GOBIERNO REGIONAL DE AREQUIPA

OFICINA DE LOGISTICA Y PATRIMONIO

SOLICITUD DE COTIZACION (BIENES )

Declaracion Jurada

REFER. :PEDIDO NRO : 02716

OBRA:

Razon Social
RUC
Contacto
Telefono / Movil
Correo electronico chijilezano@gmail.com

CUMPLIMIENTO ESPECIFICACIONES TECNICAS DEL SI

REQUERIMIENTO (Indicar Si o No)

DATOS DEL BIEN O BIENES DOLICITADOS PROPUESTA ECON

N° DESCRIPCION U.M. CANTIDAD MARCA
1 VAPORIZADOR EN GENERAL UND 1.00
2 HORNO TIPO TUNEL -SECADOR TIPO YU UND 1.00
3 MAQUINA PEGADORA DE BOTONES UND 1.00

PLAZO DE ENTREGA 10 DIAS

ALMACEN AEO Mzd LT7
COOPERATIVA VILLA TIEMPO DE
LUGAR DE ENTREGA PORONGOCHE - GARANTIA
PAUCARPATA

Nota : Considerar que todos los precios deberan incluir todos los impuetos correspondientes

(*) Decalro bajo juramento que la informacion que proporciono tiene carácter de declaracion Jurada al amparo d
señalado en er Art5. IV, numeral 1.7 del Título prelimilar y lo dispuesto en el Art. 42 de la Ley de procedimiento A
N° 27444, Así mismo, declaro tener conocimiento que si lo Declarado es falso, estoy sujeto a los alcances de las d
Penales y Civiles que correpondan.
Se aplicara penalidades por incumplimiento de entregas de bienes y servicios en los plazos establecidos,
para el conocimiento y aceptacion por los proveedores
FIRMA DEL REPRESENTANTE DE LA EMPRESA
AREQUIPA
ATRIMONIO

BIENES )

Vigencia de Oferta 30
(Dias Habiles)

Fecha de Oferta 6/19/2019

FORMA DE PAGO CREDITO

PROPUESTA ECONOMICA
PRECIO/UNIT. TOTAL
4350.00 4350.00
17980.00 17980.00
3900.00 3900.00

TOTAL S/. 26230.00

01 AÑO

etos correspondientes

de declaracion Jurada al amparo del principio de Veracidad

rt. 42 de la Ley de procedimiento Administrativo General - Ley
estoy sujeto a los alcances de las disposiciones Administrativas,

en los plazos establecidos,