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v28 A03 PDF
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2012
FRACTURA LE FORT I, DE GUERIN U PALABRAS CLAVE
HORIZONTAL DEL MAXILAR
SUPERIOR Le Fort I. Fractura. Signo de Guerin.
1
Conminución.
Cordero Peña Grover Mauricio
RESUMEN
INTRODUCCION
El cirujano militar francés René Le Fort
realizó una clasificación de las fracturas El macizo facial superior, está
maxilares diferenciando principalmente conformado por 13 huesos: vómer,
tres tipos de fracturas denominadas:Le huesos propios de la nariz, ungüis o
Fort I (fractura horizontal), Le Fort II lacrimales, malares o cigomáticos y
(fractura piramidal), Le Fort III maxilares, todos conectados entre sí y
(disyunción craneofacial) en base al sólidamente relacionados con la base
recorrido de la línea de fractura. De las del cráneo. Entre ellos demarcan
tres fracturas de Le Fort, la tipo II o cavidades como: la cavidad orbitaria,
piramidal es la más habitual, sin cigomática, fosas nasales, senos
embargo es común ver una combinación etmoidales y seno maxilar. Ombredanne
de los tres diferentes tipos de fracturas realizó una descripción sobre los pilares
maxilares. y vigas que delimitan las cavidades
neumáticas ya mencionadas, de esta
La fractura de Le Fort I se provoca con forma se describe tres pilares verticales
frecuencia tras la aplicación de fuerzas (anterior, externo y posterior) y tres vigas
horizontales sobre el maxilar, el cual se de refuerzo. Estos tres pilares verticales,
fractura a través del seno maxilar y a lo soportan y transmiten satisfactoriamente
largo de del piso de la fosa nasal, las fuerzas ascendentes de la
separando al maxilar superior de las masticación, pero a veces se puede
apófisis pterigoides de las estructuras considerar un cuarto pilar formado por el
nasales y cigomáticas, este tipo de vómer y la lámina perpendicular del
traumatismo puede fracturar el maxilar etmoides, que permite mantener unida
en una o más partes llegando a la línea media palatina con el
fragmentar el maxilar superior. esfenoides.
Las causas de estas fracturas por lo 1. El pilar anterior o canino, se inicia en
general son traumas provocados por el alvéolo del canino superior
accidentes de tránsito, deportivos, después va hacia la escotadura
trabajo, etc. En el 75% de los casos piriforme para después finalizar en la
afecta a hombres, de una edad parte interna del reborde
aproximada de 20 a 35 años sin supraorbitario.
embargo no se pueden excluir a los 2. El pilar externo o máxilo-malar, se
niños ni a las personas de la tercera inicia en el área del primer y segundo
edad. molar superior y se dirige por el
reborde orbitario externo y por la
parte externa del reborde
supraorbitario del hueso frontal.
3. El pilar posterior o pterigoideo, se
inicia en el área de unión
pterigomaxilar y sube hacia el cuerpo
del esfenoides, para expandirse por
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Univ. Tercer Año Facultad de Odontología UMSA