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Urooooo Todas Las Preguntas
Urooooo Todas Las Preguntas
15. Cuál es la litiasis que aparece asociada a resección del segmento intestinal
a) Hipercalciuria
b) Hiperuricosuria
c) Hiperoxaluria
d) Hiperxantiuria
e) Hipercistinuria
UROLOGÍA
1.- Pruebas para diagnosticar y clasificar disfunción vesical
2.- Paciente alérgica al yodo, con dolor lumbar y litiasis. ¿Qué examen se
realizaría?
a) Rx de abdomen
b) Urografía excretora
c) Rx simple de abdomen y ecografía
d) Pielografía retrógrada
e) prueba con gadolinio
PRUEBA DE IMAGEN:
- Ecografía
- Resonancia magnética
- TAC
a) Para el tipo
b) Para la curación
c) Para el pronóstico
d) Para el seguimiento clínico
4. Hidrocele congénita:
a. Persistencia conducto peritoneo vaginal
b. }
9. Causas de hidronefrosis:
a. Obstrucción pieloureteral
b.
URO:
1. Paciente de menos de 40 años etiología más frecuente de
orquiepididimitis: --------------- CLAMIDIA
2. En paciente q sufre disrupción d es infisi de pubis, hay sangre en la
uretra -------- CITOSTOMIA PERCUTANEA
3. En qué casos se considera ITU complicada: te daban casos hay q
recordar que en hombres TODAS SON COMPLICADAS
teratocarcinoma
17.Diagnóstico de hipospadias:
a. Meato ectópico
b. Cuerda dorsal del pene
c. Prepucio redundante
d. Cuerda ventral del pene
e. Otra cosa q no tiene q ver
Respuesta: a, c, d
UROLOGÍA
1. PSA ESPECÍFICO PARA: Neoplasia de próstata, prostatitis, HBP, NA,
TODAS
CÁNCER DE PROSTATA
TRAUMA URETRAL
COMPLETA: URETROPLASTÍA
- DESPUÉS DE 1 SEMANA O ANTES DEL MES
- DESPUÉS DE 3 A 6 MESES
- CADA 15 DIAS SE CAMBIA LA TALLA
COMPLICACIONES:
1. ESTRECHEZ URETRAL
2. INCONTINENCIA URINARIA
3. DISFUNCIÓN ERECTIL
LITIASIS
TBC UROGENITAL
Oportunista aerobio
ENTRA POR LA CORTEZA ARTERIOLA AFERENTE GLOMÉRULOS
- VÍA DESCENDENTE ( COLA DEL EPIDÍDIMO) EL MÁS FRECUENTE POR LA IRRIGACIÓN Y
POR SE AEROBIA, PULMONES ( ÁPICES)
- CLÍNICA: PCTE VIENE CON LUMBALGIA EN MESES CON :
ORINA TURBIA ( SOSPECHA DE TB)
ITU A REPETICIÓN
FISTULA ESCROTAL ESPONTÁNEA
- EN EL URETER AFECTA EL 1/3 INFERIOR LA PARTE URETEROVESICAL,COMO
COMPLICACIÓN DA LUGAR A LA MICROVEJIGA
- DIAGNÓSTICO:
BK SERIADO ( 3 MUESTRAS) EN ORINA DE 24 H O SINO LA PRIMERA ORINA EN LA
MAÑANA COLORACIÓN ZIEL NEELSEN Y SE VERIFICA BK
SI SALE EL BK NEGATIVO ( 3 MJUESTRAS MÁS Y ASÍ CONSECUTIVAMENTE)
BARR EN EL ESMEGMA
TTO MÉDICO:6 MESES
AMPLIACIÓN DE MICROVEJIGA: CISTOPLASTÍA ( SE USA INTESTINO O
ESTÓMAGO)
ANTES DE HACER CUALQUIER CIRUGÍA MÍNIMO 1 MES DE TTO
TIEMPO DE LATENCIA EN TBC 20 A 40 AÑOS
LATENCIA PARA EL PERÚ: 14 AÑOS
ESTREPTOMICINA CUANDO VIENE CON PIELONEFRITIS
TRAUMAS GENITOURINARIOS
- Estudio esencial para trauma ureteral: Urografia excretoria
- Signo de alas de mariposa: Traumatismo de uretra
- Pcte con dolor vesical, liquido extraperitoneal, expulsa coágulos por la orina: trauma
de vejiga
- Lesión segmentaria de arteria y vena renal: grado IV
- Tto de elección en traumatismo en silla de montar: cistoscopia (talla vesical)
HBP
- Zona gris en PSA: 4- 10 mg/ml
- Máximo peso indicado para RTUP: 60g
- Patogénesis en hidrocele: Desequilibrio entre secreción y absorción en túnica vaginal
- Estructuras que giran en torsión intravaginal: Testiculo y cordón espermático
UROLITIASIS:
UROLITIASIS:
- Bioquimica de la urolitiasis: Ácido úrico
- Agente causal productor de litiasis: Proteus
- Examen de elección para detectar cálculos: Urografía excretoria/ TC sin contraste
- Composición de los cálculos de estruvita: Fosfato amónico + Mg + Carbonato de Ca
HBP
1. AQ HORA SE DENOMINA ZONA GRIS EN EL PSA: 4-10
2. Cuales son los síntomas obstructivos principales retraso en el inicio dela miccion
3. A q se denomina próstata de tercer grado: menor de 60 grr.
4. En el IPSS ¿ que valores indican síntomas moderado? 8-19
5. Mencione 3 técnicas mínimamente- invasivo : laser, electravorizacion, hipertermia
ITU:
1. Patología como d# d ela epididimitis: torsión testicular, varicocele, neoplasias,
hidrocele
2. 1° parte afectada delñ epidídimo en epididimitis: cola
3. Germen mas frecuente en uretritis en jóvenes sexualemnte n. gonorrea
4. Complicación mas frecuente en uretritis gonococcica : estrachamiento del conducto
uretral
5. Factores predisponetes para prostatitis: fimodsis, uso de cateteres, itu, sedentarismo,
hemorroides, constipación, contusiones crónicas, excitaciones sexuales violentas,
coitos prolongados, repetidos o interrumpidos
Trauma urogenital
1. EXAMEN PARA RENAL: TAC
2. SANGRE EN MEATO, PROBLEMA DE ORINA,VEGIGA LLENA---. T URETRA
3. ALBUGUGINEA , CUERPO CAVERNOSO AFECTADO----: T. PENE
4. ANURIA SANGRANTE REFIERE: t VEGIGA
5. AFECTACION DE LOS SISTE COLECTOR: 4 grado
3. La infección del tracto urinario alto se diferencia de la de tracto urinario bajo por:
a. Presentar disuria, polaquiuria y nicturia.
b. Presentar fiebre.
c. Microorganismo agresor E, Coli.
d. Ser una enfermedad aguda
e. Mayor frecuencia en mujeres
6. Existen medicamentos que en un hombre anciano pueden ocasionar retención aguda de orina, entre estos tenemos:
a. Antibióticos b. Antihistamínicos c. Antifúngicos d. Anticolinérgicos e. b + d
8. Muchas drogas tienen propiedades anticolinérgicas y pueden empeorar la obstrucción urinaria, entre éstas
tenemos:
a. Fenotiacinas b. Pseudoefedrina y efedrina c. Fenilpropanol amina
d. Agente antiansiosos e. Todos ellos
11. Marca la respuesta correcta: ¿Cuándo se habla de una infección urinaria masiva?
a. Por debajo de 1000 gérmenes / ml de orina.
b. Por debajo de 10 000 gérmenes / ml de orina
c. Por debajo de 100 000 gérmenes / ml de orina.
d. Por debajo de 1000 000 gérmenes / ml de orina.
e. Ninguno.
12. Mujer de 24 años, sexualmente activa, asintomático, que toma anticonceptivos orales y que desde hace tiempo
produce orina maloliente. El pH de la orina es 8,0. el diagnóstico más probable es:
a. Bacteriuria asintomático con microorganismos productores de ureasa.
b. Vaginitis por trichomonas
c. Efecto progestacional de la píldora de control de la natalidad.
d. Consumo excesivo de carnes rojas.
e. Dieta vegetariana.
13. Paciente con antecedente de caída a horcajadas que presenta retención urinaria y uretrorragia, usted sospecharía
de: a) trauma de uretra posterior b) trauma de uretra anterior e indicaría:
1. Cateterismo uretral 2. Urografía excretoria 3. Uretrografía 4. Radiografía de pelvis.
Su respuesta es: A) a y 4 B) a y 3 C) b y 1 D) b y 3 EI a y 3
14. Son indicaciones para solicitar estudios por imágenes en pacientes con trauma renal:
a. Pacientes con trauma renal cerrado y hematuria macroscópica.
b. Paciente con trauma renal cerrado y shock.
c. Paciente con trauma renal penetrante.
d. Paciente con sospecha de lesiones asociadas.
e. Paciente pediátrico y hematuria macroscópica significativa.
Son ciertas: A) a,c,d, y e b) a, b, c y d c) a, b , d y e d) todas e. Sólo c.
16. Paciente de 17 años, sufre caída a horcajada, luego presente uretrorragia, usted hace lo siguiente, excepto:
a. Ecografía vesical renal b. Uretrocitoscopia c. Cateterismo con sonda foley Nº16 fr.
d. Punción suprapúbica e. Todo.
17. Paciente varón 65 años con retención aguda de orina, al hacer cateterismo usted recomienda: Marque el verdadero:
a. Antiinflamatorios b. Finasteride + AINES c. Antibióticos + AINES
d. Alfabloqueadores + AINES e. Todo.
18. En lo que respecta a diagnóstico por imágenes: el ultrasonido sirve para los siguientes diagnósticos. Excepto:
a. Quiste renal b. Masa renal c. Cálculo de pelvis d. Función renal e. Dilatación de pelvis.
19. Paciente mujer de 65 años, post histerectomía hace 30 días, tiene cistitis recidivante. Usted recomendaría lo
siguiente, marque el más correcto:
a. Cultivos, orina seriados
b. Terapia antibiótica según cultivos
c. Ultrasonografía y urograma excretor
d. Ultrasonografía y endoscopía urológica
e. Todos
20. Mujer de 40 años, post histerectomía complicada con pérdida de orina por vagina, usted haría un diagnóstico de
fístula urinaria de que tipo:
a. Uretero vaginal b. Vesico vaginal c. Uretro vaginal d. Uretero vesico vaginal e. Ureterocele.
21. A la emergencia del Hospital llega paciente varón de 35 años de edad, trabajador de la compañía telefónica con
antecedente de haber sufrido una caída desde un poste de cableado de aproximadamente 6 metros de altura, el
paciente se encuentra hipotenso y presenta un hematoma perirrenal pulsátil. Considerando el mecanismo de lesión
usted sospecharía de un trauma renal de que grado en función a la extensión (Clasificación de OIS):
a. Grado I b. Grado II c. Grado III d. Grado IV e. Grado V.
23. La infección del tracto urinario alto se diferencia de la de tracto urinario bajo por:
a. Presentar disuria, polaquiuria y nicturia.
b. Microorganismo agresor E, Coli.
c. Ser una enfermedad aguda
d. Mayor frecuencia en mujeres
e. Presentar fiebre.
28. Tres horas después de recibir un golpe en el periné, un niño de 11 años presenta tumefacción y equimosis del
escroto. El uroanálisis es normal. El paso siguiente más adecuado es:
a. Exploración del escroto
b. Gammagrafía testicular
c. Ecografía testicular
d. Uretrografía retrógrada
e. Elevación del escroto, hielo y reposo en cama.
29. Malformaciones congénitas de los genitales en niños (criptorquideas, hipospadias, hidrocele) se debe corregir en la
siguiente edad:
a. Recién nacidos
b. Entre 1 a 2 años
c. Mayores de 5 años
d. A los 12 años
e. Ninguno
30. En una mujer con hipertensión controlada médicamente durante seis años, se le encuentra hematuria macroscópica
y en la arteriografía se detecta una malformación arteriovenosa cirsoide con múltiples canales pequeños en polo
superior derecho. La mejor forma de tratamiento es:
a. Tratamiento antihipertensivo
b. Angioplastia
c. Embolización
d. Nefrectomía parcial
e. Nefrectomía.
31. En el tratamiento médico de la hiperplasia benigna de la próstata se utilizan varios alfa bloqueadores, entre éstos
el que tiene mayor efecto anti alfa 1 A: es:
a. Alfazosina
b. Tamsulosina
c. Doxazosina
d. Prazosim
e. Terazosina
UROLOGÍA 2013-I
10. En la TBC renal los émbolos bacilares en donde se alojan al entrar al riñón.
a. Túbulo contorneado proximal.
b. Túbulo contorneado distal.
c. Arteria Aferente.
d. Asa de Henle.
e. Túbulo colector.
8.- A los niños con mal descenso testicular, se les debe operar a:
A.-5 años b.- 8 años c.- un año y medio d.-1 año e.- 10 años.
9.-El cálculo más frecuente es el:
A.-Fosfato de calcio.
b.- Estruvita
c.- Oxalato de calcio
d.-Carbonato de calcio
e.- Acido úrico
1. El examen imagenológica de elección usado para confirmar trauma urinario bajo es:
a. Urografía excretora b. Uretrocistografía c. Ecografía d. Todos e. Sólo a y b.
25. La infección del tracto urinario alto se diferencia de la de tracto urinario bajo por:
f. Presentar disuria, polaquiuria y nicturia.
g. Presentar fiebre.
h. Microorganismo agresor E, Coli.
i. Ser una enfermedad aguda
j. Mayor frecuencia en mujeres
28. Existen medicamentos que en un hombre anciano pueden ocasionar retención aguda de orina, entre
estos tenemos:
a. Antibióticos b. Antihistamínicos c. Antifúngicos d. Anticolinérgicos
e. b + d
30. Muchas drogas tienen propiedades anticolinérgicas y pueden empeorar la obstrucción urinaria, entre
éstas tenemos:
b. Fenotiacinas b. Pseudoefedrina y efedrina c. Fenilpropanol amina
d. Agente antiansiosos e. Todos ellos
33. Marca la respuesta correcta: ¿Cuándo se habla de una infección urinaria masiva?
a. Por debajo de 1000 gérmenes / ml de orina.
b. Por debajo de 10 000 gérmenes / ml de orina
c. Por debajo de 100 000 gérmenes / ml de orina.
d. Por debajo de 1000 000 gérmenes / ml de orina.
e. Ninguno.
34. Mujer de 24 años, sexualmente activa, asintomático, que toma anticonceptivos orales y que desde
hace tiempo produce orina maloliente. El pH de la orina es 8,0. el diagnóstico más probable es:
a. Bacteriuria asintomático con microorganismos productores de ureasa.
b. Vaginitis por trichomonas
c. Efecto progestacional de la píldora de control de la natalidad.
d. Consumo excesivo de carnes rojas.
e. Dieta vegetariana.
35. Paciente con antecedente de caída a horcajadas que presenta retención urinaria y uretrorragia, usted
sospecharía de: a) trauma de uretra posterior b) trauma de uretra anterior e indicaría:
1. Cateterismo uretral 2. Urografía excretoria 3. Uretrografía 4. Radiografía de pelvis.
Su respuesta es: A) a y 4 B) a y 3 C) b y 1 D) b y 3 EI a y 3
36. Son indicaciones para solicitar estudios por imágenes en pacientes con trauma renal:
a. Pacientes con trauma renal cerrado y hematuria macroscópica.
b. Paciente con trauma renal cerrado y shock.
c. Paciente con trauma renal penetrante.
d. Paciente con sospecha de lesiones asociadas.
e. Paciente pediátrico y hematuria macroscópica significativa.
Son ciertas: A) a,c,d, y e b) a, b, c y d c) a, b , d y e d) todas e. Sólo c.
38. Paciente de 17 años, sufre caída a horcajada, luego presente uretrorragia, usted hace lo siguiente,
excepto:
a. Ecografía vesical renal b.Uretrocitoscopia c.Cateterismo con sonda foley Nº16fr.
d. Punción suprapúbica e. Todo.
39. Paciente varón 65 años con retención aguda de orina, al hacer cateterismo usted recomienda:
Marque el verdadero:
a. Antiinflamatorios b. Finasteride + AINES c. Antibióticos + AINES
d. Alfabloqueadores + AINES e. Todo.
40. En lo que respecta a diagnóstico por imágenes: el ultrasonido sirve para los siguientes diagnósticos.
Excepto:
a. Quiste renal b. Masa renal c. Cálculo de pelvis d. Función renal e. Dilatación de
pelvis.
42. Paciente mujer de 65 años, post histerectomía hace 30 días, tiene cistitis recidivante. Usted
recomendaría lo siguiente, marque el más correcto:
43. Mujer de 40 años, post histerectomía complicada con pérdida de orina por vagina, usted haría un
diagnóstico de fístula urinaria de que tipo:
44. A la emergencia del Hospital llega paciente varón de 35 años de edad, trabajador de la compañía
telefónica con antecedente de haber sufrido una caída desde un poste de cableado de
aproximadamente 6 metros de altura, el paciente se encuentra hipotenso y presenta un hematoma
perirrenal pulsátil. Considerando el mecanismo de lesión usted sospecharía de un trauma renal de que
grado en función a la extensión (Clasificación de OIS):
48. Son indicaciones para solicitar estudios por imágenes en pacientes con trauma renal:
a. Pacientes con trauma renal cerrado y hematuria macroscópica.
b. Paciente con trauma renal cerrado y shock.
c. Paciente con trauma renal penetrante.
d. Paciente con sospecha de lesiones asociadas.
e. Paciente pediátrico y hematuria macroscópica significativa.
50. Paciente varón 65 años con retención aguda de orina, al hacer cateterismo usted recomienda:
Marque el verdadero:
51. La infección del tracto urinario alto se diferencia de la de tracto urinario bajo por:
a. Presentar disuria, polaquiuria y nicturia.
b. Microorganismo agresor E, Coli.
c. Ser una enfermedad aguda
d. Mayor frecuencia en mujeres
e. Presentar fiebre.
52. En el trauma renal : no es verdadero
a. Mayormente se presenta en pacientes varones jóvenes
b. Los exámenes auxiliares importantes son examen de orina y urografía excretora de urgencia.
c. El accidente de tránsito es la causa más frecuente
d. El reposo absoluto es lo más importante en el tratamiento médico
e. La decisión de tratamiento quirúrgico se toma si persiste hematuria microscópica en
paciente con tratamiento médico.
53. Existen medicamentos que en un hombre anciano pueden ocasionar retención aguda de orina, entre
estos tenemos:
a. Antibióticos b. Antihistamínicos c. Antifúngicos d.Anticolinérgicos
e. b + d
56. A la emergencia del Hospital llega paciente varón de 35 años de edad, trabajador de la compañía
telefónica con antecedente de haber sufrido una caída desde un poste de cableado de
aproximadamente 6 metros de altura, el paciente se encuentra hipotenso y presenta un hematoma
perirrenal pulsátil. Considerando el mecanismo de lesión usted sospecharía de un trauma renal de
que grado en función a la extensión (Clasificación de OIS):
37. Tres horas después de recibir un golpe en el periné, un niño de 11 años presenta tumefacción
y equimosis del escroto. El uroanálisis es normal. El paso siguiente más adecuado
es:
f. Exploración del escroto
g. Gammagrafía testicular
h. Ecografía testicular
i. Uretrografía retrógrada
j. Elevación del escroto, hielo y reposo en cama.
41. Malformaciones congénitas de los genitales en niños (criptorquideas, hipospadias, hidrocele) se debe
corregir en la siguiente edad:
f. Recién nacidos
g. Entre 1 a 2 años
h. Mayores de 5 años
i. A los 12 años
j. Ninguno
42. En una mujer con hipertensión controlada médicamente durante seis años, se le encuentra hematuria
macroscópica y en la arteriografía se detecta una malformación arteriovenosa cirsoide con múltiples
canales pequeños en polo superior derecho. La mejor forma de tratamiento es:
f. Tratamiento antihipertensivo
g. Angioplastia
h. Embolización
i. Nefrectomía parcial
j. Nefrectomía.
43. En el tratamiento médico de la hiperplasia benigna de la próstata se utilizan varios alfa bloqueadores,
entre éstos el que tiene mayor efecto anti alfa 1 A: es:
a. Alfazosina
b. Tamsulosina
c. Doxazosina
d. Prazosim
e. Terazosina
Cierta: 1, 4, 5.
1. El examen imagenológica de elección usado para confirmar trauma urinario bajo es:
a. Urografía excretora b. Uretrocistografía c. Ecografía d. Todos e. Sólo a y b.
58. La infección del tracto urinario alto se diferencia de la de tracto urinario bajo por:
k. Presentar disuria, polaquiuria y nicturia.
l. Presentar fiebre.
m. Microorganismo agresor E, Coli.
n. Ser una enfermedad aguda
o. Mayor frecuencia en mujeres
61. Existen medicamentos que en un hombre anciano pueden ocasionar retención aguda de orina, entre
estos tenemos:
a. Antibióticos b. Antihistamínicos c. Antifúngicos d. Anticolinérgicos
e. b + d
63. Muchas drogas tienen propiedades anticolinérgicas y pueden empeorar la obstrucción urinaria, entre
éstas tenemos:
c. Fenotiacinas b. Pseudoefedrina y efedrina c. Fenilpropanol amina
d. Agente antiansiosos e. Todos ellos
66. Marca la respuesta correcta: ¿Cuándo se habla de una infección urinaria masiva?
a. Por debajo de 1000 gérmenes / ml de orina.
b. Por debajo de 10 000 gérmenes / ml de orina
c. Por debajo de 100 000 gérmenes / ml de orina.
d. Por debajo de 1000 000 gérmenes / ml de orina.
e. Ninguno.
67. Mujer de 24 años, sexualmente activa, asintomático, que toma anticonceptivos orales y que desde
hace tiempo produce orina maloliente. El pH de la orina es 8,0. el diagnóstico más probable es:
a. Bacteriuria asintomático con microorganismos productores de ureasa.
b. Vaginitis por trichomonas
c. Efecto progestacional de la píldora de control de la natalidad.
d. Consumo excesivo de carnes rojas.
e. Dieta vegetariana.
68. Paciente con antecedente de caída a horcajadas que presenta retención urinaria y uretrorragia, usted
sospecharía de: a) trauma de uretra posterior b) trauma de uretra anterior e indicaría:
1. Cateterismo uretral 2. Urografía excretoria 3. Uretrografía 4. Radiografía de pelvis.
Su respuesta es: A) a y 4 B) a y 3 C) b y 1 D) b y 3 EI a y 3
69. Son indicaciones para solicitar estudios por imágenes en pacientes con trauma renal:
a. Pacientes con trauma renal cerrado y hematuria macroscópica.
b. Paciente con trauma renal cerrado y shock.
c. Paciente con trauma renal penetrante.
d. Paciente con sospecha de lesiones asociadas.
e. Paciente pediátrico y hematuria macroscópica significativa.
Son ciertas: A) a,c,d, y e b) a, b, c y d c) a, b , d y e d) todas e. Sólo c.
71. Paciente de 17 años, sufre caída a horcajada, luego presente uretrorragia, usted hace lo siguiente,
excepto:
a. Ecografía vesical renal b.Uretrocitoscopia c.Cateterismo con sonda foley Nº16fr.
d. Punción suprapúbica e. Todo.
72. Paciente varón 65 años con retención aguda de orina, al hacer cateterismo usted recomienda:
Marque el verdadero:
a. Antiinflamatorios b. Finasteride + AINES c. Antibióticos + AINES
d. Alfabloqueadores + AINES e. Todo.
73. En lo que respecta a diagnóstico por imágenes: el ultrasonido sirve para los siguientes diagnósticos.
Excepto:
a. Quiste renal b. Masa renal c. Cálculo de pelvis d. Función renal e. Dilatación de
pelvis.
75. Paciente mujer de 65 años, post histerectomía hace 30 días, tiene cistitis recidivante. Usted
recomendaría lo siguiente, marque el más correcto:
76. Mujer de 40 años, post histerectomía complicada con pérdida de orina por vagina, usted haría un
diagnóstico de fístula urinaria de que tipo:
77. A la emergencia del Hospital llega paciente varón de 35 años de edad, trabajador de la compañía
telefónica con antecedente de haber sufrido una caída desde un poste de cableado de
aproximadamente 6 metros de altura, el paciente se encuentra hipotenso y presenta un hematoma
perirrenal pulsátil. Considerando el mecanismo de lesión usted sospecharía de un trauma renal de que
grado en función a la extensión (Clasificación de OIS):
81. Son indicaciones para solicitar estudios por imágenes en pacientes con trauma renal:
a. Pacientes con trauma renal cerrado y hematuria macroscópica.
b. Paciente con trauma renal cerrado y shock.
c. Paciente con trauma renal penetrante.
d. Paciente con sospecha de lesiones asociadas.
e. Paciente pediátrico y hematuria macroscópica significativa.
83. Paciente varón 65 años con retención aguda de orina, al hacer cateterismo usted recomienda:
Marque el verdadero:
84. La infección del tracto urinario alto se diferencia de la de tracto urinario bajo por:
a. Presentar disuria, polaquiuria y nicturia.
b. Microorganismo agresor E, Coli.
c. Ser una enfermedad aguda
d. Mayor frecuencia en mujeres
e. Presentar fiebre.
86. Existen medicamentos que en un hombre anciano pueden ocasionar retención aguda de orina, entre
estos tenemos:
a. Antibióticos b. Antihistamínicos c. Antifúngicos d.Anticolinérgicos
e. b + d
37. Tres horas después de recibir un golpe en el periné, un niño de 11 años presenta tumefacción
y equimosis del escroto. El uroanálisis es normal. El paso siguiente más adecuado
es:
k. Exploración del escroto
l. Gammagrafía testicular
m. Ecografía testicular
n. Uretrografía retrógrada
o. Elevación del escroto, hielo y reposo en cama.
44. Malformaciones congénitas de los genitales en niños (criptorquideas, hipospadias, hidrocele) se debe
corregir en la siguiente edad:
k. Recién nacidos
l. Entre 1 a 2 años
m. Mayores de 5 años
n. A los 12 años
o. Ninguno
45. En una mujer con hipertensión controlada médicamente durante seis años, se le encuentra hematuria
macroscópica y en la arteriografía se detecta una malformación arteriovenosa cirsoide con múltiples
canales pequeños en polo superior derecho. La mejor forma de tratamiento es:
k. Tratamiento antihipertensivo
l. Angioplastia
m. Embolización
n. Nefrectomía parcial
o. Nefrectomía.
46. En el tratamiento médico de la hiperplasia benigna de la próstata se utilizan varios alfa bloqueadores,
entre éstos el que tiene mayor efecto anti alfa 1 A: es:
a. Alfazosina
b. Tamsulosina
c. Doxazosina
d. Prazosim
Cierta: 1, 4, 5.
13. Paciente varon de 40 años que acude por presentar hipoacucia, perforación timpánica marginal,
secrecion purulenta fétida, marcar lo correcto:
a. Dx: otitis media perforada simple.
b. Dará rinne positivo.
c. Dx: otitis media crónica colesteatomatosa.
d. Se podría complicar con meningitis y parálisis del facial.
e. C y d.
14. Paciente con enfermedad de meniere, hipoacucia sensorial severa, audiometria vocal con
discriminación 90%, marcar lo correcto:
a. Hay reclutamiento. (sensibilidad aumentada pero con discriminación disminuida)
b. El audífono le ayudaría mucho.
c. Enf de meniere es una enfermedad cortical.
d. A y b.
UROLOGIA
1. El examen imagenológica de elección usado para confirmar trauma urinario bajo es:
a. Urografía excretora b. Uretrocistografía c. Ecografía d. Todos e. Sólo a y b.
91. La infección del tracto urinario alto se diferencia de la de tracto urinario bajo por:
p. Presentar disuria, polaquiuria y nicturia.
q. Presentar fiebre.
r. Microorganismo agresor E, Coli.
s. Ser una enfermedad aguda
t. Mayor frecuencia en mujeres
93. Existen medicamentos que en un hombre anciano pueden ocasionar retención aguda de orina, entre estos tenemos:
a. Antibióticos b. Antihistamínicos c. Antifúngicos d. Anticolinérgicos e. b + d
95. Muchas drogas tienen propiedades anticolinérgicas y pueden empeorar la obstrucción urinaria, entre éstas
tenemos: -> BUSCAR
d. Fenotiacinas b. Pseudoefedrina y efedrina c. Fenilpropanol amina
d. Agente antiansiosos e. Todos ellos
98. Marca la respuesta correcta: ¿Cuándo se habla de una infección urinaria masiva?
a. Por debajo de 1000 gérmenes / ml de orina.
b. Por debajo de 10 000 gérmenes / ml de orina
c. Por debajo de 100 000 gérmenes / ml de orina.
d. Por debajo de 1000 000 gérmenes / ml de orina.
e. Ninguno. - > ES POR ENCIMA DE 10 ELEVADO A LA 6
FRANCA (CULTIVO) >10 elevado a la 5 y de depende del lugar de muestra en sonda o puncion vesical
cualquier recuento indica infección , niños primero con catéter y luego puncion suprapubica
99. Mujer de 24 años, sexualmente activa, asintomático, que toma anticonceptivos orales y que desde hace tiempo
produce orina maloliente. El pH de la orina es 8,0. el diagnóstico más probable es:
a. Bacteriuria asintomático con microorganismos productores de ureasa.-> proteus alcaliniza la orina -> litiasis
b. Vaginitis por trichomonas -> aumenta el Ph pero no lo alcaliniza
c. Efecto progestacional de la píldora de control de la natalidad.
d. Consumo excesivo de carnes rojas.
e. Dieta vegetariana.
100. Paciente con antecedente de caída a horcajadas que presenta retención urinaria y uretrorragia, usted sospecharía
de: a) trauma de uretra posterior b) trauma de uretra anterior e indicaría:
1. Cateterismo uretral 2. Urografía excretoria 3. Uretrografía 4. Radiografía de pelvis.
Su respuesta es: A) a y 4 B) a y 3 C) b y 1 D) b y 3 EI a y 3
101. Son indicaciones para solicitar estudios por imágenes en pacientes con trauma renal:
a. Pacientes con trauma renal cerrado y hematuria macroscópica.
b. Paciente con trauma renal cerrado y shock.
c. Paciente con trauma renal penetrante.
d. Paciente con sospecha de lesiones asociadas.
e. Paciente pediátrico y hematuria macroscópica significativa.
Son ciertas: A) a,c,d, y e b) a, b, c y d c) a, b , d y e d) todas e. Sólo c.
105. En lo que respecta a diagnóstico por imágenes: el ultrasonido sirve para los siguientes diagnósticos. Excepto:
a. Quiste renal b. Masa renal c. Cálculo de pelvis d. Función renal e. Dilatación de pelvis.
106. Paciente mujer de 65 años, post histerectomía hace 30 días, tiene cistitis recidivante. Usted recomendaría lo
siguiente, marque el más correcto:
a. Cultivos, orina seriados
b. Terapia antibiótica según cultivos
c. Ultrasonografía y urograma excretor
d. Ultrasonografía y endoscopía urológica
e. Todos
107. Mujer de 40 años, post histerectomía complicada con pérdida de orina por vagina, usted haría un diagnóstico de
fístula urinaria de que tipo:
a. Uretero vaginal b. Vesico vaginal c. Uretro vaginal d. Uretero vesico vaginal e. Ureterocele.
108. A la emergencia del Hospital llega paciente varón de 35 años de edad, trabajador de la compañía telefónica con
antecedente de haber sufrido una caída desde un poste de cableado de aproximadamente 6 metros de altura, el
paciente se encuentra hipotenso y presenta un hematoma perirrenal pulsátil. Considerando el mecanismo de lesión
usted sospecharía de un trauma renal de que grado en función a la extensión (Clasificación de OIS):
a. Grado I b. Grado II c. Grado III d. Grado IV e. Grado V.
110. La infección del tracto urinario alto se diferencia de la de tracto urinario bajo por:
a. Presentar disuria, polaquiuria y nicturia.
b. Microorganismo agresor E, Coli.
c. Ser una enfermedad aguda
d. Mayor frecuencia en mujeres
e. Presentar fiebre.
28. Tres horas después de recibir un golpe en el periné, un niño de 11 años presenta tumefacción y equimosis del
escroto. El uroanálisis es normal. El paso siguiente más adecuado es:
p. Exploración del escroto
q. Gammagrafía testicular
r. Ecografía testicular
s. Uretrografía retrógrada
t. Elevación del escroto, hielo y reposo en cama.
29. Malformaciones congénitas de los genitales en niños (criptorquideas, hipospadias, hidrocele) se debe corregir en la
siguiente edad:
p. Recién nacidos
q. Entre 1 a 2 años
r. Mayores de 5 años
s. A los 12 años
t. Ninguno
32. En una mujer con hipertensión controlada médicamente durante seis años, se le encuentra hematuria macroscópica
y en la arteriografía se detecta una malformación arteriovenosa cirsoide con múltiples canales pequeños en polo
superior derecho. La mejor forma de tratamiento es:
p. Tratamiento antihipertensivo
q. Angioplastia
r. Embolización
s. Nefrectomía parcial
t. Nefrectomía.
33. En el tratamiento médico de la hiperplasia benigna de la próstata se utilizan varios alfa bloqueadores, entre éstos
el que tiene mayor efecto anti alfa 1 A: es:
a. Alfazosina
b. Tamsulosina
c. Doxazosina
d. Prazosim
e. Terazosina
CÁNCER DE PROSTATA
LOS SÍNTOMAS SON: VARIABLES E INESPECÍFICOS
A: TUMOR NO PALPABLE, HISTOLOGÍA
B: LOCALIZADO EN LA PROSTATA
T1 Y T2 ESTADIOS PRECOZ
T3 Y T4 ESTADIOS AVANZADOS
EL CAP se va directamente de T1 a T4
*MOSTOFICK ( SISTEMA DE DEGRADACIÓN) PRONÓSTICO Y LA
ANAPLASIA
GRADO I: leve anaplasia
GRADO II: moderada anaplasia
GRADO III: grave anaplasia
*GLEASON DIFERENCIACIÓN CELULAR
LEVE: 2-4
MODERADA: 5-7
GRAVE: 8-10
BIOPSIA: 12 MUESTRAS POR CADA SEXTANTE ( 1/3 DE CADA MUESTRA)
DIAGNÓSTICO: PSA + TACTO RECTAL
GOLD ESTÁNDAR: BIOPSIA ECODIRIGIDA
CAP SON METASTÁSICOS Y SON OSTEOBLÁSTICOS
T2: PROSTATECTOMÍA RADICAL
T3: RADIOTERAPIA Ó ….
T4: BLOQUEO ANDROGÉNICO : ORQUIECTOMÍA BILATERAL ,
ORQUIECTOMÍA MÉDICA CON ANALOGOS LH
ESTEROIDES: ACETATO CIPROTERONA ( BLOQUEA LH)
NO ESTEROIDES : FLUTAMINA, NILUTAMINA
PSA < 18 % SE DEBE REALIZAR BIOPSIA
FACTOR PROTECTOR LICOPENOS (TOMATES)
MAYOR GRASA > INCIDENCIA
FACTOR INFECCIOSO: VIRUS HERPES
El FACTOR HORMONAL (EL FACTOR MÁS IMPORTANTE)
LUGARES MÁS FRECUENTEMENTES AFECTADOS:
- LUMBOSACRO
- PELVIS ÓSEA
- PARTE PRÓXIMAL DEL FÉMUR
TRAUMA URETRAL
INCOMPLETO : SE REPARA 1 A 2 SEMANAS DE LA TALLA VESICAL (CURA
SOLO)
COMPLETA: URETROPLASTÍA
- DESPUÉS DE 1 SEMANA O ANTES DEL MES
- DESPUÉS DE 3 A 6 MESES
- CADA 15 DIAS SE CAMBIA LA TALLA
COMPLICACIONES:
4. ESTRECHEZ URETRAL
5. INCONTINENCIA URINARIA
6. DISFUNCIÓN ERECTIL
LITIASIS
- 3 VECES MÁS COMÚN EN HOMBRES.
- POR NUCLEACIÓN AGREGAMIENTO FORMA CÁLCULO
- HIPOCITRATURIA: ACIDOS TUBULAR TIPO I, MALABSORCIÓN
INTESTINAL, DIARREATIAZIDICOS
CRITERIOS ABSOLUTOS: GESTANTE, INFECIÓN ACTIVA Y OBSTRUCCIÓN
DISTAL
DOLOR DEL URETER INFERIOR SE IRRADIA A LOS GENITALES
VEJIGA SINDROMES IRRITITATIVOS Y A LA REGIÓN SUPRAPÚBICA
PRODUCE SÍNTOMAS DE NÁUSEAS Y VÓMITOS PORQUE AMBOS
COMPROMETEN EL GANGLIO CELÍACO
CÓLICO RENAL: DOLOR LUMBAR QUE NO ENCUENTRA POSICIÓN,
POSICIÓN ANTÁLGICA
<4 mm CÁLCULOS PEQUEÑOS NO SE OPERA SE CALMA DOLOR
DIAGNÓSTICO: TAC HELICOIDAL SIN CONTRASTE
ECOGRAFÍA: RIÑON, VEJIGA Y CÁLCULOS NO CÁLCICOS.
UROTEM ES MUCHO MEJOR
LITIASIS CORALIFORME: NEFROLITOTOMÍA PERCUTÁNEA ( FOSFATO
AMONIO MAGNESIO) O TBM URETEROSCOPIA , FLUOROSCOPIA
RIÑÓN MAL: NEFRECTOMÍA
TBC UROGENITAL
Oportunista aerobio
ENTRA POR LA CORTEZA ARTERIOLA AFERENTE GLOMÉRULOS
- VÍA DESCENDENTE ( COLA DEL EPIDÍDIMO) EL MÁS FRECUENTE POR LA IRRIGACIÓN Y
POR SE AEROBIA, PULMONES ( ÁPICES)
- CLÍNICA: PCTE VIENE CON LUMBALGIA EN MESES CON :
ORINA TURBIA ( SOSPECHA DE TB)
ITU A REPETICIÓN
FISTULA ESCROTAL ESPONTÁNEA
- EN EL URETER AFECTA EL 1/3 INFERIOR LA PARTE URETEROVESICAL,COMO
COMPLICACIÓN DA LUGAR A LA MICROVEJIGA
- DIAGNÓSTICO:
BK SERIADO ( 3 MUESTRAS) EN ORINA DE 24 H O SINO LA PRIMERA ORINA EN LA
MAÑANA COLORACIÓN ZIEL NEELSEN Y SE VERIFICA BK
SI SALE EL BK NEGATIVO ( 3 MJUESTRAS MÁS Y ASÍ CONSECUTIVAMENTE)
BARR EN EL ESMEGMA
TTO MÉDICO:6 MESES
AMPLIACIÓN DE MICROVEJIGA: CISTOPLASTÍA ( SE USA INTESTINO O
ESTÓMAGO)
ANTES DE HACER CUALQUIER CIRUGÍA MÍNIMO 1 MES DE TTO
TIEMPO DE LATENCIA EN TBC 20 A 40 AÑOS
LATENCIA PARA EL PERÚ: 14 AÑOS
ESTREPTOMICINA CUANDO VIENE CON PIELONEFRITIS
CORTICOIDES EN ESTRECHECES SÓLO EN FASE AGUDA SE USA PREDNISONA
(ULTIMOS 10 DÍAS)