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Celia García Matamoros

DINÁMICA FUNCIONAL DEL TÓRAX

Gracias a las articulaciones y ligamentos la columna verte-


bral puede realizar movimientos de:
Extensión y flexión
Inclinación lateral

Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Rotación con respecto a un eje vertical.
La musculatura del tronco está organizada en tres planos:
El plano profundo está formado por los músculos de los canales DE PROFUNDO A
vertebrales. SUPERFICIAL:

El plano intermedio está formado por los músculos serratos pos- •Músculos de los
canales vertebrales
teriores.
•Músculos serratos
El plano superficial está formado por los músculos toracicobra- posteriores
•Músculos
quiales (trapecio, romboides, elevador de la escápula y dorsal an-
toracicobraquiales
cho), que unen la extremidad superior al tronco.


MOVIMIENTO DE EXTENSIÓN
Los músculos de los canales vertebrales se denominan así porque ocupan los canales vertebrales,
que constituyen el espacio del dorso de las vértebras comprendido entre las apófisis espinosas y las
apófisis transversas.
Desde el punto de vista funcional, este grupo muscular es responsable del movimiento de exten-
sión de la columna vertebral y, además, en algunos casos, intervienen como ligamentos activos,
dando estabilidad a la columna vertebral.
Son músculos multifasciculados.
Están inervados por las ramas dorsales (posteriores) de los nervios es-
pinales y tienen un origen embrionario común en la porción posterior
de los somitas (efímeros).
El ligamento que limita el movimiento es el ligamento vertebral común ante-
rior por lo que va a impedir que se produzca una extensión excesiva.
Según su localización topográfica en los canales vertebrales y su significación funcional y evolutiva,
describiremos cuatro grupos musculares:
EN UN PLANO PROFUNDO:
o Sistema interespinoso.
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o Sistema intertransversario.
o Sistema transversoespinal.
EN UN PLANO SUPERFICIAL.
o Sistema erector de la columna. Formado por:
Músculo iliocostal.
Músculo dorsal largo (tb denominado longísimo).
Las características comunes de todos estos músculos son:
Todos tienen un origen embriológico común y mantienen la columna vertebral derecha
(cuando queramos tenerla).
Se sitúan entre las apófisis espinosas transversas y algunos más laterales.

Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Todos están inervados por las ramas posteriores de los nervios raquídeos.
Son fasciculados.

PLANO PROFUNDO
Los músculos que componen el plano profundo van a ser:

■ MÚSCULO INTERESPINOSO (entre apófisis espinosas)


Constituido por pequeñas grapas musculares que se disponen a los lados de los li-
gamentos interespinosos, uniendo entre sí las apófisis espinosas de las vértebras veci-
nas.
Están más desarrollados a nivel cervical y lumbar y prácticamente sustituidos por teji-
do conectivo a nivel torácico.
Su papel funcional es la extensión de la columna vertebral (raquis).

■ MÚSCULO INTERTRANSVERSARIO (entre apófisis transversas)


Se extienden entre cada dos apófisis transversas contiguas.
En el segmento cervical, a cada lado hay uno anterior y otro posterior, que unen entre
sí los tubérculos anteriores y posteriores, respectivamente, de las apófisis transversas.
Como los anteriores, a nivel dorsal están mínimamente desarrollados.
Están inervados por las ramas ventrales de los nervios espinales.
Actúan en la extensión del raquis.

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Celia García Matamoros


■ SISTEMA TRANSVERSO ESPINAL
Son músculos multifasciculados (más de 30 músculos).
Se compone de múltiples fascículos que se extienden entre las apófisis transver-
sas de una vértebra y la superficie ósea comprendida entre la lámina y la apófisis
espinosa de otra vértebra suprayacente más o menos alejada.
La inserción tiene lugar en la lámina cuando el fascículo muscular salta entre vérte-
bras muy próximas y se va desplazando hacia la apófisis espinosa cuando se dispo-
nen entre vértebras más alejadas. 

Está formado por 4 haces que parten de la apófisis transversa (de craneal a me-
dial):
LAMINAR CORTO. Se dirige a la apófisis transversa de la vértebra por de-

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bajo de él.


LAMINAR LARGO. Se dirige a la apófisis transversa de la segunda vértebra
por debajo de él. 

ESPINAL CORTO. Se dirige a la apófisis transversa de la tercera vértebra por
debajo de él.
ESPINAL LARGO. Se dirige a la apófisis transversa de la cuarta vértebra por
debajo de él.

La disposición del transverso espinoso a cada lado de
las apófisis espinosas forman como una espiga
al revés detrás de la columna vertebral.
Las fibras son oblicuas. 


PLANO SUPERFICIAL
Está compuesto por dos músculos que tapan en parte a los músculos anteriores (planos profun-
dos) y que se originan de una masa tendinosa común que se encuentra en la parte posterior del sacro
y coxal.
Esta masa tiene fibras a nivel de la cresta sacra media, canal sacro a nivel de la cresta ilíaca e in-
cluso en la espina iliaca postero superior y ligamento sacro supe-
rior.

■ MÚSCULO ILIOCOSTAL
Su posición es más lateral.

Es el componente más lateral y se extiende desde el tendón común


hasta el segmento cervical de la columna.

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Su trayecto presenta inserciones intermedias que permiten dividir al músculo en:

SEGMENTO LUMBAR. Formado por fibras que surgen de la parte más lateral del tendón
común y que van a terminar en el ángulo posterior de las seis últimas costillas.

SEGMENTO TORÁCICO. Formado por fibras musculares que surgen del borde superior de
las seis últimas costillas en el punto donde termina el segmento lumbar y ascienden para
terminar en el borde inferior de las seis primeras costillas.

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SEGMENTO CERVICAL. Surge del borde superior de las seis primeras costillas y termina
en el tubérculo posterior de las apófisis transversas de las 6 (4 o 6) últimas vértebras
cervicales.

■ MÚSCULO DORSAL LARGO (longuissimus dorsi)

Se dispone por dentro del iliocostal y asciende hasta el occipital. Se origi-


na en el tendón común.
Trayecto: costiformes lumbares, transversas dorsales y ángulo pos-
terior costillas, transversas cinco últimas cervicales.
Ocupa el canal entre la vértebra y el ángulo posterior de las costillas.

FUNCIÓN DE LOS MÚSCULOS DEL PLANO SUPERFICIAL


Los músculos del plano superficial tienen una acción de extensión del raquis que completa la ac-
ción de los músculos del plano profundo.
Si se contraen unilateralmente colaboran en las inclinaciones y las rotaciones, pero esta acción
parece ser sinergista ya que está destinada en gran medida a evitar que durante dichos movimientos
se flexione la columna vertebral.

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Celia García Matamoros

MOVIMIENTO DE FLEXIÓN
En la parte media y caudal del tronco, el único componente esquelético es la columna vertebral
lumbar; sin embargo existen una serie de músculos que cranealmente se unen a los arcos costales y
caudalmente al hueso coxal y sacro, y que delimitan una amplia cavidad, el abdomen.
Esta cavidad queda separada del tórax por el músculo diafragma y caudalmente se continúa con la
cavidad pélvica.
La importancia de esta cavidad está, en que además de poseer en su interior vísceras del aparato di-
gestivo, los riñones y el bazo, es que al contraerse la pared abdominal se modificará la presión de la
cavidad, interviniendo en el vaciamiento de las vísceras huecas abdominales y en la dinámica res-
piratoria.
Pero en contra, en esta pared abdominal pueden existir zonas dé-

Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
biles que permitan la proyección al exterior de algún componente
abdominal, lo que se conoce con el nombre de hernias.
Los músculos que forman las paredes del abdomen son:
A nivel de la parte antero lateral:
o Músculos rectos del abdomen
o Músculos anchos del abdomen.
A nivel posterior:
o Músculo cuadrado lumbar.

■ MÚSCULO RECTO ANTERIOR


El recto anterior del abdomen es el músculo más superficial de los músculos abdominales.
Es un músculo par (uno a cada lado de la línea media).
Es un musculo poligástrico que presenta tres o cuatro intersec-
ciones aponeuróticas o tendinosas. Estas intersecciones aponeuró-
ticas suelen estar desde el nivel del ombligo hacia arriba y separan
los vientres musculares, aunque hay excepciones.
Se origina a nivel de los cartílagos costales del quin-
to/sexto/séptimo arco costal y también en el apéndice xifoides.
Desde ahí sus fibras descienden de forma acintada (como una cinta larga) que va desde la
espina del pubis hasta la sínfisis del pubis.
Presenta una expansión tendinosa hacia fuera (en la
parte dorsal) que se une a la cresta pectínea y que
constituye el denominado ligamento de Henler o
Hesselbach.
Está cubierto por una vaina aponeurótica o vaina
del recto.

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La hoja anterior de la vaina recubre por completo al músculo y la poste-


rior es incompleta porque se interrumpe a nivel del tercio inferior del
músculo delimitando un borde curvado: el arco de Douglas.
En la parte caudal de este musculo, hay otro musculo que se asocia a la
parte inferior del recto por su cara anterior que es el músculo piramidal
(forma de triángulo insertado de la sínfisis del pubis).
La fibra tendinosa se denomina la línea alba.

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MOVIMIENTO DE INCLINACIÓN LATERAL

■ MÚSCULO CUADRADO DE LOS LOMOS O CUADRADO LUMBAR


Este musculo está enmarcado en (ocupa) la última costilla, la cresta iliaca y las apófisis transver-
sas o costiformes de las cinco vértebras lumbares.
Presenta diversas fibras:
Fibras iliocostales o porción iliocostal (desde el ilión a la última
costilla)
Fibras iliocostiformes (desde la cresta iliaca a las apófisis trans-
versas o costiformes).
Fibras costocostales (desde las apófisis transversas o costiformes
a la ultima costilla).
Cuando estas fibras se contraen, las zonas costales y la zona pélvica se
acercan.

MOVIMIENTO DE ROTACIÓN
Los músculos que realizan la rotación del tronco, van a ser además músculos que colaboran en el
cierre de la cavidad abdominal y que también colaboraran en la dinámica abdominal.
Estos músculos son tres. Al conjunto se le denomina músculos anchos del abdomen.

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Celia García Matamoros


Los músculos anchos de abdomen son (de superficial a profundo):
EL OBLICUO MAYOR O EXTERNO.
EL OBLICUO MENOR O INTERNO.
EL OBLICUO TRANSVERSO.

LIGAMENTO INGUINAL
Antes de hablar del músculo oblicuo mayor tenemos que definir el ligamento inguinal, también
llamado de Poupart, Falopio, arco crural o femoral.
Es una línea fibrosa que salta entre la espina iliaca anterosuperior y la espina del pubis.
Este ligamento es importante porque los músculos se van a cerrar muy bien hasta la parte media de
este, pero más caudalmente no cierra tan bien y se desarrolla
la patología conocida como hernia.

Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
El ligamento inguinal con el borde anterior del hueso iliaco
forman el arco crural o femoral.
Además, la cintilla iliopectínea divide el arco crural en dos
lagunas:
Parte externa: laguna muscular.
Parte interna: laguna vascular.

■ MÚSCULO OBLICUO MAYOR (o externo)


Músculos anchos
del abdomen
Es el más superficial de los tres músculos anchos del abdomen.
•Son músculos
Se origina a nivel del quinto cartílago costal, terminando en el doceavo (últi- aplanados y
mo). anchos.
•Son los musculos
Se dirige hacia abajo y hacia delante y se inserta en los dos tercios anteriores del + grandes de
nuestro cuerpo
labio externo de la cresta ilíaca para después continuar insertándose en el liga-
mento inguinal.
Ventralmente, se tranforma en una lámina aponeurótica (deja de tener fibras mus-
culares) que pasa siempre por delante de los músculos rectos y al llegar a la línea
media sus fibras se entrecruzan con las del lado contrario, siendo responsables de la
línea alba.
En la parte dorsal, queda una zona débil de la pared abdominal denominada
Triángulo de Petit.
Esta estructura se forma debido a la ausencia de músculo oblicuo mayor por la
parte posterior o cara dorsal.

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■ MÚSCULO OBLICUO MENOR (o interno)


El oblicuo menor es más profundo que el oblicuo mayor.
Sus fibras se originan en el intersticio de la cresta iliaca, en la parte externa del ligamento ingui-
nal y en las apófisis espinosas de las vértebras lumbares.
De ahí se dirigen hacia arriba y hacia delante y al llegar a la línea alba se di-
viden en dos, pasando las fascias aponeuróticas por delante y por detrás los

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dos tercios superiores del recto, mientras que en el tercio inferior pasan to-
das las fibras por delante.
Debido a estos dos comportamientos del músculo oblicuo menor se forma
el arco de Douglas en la cara posteroinferior del musculo recto anterior del
abdomen.
MOVIMIENTOS DEL OBLICUO MENOR (si la pelvis es el punto fijo)
Si actúa desde un solo lado produce una inclinación lateral (inclinación ipsolateral) y rotación
del tronco hacia el mismo lado (por la dirección de las fibras).
Si actúan los dos lados a la vez (oblicuo mayor + menor) producen flexión del tronco y espira-
ción forzada.

OBLICUO MAYOR OBLICUO MENOR

■ MÚSCULO TRANSVERSO
Es el musculo más profundo de los músculos anchos del ab-
domen.
Se llama transverso porque sus fibras musculares van en una di-
rección transversa.
Presenta un amplio origen en forma de “C”.
Se origina en los 6-8 últimos arcos costales, en las apófisis cos-
tiformes de las vértebras lumbares, en el labio interno de la
cresta ilíaca y en el ligamento inguinal.
Desde ahí, sus fibras se dirigen hacia delante formándose una lámina aponeurótica en dirección
ventral que pasa por detrás en los dos tercios superiores del recto hacia la línea alba, mientras que
en el tercio inferior del recto pasa por delante.

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Celia García Matamoros


En la cara profunda el musculo transverso (también el recto anterior
por debajo del arco de Douglas) está tapizado por una fascia denomi-
nada fascia transversalis. Esta fascia llega por arriba hasta la parrilla
costal y por abajo hasta el ligamento inguinal (toda la cara profunda del
transverso). Es la única estructura que tapiza profundamente el tercio
inferior de este músculo.
La contracción de estos músculos anchos produce un aumento de la presión intraabdominal.
Además, los músculos oblicuos actúan en los movimientos de rotación mediante sinergia muscular,
así el oblicuo menor de un lado (interviene en la rotación hacia el mismo lado) y el oblicuo mayor del
otro lado (interviene en el movimiento de rotación hacia el lado contrario).
La superposición de las tres capas de músculos deja zonas débi-
les en la pared abdominal:

Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
TRIÁNGULO DE PETIT. Delimitado por la cresta ilíaca y el
borde posterior del oblicuo mayor (foto en el apartado del obli-
cuo mayor).

TRIÁNGULO DE GRYNFELT. Delimitado por el oblicuo menor,


el músculo iliocostal (es una división del erector de la columna, por
eso sale en la foto del erector) y la última costilla (12ª)

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