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Cómo citar este artículo: Sánchez Torres E. Evaluación del efecto analgésico de la lactancia materna en procedimientos
menores en neonatos. NURE Inv [Internet]. Jul-Ago 2013 [citado día mes año]; 10(65):[aprox. 11 p.]. Disponible en:
http://www.fuden.es/FICHEROS_ ADMINISTRADOR/PROYECTO/NURE65_proyecto_analgesico.pdf
Resumen
Con frecuencia a los recién nacidos se le realizan punciones a fin de extraer sangre para pruebas diagnósticas
(hipoglucemias, hiperbilirrubinémia, etc.), así como para llevar a cabo las pruebas metabólicas, provocándole dolor durante
el procedimiento.
Disminuir e incluso eliminar el dolor en los neonatos es fundamental para ellos y para sus padres.
Numerosos estudios valoran y analizan la respuesta al dolor en los neonatos, así como diferentes técnicas y uso de fármacos
para poder reducirlo.
El objetivo de este estudio es evaluar si se reduce el dolor en los recién nacidos mediante el amamantamiento simultáneo y
contacto piel con piel, a fin de cambiar rutinas en la Unidad de Obstetricia del Hospital Universitario de Fuenlabrada.
Para ello, se ha diseñado un estudio experimental, estableciéndose dos grupos de recién nacidos a los que se le va a realizar
la punción y posterior valoración de la respuesta al dolor. El grupo de intervención estará formado por neonatos a los que
se les realizará la punción con amamantamiento simultáneo y piel con piel con la madre y el grupo control, por neonatos
a los que se les realizará la punción en el control de enfermería, pudiendo la madre acompañar a su hijo hasta el mismo
(procedimiento habitual).
Palabras clave
Abstract
With newborns often do you puncture to draw blood for diagnostic tests (hypoglycemia, hyperbilirubinemia, etc.) as well as
to conduct metabolic tests, causing pain during the procedure.
Reduce and even eliminate pain in neonates is essential for them and their parents.
Numerous studies have measured and analyzed the response to pain in neonates and as different techniques and use of
drugs to reduce it.
The aim of this study is to assess whether the pain is reduced in infants through breastfeeding simultaneously and skin
contact, in order to change routines in the Obstetrics Unit of Hospital Universitario de Fuenlabrada. To do this, we designed
a pilot study, establishing two groups of babies who are going to puncture and subsequent assessment of response to pain.
The intervention group will be composed of infants who underwent simultaneous breast-feeding puncture skin and skin with
the mother and the control group, infants who underwent the puncture in the nursing, the mother may accompany your
child to the same (standard procedure).
Key words
Además Carbajal R et al. (4), indicaron que 5. Shah V, Ohlsson A. Venopunción versus punción
las propiedades analgésicas de la lactancia del talón para tomar muestras de sangre en
materna resultan tan potentes, como las de una recién nacidos a término. Cochrane Database
combinación de solución glucosada y chupete, of Systematic Reviews 2011 Issue 10. Art. No.:
lo que puede utilizarse en los neonatos no CD001452. DOI:10.1002/14651858. CD001452.
amamantados.
6. Cignacco E. Hamers JPH, Stoffel L, van Lingen
Pero no existe evidencia científica respecto a la RA, Gessler P, McDougall J, Nelle M. The efficacy
eficacia de la leche materna ni tampoco el uso de of non-pharmacological interventions in the
solución glucosada y chupete para procedimientos management of procedural pain in preterm and
dolorosos repetidos. Por eso el uso de estas técnicas term neonates. A systematic literature review.
analgésicas en prematuros o niños a término graves, Eur J Pain 2007; 11:139-152.
que precisan múltiples analíticas y extracciones, no
está aún establecido (5). 7. Lewis JA, Machin D. Intention to treat-who should
use ITT?. Br. J. Cancer 1993; 68: 647-50.
Además, la realización de la punción del neonato
cuando está al pecho materno, reduce la ansiedad 8. Matthews MK. Developing an instrument to
e insatisfacción materno-paterno filial que supone la assess infant breastfeeding Behaviour in
separación y visualización del dolor del recién nacido the early neonatal period. Midwifery 1988;
sin poder realizar nada. 4:154-65.
Por todos estos motivos, El Comité de Lactancia
Materna del Hospital Universitario de Fuenlabrada
realizó el protocolo “Analgesia en procedimientos HIPÓTESIS
menores en neonatos” y con la realización de este
estudio, pretendemos valorar la eficacia de este El amamantamiento simultáneo en el marco
protocolo, comparándolo con la técnica tradicional de procedimientos invasivos “menores” en recién
que hasta el momento se utiliza dentro del Servicio nacidos ingresados en el Servicio de Obstetricia,
de Obstetricia, la punción del recién nacido fuera de la reduce la respuesta al dolor.
habitación materna, en el control de enfermería, con
el fin de promover el cambio de rutinas establecidas
y favorecer unos cuidados de Enfermería de calidad
y con calidez.
OBJETIVOS
Primario
BIBLIOGRAFÍA MÁS RELEVANTE
Comparar, mediante el amamantamiento
1. Comité de Lactancia Materna de la Asociación simultáneo y contacto piel con piel, la respuesta
Española de Pediatría. Lactancia materna: guía al dolor en neonatos ingresados en la unidad de
para Profesionales. Barcelona. 2004. Obstetricia del Hospital Universitario de Fuenlabrada,
en el marco de procedimientos invasivos “menores”,
2. Urzainqui Sabalza O, Caravaca Hernández A, frente a recién nacidos a los que se le realiza la
Egea Zerolo B, González Álvarez M, Revisión técnica habitual en el control de enfermería (fuera
bibliográfica: Efecto analgésico de la lactancia de la habitación materna).
materna en recién nacidos a término. Enfermería
Global. Revista electrónica semestral de
Enfermería nº 4. Mayo 2004. Secundario
Cuarta etapa
IMPACTO SOCIOSANITARIO Y
BIBLIOMÉTRICO DEL PROYECTO
ANEXO 1
ANEXO 2
– Espontáneamente (3)
– Necesita estímulo para iniciar (2)
– Necesita mayor estímulo (1)
– No se despierta a pesar de estímulo (0)
Calidad de la succión
– No succiona (0)
– Succión débil o de corta duración (1)
– Succiona bien, suelta y debe animarle un poco (2)
– Buena succión en uno o ambos pechos (3)
VALORACIÓN
12 – 10 = EFICIENTE
9–7 = MEDIANAMENTE EFICIENTE
6–0 = DEFICIENTE
Nota: Esta evaluación de la toma se realizará una vez por turno (mañana, tarde y noche) hasta el
alta hospitalaria del neonato.
ANEXO 3
Consentimiento informado
Dña .………………………………………………………………………………………………………………………………………………………,
con DNI/Pasaporte nº ………………………………… Habitación nº …………………… manifiesto que:
1) Que el Hospital es consciente de los beneficios de la lactancia natural para la madre y para su
bebé y está interesado en mejorar las tasas de lactancia materna y llevar a cabo medidas para
mejorar la atención del recién nacido.
2) Por este motivo, en el Hospital se esta llevando a cabo un estudio titulado EFECTO ANALGÉSICO
DE LA LACTANCIA MATERNA EN PROCEDIMIENTOS MENORES EN NEONATOS: CAMBIANDO
RUTINAS.
5) Que dicha colaboración consistirá en permitir realizar una única punción a mi recién nacido, en las
condiciones que se indican en el proyecto.
6) El Hospital avala la confidencialidad de los datos y el tratamiento agregado de los mismos, según
garantiza y protege la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal (LODP)
del 13 de diciembre.
Fdo: …………………………………………………………………
ANEXO 4
Recogida de datos
Parto eutócico:
Parto instrumental:
Fórceps
Espátulas
Ventosa
Cesárea:
Punción capilar
Punción venosa
Si No
Si No
– Realización de la punción:
En la habitación