JUEGOS DEPORTIVOS ESCOLARES NACIONALES - 2019

CERTIFICADO MÉDICO

INSTITUCION EDUCATIVA : NUESTRA SEÑORA DE LA MERCED – HUACHO

DISTRITO : HUACHO
PROVINCIA : HUAURA
REGION : LIMA PROVINCIA
DISCIPLINA DEPORTIVA : BASQUET
CATEGORIA :C
GENERO : DAMAS

SELECCIÓN DE BASQUET
N° Apellidos y Nombres DNI CONDICIÓN
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16

Lugar y fecha de emisión de la ficha:

……………………………………………………………………………………………………
………………………………………………

______________________________
Firma y Sello

JUEGOS DEPORTIVOS ESCOLARES NACIONALES - 2019

 CERTIFICADO MÉDICO

INSTITUCION EDUCATIVA : NUESTRA SEÑORA DE LA MERCED – HUACHO

DISTRITO : HUACHO
PROVINCIA : HUAURA
REGION : LIMA PROVINCIA
DISCIPLINA DEPORTIVA : FUTBOL
CATEGORIA :B
GENERO : VARONES

SELECCIÓN DE FUTBOL
N° Apellidos y Nombres DNI CONDICIÓN
01 TORRES LOPEZ, LOUREN HUGO 76951598
02 PERALTA TAMARIS, FABRICIO OWEN 50745435
03 ZAPATA GOMEZ, PAULO MATIAS 75775939
04 DIAZ NAVARRO, PEDRO XAVI ALEXANDRO 73713556
05 GURGURA ZAMORA,GONZALO ANDRES 71977502
06 FLORES SALAS, JUAN FRANCISCO 60057609
07 NATIVIDAD GUERRERO,MIGUEL ANGEL 72313067
08 VILLANUEVA GARRO, ANGEL JESUS 73876523
09 ESPIRITU MENDOZA SEBASTIAN STANYS 75495922
10 LA CRUZ OCHOA, JHON JESUS 72282029
11 CHAVEZ MINAYA, MATEO ICHIRO 61113497
12 MENDOZA RODRIGUEZ, ANDREY ALESSANDRO 76277942
13 PICHILINGUE MORA, CARLOS SEBASTIAN 74872645
14 PEÑA PAREDES, LARRY MATHIAS 74077399
15 VILLAFUERTE GRADOS, PATRICK LUIS MANUEL 72944311
16 LAMA AVALOS, ANGELO JAVIER 76585678

Lugar y fecha de emisión de la ficha:

……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………….……………………………………………
.

______________________________
Firma y Sello
 JUEGOS DEPORTIVOS ESCOLARES NACIONALES - 2019
CERTIFICADO MÉDICO

INSTITUCION EDUCATIVA : NUESTRA SEÑORA DE LA MERCED – HUACHO

DISTRITO : HUACHO
PROVINCIA : HUAURA
REGION : LIMA PROVINCIA
DISCIPLINA DEPORTIVA : FUTBOL
CATEGORIA :C
GENERO : VARONES

SELECCIÓN DE FUTBOL
N° Apellidos y Nombres DNI CONDICIÓN
01 CUEVA QUILCATE GEAN FRANCO 77070383
02 QUINECHE SALAS PAUL ANDERSON 72507000
03 ASCONA SORALUZ JESUS MARTIN 75395056
04 HUAVIL ROMERO RENZO LEONARDO 76190764
05 PALACIOS MEDINA FABRICIO ALDAIR 72495125
06 RIVERA MORALES ISRAEL BARUCH 61042476
07 SAMPEN LA CRUZ ALEJANDRO
08 ORTIZ CAMONES CARLOS GONZALO 74091417
09 GOMEZ SAMANAMUD IOSEF ARMANDO 74218587
10 LA ROSA BARRETO CARLOS SAID 76864971
11 PACORA HINOJOSA MARIO 72137839
12 ALVARADO MIGLIORE ITALO LUCIANO 70663551
13 CHERRES VILLARREAL RODRIGO ALONSO 60857804
14 GUARDALES GONZALES JARED MIGUEL 74894789
15 ZURITA ROMERO CRISTHIAN RAUL 76783416
16 SANCHEZ LEON JOHAN CRISTHIAN 72212087

Lugar y fecha de emisión de la ficha:

……………………………………………………………………………………………………
…………………