SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN AUXILIAR DE JUSTICIA (Año 2020)

San Juan………./….……./2019.

SEÑOR PRESIDENTE DE LA CORTE DE JUSTICIA DE SAN JUAN

El/la que suscribe,.........................................................................................................................................
solicita su inscripción en el Registro de Auxiliares de la Justicia ( Año 2020) , en la especialización de
( ver listado de Especialidades)……………………………………….………………..conforme me habilita el
título de……………………………………………………………….., o bien en caso de Perito Idóneo
en…………………………………………………(declarar la especialización con debida acreditación), a tal
fin se acompaña la siguiente documentación (marque con una X):

1. Fotocopia DNI SI: __ NO: __

2. Diploma (Original y/o Copia Legalizada). SI: __ NO: __
3. Certificado Analítico (Original o Legalizado): SI: __ NO: __
4. Certificado de Matriculación SI: __ NO: __
5. Certificado Previsional ( en caso que lo hubiere) y/o
Constancia de Inscripción en el Régimen de Monotributo o
Autónomo. SI: __ NO: __
6. Formulario de Registración On Line Auxiliar de Justicia SI: __ NO: __
(primera vez u otras especialidades)
7. Sellado 79 UT SI: __ NO: __

DATOS PERSONALES:

D.N.I. Nº………………………....…Nacido el día............. de.................................... del año.......... en la

Provincia de............................................. País......................................Estado Civil:................................

DOMICILIO PARTICULAR :

Calle: ................................................................Nº.....................
Orientación:........................Piso:..................Dpto.Nº: ................ Monoblock:.....................Manzana……….
Casa:................Barrio:............................................................Localidad…………………..............................
Provincia:...................................C.P.......................T.E.: ...........................Celular.....................................
Correo electrónico: .............................................................................................................

DOMICILIO LEGAL (dentro del radio de los 2 km del Edificio Principal de Tribunales)

Calle: ................................................................Nº.....................
Orientación:........................Piso:..................Dpto.Nº: ................ Monoblock:.....................Manzana……….
Casa:................Barrio:............................................................Localidad…………………..............................
Provincia:...................................C.P.......................T.E.: ...........................Celular.....................................
Correo electrónico: ....................................................................................................................

LUGAR DE PRESENTACIÓN: Oficina de Control de Gestión, sito en calle Aberastain 96 Sur, esquina
Laprida (Subsuelo del Edificio del Segundo Juzgado de Niñez y Adolescencia). Teléfono: 421-2542.
 Los datos consignados tienen carácter de DECLARACIÓN JURADA.

Firma del solicitante: ........................................................

Aclaración/Sello
Para uso interno de la Oficina de Control de Gestión Poder Judicial de San Juan

En el día........... de ...............................del año: 2019, bajo el Expediente Nº…………………….. se recibe la presente

inscripción.
Responsable:.................................