ARTÍCULOS ESPECIALES

METODOLOGÍA CUALITATIVA

Hablando de la Observación
Participante en la
investigación cualitativa
EN EL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD

Karolina Vitorelli Diniz Lima FAGUNDES,1 Avani de Almeida

MAGALHÃES,1 Carla Cristina dos Santos CAMPOS,1 Cristina Gar-
cia Lopes ALVES,1 Patrícia Mônica RIBEIRO,1 Maria Angélica
MENDES1

Resumen Abstract
Este estudio aplicó una revisión teórica de las principales características de la
observación participante en la asistencia sanitaria. Este enfoque es necesario debido
a la mayor utilización de estrategias cualitativas en la investigación en salud, así
como la necesidad de ampliar el conocimiento acerca de la observación, ya que el
investigador es el principal recurso utilizado. Por lo tanto, el objetivo es mostrar lo
que es la observación participante, cuáles son sus características y cuándo y cómo
usarla, haciendo hincapié en la importancia y las particularidades del proceso de
entrar en campo de la investigación, la práctica de la observación participante y salir
del mismo. El análisis de esta información demuestra que no es un método simple,
sino una técnica sistemática que permite al investigador participar en intensas
experiencias de los grupos que necesitan ser mejor comprendidos.
Palabras clave: Observación Participante. Salud. Investigación Cualitativa.

SPEAKING OF PARTICIPANT OBSERVATION IN QUALITATIVE RESEARCH IN THE PROCESS OF HEALTH-

1 ILLNESS
Universidad Federal de Alfenas, Minas
Gerais, Brasil. This study used a theoretical review of the main features of Participant Observa-
tion in healthcare. Such an approach is needed because of the increased use of quali-
CORRESPONDENCIA: Karolina Vitorelli tative strategies in health research, as well as the need to broaden knowledge about
Diniz Lima Fagundes. Rua Alzira Magalh- the observation, since the researcher is the main resource used. Thus, the aim of this
ães Barra, no 155, Boa Vista, Varginha, is to make an explanation about what is participant observation, what their features
37.014-470 Minas Gerais, Brazil. and when and how to use it, emphasizing the importance and peculiarities of the
karolvitorelli@yahoo.com.br process of entering the field, the practice of participant observation and exit the
field. The analysis of this information shows that this is not a simplistic method, but
Manuscrito recibido el 30.01.2013
a systematic technique that allows the researcher to participate in intense experien-
Manuscrito aceptado el 7.03.2013
ces of groups that need to be better understood.
Index Enferm (Gran) 2014; 23(1-2):75-79 Keywords: Participant Observation. Health. Qualitative Research.
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METODOLOGÍA CUALITATIVA
Introducción recogida de datos, en el registro y en la mismo debe interactuar con sus compo-
interpretación de la realidad estudiada.5 nentes y permanecer por determinados
Las metodologías cualitativas vienen En esa perspectiva, se abrió la inquie- periodos de tiempo en el grupo, buscando
ampliando su aplicación en estudios tud de reflexionar sobre el empleo de las compartir el cotidiano con la finalidad de
científicos y se destacan en el ámbito de Metodologías de Investigación Cualitati- darse cuenta del significado de estar en
la salud. Actualmente, asistimos a la vas en la salud, con énfasis en la OP, aquella situación.5 Así, es necesario pre-
emergencia de dichas metodologías, durante la asignatura “Antropología ocuparse de los aspectos éticos e íntimos
hecho este que, al trabajar con creencias, Médica y Trayectorias Metodológicas de las relaciones sociales, de las tradicio-
expectativas, significados, motivos y Cualitativas en el Proceso Salud- nes y costumbres, la importancia que les
actitudes, indica una valoración de las Enfermedad”, ofrecida por el Programa son atribuidos y las ideas y sentimientos
informaciones subjetivas, o sea, una de Postgrado en Enfermería de la Univer- del grupo en la comprensión de la totali-
profundización en la esfera de las rela- sidad Federal de Alfenas (UNIFAL-MG), dad de su vida. Se observa, también, el
ciones y acciones humanas, las cuales no Brasil, en la que los autores proponemos conjunto de las reglas formuladas, implí-
son perceptibles o captables en ecuacio- una explicación sobre la OP, sus carac- citas o explícitas en el grupo social, cómo
nes, estadísticas o promedios.1 terísticas y cuándo y cómo emplearla. son obedecidas o transgredidas, las amis-
En el contexto del modelo biomédico, La relevancia de esta reflexión surge tades, antipatías y simpatías que permean
muchos profesionales de la salud aún se en la necesidad de comprender más pro- los componentes del grupo.8
direccionan para las intervenciones al fundamente la estrategia de OP, dado que La principal particularidad de esta es-
individuo, sin reconocer sus vivencias e ésta implica el empleo de recursos varia- trategia es admitir el contacto directo del
individualidades para la elaboración de la dos, siendo el primero el propio investi- investigador con el fenómeno estudiado,
atención de la salud. En ese caso, la co- gador. El éxito de las interacciones será aproximándose desde las perspectivas de
municación, la observación y la interac- posible solamente por medio de la prepa- los sujetos, hecho éste que reduce la
ción entre profesionales e individuos ración del mismo, incluso en el uso de los subjetividad que permea las investigacio-
pueden ser algunas de las herramientas sentidos básicos, como tacto, visión y nes cualitativas. Otro punto es la posibi-
para el desarrollo de vínculos, de con- audición, sumados a otros sentidos, como lidad de recolectar informaciones con
fianza y del alcance de una asistencia curiosidad y creatividad, que van a per- aquellos imposibilitados de establecer
eficaz. En consecuencia, la práctica cuali- mitir el desarrollo de la percepción, de comunicación verbal, como recién naci-
tativa se muestra como una posibilidad los gustos y sensaciones físicas y emo- dos o personas en coma, cuando el inves-
para los profesionales de salud; una vez cionales responsables de la calidad del tigador aprenderá sobre la cultura por
que adopta una perspectiva en que la estudio.4 medio de la comunicación no-verbal.
persona es vista de manera holística, En cuanto a las desventajas, es posi-
favoreciendo la comprensión de sus vi- Caracterizando la Observación Parti- ble indicar que las personas tienden a
vencias. cipante modificar sus comportamientos cuando
Entre las metodologías cualitativas, se están siendo observadas, pudiendo actuar
encuentra la Observación Participante La OP es una estrategia de recolec- en base a lo que juzgan ser mejor para el
(OP), una estrategia de recogida de in-ción de datos oriunda de la Antropología investigador. Sin embargo, los ambientes
formación que describiremos en este y de la Sociología. En el inicio del siglo sociales tienden a ser estables, de modo
artículo. La OP es definida como una XX, Bronislaw Malinowski fue el precur- que las alteraciones causadas por la pre-
investigación caracterizada por interac-
sor de su uso, recibiendo gran proyección sencia del investigador no van a provocar
ciones sociales profundas entre investi-
con el estudio sobre los argonautas del cambios sustanciales que alteren el
gador e investigado, que ocurren en el Pacífico occidental. Sin embargo, debido fenómeno de estudio.9 Otro aspecto es la
ambiente de éstos y promocionan la re- a la supremacía del paradigma positivis- posibilidad del involucramiento exacer-
cogida de informaciones de modo siste- ta, el método fue casi abandonado duran- bado del investigador con el sujeto ob-
matizado.2 Se resalta que su objetivo te algunas décadas.6 servado, de forma que distorsione la
traspasa la simple descripción de los En la Enfermería, fue empleada la OP percepción sobre la situación estudiada.10
componentes de la situación, permitiendo
por Madeleine Leininger, primera enfer-
mera antropóloga que, tras graduarse en ¿Cuándo emplearla?
la identificación del sentido, la orienta-
ción y dinámica de cada instante. Debido
Antropología, vivió un año y medio en
a la proximidad de la esencia del campo,
tierras orientales de Nueva Guinea de- Es interesante que la OP sea utilizada
la observación auxilia en la aprehensión
dicándose a un estudio etnográfico sobre en asociación a métodos cualitativos de
de la realidad vivida3 y promueve inquie-
cuidados y salud, que originó la Teoría investigación como la Etnografía, porque
7
tudes al tratarse, simultáneamente, de una
de los Cuidados Transculturales. la estrategia permite el acceso a diversas
técnica popular, pero efectivamente poco Dicha estrategia de Observación con- informaciones, ayudando en la compren-
conocida en sus distintas concepciones y
siste en la inserción del investigador en el sión de creencias y dimensiones cultura-
comprensiones sobre la manera adecuada interior de un grupo estudiado, des- les que no son aprehendidas por otros
de emplearla.4 Así, se debe evitar que la
nudándose de prejuicios e integrándose métodos, como entrevistas. Posibilita
en él para comprender mejor sus rituales descubrir elementos que no pueden ser
estrategia sea utilizada de manera indis-
criminada, sin rigor metodológico en lay significados culturales. Para ello, el obteidos por medio del habla o de la
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escritura, como el ambiente, comporta-
mientos grupales e individuales, lengua-
jes no verbales, secuencia y temporalidad
de los hechos que, además de ser datos
importantes en sí, auxilian como subsi-
dios para interpretaciones posteriores de
las informaciones obtenidas.11 En parti-
cular, se busca en la Etnografía una des-
cripción detallada de la realidad de per-
sonas, las cuales pertenecen a un contex-
to cultural,12-14 porque tiene como presu-
puesto que un grupo de individuos crea
una cultura que orienta la visión de sus
miembros y la forma por la cual ellos
estructuran sus experiencias.15
Se admite que, al iniciar la OP, no
exista un problema específico que motive
el inicio de la investigación. A menudo,
el investigador utiliza de esta estrategia
para identificar problemas y dimensiones
de la cultura del grupo para, posterior-
mente, aplicar otra estrategia cualitativa,
como la entrevista. Se trata de una inves-
tigación lenta para problemas que tal vez
aún no hayan sido solucionados, pero que
necesitan de resolución. El observador
necesita conocer que lidiará con viven-
cias dinámicas, con posibilidad de modi-
ficarse en cualquier momento, lo que
puede suscitar nuevas cuestiones teóri-
cas.7 Eso significa que, al empezar una
OP, tenemos como inquietud primaria, el
descubrimiento de la realidad de las
personas en aquel contexto cultural y, a
partir de ahí, utilizamos esta técnica para
apropiarnos de la visión del mundo y de
las experiencias del grupo estudiado.
¿Cómo emplearla?
Inicialmente en la investigación, está
indicado que el investigador presente
conocimiento suficiente sobre la estrate-
gia de OP. Es necesario crear vínculo
entre el observador y el grupo para favo-
recer la comunicación espontánea y
auténtica, la participación en el cotidiano
individual y del grupo de estudio, y así
ocurrir la inmersión en éste.7
La OP puede ser dividida en tres
momentos esenciales de la investigación,
esto es:
1º) la preparación del campo y la en-
trada en el mismo;
2º) la OP en sí misma;
3º) el proceso de salida del campo.
Ante lo expuesto, explicaremos sobre
cada uno de ellos.
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El proceso de entrada en el campo
Trabajo de campo, en su conjunto,
envuelve desde la llegada del investiga-
dor al campo de investigación; cuando
empieza las negociaciones para conseguir
acceso a éste y se sigue en una visita
previa, con el reconocimiento del espacio
de observación. Puede conjugar el estatu-
to de investigador y observador, aunque
sea conocido por una parte del grupo,
siendo que este trabajo de campo conti-
núa en cada “tiempo” de presencia y
hasta que el investigador lo abandone
después de una estancia más o menos
larga.16
El empleo de la OP demanda una hoja
de ruta, conteniendo recursos humanos y
aspectos físicos del campo, y las carac-
terísticas del grupo, basados en la inver-
sión previa del investigador que se hace
antes de ir al campo y que serán desarro-
llados por el mismo con la observación.4
Esto es fundamental para la aplicación de
la técnica de recopilación de datos, lo
que equivale a decir que se convierte en
un imperativo que el investigador realice
una “cartografía del campo”, una toma de
contacto previa con la realidad de los
sujetos.
La definición del campo, denominado
escenario, donde el investigador irá a
situarse como observador, requiere dili-
gencia y paciencia, ya que depende de
una serie de factores como la accesibili-
dad, nivel de conocimiento del campo y
del grado de participación del observa-
dor. En ese sentido, se distinguen dos
tipos de observador: el observador parti-
cipante, cuando no hay una relación o un
conocimiento previo del observador con
el escenario, y el participante observador,
cuando la observación ocurre en escena-
rios con participación profesional del
observador.
El primer problema que el observador
experimenta en su entrada en el campo es
el choque entre la cultura de los otros
(étnica) y su propia cultura (científica),
que puede ser mayor de acuerdo con la
distancia cultural entre observador y
observado.7 Por ello, la solución sería
participar integrándose, es decir, apren-
diendo a hablar, a sentir y a comportarse
como ellos.
La inserción en el campo sería el pro-
ceso por el cual el investigador procura
atenuar la distancia que lo separa del
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grupo social con quien pretende trabajar.
Esta aproximación, que exige cuidado y
honestidad, es la condición inicial ele-
mental para que el camino de la investi-
gación pueda, de hecho, ser realizado
desde dentro del grupo con la participa-
ción de sus miembros como protagonis-
tas.5 Es decir, en la investigación cualita-
tiva los individuos deben ser vislumbra-
dos como constructores de su propia
historia.
Como estrategia para empezar el tra-
bajo de campo se sugiere la búsqueda de
“aliados”, que son personas que pueden
recomendar al observador al grupo so-
cial, facilitando el acceso al campo. En la
relación intersubjetiva que se establece
entre investigador y sujetos de la investi-
gación, el informante-clave es aquel que
puede “abrir puertas”, en el sentido de
facultar, facilitar, proporcionar u ofrecer
al investigador informaciones o condi-
ciones especiales para el desarrollo de
sus observaciones.7 Los atributos de los
informantes-clave, como status socio-
cultural, respeto históricamente construi-
do y poder político-ideológico, identifi-
cados por el investigador, potencian su
trabajo de investigación al posibilitar el
proceso de “eliminar la distancia” inicial
comúnmente experimentado por el inves-
tigador en la entrada en el campo, en la
inserción en determinados espacios/sitios
y en la obtención de informaciones con-
sideradas cualificadas.4
En la estrategia de OP los objetivos
van mucho más allá de la mera descrip-
ción de los componentes de una situa-
ción, permitiendo la identificación del
sentido, de la orientación y de la dinámi-
ca de cada momento. Ante a la intersub-
jetividad presente en cada momento, la
Observación permite y facilita la apre-
hensión de lo real del mundo-vida.
Durante todo ese proceso, el observa-
dor debe realizar apuntes sobre todo lo
que fue observado, además de sus impre-
siones personales y consideraciones. Para
ello, se puede echar mano del Cuaderno
de Campo, que es un instrumento para
recolectar las observaciones realizadas.
Los colaboradores deben ser avisados
previamente sobre dichos apuntes, con
finalidad de no promocionar extraña-
mientos durante la realización de las
mismas. Las notas pueden ser agrupadas
de acuerdo con el Cuadro 1.17
 ARTÍCULOS ESPECIALES
METODOLOGÍA CUALITATIVA

Cuadro 1. Agrupamiento de las notas de campo para el investigador debido al afecto

desarrollado. Antes de cerrar el trabajo
Agrupamiento de las notas Descripción
en el campo, él mismo debe ampliar el
Notas de Observación (NO) Describen la aprehensión inmediata de la realidad observada
Notas Teóricas (NT) Se relacionan con reflexiones personales pautadas en referentes teóricos, esparcimiento de las visitas y conversar
sobre el hecho observado con los colaboradores durante los en-
Notas Metodológicas (NM) Se refieren a reflexiones personales subsidiadas en los referenciales meto- cuentros informándoles que el trabajo ya
dológicos, sobre el hecho observado se encuentra cerca del final, lo que signi-
Notas Personales (NP) Relatan los sentimientos del observador ante determinadas cinrcunstancias
fica que prontamente será suspendido.
Se resalta que la utilización de estas la participación directa en sus activida- Dicha acción demuestra respeto a los
notas en el cuaderno de campo son im- des.19 colaboradores y los prepara para la salida
prescindibles en la fase de análisis de los Ya la última fase, llamada reflexiva, del investigador del campo, evitando el
datos recolectados, pues registran el posibilita, además de la organización y nacimiento de sentimientos de traición,
escenario, las impresiones, las actitudes, análisis de los datos, la confirmación de dependencia o frustración en los investi-
el lenguaje no verbal y hasta los momen- los resultados con las personas o comu- gados. El investigador necesita dejar el
tos de reflexión del investigador y del nidades estudiadas.21 El objetivo de esta campo de estudio de manera amistosa,
colaborador, entre otros.18 fase es ayudar al investigador a evaluar pues, posteriormente, puede ser necesario
su propia influencia y la de otros; a sinte- volver al sitio para complementar alguna
La práctica de la Observación Partici- tizar el total de las observaciones en información.
pante secuencia lógica, a particularizar una En algunos casos, el observador del
forma de obtener un cuadro representati- área de la salud puede depararse con
Leninger19 propone cuatro fases para vo de los datos y de poder relatarlas participantes frágiles, que vislumbren en
el desarrollo de la OP como estrategia de honestamente.19 él el papel de compañero, protector u
recolección de datos cualitativos, las Se percibe, por lo tanto, que la OP oyente. En esa circunstancia, cabe al
cuales se complementan y se procesan de parte de la premisa de un trabajo conti- investigador promocionar el alejamiento
manera continua. En la primera fase, nuo, inmerso en la cultura del grupo, en progresivo, que traspase el término de la
llamada observación primaria o inicial, el el cual el cuaderno de campo permite una investigación, o sea, que el mismo man-
investigador dedica un periodo de tiempo aprehensión de la realidad y una visión tenga contacto telefónico o personal con
a hacer observaciones. El observar, escu- del mundo del grupo. De esa forma, el participante, aunque ya haya alcanzado
char y registrar son las principales tareas podemos hablar, con riqueza de detalles sus objetivos. En el ámbito de la salud, el
en esta primera fase, que ocurre, princi- y con profundización, lo que las personas investigador enfermero debe proponer
palmente, cuando el investigador está o el grupo habla, sin que corramos el intervenciones para el colaborador y
empezando la entrada en el campo. Esta riesgo del olvido. efectuarlas en cada visita, a fin de orien-
se caracteriza esencialmente por observar tarlo a relacionarse con otros individuos,
y escuchar, con vistas a obtener amplia La salida del campo ayudarle a reconocer que no está siendo
visión del local de estudio, antes de que abandonado, elevar su autoestima u otras
el envolvimiento y la participación del En la OP, como en las metodologías intervenciones razonables.
investigador empiece a influenciarlo.20,21 cualitativas, no hay límite temporal o El observador necesita dejar claro su
En la segunda fase, denominada de espacial para la recogida de información. agradecimiento a todos los que colabora-
observación con alguna participación, la Sin embargo, el consumo de tiempo es ron con el estudio o lo ayudaron de algún
observación sigue siendo el foco princi- inherente a las necesidades del investiga- otro modo, auxiliando durante la entrada
pal, pero el investigador ya empieza a dor en aprender los significados de los en el campo, proporcionando materiales
interactuar con las personas, observando hechos y comportamientos buscados.
22 o indicando posibilidades de contacto. La
sus acciones y hablas. Es cuando ocurre Así, el tiempo para la salida del investi- presentación del trabajo ya finalizado
el inicio de la participación del investiga- gador del campo debe ser determinado para el colaborador puede ser un método
dor en el contexto.20,21 Algunos investi- por el propio objetivo del estudio, pu- más de agradecimiento, además de de-
gadores solamente consiguen entrar de diendo llevar meses o años. mostración de la veracidad del estudio y
hecho en el mundo en estudio tras la fase A lo largo de la OP, está indicado que del compromiso con los participantes.
en que empiezan a participar, en el senti- el investigador obtenga informaciones y Al finalizar las visitas, está recomen-
do de hacer lo que ellos hacen en sus las analice concomitantemente, hecho dado que el observador realice una pausa
actividades.2 que diverge de otras metodologías. Pero en sus estudios antes de refinar los análi-
En la tercera fase, ocurre la participa- algunos análisis finales aún pueden ser sis y concluir la investigación, a fin de
ción con alguna observación. Aquí el realizados como cruce con otros docu- establecer un alejamiento de los datos
investigador se vuelve un participante mentos o conjunto de fuentes disponibles que podrá favorecer una visión más obje-
activo, conocedor de la situación y del sobre el objeto en cuestión. Así, el inves- tiva de las informaciones. Este intervalo
contexto. En esta fase, el observador tigador debe revisar sus apuntes para propiciará al mismo una organización de
comienza una participación más activa y decidir si los objetivos fueron alcanzados las ideas, un análisis y revisión de los
disminuye la observación, con el objetivo y la OP puede realmente ser cerrada.
7 datos registrados por las notas de campo,
de aprender con las personas por medio Dejar el campo es un momento difícil que lo va a ayudar en la continuidad del
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estudio.7
Se destaca aún que, al salir del
campo, el investigador ya no será el
mismo, pues incorporó conocimientos y
vivencias de otros individuos, ni el grupo
tampoco será el mismo, una vez que
también crecerá con el cambio de expe-
riencias.
Consideraciones finales
La OP, entre las metodologías cualita-
tivas de recopilación de datos, puede ser
considerada objetiva, una vez que la
proximidad y la observación de las vi-
vencias de los grupos permiten la reduc-
ción de la subjetividad. Dicha estrategia
debe ser aplicada cuando el objetivo es
obtener el máximo de conocimiento so-
bre un determinado fenómeno o situa-
ción, a partir de la perspectiva de quien
lo vivencia. Es decir, esa metodología
permite la descripción detallada del
fenómeno y su debida y profunda com-
prensión.
La calidad de las informaciones obte-
nidas dependerá de la relación estableci-
do con los individuos, de la sensibilidad,
de la paciencia, del deseo de aprender
con el otro, del respeto, de la empatía, de
la capacidad de percepción, de escucha
del observador. En la tentativa de alcan-
zar la esencia del medio en el cual será
introducido, es necesaria la presencia de
algunos elementos, tales como curiosi-
dad, creatividad, rigor teórico-
metodológico y ético en la observación.
ARTÍCULOS ESPECIALES
La comprensión de la interacción del
individuo con su grupo y su ambiente
puede ser un instrumento modificador de
la forma de cuidar la salud, que tiende a
estar envuelta en protocolos de asistencia
y modelo biomédico, sin comprender sus
vivencias y significados de su sistema
cultural. Los conocimientos producidos
por la OP también serán útiles en el desa-
rrollo de la sensibilidad de los profesio-
nales y fortalecimiento de referenciales
teóricos para lograr la excelencia en la
práctica.
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