Sexo Tipo escuela Opción Esc Decisión Si / NO Edad Escolaridad

Masculino Pública COBACH Amigos Si 14 Ninguno

Femenino Privada Preparatoria Padre No 15 Primaria
Abierta CBTis Madre 16 Secundaria
CETis Padres 17 Media Super
Otra Carrera 18 Licenciatura
Convicción 19 Ingeniería
20 Especialidad
21 Maestría
22 Doctorado
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Hermanos Sostén económico Vivienda Ingreso mensual Alimentos Convivio familiar
Soy Hijo(a) unico(a) Padre Casa $1500 - $2000 0 En la comida
1 Madre Apartamento $3000 - $4000 1 En la cena
2 Abuelo Vivienda rural $5000 - $6000 2 Viendo T.V
3 Abuela $7000 - $8000 3 Salir a pasear
4 Hermano Más de $8000 4 Otro
5 Hermana 5
6 Tío 6
7 Tía 7
8 Primo
9 Prima
10 Yo
11
12
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16
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Luagres familia Comunicación familiar Estatus social Grado Grupo
Cine Excelente Soltero 1A
Parque Buena Casado 1B
Visitar a otros familiares Regular Enmancipado 1C
Centros comerciales Mala Viudo(a) 1D
1E
1F
2A
2B
2C
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2F
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 SECRETARIA DE EDUCACIÓN PÚBLICA
SUBSECRETARIA DE EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR
CENTRO DE ESTUDIOS INDUSTRIAL Y DE SERVICIOS NO. 147

FICHA DE REGISTRO DEL ALUMNO

Fecha de registro

dd/mm/aaaa DATOS GENERALES DEL ALUMNO

Nombre

Nombre(s), Apellido Paterno, Apellido Materno

Fecha de Nacimiento Sexo Grado y Grupo
dd/mm/aaaaa Selecciona de lista Selecciona lista
Dirección

Escriba su actual dirección aquí

Teléfono (10 Dígitos) Correo electrónico Estado Civil (Selecciona)

Escriba #cel Escriba su correo electrónico Selecciona de lista

ANTECEDENTES
La primaria que cursaste fue una escuela Selecciona Promedio Prom 2 dig
La secundaria que cursaste fue una escuela Selecciona Promedio Prom 2 dig
Escribe el nombre de la Institución si tu respuesta es "Otra" o necesitas especificar algo. Deja en blanco si no aplica
Para Ingresar al nivel bachillerato, tu primera opción fue Selecciona de lista
Otra Escribe otra opción para ingresar en el bachillerato
¿Quién te ayudó a tomar la decisón de ingresar a nuestro plantel Selecciona de la lista
Otra Escribe otro motivo que te ayudó a tomar la desición de ingresar aquí
¿Padeces de alguna enfermedad o discapacidad? Selecciona
¿Cuál? Escribe el nombre de tu enfermedad o discapacidad
¿Qué medicamento tomas? Escribe el nombre de los medicamentos
¿Con qué frecuencia tomas los medicamentos? - Cada Escribe cada cuando los tomas
¿Qué tiempo te lleva para trasladarte de tu casa al plantel? Especifica horas y/o min.

DATOS GENERALES DE LOS PADRES

Nombre del padre Nombre(s), Apellido Paterno, Apellido Materno
Vive Selec Teléfono
Edad Selec Ocupación Escriba la ocupación del padre
Escolaridad Seleccione de la lista Horario Laboral Anota horario de trabajo

Nombre de la madre Nombre(s), Apellido Paterno, Apellido Materno

Vive Selec Teléfono
Edad Selec Ocupación Escriba la ocupación de la madre
Escolaridad Seleccione de la lista Horario Laboral Anota horario de trabajo
¿Vives con tus papás? Selecciona ¿Con quien? De no vivir con tus padres, llena
¿Cuántos hermanos y hermanas tienes? Selecciona de la lista
SECRETARIA DE EDUCACIÓN PÚBLICA
SUBSECRETARIA DE EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR
CENTRO DE ESTUDIOS INDUSTRIAL Y DE SERVICIOS NO. 147

DATOS SOCIECONÓMICOS
Tu principal sostén económico es Tipo de vivienda Selecciona de la lista
Selecciona de la lista ¿Cuántas personas viven contigo? Selecciona lista
INGRESO
PARENTESCO EDAD GRADO ESCOLAR OCUPACIÓN LUGAR DE ESTUDIO MENSUAL

ASPECTO ALIMENTICIO
Cuándo llegas a la escuela, ¿Ya comiste algún alimento? Selecciona
¿Cuántas veces consumes a la semana los siguientes alimentos?
Carne # Pollo # Huevo #
Leche # Verduras # Tortillas #
Pan # Refresco #

ASPECTOS FAMILARES
¿En que momento conviven toda la familia? Selecciona de la lista
Otros Escribe otros momentos de convivencia con la familia
¿A que lugares acudes con tu familia para el esparcimiento? Selecciona de la lista
Otros zcas
¿Cómo es la comunicación con tu familia? Selecciona de la lista

¿Con que miembro de tu familia existe mayor confianza? Teléfono

Nombre(s) Apellido Paterno, Apellido Materno #cel 10 dig.

 OBSERVACIONES
Escribe otros aspectos importantes de tu vida