MORFOLOGÍA DE CÉLULAS SANGUÍNEAS

Benítez Angie., Herazo Wendy*., Martínez José., Peña Andrés & Pérez Diego
Universidad de Sucre, Facultad Ciencias de la Salud, Programa de Medicina, I semestre
*Wendyherazo96@gmail.com

RESUMEN

El tejido sanguíneo se compone principalmente por tres tipos de líneas celulares

que son hematíes, plaquetas y leucocitos. Estos tipos de células se pueden
diferenciar gracias a la microscopia y al uso correcto de métodos de tinción que se
le aplican a frotis de sangre periférica. Al tomar una muestra y realizar un
extendido de sangre periférica y un frotis de esta en un cubre objetos, y usando el
método de tinción de Wright, al cabo de unos minutos al observar en el
microscopio se pudo distinguir las diferentes células que componen el tejido
sanguíneo.

INTRODUCCIÓN la sangre. Es muy importante conocer

A través de la identificación microscópica
de tipos celulares presentes en la sangre
es posible conocer las distintas
poblaciones celulares presentes en esta.
La sangre es un tejido conectivo
especializado formado por una parte
sólida y una líquida. En la parte sólida
encontramos a los Glóbulos blancos o
Leucocitos quienes son la defensa de
nuestro organismo, ya que ellos vigilan
que ningún agente extraño o infeccioso
ataque nuestro cuerpo. Luego nos
encontramos con los glóbulos rojos o
eritrocitos quienes se encargan de
distribuir el oxígeno y los nutrientes al
cuerpo y también de extraer desechos. Y
también tenemos a las plaquetas, las
cuales ayudan a curar nuestro
organismo, es decir, son los doctores del
cuerpo, puesto que en caso de
presentarse una hemorragia éstas
permiten la coagulación. Por último
tenemos que en la parte líquida está el
plasma que se encuentra conformado
por 90% agua y 10% en sustancias y
proteínas, y tiene como función principal
el transporte de todos los elementos en
todos estos conceptos y saber que por
medio de la observación de las distintas
poblaciones encontradas en la sangre
podemos distinguir diferentes patógenos
o enfermedades que atacan el organismo
de un individuo, por ello como
estudiantes de medicina debemos
aprender a distinguir estos organismos,
cuando están en condiciones normales y
cuando no, ya que de esto depende
también un posible diagnóstico que
podría salvar una vida. A raíz de lo
planteado anteriormente nos hemos
planteado los siguientes objetivos:
 identificar las principales líneas
celulares (hematíes, leucocitos y
plaquetas) que componen el
tejido sanguíneo a partir de la
observación microscópica de
extendidos de sangre periférica.
 Desarrollar destrezas en la toma
de muestras por punción con
lanceta para la realización de
extendidos de sangre periférica.
 Aplicar el método de tinción
diferencial a células sanguíneas.
  Identificar y asociar las
características principales de los
diferentes tipos celulares
presentes en los extendidos de
sangre periférica.
Metodología
La práctica fue realizada con el fin de
identificar las principales líneas celulares
en extendidos de sangre periférica como
lo son: Neutrófilos, Monocitos, Plaquetas,
Eritrocitos o Hematíes, Eosinófilos,
Basófilos y Linfocitos.
Al iniciar la sesión se realizó un breve
repaso sobre la forma estructural de
cada célula y la manera en la cual las
podíamos diferenciar en el microscopio,
lo que nos permitió ser más precisos en
la distinción y ubicación de estas.
Para hacer una buena distinción en el
plano microscópico de estas células se
siguieron estos pasos:
 se realizó una punción con una
lanceta previamente estéril en el
dedo índice.
 Se presionó el dedo y se ubicó
una gota de sangre encima de
una porta objetos.
 se colocó un segundo
portaobjetos en un ángulo de 45
grados delante de la gota de
sangre.
 se corrió hacia atrás el
portaobjetos de tal modo que la
sangre se dirigió hacia los bordes
de este por capilaridad.
 Se extendió con velocidad
uniforme la película para que
quedara en esta una estructura
definida (cabeza, cuerpo y cola).
 Se dejó secar el montaje al aire
libre durante 10 minutos para que
estas no se distorsionaran.
 Se coloreó el frotis de sangre en
una cubeta de tinción, con un
tinte llamado colorante Wright,
que además contenía alcohol
para hacer inmediatamente
efectiva la fijación de las células
al porta objetos y se dejó secar
nuevamente por otros 10 minutos.
 Se procedió a colocar los
montajes en el microscopio y a
realizar su respectiva observación
en los objetivos 40x y 100x.
En la anterior práctica se utilizaron los
siguientes materiales: Microscopio,
Portaobjetos, lanceta estéril, cubeta de
tinción, Frasco lavador, colorante Wright,
alcohol absoluto y agua destilada.
RESULTADOS
A partir de las observaciones realizadas
en los extendidos de sangre periférica,
con un objetivo de 100x se pudo
identificar distintos tipos y estructuras
celulares, gracias al colorante Wright,
con el cual se logró diferenciar las
células sanguíneas. Entre ellos se
identificaron eritrocitos, neutrófilos,
basófilos, eosinófilos, monocitos y
linfocitos.
Los eritrocitos o glóbulos rojos son
células bicóncavas anucleadas, se
encuentran en un porcentaje de 44% de
volumen en la sangre (ver figura 1).
 Fig.3 la flecha indica el eosinófilo
observado con un objetivo de 100x.
Fig.1 las flechas indican los eritrocitos La siguiente imagen (fig.4) muestra un
observados al microscopio con un monocito. Este se identificó porque
objetivo de 100x. posee núcleo grande y bastante
contenido citoplasmático.
En la siguiente imagen (figura 2) se
puede identificar un neutrófilo por sus
características morfológicas (núcleo
lobulado o en forma de herradura). Los
neutrófilos son el tipo de leucocito más
abundante en la sangre del ser humano y
su función principal es la de fagocitar
bacterias y hongos.

Fig.4 el indicador apunta un monocito.

En la imagen siguiente (figura 5) se

observa un linfocito, se identificó por
tener un solo núcleo y por carecer de
granulos citoplasmaticos especificos.

Fig.2 La flecha indica un neutrófilo

observado con un objetivo de 100x.

El eosinófilo es un tipo de leucocito

granulado que presenta un núcleo
bilobulado y granulocitos en el
citoplasma (figura 3). Fig.5 la flecha indica un linfocito
ampliado a 100x.

Y en la última imagen (figura 6) se

aprecia un basófilo que se identifica por
tener granulitos abundante en el
citoplasma.
En la sangre también existe otro tipo de
células llamadas glóbulos blanco o
leucocitos, reciben el nombre de glóbulos
blancos porque estos no presentan
pigmento hemoglobínico, se encuentran
en menor cantidad con relación a los
eritrocitos y se dividen en cinco clases
las cuales son Neutrófilos, Eosinófilos,
Basófilos, Monocitos y Linfocitos. Los
Neutrófilos son leucocitos que presentan
citoplasma poco granulado y núcleo
Fig.6 la flecha indica un basófilo
lobulado, estos son los más abundantes
observado con un objetivo de 100x.
en la muestra de sangre y cumplen la
función de fagocitar bacterias y hongos
DISCUSIÓN
presentes en la sangre.

Las células que conforman el sistema Los eosinófilos constan de un núcleo

hematopoyético se derivan de la célula bilobulado y un citoplasma abundante, se
totipotencial hematopoyética (CTH), la encuentran en menor cantidad
cual por procesos de proliferación y representando el 1% al 4% de los
diferenciación, dan lugar a las células leucocitos, debido a que están
maduras que se localizan en la implicados en los fenómenos de alergias
sangre1.Estas se dividen en dos grupos: produciendo sustancias “alérgenas”
mieloides y linfoides. Las primeras como la histamina.
conforman los eritrocitos, neutrófilos,
eosinófilos, basófilos y monocitos, Los Basófilos son muy escasos, se
mientras que los linfoides comprenden encuentran en un porcentaje de 0.5% al
los linfocitos B, linfocitos T y células NK 2, 1% de los leucocitos, intervienen en
las cuales tienen características procesos inflamatorios liberando
diferentes que permiten identificarlas hepamina e histamina, su núcleo consta
tales como la morfología y el tamaño que de 2 ó 3 lóbulos y contiene un
estas presentan. citoplasma granulocito abundante.

Los eritrocitos son las células Los monocitos representan del 2% al 8%

sanguíneas más abundantes en la de leucocitos posee un núcleo en forma
muestra de sangre observada en el de herradura y su función principal es la
laboratorio, se encuentran en una de fagocitar.
proporción de 44% del volumen de la
Los linfocitos constan de un gran núcleo
sangre y presentan un color rojo gracias
y muy poco citoplasma, se encarga de
a la hemoglobina que contienen, su
producir anticuerpos y destruir células
función principal es el transporte de
anormales3.
oxígeno hacía los diferentes tejidos del
cuerpo.

CONCLUSIONES
 Se identificaron las principales
líneas celulares (hematíes,
leucocitos y plaquetas) que
componen el tejido sanguíneo a
partir de la observación
microscópica de extendidos de
sangre periférica.
 Se desarrollaron destrezas en la
toma de muestras por punción
con lanceta para la realización de
extendidos de sangre periférica.
 Se logró aplicar el método de
tinción diferencial a células
sanguíneas.
 Se identificaron y asociaron las
características principales de los
diferentes tipos celulares
presentes en los extendidos de
sangre periférica.
REFERENCIAS
1. Zambrano, R. (1999). Biología de las
células totipotenciales hematopoyéticas.
Obtenida el 16 de abril de 2014, de
http://www.imbiomed.com/1/1/articulos.p
hp?method=showDetail&id_articulo=585
8&id_seccion=247&id_ejemplar=634&id_
revista=2
2. Mayani, H. (2007). Hematopoyesis.
Obtenida el 16 de abril de 2014, de
file:///C:/Users/Roger/Desktop/11934265
38.pdf
3. linfocito. Obtenida el 15 de abril de
2014, de
http://es.wikipedia.org/wiki/Linfocito
4. Laboratorio de Hematología II pdf.
Obtenida en marzo de 2007. García S.,
Villegas M., Juarez Lucila., et al.
WEBGRAFÍAS
 http://www.facmed.unam.mx/deptos/b
iocetis/Doc/Tutorial/tejidos_archivos/
Page1183.htm
 http://www.santamariadelpilar.org/atta
chments/239_Hematopoyesis.pdf
ANEXOS
CUESTIONARIO
1. Explique, ¿por qué las células
sanguíneas toman una coloración
diferencial al ser tratadas con el
colorante Wright?, ¿Qué estructuras
celulares y tipos de células son
coloreados con cada uno de estos
dos colorantes?
R/ La tinción de wright es una
modificación de la de Leishman y sus
características son similares a las de la
tinción de May Grünwald- Giemsa.4
Facilita la diferenciación de los tipos
de células de la sangre. cuando las
células sanguíneas son tratadas con el
colorante de Wright toman una
coloración que las diferencia, esto es
debido a que, está conformada por dos
colorantes, el azul de metileno y la
eosina. El azul de metileno (color azul),
es un colorante básico, en las células se
une a los componentes ácidos, quienes
se tiñen de color azul que son los
basófilos y la eosina (color naranja) es un
colorante ácido que en las células se une
a la base que se observa de dicho color
que en este caso tiñe a las eosinófilas.
Dos ejemplos de sustancias básicas son
la hemoglobina y la proteína básica de
los eosinófilos. En conclusión gracias a
estos componentes, específicamente en
el extendido de sangre se pueden
diferenciar las poblaciones celulares allí
presentes, gracias a ésta característica
en dicho momento se tiñen las células
dependiendo de su carácter, es decir, si
es ácido o base.
2. ¿Qué es un colorante de tipo
Romanowsky y cómo actúa?
R/ Un colorante de tipo Romanowsky es
aquel que está conformado por dos
colorantes primarios, el azul de metileno
y la eosina; éste actúa en las células
marcando o tiñendo a éstas dependiendo
su conformación, pues cuando es ácida
es marcada por el azul de metileno de
color azul por lo general, y cuando es
básica es teñida por la eosina(naranja).
En forma general así es como actúa una
tinción de tipo Romanowsky.
3. ¿Qué función cumple el alcohol en la
preparación de los extendidos?
R/ El alcohol cumple una función muy
importante en la preparación de
extendidos, ya que éste permite que las
células se adhieran al portaobjetos y
poder tener una mejor observación. En
nuestro montaje no se le adicionó alcohol
puesto que éste ya venía contenido en la
tinción. De ésta manera las células
quedan sujetas al portaobjetos y nuestra
observación será mucho más segura y
las células no estarán en movimiento.
4. ¿Cuántos tipos de leucocitos
identificó en las placas?
R/ En las placas se pudieron diferenciar
5 tipos de leucocitos que son los
siguientes:
Monocitos, basófilos, linfocitos,
eosinófilos, neutrófilos
5. Describa las características
morfológicas y morfométricas de los
diferentes tipos celulares observados
en el extendido.
R/ Hematíes: Más conocidos
como glóbulos rojos, son las células
sanguíneas más importantes, ya que se
encargan de transportar el oxígeno al
resto de las células del organismo. Es un
disco bicóncavo de entre 5 y 7,5 μm de
diámetro, de 1 μm de grosor y de 80 a
100 fL de volumen.
Leucocitos
 Monocitos: presenta un núcleo en
general arriñonado, lobulado o
cerebriforme, El citoplasma es
abundante, Su principal función es la
de fagocitar, es decir, comerse a
diferentes microorganismos o restos
celulares. Es el leucocito de mayor
tamaño, llegando a medir 18 μm, y
representa del 4 al 8% de los
leucocitos en la sangre.
 Neutrófilos: es un tipo de leucocito
que contiene gránulos y que se tiñe
fácilmente con colorantes neutro. Se
encargan de destruir bacterias, restos
celulares y partículas sólidas. Miden
de 9 a 12 μm y es el tipo de leucocito
más abundante de la sangre en el ser
humano.
 Eosinófilos: es un tipo de leucocito
que presenta gran número de
gránulos en su interior y que se tiñen
con tinciones ácidas. Su tamaño es
semejante al del neutrófilo (10-12
μm).
 Linfocitos: es un tipo de leucocito
que carece de gránulos. Son células
muy importantes en el sistema
inmune, ya que son capaces de
responder ante agentes
desconocidos para el organismo,
presentan un gran núcleo esférico,
poseen un borde delgado de
citoplasma que contienen algunas
mitocondrias, ribosomas libres y un
pequeño aparato de Golgi. Son los
leucocitos de menor tamaño (entre 7
y 15 μm), y representan
aproximadamente el 30% (del 24 a
32%) del total en la sangre periférica.

 Basófilos: Tiene núcleo irregular,
difícil de ver por la granulación
basófila que lo cubre casi siempre.
Son células de unos 10 μm de
diámetro y su núcleo tiene una forma
que recuerda a una S, su núcleo es
globulado y se divide de 1 a 3
células.
Plaquetas: Son los elementos más
pequeños de la sangre, y resultan
esenciales para la coagulación
sanguínea, ya que se encargan de cerrar
los vasos sanguíneos, haciendo que la
sangre se coagule para taponar las
lesiones cuando se produce una herida.
Son fragmentos citoplasmáticos
pequeños, irregulares y carentes de
núcleo, de 2-3 µm de diámetro (1).
6. ¿Consulte cuáles son los valores
normales para cada una de las
células sanguíneas por mm3 y cuáles
serían las principales causas de un
aumento y disminución de los
diferentes tipos celulares?
R/ Glóbulos rojos: niveles normales
entre 4.500.000 a 5.500.000/mm3
El número de hematíes desciende de
forma importante cuando hay
hemorragias (por ejemplo a causa de
menstruaciones abundantes), y esto
hace que no llegue suficiente oxígeno a
las demás células del cuerpo, que es lo
que se conoce como anemia. Todas las
células sanguíneas se producen en
la médula ósea, por lo que los fallos del
recuento celular pueden reflejar una
alteración a este nivel y el
aumento, puede ser de causa
desconocida o bien deberse a una
hiperfunción excesiva de la médula ósea
o ante una disminución del oxígeno en la
sangre, el organismo suele responder
elaborando más glóbulos rojos, por lo
que las personas que viven en zonas
muy elevadas pueden presentar un
mayor número de hematíes sin que esto
signifique que padezcan alguna
enfermedad.
Glóbulos blancos: niveles normales
entre 4.000 a 10.000/mm3
El aumento o disminución se debe a
procesos infecciosos agudos, crónicos,
alergias farmacológicas y procesos
linfoproliferativos como la leucemia.
Infecciones, procesos
inflamatorios, quemaduras, hemorragias
agudas, tabaquismo, y golpe de calor. Se
puede asociar también a procesos en los
que se produce la muerte de las células
de algún tejido, como el infarto de
miocardio. Puede indicar la presencia
de alergias, asma, parásitos e
infecciones. También se asocia a
enfermedades intestinales
como Crohn y celiaquía, y a
enfermedades pulmonares (Löffler) o en
personas cuyo sistema inmune es
defectuoso o están siguiendo un
tratamiento inmunosupresor
(quimioterapia).
Plaquetas: Niveles normales entre
150.000-400.000/ mm3.
El aumento o la disminución se deben a
un acúmulo anormal de plaquetas en el
bazo o a una mala función de la médula
ósea. Tiene como consecuencia la mala
coagulación sanguínea, lo que dará lugar
a hemorragias (nasales, de encías,
hematomas en la piel, sangre en orina y
en heces). Existe una enfermedad del
sistema inmunitario, la púrpura
trombocitopénica idiopática, que se
caracteriza por la formación de
anticuerpos que destruyen las plaquetas,
al no reconocerlas el organismo como
propias. el número elevado de plaquetas
en sangre, se puede originar la formación
de trombos dentro de las arterias. Puede
aparecer sin causa justificada, como
reacción ante una hemorragia aguda o
ciertas enfermedades, o bien debido a un
mal funcionamiento medular.
7. Suponga que durante un análisis
rutinario usted en cuenta que los
 glóbulos rojos de un paciente excede
el tamaño normal. ¿Cuáles podrían
ser las causa de esta anormalidad?,
del mismo modo considere el caso
contrario y consulte las posibles
causas de éstas alteraciones de
tamaño.
R/ Las causas de la anormalidad de
glóbulos rojos de gran tamaño se debe a
una enfermedad llamada Anemia
megaglobasica y esta se presenta por
Anemia perniciosa, desnutrición y
malnutrición, alcoholismo crónico, dieta
no balanceada, Gestantes, lactantes,
neoplasias, fármacos
(quimioterapéuticos) y extirpación
quirúrgica del íleon.
Las causas de la anormalidad de
glóbulos rojos de tamaño pequeño se
debe a una enfermedad llamada
Talasemia y esta se presenta cuando
hay un defecto en un gen que ayuda a
controlar la producción de una de estas
proteínas.
Existen dos tipos principales de
talasemia: La talasemia alfa ocurre
cuando un gen o los genes relacionados
con la proteína globina alfa faltan o han
cambiado (mutado).
La talasemia beta ocurre cuando
defectos genéticos similares afectan la
producción de la proteína globina beta.
8. Consulte, ¿por qué es esencial un
hemograma para el diagnóstico
diferencial de Dengue entre otras
enfermedades febriles?
R/ Un hemograma es esencial porque
nos ayuda a identificar algunas
enfermedades que tienen repercusión en
la sangre. Debido a que algunas de estas
causan alteraciones en la producción de
algunos de los tipos de células
sanguíneas, principalmente las
enfermedades febriles porque en la
mayoría de los casos se presentan de
manera infecciosa y activan la
producción de neutrófilos, leucocitos etc.,
lo cual nos permite plantear un buen
diagnóstico e identificar la enfermedad o
infección alterante.
Es esencial en el caso del dengue para
ver los glóbulos blancos, los glóbulos
rojos y las plaquetas, ya que en los
pacientes con dengue es característico
ver una disminución de los glóbulos
blancos (leucopenia) y de las plaquetas
(trombopenia). También es importante
determinar el hematocrito, que es el
porcentaje del volumen de la sangre que
está compuesta por glóbulos rojos. Si el
hematocrito se eleva se llama
hemoconcentración, que es un signo de
deshidratación del paciente y de salida
de líquidos de los vasos por aumento de
permeabilidad de los capilares, lo que
puede ser indicativo del inicio del dengue
hemorrágico.
9. ¿Qué tipo de células del tejido
sanguíneo son afectadas por la
malaria, la babesiosis, cuales son los
síntomas y porque en caso de la
malaria los picos febriles son más
periódicos que para el caso de la
bebiosis si los parásitos causantes de
la enfermedad atacan a las mismas
células?
R/ Las células infectadas por malaria
son: los glóbulos rojos. Los síntomas
son: Malestar general, cefalea, cansancio
intenso (astenia), molestias abdominales,
dolores musculares (mialgias), fiebre y
escalofríos etc.
La babesiosis: las células afectadas son
los eritrocitos. Presenta síntomas como:
Fiebre muy elevada (hasta de 40º),
sudoración, escalofríos, debilitamiento,
agotamiento, falta de apetito, dolores de
cabeza, dolor lumbar, ictericia, anemia,
disnea, vómitos, hígado y bazo más
grandes de lo habitual

En la malaria los picos febriles son más

periódicos que en la babesiosis debido a
que en la babesiosis la babesia no ataca
al hígado y no se desarrolla fuera de los
eritrocitos y esta es más común en
animales que en humanos, por lo tanto
no es tan frecuente y no es tan peligrosa,
mientras que la malaria si se presenta
frecuentemente en humanos y es capaz
de afectar muchas más células
sanguíneas que la babesia.