DECLARACION JURADA

APORTANTES Y/O RENUNCIANTES

CONSTE POR EL PRESENTE DOCUMENTO, EL QUE SUSCRIBE, S2 PNP LUISA GARCIA HONORES, IDENTIFICADA

CON CIP N° 31590092 DNI N° 46285006, DOMICILIADO EN CALLE PACHACUTEC 238- 2DA ETAPA DE SAN

AGUSTIN, DISTRITO DE COMAS, PROVINCIA DE LIMA, DEPARTAMENTO DE LIMA Y TELEFONO 987426191.

DECLARO BAJO JURAMENTO

QUE MIS APO RTES AL FOSERSOE CORRES PONDIENTES A PARTIR DE LA FECHA DE A LTA MARZO

2011 A NOVIEMBRE DE 2012, FUERON DESCONTADOS DEBIDAMENTE POR LA DIRECCION DE ECONOMIA

DE LA PNP.

DECLARO NO HABER T ENIDO BAJA INTERMEDIA Y/0 DISPONIBILIDAD DE

SI NO
FECHA DE INICIO_____ FECHA FINAL_______.

LO CUAL DECLA RO AL AMPARO DE LEY N° 27444, ARTICULO IV 17, 32, 42, LEY DE PROCEDIMIENTO

ADMINISTRATIVO GENERAL, BAJO RESPONSABILIDAD ADMINISTRATIVA 0 PENAL.

LIMA, 17 DE DICIEMBRE DEL 2019

FIRMA: _______________________
POST FIRMA: _____________________
G R A D O : _____________________
DNI N° : _________________________

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