Número Único de Noticia Criminal

5 2 3 5 6 6 0 00 5 1 52 01 9 0 0 1 3 5
Entidad Radicado Dpto. Municipio Entidad Unidad Receptora Año Consecutivo
Interno

SOLICITUD ANÁLISIS DE EMP Y EF - FPJ – 12

Este formato será diligenciado por Policía Judicial

Departamento NARIÑO Municipio IPIALES Fecha 2019 08 31 Hora 0 7 0 0

1. DESTINO DE LA SOLICITUD
OFICINA SIJIN MEPAS

2. EMP Y EF OBJETO DE EXAMEN (descripción conforme a lo registrado en el formato de Rótulo y

Registro de Cadena de Custodia).
LUIS ALFREDO GUEVARA CERON
C.C. No. 87.249.205
AURA EMILIA MARTINEZ
C.C. No. 1.088.971.768

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3. EXAMEN SOLICITADO

SOLICITUD ANTECEDENTES Y/O ANOTACIONES QUE LE FIGUREN EN EL SISTEMA DE LA POLICÍA

NACIONAL.
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4. AUTORIDAD A QUIÉN SE LE REMITEN LOS RESULTADOS

Fiscalía/Entidad Fiscalía cuarenta (48) local URI de turno Ipiales.
Dirección Ipiales - Nariño
Delito/Conducta Infracción al Artículo 376 C.P.
5. OBSERVACIONES (relacionar información útil del caso)

Remitir información al funcionario solicitante al correo yovanny.tapia@correo.policia.gov.co

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6. DATOS DEL SOLICITANTE

Nombres y Apellidos Identificación Entidad
SI. YOVANNY ENRIOQUE TAPIA BARBOZA 92.541.757 PONAL
Cargo Dirección Teléfono / Celular Firma
Investigador criminal Calle 12ª No 9-26 Ipiales 3222114510

7. PERSONA QUE RECIBE LA SOLICITUD

Nombres y Apellidos Identificación Entidad

Cargo Dirección Teléfono / Celular Firma

Fecha Recibido Hora recibido

AAAA-MM-DD

El servidor de policía judicial, está obligado en todo tiempo a garantizar la reserva de la información, esto conforme a las disposiciones establecidas en la Constitución y la Ley.

Versión: 03
Aprobación: 2018-09-06 CPJ Página 1 de 1
Publicación: 2018–12-27