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MORFOLOGÍA DE CÉLULAS SANGUÍNEAS

Benítez Angie., Herazo Wendy*., Martínez José., Peña Andrés & Pérez Diego
Universidad de Sucre, Facultad Ciencias de la Salud, Programa de Medicina, I semestre
*Wendyherazo96@gmail.com

RESUMEN

El tejido sanguíneo se compone principalmente por tres tipos de líneas celulares


que son hematíes, plaquetas y leucocitos. Estos tipos de células se pueden
diferenciar gracias a la microscopia y al uso correcto de métodos de tinción que se
le aplican a frotis de sangre periférica. Al tomar una muestra y realizar un
extendido de sangre periférica y un frotis de esta en un cubre objetos, y usando el
método de tinción de Wright, al cabo de unos minutos al observar en el
microscopio se pudo distinguir las diferentes células que componen el tejido
sanguíneo.

INTRODUCCIÓN la sangre. Es muy importante conocer


todos estos conceptos y saber que por
A través de la identificación microscópica medio de la observación de las distintas
de tipos celulares presentes en la sangre poblaciones encontradas en la sangre
es posible conocer las distintas podemos distinguir diferentes patógenos
poblaciones celulares presentes en esta. o enfermedades que atacan el organismo
La sangre es un tejido conectivo de un individuo, por ello como
especializado formado por una parte estudiantes de medicina debemos
sólida y una líquida. En la parte sólida aprender a distinguir estos organismos,
encontramos a los Glóbulos blancos o cuando están en condiciones normales y
Leucocitos quienes son la defensa de cuando no, ya que de esto depende
nuestro organismo, ya que ellos vigilan también un posible diagnóstico que
que ningún agente extraño o infeccioso podría salvar una vida. A raíz de lo
ataque nuestro cuerpo. Luego nos planteado anteriormente nos hemos
encontramos con los glóbulos rojos o planteado los siguientes objetivos:
eritrocitos quienes se encargan de
distribuir el oxígeno y los nutrientes al
cuerpo y también de extraer desechos. Y  identificar las principales líneas
también tenemos a las plaquetas, las celulares (hematíes, leucocitos y
cuales ayudan a curar nuestro plaquetas) que componen el
organismo, es decir, son los doctores del tejido sanguíneo a partir de la
cuerpo, puesto que en caso de observación microscópica de
presentarse una hemorragia éstas extendidos de sangre periférica.
permiten la coagulación. Por último  Desarrollar destrezas en la toma
tenemos que en la parte líquida está el de muestras por punción con
plasma que se encuentra conformado lanceta para la realización de
por 90% agua y 10% en sustancias y extendidos de sangre periférica.
proteínas, y tiene como función principal  Aplicar el método de tinción
el transporte de todos los elementos en diferencial a células sanguíneas.
 Identificar y asociar las quedara en esta una estructura
características principales de los definida (cabeza, cuerpo y cola).
diferentes tipos celulares  Se dejó secar el montaje al aire
presentes en los extendidos de
libre durante 10 minutos para que
sangre periférica.
estas no se distorsionaran.
Metodología  Se coloreó el frotis de sangre en
una cubeta de tinción, con un
La práctica fue realizada con el fin de tinte llamado colorante Wright,
identificar las principales líneas celulares que además contenía alcohol
en extendidos de sangre periférica como para hacer inmediatamente
lo son: Neutrófilos, Monocitos, Plaquetas, efectiva la fijación de las células
Eritrocitos o Hematíes, Eosinófilos, al porta objetos y se dejó secar
Basófilos y Linfocitos. nuevamente por otros 10 minutos.
 Se procedió a colocar los
Al iniciar la sesión se realizó un breve
montajes en el microscopio y a
repaso sobre la forma estructural de
realizar su respectiva observación
cada célula y la manera en la cual las
en los objetivos 40x y 100x.
podíamos diferenciar en el microscopio,
lo que nos permitió ser más precisos en En la anterior práctica se utilizaron los
la distinción y ubicación de estas. siguientes materiales: Microscopio,
Portaobjetos, lanceta estéril, cubeta de
Para hacer una buena distinción en el
tinción, Frasco lavador, colorante Wright,
plano microscópico de estas células se
alcohol absoluto y agua destilada.
siguieron estos pasos:
RESULTADOS
 se realizó una punción con una
lanceta previamente estéril en el A partir de las observaciones realizadas
dedo índice. en los extendidos de sangre periférica,
 Se presionó el dedo y se ubicó con un objetivo de 100x se pudo
una gota de sangre encima de identificar distintos tipos y estructuras
una porta objetos. celulares, gracias al colorante Wright,
 se colocó un segundo con el cual se logró diferenciar las
portaobjetos en un ángulo de 45 células sanguíneas. Entre ellos se
grados delante de la gota de identificaron eritrocitos, neutrófilos,
sangre. basófilos, eosinófilos, monocitos y
 se corrió hacia atrás el linfocitos.
portaobjetos de tal modo que la
sangre se dirigió hacia los bordes Los eritrocitos o glóbulos rojos son
de este por capilaridad. células bicóncavas anucleadas, se
 Se extendió con velocidad encuentran en un porcentaje de 44% de
uniforme la película para que volumen en la sangre (ver figura 1).
Fig.3 la flecha indica el eosinófilo
observado con un objetivo de 100x.
Fig.1 las flechas indican los eritrocitos La siguiente imagen (fig.4) muestra un
observados al microscopio con un monocito. Este se identificó porque
objetivo de 100x. posee núcleo grande y bastante
contenido citoplasmático.
En la siguiente imagen (figura 2) se
puede identificar un neutrófilo por sus
características morfológicas (núcleo
lobulado o en forma de herradura). Los
neutrófilos son el tipo de leucocito más
abundante en la sangre del ser humano y
su función principal es la de fagocitar
bacterias y hongos.

Fig.4 el indicador apunta un monocito.

En la imagen siguiente (figura 5) se


observa un linfocito, se identificó por
tener un solo núcleo y por carecer de
granulos citoplasmaticos especificos.

Fig.2 La flecha indica un neutrófilo


observado con un objetivo de 100x.

El eosinófilo es un tipo de leucocito


granulado que presenta un núcleo
bilobulado y granulocitos en el
citoplasma (figura 3). Fig.5 la flecha indica un linfocito
ampliado a 100x.

Y en la última imagen (figura 6) se


aprecia un basófilo que se identifica por
tener granulitos abundante en el
citoplasma.
En la sangre también existe otro tipo de
células llamadas glóbulos blanco o
leucocitos, reciben el nombre de glóbulos
blancos porque estos no presentan
pigmento hemoglobínico, se encuentran
en menor cantidad con relación a los
eritrocitos y se dividen en cinco clases
las cuales son Neutrófilos, Eosinófilos,
Basófilos, Monocitos y Linfocitos. Los
Neutrófilos son leucocitos que presentan
citoplasma poco granulado y núcleo
Fig.6 la flecha indica un basófilo
lobulado, estos son los más abundantes
observado con un objetivo de 100x.
en la muestra de sangre y cumplen la
función de fagocitar bacterias y hongos
DISCUSIÓN
presentes en la sangre.

Las células que conforman el sistema Los eosinófilos constan de un núcleo


hematopoyético se derivan de la célula bilobulado y un citoplasma abundante, se
totipotencial hematopoyética (CTH), la encuentran en menor cantidad
cual por procesos de proliferación y representando el 1% al 4% de los
diferenciación, dan lugar a las células leucocitos, debido a que están
maduras que se localizan en la implicados en los fenómenos de alergias
sangre1.Estas se dividen en dos grupos: produciendo sustancias “alérgenas”
mieloides y linfoides. Las primeras como la histamina.
conforman los eritrocitos, neutrófilos,
eosinófilos, basófilos y monocitos, Los Basófilos son muy escasos, se
mientras que los linfoides comprenden encuentran en un porcentaje de 0.5% al
los linfocitos B, linfocitos T y células NK 2, 1% de los leucocitos, intervienen en
las cuales tienen características procesos inflamatorios liberando
diferentes que permiten identificarlas hepamina e histamina, su núcleo consta
tales como la morfología y el tamaño que de 2 ó 3 lóbulos y contiene un
estas presentan. citoplasma granulocito abundante.

Los eritrocitos son las células Los monocitos representan del 2% al 8%


sanguíneas más abundantes en la de leucocitos posee un núcleo en forma
muestra de sangre observada en el de herradura y su función principal es la
laboratorio, se encuentran en una de fagocitar.
proporción de 44% del volumen de la
Los linfocitos constan de un gran núcleo
sangre y presentan un color rojo gracias
y muy poco citoplasma, se encarga de
a la hemoglobina que contienen, su
producir anticuerpos y destruir células
función principal es el transporte de
anormales3.
oxígeno hacía los diferentes tejidos del
cuerpo.
WEBGRAFÍAS

CONCLUSIONES  http://www.facmed.unam.mx/deptos/b
iocetis/Doc/Tutorial/tejidos_archivos/
 Se identificaron las principales Page1183.htm
líneas celulares (hematíes,
 http://www.santamariadelpilar.org/atta
leucocitos y plaquetas) que
componen el tejido sanguíneo a chments/239_Hematopoyesis.pdf
partir de la observación
microscópica de extendidos de
sangre periférica. ANEXOS
 Se desarrollaron destrezas en la
toma de muestras por punción CUESTIONARIO
con lanceta para la realización de
extendidos de sangre periférica.
1. Explique, ¿por qué las células
 Se logró aplicar el método de
sanguíneas toman una coloración
tinción diferencial a células
diferencial al ser tratadas con el
sanguíneas.
colorante Wright?, ¿Qué estructuras
 Se identificaron y asociaron las celulares y tipos de células son
características principales de los coloreados con cada uno de estos
diferentes tipos celulares dos colorantes?
presentes en los extendidos de
sangre periférica.
R/ La tinción de wright es una
modificación de la de Leishman y sus
características son similares a las de la
REFERENCIAS tinción de May Grünwald- Giemsa.4
Facilita la diferenciación de los tipos
1. Zambrano, R. (1999). Biología de las
de células de la sangre. cuando las
células totipotenciales hematopoyéticas. células sanguíneas son tratadas con el
Obtenida el 16 de abril de 2014, de colorante de Wright toman una
http://www.imbiomed.com/1/1/articulos.p coloración que las diferencia, esto es
hp?method=showDetail&id_articulo=585 debido a que, está conformada por dos
8&id_seccion=247&id_ejemplar=634&id_ colorantes, el azul de metileno y la
revista=2 eosina. El azul de metileno (color azul),
es un colorante básico, en las células se
2. Mayani, H. (2007). Hematopoyesis. une a los componentes ácidos, quienes
se tiñen de color azul que son los
Obtenida el 16 de abril de 2014, de
basófilos y la eosina (color naranja) es un
file:///C:/Users/Roger/Desktop/11934265 colorante ácido que en las células se une
38.pdf a la base que se observa de dicho color
que en este caso tiñe a las eosinófilas.
3. linfocito. Obtenida el 15 de abril de Dos ejemplos de sustancias básicas son
2014, de la hemoglobina y la proteína básica de
http://es.wikipedia.org/wiki/Linfocito los eosinófilos. En conclusión gracias a
estos componentes, específicamente en
4. Laboratorio de Hematología II pdf. el extendido de sangre se pueden
Obtenida en marzo de 2007. García S., diferenciar las poblaciones celulares allí
Villegas M., Juarez Lucila., et al. presentes, gracias a ésta característica
en dicho momento se tiñen las células
dependiendo de su carácter, es decir, si sanguíneas más importantes, ya que se
es ácido o base. encargan de transportar el oxígeno al
resto de las células del organismo. Es un
disco bicóncavo de entre 5 y 7,5 μm de
2. ¿Qué es un colorante de tipo diámetro, de 1 μm de grosor y de 80 a
Romanowsky y cómo actúa? 100 fL de volumen.

R/ Un colorante de tipo Romanowsky es Leucocitos


aquel que está conformado por dos
colorantes primarios, el azul de metileno  Monocitos: presenta un núcleo en
y la eosina; éste actúa en las células general arriñonado, lobulado o
marcando o tiñendo a éstas dependiendo cerebriforme, El citoplasma es
su conformación, pues cuando es ácida abundante, Su principal función es la
es marcada por el azul de metileno de de fagocitar, es decir, comerse a
color azul por lo general, y cuando es diferentes microorganismos o restos
básica es teñida por la eosina(naranja). celulares. Es el leucocito de mayor
tamaño, llegando a medir 18 μm, y
En forma general así es como actúa una representa del 4 al 8% de los
tinción de tipo Romanowsky. leucocitos en la sangre.

3. ¿Qué función cumple el alcohol en la  Neutrófilos: es un tipo de leucocito


preparación de los extendidos? que contiene gránulos y que se tiñe
fácilmente con colorantes neutro. Se
R/ El alcohol cumple una función muy encargan de destruir bacterias, restos
importante en la preparación de celulares y partículas sólidas. Miden
extendidos, ya que éste permite que las de 9 a 12 μm y es el tipo de leucocito
células se adhieran al portaobjetos y más abundante de la sangre en el ser
poder tener una mejor observación. En humano.
nuestro montaje no se le adicionó alcohol
puesto que éste ya venía contenido en la  Eosinófilos: es un tipo de leucocito
tinción. De ésta manera las células que presenta gran número de
quedan sujetas al portaobjetos y nuestra gránulos en su interior y que se tiñen
observación será mucho más segura y con tinciones ácidas. Su tamaño es
las células no estarán en movimiento. semejante al del neutrófilo (10-12
μm).
4. ¿Cuántos tipos de leucocitos
identificó en las placas?  Linfocitos: es un tipo de leucocito
R/ En las placas se pudieron diferenciar que carece de gránulos. Son células
5 tipos de leucocitos que son los muy importantes en el sistema
siguientes: inmune, ya que son capaces de
Monocitos, basófilos, linfocitos, responder ante agentes
eosinófilos, neutrófilos desconocidos para el organismo,
presentan un gran núcleo esférico,
5. Describa las características poseen un borde delgado de
morfológicas y morfométricas de los citoplasma que contienen algunas
diferentes tipos celulares observados mitocondrias, ribosomas libres y un
en el extendido. pequeño aparato de Golgi. Son los
leucocitos de menor tamaño (entre 7
R/ Hematíes: Más conocidos y 15 μm), y representan
como glóbulos rojos, son las células aproximadamente el 30% (del 24 a
32%) del total en la sangre periférica.
signifique que padezcan alguna
 Basófilos: Tiene núcleo irregular, enfermedad.
difícil de ver por la granulación
basófila que lo cubre casi siempre. Glóbulos blancos: niveles normales
Son células de unos 10 μm de entre 4.000 a 10.000/mm3
diámetro y su núcleo tiene una forma El aumento o disminución se debe a
que recuerda a una S, su núcleo es procesos infecciosos agudos, crónicos,
globulado y se divide de 1 a 3 alergias farmacológicas y procesos
células. linfoproliferativos como la leucemia.
Infecciones, procesos
Plaquetas: Son los elementos más inflamatorios, quemaduras, hemorragias
pequeños de la sangre, y resultan agudas, tabaquismo, y golpe de calor. Se
esenciales para la coagulación puede asociar también a procesos en los
sanguínea, ya que se encargan de cerrar que se produce la muerte de las células
los vasos sanguíneos, haciendo que la de algún tejido, como el infarto de
sangre se coagule para taponar las miocardio. Puede indicar la presencia
lesiones cuando se produce una herida. de alergias, asma, parásitos e
Son fragmentos citoplasmáticos infecciones. También se asocia a
pequeños, irregulares y carentes de enfermedades intestinales
núcleo, de 2-3 µm de diámetro (1). como Crohn y celiaquía, y a
enfermedades pulmonares (Löffler) o en
6. ¿Consulte cuáles son los valores personas cuyo sistema inmune es
normales para cada una de las defectuoso o están siguiendo un
células sanguíneas por mm3 y cuáles tratamiento inmunosupresor
serían las principales causas de un (quimioterapia).
aumento y disminución de los
diferentes tipos celulares? Plaquetas: Niveles normales entre
150.000-400.000/ mm3.
R/ Glóbulos rojos: niveles normales El aumento o la disminución se deben a
entre 4.500.000 a 5.500.000/mm3 un acúmulo anormal de plaquetas en el
El número de hematíes desciende de bazo o a una mala función de la médula
forma importante cuando hay ósea. Tiene como consecuencia la mala
hemorragias (por ejemplo a causa de coagulación sanguínea, lo que dará lugar
menstruaciones abundantes), y esto a hemorragias (nasales, de encías,
hace que no llegue suficiente oxígeno a hematomas en la piel, sangre en orina y
las demás células del cuerpo, que es lo en heces). Existe una enfermedad del
que se conoce como anemia. Todas las sistema inmunitario, la púrpura
células sanguíneas se producen en trombocitopénica idiopática, que se
la médula ósea, por lo que los fallos del caracteriza por la formación de
recuento celular pueden reflejar una anticuerpos que destruyen las plaquetas,
alteración a este nivel y el al no reconocerlas el organismo como
aumento, puede ser de causa propias. el número elevado de plaquetas
desconocida o bien deberse a una en sangre, se puede originar la formación
hiperfunción excesiva de la médula ósea de trombos dentro de las arterias. Puede
o ante una disminución del oxígeno en la aparecer sin causa justificada, como
sangre, el organismo suele responder reacción ante una hemorragia aguda o
elaborando más glóbulos rojos, por lo ciertas enfermedades, o bien debido a un
que las personas que viven en zonas mal funcionamiento medular.
muy elevadas pueden presentar un
mayor número de hematíes sin que esto 7. Suponga que durante un análisis
rutinario usted en cuenta que los
glóbulos rojos de un paciente excede algunos de los tipos de células
el tamaño normal. ¿Cuáles podrían sanguíneas, principalmente las
ser las causa de esta anormalidad?, enfermedades febriles porque en la
del mismo modo considere el caso
mayoría de los casos se presentan de
contrario y consulte las posibles
causas de éstas alteraciones de manera infecciosa y activan la
tamaño. producción de neutrófilos, leucocitos etc.,
lo cual nos permite plantear un buen
R/ Las causas de la anormalidad de diagnóstico e identificar la enfermedad o
glóbulos rojos de gran tamaño se debe a infección alterante.
una enfermedad llamada Anemia
megaglobasica y esta se presenta por Es esencial en el caso del dengue para
Anemia perniciosa, desnutrición y ver los glóbulos blancos, los glóbulos
malnutrición, alcoholismo crónico, dieta rojos y las plaquetas, ya que en los
no balanceada, Gestantes, lactantes, pacientes con dengue es característico
neoplasias, fármacos ver una disminución de los glóbulos
(quimioterapéuticos) y extirpación blancos (leucopenia) y de las plaquetas
quirúrgica del íleon. (trombopenia). También es importante
determinar el hematocrito, que es el
Las causas de la anormalidad de porcentaje del volumen de la sangre que
glóbulos rojos de tamaño pequeño se está compuesta por glóbulos rojos. Si el
debe a una enfermedad llamada hematocrito se eleva se llama
Talasemia y esta se presenta cuando hemoconcentración, que es un signo de
hay un defecto en un gen que ayuda a deshidratación del paciente y de salida
controlar la producción de una de estas de líquidos de los vasos por aumento de
proteínas. permeabilidad de los capilares, lo que
puede ser indicativo del inicio del dengue
Existen dos tipos principales de hemorrágico.
talasemia: La talasemia alfa ocurre
cuando un gen o los genes relacionados 9. ¿Qué tipo de células del tejido
con la proteína globina alfa faltan o han sanguíneo son afectadas por la
cambiado (mutado). malaria, la babesiosis, cuales son los
síntomas y porque en caso de la
La talasemia beta ocurre cuando malaria los picos febriles son más
defectos genéticos similares afectan la periódicos que para el caso de la
producción de la proteína globina beta. bebiosis si los parásitos causantes de
8. Consulte, ¿por qué es esencial un la enfermedad atacan a las mismas
hemograma para el diagnóstico células?
diferencial de Dengue entre otras R/ Las células infectadas por malaria
enfermedades febriles? son: los glóbulos rojos. Los síntomas
R/ Un hemograma es esencial porque son: Malestar general, cefalea, cansancio
nos ayuda a identificar algunas intenso (astenia), molestias abdominales,
enfermedades que tienen repercusión en dolores musculares (mialgias), fiebre y
la sangre. Debido a que algunas de estas escalofríos etc.
causan alteraciones en la producción de
La babesiosis: las células afectadas son
los eritrocitos. Presenta síntomas como:
Fiebre muy elevada (hasta de 40º),
sudoración, escalofríos, debilitamiento,
agotamiento, falta de apetito, dolores de
cabeza, dolor lumbar, ictericia, anemia,
disnea, vómitos, hígado y bazo más
grandes de lo habitual

En la malaria los picos febriles son más


periódicos que en la babesiosis debido a
que en la babesiosis la babesia no ataca
al hígado y no se desarrolla fuera de los
eritrocitos y esta es más común en
animales que en humanos, por lo tanto
no es tan frecuente y no es tan peligrosa,
mientras que la malaria si se presenta
frecuentemente en humanos y es capaz
de afectar muchas más células
sanguíneas que la babesia.