrosa, mareos y fotofobia.

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OFTALMOLÓGICOS Colirios, pomadas Son capaces de perturbar temporalmente la capacidad visual de los pacientes.
oftálmicas, etc.)

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