Actividad de Integración Grupo 10

UTE Intervención Familiar y Comunitaria 1 – 2019

Integrantes: Andrés König – Catalina Rocha – Javiera Alcaino – Karin Sobarzo – Lucas Díaz
– Paula Ampuero – Simon Espinoza – Vicente Fiedler.

Tutor: Marco Cornejo

CASO DE FAMILIA

Usted es el/la odontólogo/a titular de un CESFAM en la comuna Pedro Aguirre Cerda,

encargado del sector azul de este centro.

A la Dirección del establecimiento llega una notificación desde el Departamento del Adulto
Mayor, el cual solicita verificar el estado de salud de un adulto mayor inscrito en este centro
de salud, pues ha recibido la solicitud de ayuda de su propia hija. Desde la Dirección se le
solicita coordinar con su equipo una Visita Domiciliaria Integral (VDI) para iniciar el estudio de
caso.

Historia familiar:

Bernardita es hija de Domingo Sanchez Soto. Desde que Domingo jubiló, la situación
económica familiar se ha complicado mucho. Desde entonces, Bernardita trabaja media
jornada como asesora del hogar, por lo que recibe medio sueldo mínimo. El resto del tiempo
se dedica a las labores del hogar y a cuidar a sus hijas, por lo que no tiene mucho tiempo
para ella ni para compartir con amigos. Trata de prestarle atención a su padre, pero muchas
veces se siente sobrepasada por todo lo que debe hacer. Además, le preocupa ver como día
a día se vuelve más dependiente de ella y no sabe cómo poder ayudarlo. Por otra parte, su
hermano Rodrigo no muestra interés ni intención en ayudar a cuidar a su padre. Por eso se
acercó al CESFAM a solicitar ayuda. Tiene un par de vecinas que van a visitarla algunas
veces.

Domingo es el segundo de 3 hermanos, nació en Chillán el año 1949, estando su madre de

vacaciones allí se produce el parto. Una vez dada de alta se trasladan a Santiago, ciudad en
la que ha transcurrido su vida.

Desde muy joven trabajó en una Panadería como junior, terminando solo la enseñanza
básica. Luego, con el tiempo, desarrolló el oficio de panadero, trabajo que desarrolló por 45
años desde los 20 años. Tuvo que dejar el trabajo de su vida por una lesión que le afectó
severamente sus manos. Además, hace un tiempo que está con problemas para caminar, por
lo que no sale mayormente de su casa. Hace un gran esfuerzo los días domingos para ir a
misa. Actualmente, tiene pensión básica solidaria de vejez. Es un hombre más bien solitario,
aunque toda su vida ha vivido en el mismo barrio. Se preocupa mucho de sus nietas, sin
embargo, nunca logró congeniar con su nieto mayor, Jaime. Es obeso, diabético e hipertenso,
fuma desde los 15 años.
Recuerda que a su madre le gustaba mucho la comida, hacía grandes almuerzos
especialmente en los cumpleaños y festividades, cree que por esa razón era más bien
“gordita”. Recuerda también que tenía diabetes y problemas al corazón y que falleció por eso.
De su padre no recuerda mucho pues falleció cuando era un niño, salvo que era un hombre
muy fumador. Su hermano mayor, Raimundo falleció el año 2013 por una insuficiencia
cardiaca, también era fumador. Su hermano menor, Víctor, vive fuera de Chile hace más de
20 años, con quien no tiene contacto.

Domingo se casó con Bernarda Campos Díaz el año 1974. Tuvieron 3 hijos, Rodrigo, su
primer hijo, nació en 1976, Bernardita en 1983 y Juan en 1985, donde lamentablemente
Bernarda falleció en el parto, a la edad de 30 años. Domingo recuerda que en cada embarazo
le diagnosticaron diabetes gestacional y que ganaba varios kilos con cada hijo, llegó a tener
gran sobrepeso.

Entre Rodrigo y Bernardita hubo dos abortos espontáneos. La muerte de su esposa lo dejó
muy mal, sin embargo, nunca dejó de trabajar para poder mantener a sus hijos. No vuelve a
casarse. Su madre se hizo cargo de la crianza de los niños, hasta que fallece en 1998.

La relación con sus hijos es distante. Domingo lo atribuye al hecho de que prácticamente él
no los crió, sino que fue su madre. Para él esta situación es dolorosa y le afecta
emocionalmente.

Su hijo Juan se fue de la casa hace 8 años y desde entonces no tiene mayor contacto él.

Rodrigo se casó el 2007 y se fue de la casa para formar su propia familia. Sin embargo, quedó
cesante el 2016 y se separó el 2017, por lo que volvió a la casa de su padre. Actualmente,
aún se encuentra cesante. No tuvo hijos con su expareja. Pertenece al club deportivo “boca
juniors” donde todos los fines de semana se reune con sus amigos a jugar futbol y,
posteriormente, se juntan a tomar cerveza en alguna casa.

Los 3 hermanos tienen una relación bastante cercana. Sin embargo, desde que Rodrigo volvió
a la casa de su padre Bernardita tiene conflictos con él.

Bernardita quedó embarazada a los 16 años por lo que no terminó la enseñanza media. A
pesar de ser una adolescente, decide hacerse cargo de su hijo (Jaime) y ser dueña de casa,
mientras su padre y hermano mayor trabajaban.

Cuando Jaime cumplió 13 años Bernardita decidió terminar su enseñanza media en un

Instituto. Fue entonces cuando conoció a Fernando, 2 años mayor que ella, con quien tiene
una relación estable y sana hasta la actualidad, ambos conviven en la casa de su padre desde
el 2013.

Fernando es separado desde hace 8 años de Marcela, con quien tuvo dos hijos, Roberto y
Pablo, de 9 y 11 años, respectivamente. Trabaja en locomoción colectiva todos los días de
10:00 a 13:00 y de 15:00 a 21:00 hrs. Gana aproximadamente $500.000 mensuales, de los
cuales casi $220.000 son para el pago de pensión alimenticia a Marcela.
Jaime tiene muy buena relación con Fernando. Todos los domingos van a jugar futbol al club
deportivo “Boca Juniors”. El año 2014 y 2016 Bernardita y Fernando tuvieron dos hijas, Rocío
y Natalia, respectivamente.

Jaime estudia mecánica automotriz con beca del estado. Sale de clases después de las 17:00
hrs. Generalmente después de eso se va a ver a su polola por lo que llega después de las
21:00 hrs. a su casa. No colabora mayormente en las tareas del hogar ni en el cuidado de
sus medias hermanas.

Antecedentes de salud adicionales de los integrantes de la familia: Bernardita y Rocío tienen

sobrepeso; Rodrigo tiene Hipertensión, diabetes mellitus y sobrepeso, fuma 1 cajetilla de
cigarros cada dos días aproximadamente. Bernardita y Fernando fuman entre 3 y 5 cigarros
al día. Rocío y Natalia tienen varias caries, sin embargo, Bernardita dice no tener tiempo para
llevarlas al dentista y que prontamente cambiarán sus dientes de leche.

Domingo está comenzando un cuadro depresivo.

Descripción de la vivienda:
Domingo vive en la comuna de Pedro Aguirre Cerda, en una casa propia de material ligero de 60 mts2.
Cuenta con 4 habitaciones, 1 baño, living-comedor y cocina independiente pequeña. Tiene un
pequeño patio y un perro de mascota. Cuentan con servicio de agua potable, gas, luz, alcantarillado y
retiro de basura 2 veces a la semana. Cuentan con trasporte público a 3 cuadras. El calles del barrio
son bien iluminadas y se encuentran pavimentadas.

Línea de vida familiar:

1974: Matrimonio de Domingo Sanchez con Bernarda Campos.
1976: Nacimiento de Rodrigo Sanchez Campos.
1978: 1er aborto espontáneo de Bernarda Campos.
1981: 2do aborto espontáneo de Bernarda Campos.
1983: Nacimiento de Bernardita Sanchez.
1985: Nacimiento de Juan Sanchez Campos.
Muerte de Bernarda Campos.
1998: Muerte de Juana Soto (madre de Domingo).
2007: Matrimonio de Rodrigo Sanchez.
2013: Inicio de convivencia de Fernando Jimenez y Bernardita Sanchez.
2016: Rodrigo Sanchez queda cesante.
2017: Separación de Rodrigo Sanchez.

Productos esperados:

1. Antecedentes de la familia
Nombre (Apellidos de la familia) Sánchez Campos

Caso índice Bernardita Sánchez Campos

Nombre de los integrantes del Edad Parentesco con caso índice

hogar

Domingo Sánchez Soto 70 Padre

Rodrigo Sánchez Campos 43 Hermano

Bernardita Sánchez Campos 36 Caso

Fernando n/a Pareja

Jaime 20 Hijo

Rocío 5 Hija

Natalia 3 Hija

Composición familiar Familia compuesta. Porque conviven tanto con su padre,

(Ej: Nuclear, familia hermano y el núcleo familiar.
extensa, familia
compuesta, etc.)
Justifique.
Etapa del ciclo vital Plataforma de lanzamiento: debido a que Jaime se encuentra
familiar Justifique. estudiando mecánica automotriz, lo que lo prepara para la
independencia.
Aspectos
educacionales
(Nivel educacional de
cada integrante familiar
Aspectos laborales
(Ocupación laboral de
cada integrante familiar.
Si corresponde, se
puede anotar la labor
que realizaba antes, si
es que representa un
factor de riesgo)
Ingreso económico
familiar y distribución
(Se refiere al ingreso
total del grupo familiar, y
a quiénes aportan con
éste; también se puede
especificar quién
administra el dinero si es
que se menciona ese
dato)
➢ Bernardita: enseñanza media completa.
➢ Domingo: enseñanza básica completa.
➢ Jaime: estudio superior.
➢ Rocío: preescolar
➢ Natalia: preescolar
➢ Rodrigo: no especifica
➢ Fernando: enseñanza media completa.
➢ Bernardita: 1/ 2 jornada asesora del hogar
➢ Domingo: jubilado
➢ Rodrigo: cesante
➢ Jaime: estudiante
➢ Rocío: Preescolar
➢ Natalia: Preescolar
➢ Fernando: transporte público
➢ Bernardita: mitad de sueldo mínimo. $150000.
➢ Fernando: $500000 de los cuales $220000 son para
pensión de sus hijas. $280000 aporte total al hogar.
➢ Domingo: pensión básica solidaria de vejez $107304.
➢ Total: $537304.
➢ Per cápita: $76758.
Vivienda (Descripción
de la vivienda: acceso,
condiciones de aseo,
iluminación,
construcción,
arrendada/propia, 1 o 2
pisos, mascotas, etc.)
Vivienda ubicada en comuna de Pedro Aguirre Cerda, casa
propia de material ligero de 60 mts2. Cuatro habitaciones, 1
baño, living-comedor y cocina pequeña independiente.
Pequeño patio y un perro. Servicio de agua potable, gas, luz,
alcantarillado y retiro de basura 2 veces a la semana.
Transporte público a 3 cuadras, barrio iluminado y
pavimentado.

Recreación ➢ Domingo: asiste a misa todos los domingos.

(Actividades ➢ Bernardita: recibe visitas de sus vecinas
recreacionales de cada ocasionalmente.
integrante familiar, ➢ Rodrigo: juega fútbol y bebe con sus amigos los fines
realizadas en conjunto o de semana, en club Boca Juniors.
no. Ej: fútbol, jugar pool, ➢ Jaime: juega fútbol en el club Boca Juniors los
salidas a pasear en domingos. Visita a su polola después de clases.
conjunto, salidas ➢ Fernando: juega fútbol en el club Boca Junior los
individuales, etc) domingos.

Adicciones: ➢ Rodrigo: fumador, consumo de 1 cajetilla cada 2 días.

Alcohol todos los fines de semana con sus amigos.
(Ej: tabaco, alcohol, café, ➢ Fernando y Bernardita: fuman 3 a 5 cigarrillos al día.
juegos, etc).

Utilización de los ➢ Rodrigo: Fonasa A. Debido a que es cesante.

servicios de salud y ➢ Fernando: Fonasa B. Presenta carga familiar.
sociales ➢ Bernardita: Fonasa B. Debido a su sueldo de $150000
➢ Domingo: Fonasa A.
(Se refiere a qué servicio ➢ Rocío, Natalia y Jaime: Fonasa B.
de salud utilizan, si
pertenecen a FONASA Información obtenida de la página de la superintendencia de
A, B, C o D, o si salud.
consultan en red
privada).
Participación ➢ Domingo: misa todos los domingos
comunitaria ➢ Jaime y Fernando: club deportivo “Boca Juniors” todos
los domingos.
(Ej: clubes deportivos, ➢ Rodrigo: club deportivo “Boca Juniors”.
actividades
extraescolares,
asociación de
apoderados, juntas de
vecinos, etc).

2. Estructura familiar:
Genograma:
Adaptación al ciclo vital familiar (El ajuste de edades y fechas en un genograma permite
ver si los sucesos del ciclo vital se dan dentro de las expectativas normalizadas. Cotejar con
ciclo vital familiar)

En el caso de Domingo hay un retraso con su ciclo vital, le corresponde estar en Familia
anciana. Por otro lado, Bernardita si está acorde a su ciclo vital.

Repetición de pautas a través de las generaciones (las pautas familiares pueden

transmitirse de generación en generación. Para que sea considerada se debe repetir en al
menos 3 generaciones, pero no necesariamente en generaciones seguidas., ej: alcoholismo,
incesto, violencia y suicidio)

- Hábito tabáquico: Domingo,y sus hijos Rodrigo y Bernardita son fumadores. De

igual manera lo eran el padre de Domingo y su hermano mayor, Raimundo.
- Sobrepeso u obesidad: Juana Soto madre de domingo, Domingo,sus hijos Rodrigo
y Bernardita, y además su nieta Rocío.
- Diabetes: Juana Soto madre de domingo, Domingo y su hijo Rodrigo.
- Enfermedades Cardiovasculares: Juana Soto madre de domingo falleció por
problemas al corazón, Domingo y su hijo Rodrigo padecen de hipertensión, y
Raimundo hermano de domingo falleció por insuficiencia cardiaca.

Sucesos de la vida y funcionamiento familiar (cómo los sucesos de la vida están

interconectados con los cambios en el funcionamiento familiar, tanto sucesos positivos como
negativos).

- Muerte de Bernarda a temprana edad

- Crianza de los hijos de Domingo por su madre Juana
- Inicio de vida laboral de Domingo, abandona la escuela a temprana edad
- Embarazo adolescente de Bernardita
- Problemas económicos
- Lesión en la mano de Domingo
- Separación de Rodrigo con su novia.
Pautas vinculares y triángulos (Pautas vinculares: proximidad, distancia, conflicto, etc.
entre diadas o triángulos, ej: entre padres e hijos, entre parejas, en familias divorciadas y
vueltas a casar, en familias con hijos adoptivos, etc.)

● Domingo con su hermano Víctor: distante por alejamiento geográfico

● Domingo con su hijo Rodrigo: Distante afectivamente
● Domingo con su hijo Juan: Distante por alejamiento geográfico y afectivo
● Domingo con su hija Bernardita: Muy unidos, se puede observar cierta
dependencia por parte de Domingo.
● Domingo con sus nietas: Cercana, buena relación afectiva.
● Domingo con su nieto Jaime: Distante afectivamente
● Bernardita con Rodrigo: conflictiva y cercana.
● Bernardita con Juan: Cercana
● Bernardita con Fernando: Cercana
● Bernardita con Jaime: Cercana

Equilibrios y desequilibrios: (Ej: Rol de padre, rol de madre, proveedor, cuidador, etc.)

● Domingo con su hija Bernardita: se forma un equilibrio entre el rol de Bernardita

(cuidadora) y Domingo (dependiente), ya que ella se hace cargo de su padre, sin
embargo esta relación complica a Bernardita debido a que cada vez tiene menos
tiempo para ella.
● Bernardita con Fernando: hay un equilibrio entre el rol de Bernardita (cuidadora,
madre y proveedora) y Fernando (proveedor y padre), siendo las únicas fuentes
de ingreso a la familia junto con la pensión de Domingo.
● Bernardita con Jaime: existe un desequilibrio entre el rol de Bernardita (cuidadora)
y su hijo (dependiente), puesto que Jaime no colabora en las tareas del hogar,
añadiendo aún más carga al trabajo de Bernardita.
● Bernardita con Rodrigo: existe un desequilibrio entre el rol de Bernardita
(cuidadora) y Rodrigo (dependiente), puesto que desde que este volvió al hogar,
no ha colaborado en las distintas cargas que tiene la familia.
Dinámica familiar:

3. ECOMAPA

Relaciones con sistemas externos (Descripción de la Naturaleza e intensidad de las

relaciones familiares con los sistemas externos)

➢ Iglesia con Domingo: corresponde a una relación fuerte bidireccional.

➢ Pensión básica solidaria: Relación unidireccional.
➢ Amistades con Rodrigo, Fernando y Jaime: relación fuerte bidireccional, esta
relación ocurre gracias al Club Deportivo del cual participan.
➢ Club Deportivo “Boca Juniors”: Relación fuerte y bidireccional con Rodrigo,
Fernando y Jaime.
➢ Estudio y Jaime: Relación bidireccional puesto que Jaime utiliza recursos para
asistir a la universidad, ya sea esfuerzo, horas de estudio, horas prácticas, etc, a
su vez la universidad le proporciona recursos cognitivos para desempeñarse en
una profesión
➢ Polola con Jaime: Relación bidireccional fuerte.
➢ Vecinas con Bernardita: relación bidireccional leve. La levedad de esta relación
se debe a que, si bien la van a visitar, no es con tanta frecuencia y Bernardita no
consigna su relación como de amistad.
 ➢ Trabajo con Fernando: Fuerte y bidireccional. Esta relación se describe de esta
manera por el hecho de que el trabajo de Fernando corresponde a transporte
colectivo propio, el cual le entrega una remuneración que le alcanza para solventar
sus necesidades.
➢ Trabajo con Bernardita: relación estresante bidireccional. Estresante ya que esta
le ocupa tiempo a Bernardita que podría utilizar en cuidar a su familia o bien no
puede trabajar lo suficiente como para tener el sustento necesario para su grupo
familiar. La bidireccionalidad de esta relación se debe a que ella le aporta sus
servicios a la familia empleadora, mientras que ellos le dan una remuneración por
esto.
➢ Salud con Bernardita: para Bernardita esta corresponde a una relación
bidireccional estresante, porque debido a su trabajo no se encuentra con el tiempo
suficiente para llevar a sus hijas al servicio de salud, afectando directamente sobre
la relación y calidad de esta con sus hijas.
➢ Salud con Rocío y Natalia: relación unidireccional débil del servicio de salud
hacia ellas. Unidireccional debido al acercamiento del servicio de salud hacia ellas
debido a la solicitud de Bernardita, no por un acercamiento de ellas hacia el
servicio y débil porque su madre expresa en el texto que no tiene tiempo para
llevarlas a atenderse de sus caries y no le parece un problema grave.

4. Factores de riesgo y protección (factores pesquisados en los miembros familiares):

Factores de riesgo Factores de protección

- Jubilación de Domingo. Esta lo afectó - Iglesia. La iglesia cumple un rol de factor

negativamente ya que se vió forzado a dejar
su empleo debido a un accidente y no por
voluntad propia.
- Estado de salud de Domingo,
Bernardita, Rodrigo, Natalia y Rocío.
Todos estos miembros familiares presentan
un estado salud que supone un gran factor
de riesgo (obesidad, caries, hipertensión,
depresión, diabetes)
- Tabaquismo por parte de Bernardita,
Fernando, Domingo y Rodrigo, siendo este
último el que más fuma.
- Relación familiar de Domingo con sus
hijos y nieto es mala, lo que afecta
directamente sobre su sensación de
soledad, el cual por sí solo también
corresponde a otro factor de riesgo.
- Vivienda. Si bien es un hogar con acceso
a servicios básicos y de retiro de enseres, es
una vivienda pequeña para el grupo familiar
completo, por lo que las tensiones
producidas entre miembros de la familia
aumenta.
de protección para domingo, ya que le
permite a éste obtener una satisfacción
espiritual.
- Club Deportivo. Tanto Jaime, Rodrigo y
Fernando participan de un club deportivo,
donde juegan todos los fines de semana.
- La vivienda tiene acceso a servicios
básicos de agua potable, luz, gas y retiro de
enseres.
- Relación de Domingo con su hija y sus
nietas. Esta relación lo favorece a él ya que
su sensación de soledad disminuye.
- El trabajo de Fernando y Bernardita
aportan un ingreso económico al hogar,
permitiendo un leve sustento económico.
- Educación de Bernardita, Fernando y
Jaime, teniendo los dos primeros educación
media completa y el último se encuentra
estudiando una carrera técnica.
- Vecinas de Bernardita. La van a visitar
con frecuencia.
- Transporte público cercano
(accesibilidad)
 - Muerte de Juana Soto. La muerte de la - Calles iluminadas y pavimentadas del
mamá de Domingo afectó directamente a barrio
sus hijos, debido a que ella se hizo cargo de
cuidarlos, motivo por el cual él refiere la falta
de conexión con sus hijos.
- Cesantía de Rodrigo. Al estar cesante no
aporta de forma económica al hogar.
- Bernardita no tiene tiempo. Entre el
trabajo y cuidar de su padre, Bernardita no
tiene tiempo para ella misma o sus hijas, lo
que tiene consecuencias sobre su estado de
salud.
- Embarazo Adolescente de bernardita
- Recursos económicos escasos
- Duelo de Domingo (esposa)
- Dependencia de Domingo

5. Aproximación al riesgo familiar (apoyarse en clase instrumentos de evaluación familiar):

A partir de los datos recolectados en el primer acercamiento de Bernardita al CESFAM, y

de los datos obtenidos en la Visita Domiciliaria, en conjunto con los instrumentos de
evaluación familiar. La familia presenta riesgo moderado, ya que presenta pocos factores
protectores en comparación a los de riesgo, y estos últimos son:
- Enfermedades crónicas
- Tabaco
- Obesidad
- Duelo
- Embarazo adolescente

6. Aproximación al diagnóstico integral familiar (resumir las principales características de

la estructura y dinámica de la familia, tomar como guia clase “estudio de familia”)

Se presenta una familia tipo compuesta. En la que se reconocen dos familias nucleares,
una formada por Domingo y sus hijos Rodrigo y Bernardita, y otra formada por Bernardita,
su pareja y sus tres hijos. La familia se encuentra en la etapa plataforma de lanzamiento.
Residen en una vivienda propia ubicada en la comuna de Pedro Aguirre Cerda, en una
casa pequeña pero que cuenta con todos los servicios básicos, y con buen acceso de
locomoción colectiva.
Económicamente, cuentan con los sueldos de Bernardita, Fernado y la pensión de
Domingo, lo que suma un total de $537.304 mensuales, lo que corresponde a $76.758 per
cápita.
En relación a los niveles educacionales Bernardita, Domingo y Fernando cuentan con
Enseñanza Media completa, Rocío y Natalia se encuentran cursando educación
preescolar, y Jaime es el primer integrante de la familia en ingresar a Educación Superior.
En cuanto a previsión de salud, Domingo y Rodrigo pertenecen a Fonasa A (por pensión y
cesantía), Fernando, Bernardita y sus hijos pertenecen a Fonasa B.

Se reconocen numerosas situaciones de riesgo, una de estas es la mala relación familiar

 que se da principalmente entre Bernardita y su hermano Rodrigo, ya que éste se encuentra
cesante y de acuerdo con ella no coopera en el quehacer del hogar. Además Bernardita
relata que tiene que asumir gran parte de la responsabilidad económica de la familia y
además cuidar de sus hijas y de su padre Domingo, el cual presenta varias complicaciones
de salud.
Existen otros roces en la familia, por ejemplo la mala relación de Domingo con su nieto
Jaime, el cual genera la molestia de Bernardita.
Además, ella reconoce que debido a todas sus responsabilidades cuenta con poco tiempo
para llevar a sus hijas a controles periódicos de salud y para realizar actividades
recreativas.

7. Enumere los problemas de salud que reconoce a nivel individual y familiar indicando
las actividades que realizaría para abordarlos. Justifique por qué realizaría esa
actividad.
Además señala a qué nivel de intervención corresponde la actividad indicada.

Problema Integrante Actividades a Justificación de la Nivel de

de Salud que lo realizar a nivel actividad señalada intervención
padece individual/familiar

Bernardita, Consejerías sobre Esta consejería en Segundo Nivel

Sobrepeso Rocío y alimentación alimentación
Rodrigo saludable saludable es
recomendable de
realizar en estos
integrantes del
grupo familiar ya que
son parte
importante del
grupo familiar.
Bernardita es la
dueña de hogar,
Rodrigo es el
hermano mayor y
muy cercano a su
padre y Rocío
también es muy
cercana a su padre,
por lo que una
consejería en
alimentación
saludable, para estos
tres miembros
familiares,
impactaría de gran
manera a todo el
grupo familiar.
 Bernardita, Consejería sobre Estos tres miembros Primer nivel
Tabaquismo Fernando y tabaquismo del grupo familiar
Rodrigo fuman, si bien ellos
son adultos, hay un
adulto mayor y dos
niñas viviendo con
ellas en la casa,
siendo de forma
resultante
fumadores pasivos,
lo cual es mucho más
grave que ser un
fumador activo. El
tabaquismo, sumado
a los problemas de
sobrepeso y
enfermedades
crónicas presentes
en algunos
miembros de la
familia, empeora el
estado de salud de
todo el grupo
familiar

Depresión Domingo Consulta con un Domingo es el padre Tercer nivel

psiquiatra y/o de familia, la mayor
psicólogo preocupación de su
hija y pilar
importante en el día
a día de sus nietas.
Un cuadro
depresivo, en un
adulto mayor, es aún
más grave ya que se
sienten disminuidos
y no considerados
dentro de su grupo
familiar.

Caries Rocío y Atención con un Este problema de Primer nivel

Natalia odontólogo salud, si no se
controla a la
brevedad, acarreará
muchos problemas a
futuro tanto para la
funcionalidad de las
 dos niñas, como para
su autoestima
durante la infancia y
pubertad

Diabetes Rodrigo y Atención con El problema de salud Tercer nivel

Domingo diabetólogo. debe ser controlado,
de estarlo, se debe
fomentar
mantención de
hábitos saludables o
de caso contrario dar
indicaciones para
control de la
enfermedad

Hipertensión Domingo, Atención con Al igual que el caso Tercer nivel

Rodrigo cardiólogo de la diabetes,
corresponde a una
enfermedad crónica,
por lo tanto la
condición de los
pacientes debe ser
supervisada por un
especialista en el
tema, quien deberá
dar indicaciones
pertinentes para el
control de la
enfermedad.
*Agregue las filas que considere necesarias

8. Identifique al menos cuatro factores psicosociales: valores, creencias, costumbres,

contexto familiar y social (4 facilitadores y 4 obstaculizadores), a considerar para el
desarrollo de consejerías informativas aplicadas a la familia.

Facilitadores Obstaculizadores

Club deportivo. Red social Distancia afectiva entre Domingo y sus

hijos

Amigas de Bernardita. Red social Poca colaboración de Jaime en el hogar

Estudios de Jaime Cesantía de Rodrigo

Accesibilidad y condiciones de vivienda Familia grande en una vivienda muy

pequeña (hacinamiento)
 9. Desarrolle una propuesta de 4 sesiones de consejería breve (menos de 5 minutos)
para el problema de salud bucal de las hijas de Bernardita, para ello considere esta
información adicional del caso familia Jiménez Sánchez.

Ud. tiene la oportunidad de ingresar a las niñas al programa CERO que se basa en el
seguimiento realizado a través de controles odontológicos a usuarios menores de 7 años con
o sin patologías orales, con el fin de mantener población sana o de compensar y detectar en
forma temprana éstas mismas.
Para el ingreso a este programa se debe realizar la aplicación de pautas con enfoque de riesgo
odontológico que categoriza al niño/a en distintos niveles de riesgo.
Rocío y Natalia es categorizada en condición de alto riesgo cariogénico basado en un alto
consumo de alimentos azucarados, uso de mamadera para dormir por lo que en ocasiones no
existe cepillado antes de dormir. Debido al nivel de riesgo odontológico de las niñas deberán
tener al menos 3 controles al año de duración aproximada de 15 minutos.

Usted estará encargado/a de llevar las próximas sesiones con las niñas y su madre, en la que
además de realizar actividades preventivas y recuperativas, deberá realizar consejerías.

Describa el diagnóstico de salud

bucal de las hijas de Bernardita. Presentan alto riesgo cariogénico, manifestado en varias lesiones
de caries en dientes deciduos.

Identifique los factores de

riesgo descritos en el párrafo Dieta de alto riesgo cariogénico, uso de mamadera para dormir,
que han generado este mala higiene dental.
problema de salud.

Sesión 1 Nombre de la Consejería Breve en alimentación saludable.

consejería (tema a
tratar).

Objetivo de la -Indagar en los conocimientos previos en relación a la

consejería alimentación saludable y sus creencias al respecto
-Generar conciencia en el paciente.

Identifique la etapa Precontemplación, debido a que sabe que hay un

de cambio de problema (niñas presentan caries), pero no tiene
Bernardita frente al contemplado realizar un cambio debido a probable
problema. desconocimiento o creencias respecto al tema.
Justifique.

Identifique el rol del Investigador, consejero y educador en temas de

consejero. alimentación saludable

Identifique las De 5A
 estrategias (5A/5R) -Averiguar creencias y valores
que aplicaría en -Aconsejar
esta consejería. -Acordar tipo de intervención.

Identifique al Averiguar: ¿Cuáles son los alimentos que ud considera

menos 2 los más sanos?
componentes de las Aconsejar: Podría darle frutas a sus niñas en lugar de
estrategias descritas galletas para las colaciones en el colegio.
en la pregunta Acordar: Podría decirle a sus niñas que si se comen la
anterior. fruta que les da en el colegio, equivale a 1 hora de
juego al día y que las pueden acumular para el fin de
semana.

Sesión 2 Nombre de la Consejería en dieta no cariogénica

consejería (tema a
tratar).

Objetivo de la -Evaluar disposición de generar un cambio en hábitos

consejería alimenticios.
-Promover elección de alimentos saludables y con
bajo riesgo cariogénico.

Identifique la etapa Precontemplación, debido a que conoce la situación

de cambio de de sus hijas (niñas presentan caries), pero no
Bernardita frente al necesariamente se deba a falta de interés,
problema. probablemente se deba a desconocimiento de
Justifique. aquellos alimentos que son propensos a provocar
caries y porqué.

Identifique el rol del Promover realización de un cambio alimenticio a

consejero. través de la entrega de información para lograr
generar una motivación al respecto.

Identifique las Estrategia 5A y 5R

estrategias (5A/5R) -Averiguar
que aplicaría en -Relevancia
esta consejería. -Recompensa

Identifique al Averiguar: ¿Qué entiende ud por caries?

menos 2 ¿Qué cree que es una dieta cariogénica?
componentes de las
estrategias descritas Relevancia: ¿Qué beneficios se imagina de cambiar la
en la pregunta alimentación? Por una dieta más saludable, en todo
anterior. sentido, no solo relacionado con las caries.
-Recompensa: Una dieta cariogénica, no solo protege
 de las caries, también protege el crecimiento fuerte y
saludable de sus niñas.

Sesión 3 Nombre de la Consejería en técnica de cepillado.

consejería (tema a
tratar).

Objetivo de la -Conocer frecuencia de cepillado

consejería -Motivar al paciente a generar buenos hábitos en ella
y sus hijos.
-Indagar en los conocimientos previos

Identifique la etapa Precontemplación: Debido a posible desconocimiento

de cambio de respecto a frecuencia, el cepillado más importante,
Bernardita frente al técnicas adecuadas para generar el hábito en sus
problema. hijas.
Justifique.

Identifique el rol del Apoyar e incentivar el cambio mediante consejos y

consejero. compañía en el proceso.
Averiguar conocimientos previos y hábitos.

Identifique las Estrategias 5A

estrategias (5A/5R) -Averiguar
que aplicaría en -Ayudar
esta consejería. -Acompañar

Identifique al -Averiguar: ¿Cuál cree ud que es el cepillado más

menos 2 importante del día?
componentes de las -Ayudar y acompañar: Para su hija menor, la mejor
estrategias descritas técnica de cepillado es… y se realiza de la siguiente
en la pregunta forma (guiando lentamente los movimientos de la
anterior. consultante para que luego los repita con su hija)

Sesión 4 Nombre de la Consejería en uso de fluoruros

consejería

Objetivo de la -Dar información respecto a tipo de pastas, cantidad

consejería de pasta fluorada.
-Averiguar creencias de la consultante respecto al uso
de fluoruros.

Identifique la etapa Precontemplación debido a probable

de cambio de desconocimiento respecto al tema.
Bernardita frente al
problema.
Justifique.
Identifique el rol del -Enfatizar los beneficios del uso de fluoruro, para la
consejero. familia.
-Educar y aconsejar respecto al uso de fluoruros

Identifique las Estrategias 5A y 5R

estrategias (5A/5R) -Averiguar
que aplicaría en -Aconsejar
esta consejería. -Ayudar

-Relevancia
-Recompensas

Identifique al Averiguar: ¿Qué sabe ud. acerca de las pastas

menos 2 fluoradas?
componentes de las Aconsejar: No necesita comprarse la pasta más cara
estrategias descritas del mercado, de hecho con una que tenga más de
en la pregunta 1450ppm de flúor le basta para toda la familia.
anterior. Ayudar: Mire, acá la pasta dice sus ingredientes, todas
tienen sus ingredientes, donde se puede apreciar lo
que le dije, no olvide el numero nada más.

Relevancia: El flúor es la principal herramienta para

combatir la caries dental, hace nuestros dientes más
fuertes y resistente al ácido de las bacterias que los
deshacen. ¿Ha visto como el ácido corroe? Eso mismo
es una caries.
Recompensas: Gastará super poco en una medida
muy efectiva para evitar tener que pagar por los
servicios más caros de los dentistas y lo mejor es que
toda la familia puede usar la misma pasta.