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CONTRIBUCIONES ESTADÍSTICAS EN LA
ELABORACIÓN DE LA ESCALA MEXICANA DE
CALIDAD DE SUEÑO
TRABAJO RECEPCIONAL
(Reporte de Aplicación)
PRESENTA:
Karen Anahí Fernández Cruz
DIRECTOR
Dr. Claudio R. Castro López
CODIRECTOR
Dr. Ulises Jiménez Correa
Xal1-09-1213
FEI_EME_371
AGRADECIMIENTOS
A mi familia, Teresa Cruz Linares y Paola E. Fernández Cruz, porque han sido
mis compañeras de vida. Son un apoyo muy grande y sus consejos los valoro
mucho. Muchas gracias por todo.
Al Dr. Ulises Jiménez Correa porque con sus aportaciones el trabajo superó
fronteras. Estoy muy agradecida por formar parte de su equipo de trabajo y seguir
colaborando con usted.
Introducción. El sueño es uno de los procesos fisiológicos más importantes del ser
humano, ya que tiene relación con aspectos básicos (metabólicos, inmunológicos,
genéticos) hasta aspectos más generales como la salud mental, rasgos de
personalidad y funcionamiento neuropsicológico.
Una vez elaborado el instrumento se realizó una encuesta piloto inicial a 70 personas
en la ciudad de Xalapa, Veracruz: 35 jóvenes de 18 a 24 años y 35 adultos de 25
años o más. Como los resultados obtenidos en el primer pilotaje no fueron los
esperados, se modificaron algunas preguntas del cuestionario, se quitaron y
agregaron reactivos. Posteriormente se realizó otra encuesta piloto a 61 personas: 31
jóvenes de 18 a 23 años y 30 adultos de 24 años o más. En éste último pilotaje se
obtuvieron mejores resultados.
Para medir la fiabilidad de la Escala Mexicana de Calidad de Sueño se utilizó el Alpha
de Cronbach y para determinar la validez de la escala se realizó un análisis factorial
exploratorio, el cual es una técnica estadística que se usa para identificar un relativo
pequeño número de factores, cada uno de los cuales puede ser usado para presentar
la relación entre un conjunto de variables interrelacionadas. Este análisis también se
realizó en el programa SPSS versión 21.
I. INTRODUCCIÓN
II. METODOLOGÍA
III. RESULTADOS
IV. DISCUSIONES 35
REFERENCIAS 36
ANEXOS 40
I. INTRODUCCIÓN
El sueño y la vigilia son funciones cerebrales, de manera que están sujetas a las
alteraciones del sistema nervioso (Estivil, 2010). Durante la vigilia percibimos e
interpretamos estímulos del mundo externo, interactuamos con dicho mundo y lo
modificamos; por el contrario, a través del sueño ligero al profundo existe una
disminución de la capacidad de responder a estímulos externos y su esencia
fundamental es retirarnos de la interacción con el ambiente (Jiménez y Contreras,
2011). Se sabe que si no se duerme adecuadamente una noche, durante la vigilia del
día siguiente se tendrá un grado alto de incompetencia (somnolencia, fatiga,
irritabilidad, falta de concentración, etc.). Lo que es fascinante, es que estos síntomas
desaparecen después de dormir el tiempo adecuado (Montes, 2008).
1
alteraciones como una distorsión de la salud que modifica y condiciona nuestra
existencia (Estivil, 2010). Si por alguna razón un sujeto adulto permanece despierto
más allá de 16 horas, fenómeno conocido como privación de sueño, gradualmente le
será más y más difícil mantenerse despierto (Blanco, 2008).
Hoy en día las personas duermen menos, ya que a menudo se sacrifican las horas de
sueño para poder atender los intereses diarios. Dicha privación de horas de sueño
puede provocar somnolencia diurna (sueño excesivo durante el día) y empeorar el
rendimiento neurocognitivo y psicomotor (Curcio, Ferrara y DeGennaro, 2006).
Entre las consecuencias que una calidad inadecuada de sueño puede tener sobre la
vigilia resaltan la somnolencia y la fatiga, cambios en el estado de ánimo como
ansiedad e irritabilidad, y el deterioro de la capacidad de atender adecuadamente a
las demandas del ambiente (Corsi, 2000).
2
La falta de horas de sueño puede llegar a repercutir en la forma en que un individuo
moviliza todos sus recursos personales con la finalidad de alcanzar el éxito en la
resolución de una tarea en un contexto determinado, es decir, lo que se conoce como
competencias básicas (Cladellas et al., 2011). Está universalmente aceptado que el
“dormir bien” es un factor que favorece una adecuada calidad de vida y fomenta el
rendimiento del individuo (Quevedo, 2011).
Los estudios de sueño también llamados estudios polisomnográficos son los estudios
destinados a conocer la estructura del sueño (fases) y la presencia de fenómenos
anormales como los trastornos de sueño.
También se le puede pedir al paciente que lleve un diario de sueño donde registra los
tiempos y las horas que durmió, despertares, medicamentos que tomó, etc. El diario
de sueño es un historial que el médico puede usar para el diagnóstico y el tratamiento
de los trastornos del sueño-vigilia (Blanco, 2008).
Los diarios de sueño son un método de auto informe que permite recoger información
de la variabilidad de los parámetros del sueño y consisten en estimaciones diarias de
cómo ha dormido el individuo durante la noche previa, así como su comportamiento y
funcionamiento del día anterior (Pallesen et al., 2001). Un diario de sueño debería
registrar la siguiente información: momento de acostarse, tiempo en que el individuo
tarda en conciliar el sueño, número de despertares nocturnos, último despertar,
momento de levantarse, siestas, medicación y calidad de sueño (Ruiz, 2004).
La fiabilidad y la validez son cualidades esenciales que deben tener todas las pruebas
o instrumentos de recolección de datos. Si el instrumento reúne estos requisitos hay
4
cierta garantía de los resultados obtenidos en el estudio y por tanto sus conclusiones
pueden ser creíbles (Yuni y Urbano, 2005).
En todo tipo de test psicológicos; escalas de actitudes, etc., una fiabilidad alta es una
característica deseable. Entendiendo que la fiabilidad no es una característica de un
test (aunque esta sea la expresión habitual) si no de un conjunto de puntuaciones que
quedan mejor o peor diferenciadas. Por ello, también es posible definir la fiabilidad
como el porcentaje de error de medición que tiene todo instrumento aplicado en una
determinada situación (Canales, 2006).
Por otra parte, la validez se relaciona con la verosimilitud o más precisamente con la
correspondencia entre el modelo teórico construido en la investigación y la realidad
empírica. Se habla de validez interna o credibilidad para referirse a la congruencia
entre las observaciones realizadas en el trabajo de campo y la realidad tal como la
perciben los sujetos o como la describen los científicos. También se identifica una
validez externa, definida como la garantía de que los descubrimientos de la
investigación no están sesgados por diferentes aspectos derivados de la subjetividad
del investigador (Yuni y Urbano, 2006).
Puede afirmarse que una medición está válida desde el punto de vista de la
construcción si los resultados empíricos permiten confirmar las relaciones entre
variables establecidas previamente en forma de hipótesis teóricas. Para lograr este fin
existen muchas técnicas disponibles, como el análisis de componentes principales
cuya aplicación permite identificar las medidas que aparecen fuerte o débilmente
asociadas, según sea el caso, o las medidas de asociación y de correlación (Estévez,
2007).
5
Es posible ver a la validez como una propiedad no sólo de los instrumentos, sino más
bien de las interpretaciones que se hacen de sus resultados. En otras palabras, la
validez está relacionada con la interpretación de los datos, de manera que una
investigación será más válida si las interpretaciones que se hagan de ella se
sustenten en lo que efectivamente se está midiendo (Canales, 2006).
I.2 Antecedentes
Según Lomelí (et al.), en una revisión de escalas y cuestionarios para evaluar el
sueño, en 2008 había más de 38 escalas de sueño, la mayoría con el objetivo de
evaluar las alteraciones y patologías que se presentan tanto en población general
como en poblaciones específicas. Dichas escalas se elaboraron en países como:
Israel, Italia, Islandia, Inglaterra, Suecia, Grecia, Escocia, Australia, Canadá y Estados
Unidos de América.
6
población mexicana. Finalmente, en 2009, se tradujo al idioma español la Escala de
Somnolencia de Epworth, validada también en población mexicana (Jiménez-Correa,
et al., 2009).
Actualmente ya existe una Escala Mexicana que mide los trastornos de sueño, la cual
recibe el nombre de “Cuestionario de Trastornos del Sueño Monterrey” (Téllez, et al.,
2012). Esta escala fue elaborada por el Centro de Investigación y Desarrollo en las
Ciencias de la Salud en la Universidad Autónoma de Nuevo León. El objetivo principal
fue elaborar un nuevo instrumento para evaluar trastornos del sueño, que cuente con
validez y confiabilidad en una población hispanohablante.
Los auto informes constituyen uno de los instrumentos más utilizados en la evaluación
de la calidad de sueño puesto que, aunado a la facilidad de su aplicación, todos ellos
proporcionan puntuaciones objetivas. Sin embargo, en ciertas ocasiones, dada la falta
de estudios psicométricos que los avalen, algunos de ellos se convierten en meros
listados de conductas o factores que influyen sobre el sueño (Oblitas, 2009).
7
Los enfoques de investigación cualitativa suelen ser acusados de poco científicos, ya
que no reúnen algunos de los requisitos que son considerados condiciones básicas
de la producción del conocimiento. Particularmente, la acusación recae sobre la
problemática de la validez y la confiabilidad, la cual está ligada a la crítica acerca del
subjetivismo de estos enfoques (Yuni y Urbano, 2005).
Cuando se elabora una escala o se traduce a otro idioma se debe validar y establecer
la confiabilidad del instrumento para poblaciones donde se desea utilizar. Pero los
elementos resultantes varían según los individuos encuestados y lo que puede ser
una medición confiable en un país no es confiable en otro, esto se debe a que las
poblaciones de cada lugar tienen características distintas (climatológicas,
demográficas, culturales, etc.).
8
3. Una vez obtenidas las variables más representativas, se construyó la Escala
Nacional de Calidad de Sueño y se aplicó en una encuesta piloto.
4. Finalmente, se evaluó la fiabilidad del instrumento y se validó el constructo.
I.4 Justificación
Existen muchas escalas para medir la calidad y trastornos de sueño pero la mayoría
de estas se elaboran en otros países y en diferentes idiomas, posteriormente se
traducen al español y se evalúan en la población mexicana, pero en el proceso se
puede perder la esencia de lo que realmente se quiere medir. Es por eso que es
necesario construir una Escala de Calidad de Sueño en español validada en
población mexicana, ya que actualmente se tiene la necesidad de contar con un
instrumento que mida éste constructo de manera rápida, fácil, objetiva y económica.
Por ello, es fundamental contar con instrumentos que hayan demostrado índices de
fiabilidad y validez adecuados, ya que es bien conocida la falta de relación que en
ocasiones existe entre medidas objetivas y medidas subjetivas de sueño (Oblitas,
2009).
9
hacen muchas preguntas respecto a sus hábitos de sueño, dicho cuestionario recibe
el nombre de entrevista clínica. Con la Escala Mexicana de Calidad de Sueño se
puede simplificar el método para dar un diagnóstico y de ésta manera es más práctico
para el médico determinar la calidad de sueño del paciente.
I.5 Objetivos
I.5.1 Objetivo general
Identificar cuáles son las variables que mejor clasifican la calidad de sueño.
Evaluar la fiabilidad del instrumento utilizando coeficientes de consistencia
interna
Realizar la validación del constructo.
10
II. METODOLOGÍA
a) Hábitos de sueño
Se utilizó para determinar los hábitos de sueño de los estudiantes. El cual cuenta con
diferentes apartados, cada uno aborda temas diferentes: calidad de sueño, alimentos
que afectan el ciclo sueño vigilia, uso de pastillas para dormir, actividad diurna,
11
horario de cama, características de la recamara, actividades antes de acostarse y
conducta en caso de insomnio.
Con los cuestionarios mencionados anteriormente se obtuvo una matriz de datos muy
grande, de la cual, no todas las variables aportaban a la investigación. Se depuró la
base con un tamaño de muestra final de 188 individuos y, finalmente, se realizó un
análisis discriminate y un análisis de regresión logística binaria para determinar cuáles
son las variables que mejor clasifican la calidad de sueño.
12
a) Análisis Discriminante
donde
Puntuación Z discriminante de la función discriminante j para el objeto k
Constante
Ponderación discriminante para la variable i
Variable independiente i para el objeto k
13
b) Regresión Logística
( ) es una probabilidad, por lo tanto, su valor puede oscilar entre cero y uno,
consecuentemente la función relacional ( ) también tiene que oscilar entre
cero y uno. El mejor modelo matemático que cumple las exigencias es el logístico:
( ) ( )
14
II.2.3 Etapa 3. Elaboración y aplicación de la escala
Una vez analizando las variables y con la aportación del Dr. Ulises Jiménez Correa se
elaboró la primera propuesta de la escala. Como los resultados no fueron los
esperados, se modificó la escala y se evaluó mediante una encuesta piloto.
11. ¿Cuántos días por semana tiene necesidad de 0 días 1-2 días 3-4 días 5-6 días 7 días
dormir durante la mañana o la tarde?
12. ¿Cuántos días por semana tiene malestar 0 días 1-2 días 3-4 días 5-6 días 7 días
general por haber dormido mal?
13. ¿Cuántos días por semana se desvela haciendo 0 días 1-2 días 3-4 días 5-6 días 7 días
tarea o trabajando?
14. ¿Cuánto tiempo tiene su colchón?
15
II.2.3.2 Prueba piloto y modificación de la EMCS
Se realizó una prueba piloto de la escala con el fin de validar y determinar la fiabilidad
del instrumento. La encuesta se aplicó a 70 personas, de los cuales se formaron 2
grupos con diferentes características:
Como los resultados obtenidos no fueron los esperados, se optó por modificar la
escala. Las modificaciones realizadas fueron las siguientes:
La Tabla 2 muestra las codificaciones que mejores resultados dieron con respecto a la
confiabilidad del instrumento.
16
Tabla 2. Codificaciones de las preguntas 1, 4, 5 y eficiencia del sueño
En promedio, ¿Cuántas horas duerme por noche? 7-8 6o9 5 o 10 4 o11 3 o 12
¿Qué calificación le da a su calidad de sueño? 10-9 8-7 6-5 4-3 2-1
¿Cuánto tarda en dormir desde que se acuesta? <15 min 16-30 31-45 46-60 >60 min
Eficiencia del sueño 100-90% 89-80 79-70 69-60 < 59%
12. ¿Cuántos días por semana tiene necesidad de 0 días 1-2 días 3-4 días 5-6 días 7 días
dormir durante la mañana o la tarde?
13. ¿Cuántos días por semana tiene malestar general 0 días 1-2 días 3-4 días 5-6 días 7 días
por haber dormido mal?
14. En general ¿Cómo considera su calidad de Muy Buena Regular Mala Muy
sueño? buena mala
15. ¿Cuánto tiempo tiene su colchón?
17
Teniendo la propuesta final de la escala, se realizó la segunda prueba piloto a 61
personas del estado de Veracruz y se formaron 2 grupos.
Con el fin determinar si existe una coherencia o consistencia en las respuestas que
ofrecieron los encuestados a los diferentes elementos que integran el instrumento, se
midió la fiabilidad como consistencia interna. Existen varios procedimientos para
determinar la fiabilidad de una prueba por medio de la consistencia interna, en este
caso se utilizó el procedimiento Alpha de Cronbach.
∑
( )
donde:
Número de elementos o ítems de la prueba.
18
Varianza de cada uno de los ítems.
Varianza de las puntuaciones totales de la prueba.
El Análisis Factorial Exploratorio es una de las vías más habituales para acercarse al
análisis de la validez del constructo. Éste se realiza para identificar las dimensiones
subyacentes o contenidas en la medición de otras variables observadas de manera
directa. Las dimensiones mencionadas son factores o constructos que no pueden ser
medidos por medio de una entidad mensurable simple. En otras palabras, el Análisis
Factorial es una técnica estadística que se usa para identificar un relativo pequeño
número de factores, cada uno de los cuales puede ser usado para presentar la
relación entre un conjunto de varias variables interrelacionadas (Ramos, 2008).
19
El término Análisis Factorial se refiere en rigor solamente al análisis de Factores
Comunes aunque es habitual utilizarlo para designar el Análisis de Componentes
Principales. La estructura factorial que resulta en ambos tipos de análisis es más o
menos la misma cuando las variables son muchas y cuando hay una estructura
factorial clara. Se considera que se tiene una estructura factorial clara cuando las
variables que definen un factor tienen pesos de 0.5 o más en ese factor y menos en
los demás.
Para fines del presente estudio, se realizó el análisis factorial realizando la extracción
de los factores comunes por el método de componentes principales. Los resultados
fueron los mismos que con la extracción de factores utilizando Máxima Verosimilitud
pero la solución es más clara cuando se utiliza la rotación Varimax. Este análisis se
realizó en el programa SPSS, versión 21 en idioma Español.
20
III. RESULTADOS
El objetivo principal del análisis discriminante fue identificar cuáles son las variables
que clasifican la calidad de sueño en buena y mala. Para el análisis se utilizaron 6
variables:
22
La Tabla 7 indica la ubicación de los centroides en la función discriminante. Se
observa que los estudiantes que tienen buena calidad de sueño se encuentran
localizados, en promedio, en las puntuaciones positivas de la función, mientras que
los que tienen mala calidad de sueño se encuentran ubicados en las puntuaciones
negativas. A continuación se muestran los valores medios de los grupos con buena
calidad y mala de sueño.
Buena 1.179
Mala -1.204
Mala 8 85 93
23
III.1.3 Regresión Logística
1 9.140 8 .331
24
Tabla 10. Modelo de regresión logística
Variable Beta Significancia
Buena 5 87 94.6
25
de sueño) y se desea que la pertenencia a cada grupo pueda predecirse o explicarse
por un conjunto de variables independientes.
Nota: Para estos 2 análisis se utilizaron algunas variables incluidas en el ICSP, con el
cual se calculó la variable respuesta Calidad de Sueño. Es por eso que se obtuvo un
alto porcentaje de clasificación en ambos modelos, pero era necesario incluir estas
variables en la nueva escala, ya que son parte fundamental en la medición del
constructo de calidad de sueño.
26
El Apha es menor en el grupo de los estudiantes ya que es una muestra heterogénea,
es decir, no hay mucha variabilidad en la respuesta de los estudiantes y eso afecta al
coeficiente. En cambio, el Apha es mayor en el grupo de adultos porque tuvieron
mayor variabilidad en la respuesta. También se observa que al no tomar en cuenta el
reactivo “colchón” el coeficiente aumenta pero en general, un alpha de 0.703 no es
muy bueno. Es por eso que se realizaron modificaciones al cuestionario y se aplicó
una segunda prueba piloto.
Con los cambios realizados se aplicó la nueva escala a 61 personas de los cuales se
formaron 2 grupos: 31 estudiantes con edades de 18 a 23 años y 30 adultos mayores
de 24 años. La edad promedio del grupo 1 fue de 21 años y 51.61% de los
encuestados son hombres. La edad promedio del grupo 2 fue de 32 años y 55.56% de
los encuestados son mujeres
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III.3.2 Análisis factorial
Teniendo la escala final, se realizó el Análisis Factorial para validar el constructo del
instrumento. El primer paso en un análisis factorial consiste en el examen de la matriz
de correlaciones, constituida a partir de todas las variables cuantitativas que entran en
el análisis. En la Tabla 16 se muestran algunos resultados de la comparación analítica
del grado de intercorrelación entre las variables: la prueba de esfericidad de Bartlett y
la medida de adecuación muestral de Kaiser-Meyer-Olkin (KMO).
Por otra parte, el índice KMO permite comparar las magnitudes de los coeficientes de
correlación observados con las magnitudes de los coeficientes de correlación parcial.
Kaiser indica que un índice KMO mayor a 0.7 es indicativo de alta intercorrelación, en
este caso el índice fue de 0.742, por lo cual se concluye que el Análisis Factorial es
una técnica útil para determinar la fiabilidad del instrumento.
Una vez que se concluyó que el Análisis Factorial es una técnica que puede ser
utilizada en el presente estudio, se realizó la extracción de los factores utilizado el
método de componentes principales. En base a la Tabla del Anexo 2 se tomó la
decisión de elegir 3 factores en el análisis ya que se eligieron los factores que tuvieran
autovalores mayores que 1. En la siguiente figura se observa que el factor 1
representa el 34.78% de la varianza, los factores 2 y 3 representan el 14.33% y el
12.68% respectivamente. La total varianza explicada por los 3 factores es de 61.79%.
28
Figura 1. Gráfico de sedimentación
5.0
34.78%
4.5
4.0
3.5
3.0
Autovlores
2.5
2.0 14.33%
12.68%
1.5
7.35%6.87%
1.0
4.97%4.36%
3.78%3.31%
0.5 2.81%
2.00%1.61%
1.14%
0.0
0 2 4 6 8 10 12 14
Número de componente
29
Para agrupar las variables en factores, se debe observar que las cargas factoriales
(en valor absoluto) de una variable sobre un factor indican que hay mucho en común
entre la variable y el factor (Pérez, 2007). Con la rotación Varimax es más sencillo
identificar los grupos, ya que maximiza la varianza de los factores con el fin de facilitar
la interpretación. En la Tabla 17 se presentan las cargas factoriales de las variables
asociadas a sus factores.
Los factores Síntomas diurnos, Calidad de sueño y Duración del sueño e insomnio se
describen a continuación:
30
Figura 2. Proyección de las variables en el plano de los factores 1 y 2
0.6
Hrs_sueño
0.4 DifDesvelo
icultLevanta
3
0.2
Calif icación
CansancioCalidad
Necesidad
Factor 2 : 13.21%
0.0
Malestar DesperXsemana
-0.2
1 Ef iciencia
-0.4 DesperXnoche
-0.6
Tarda
Dif icultDormir
-0.8
2
-1.1 -1.0 -0.9 -0.8 -0.7 -0.6 -0.5 -0.4 -0.3 -0.2 -0.1 0.0 0.1
Factor 1 : 40.31%
3 54
55
37 19
2 13
58 11
56 59 9 4
1 5
17 6
21
1810 12
0 7 8
3
14
Factor 2
61
-1 57
-2
-3 60
Grupo
-4 49 A dultos
Jóv enes
-5
-12 -10 -8 -6 -4 -2 0
Factor 1
31
Los números 54 y 55 son 2 adultos de 27 y 48 años de edad (respectivamente) que
contestaron el cuestionario de manera muy similar, es por eso que los puntos están
muy juntos. Los números 60 y 61 son jóvenes de 20 y 21 años de edad que duermen
en promedio 7.5 horas por noche pero mencionaron que de 5 a 6 días por semana
tienen malestar general por haber dormido mal y consideran que su calidad de sueño
es de regular a mala. El número 49 es un joven de 19 años que tiene dificultad para
dormir de 5 a 6 días por semana.
32
Finalmente, se graficaron las puntuaciones factoriales de los casos y se representaron
en un plano (3 dimensiones), cada dimensión representa un factor. En la Figura 5
se observan las puntuaciones de los sujetos, las cuales tienen un determinado color,
cada color depende de la calidad de sueño de los sujetos en base a la Tabla 18. En
este caso los colores están separados y se observa que los sujetos con buena calidad
de sueño tienen puntuaciones factoriales más pequeñas.
Calidad Sueño
Buena
Mala-lev e
Mala-moderado
2
Factor 3
2
0 Factor 2
-1 0 1 2 -2
Factor 1
33
IV. DISCUSIONES
La propuesta final de la escala está integrada por 13 reactivos, los cuales son:
Eficiencia subjetiva del sueño, latencia del sueño, calificación subjetiva del sueño,
cuántas noches por semana tiene dificultad para empezar a dormir, cuántos días por
semana tiene dificultad para levantarse, cuántos días por semana tiene cansancio,
cuántos días por semana tiene necesidad de dormir durante la mañana o la tarde,
cuántos días por semana tiene malestar general por haber dormido mal, cuántas
veces despierta por noche una vez que se ha quedado dormido, cuántas noches por
semana despierta y ya no puede volver a dormir, cuántas noches por semana se
desvela y, en general, como considera su calidad de sueño.
Los resultados fueron los esperados pero no se descarta la idea de agregar más
preguntas al cuestionario. Lo que falta por hacer es evaluar el instrumento con otras
técnicas estadísticas especializadas utilizando un mayor tamaño de muestra. Se sabe
que los resultados pueden cambiar dependiendo del número de personas que
contesten el instrumento o del lugar en donde se aplique, por lo tanto, se necesita
34
determinar un tamaño de muestra representativo de la población y evaluar de nuevo
el instrumento.
35
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39
A N E X O S
40
Anexo 1
5. Durante el último mes, ¿Cuántas veces ha tenido problemas para dormir a causa de…?
No me ha ocurrido Menos de una vez Una o dos veces Tres o más veces
en el último mes a la semana a la semana a la semana
a) No poder conciliar el
sueño después de 30
minutos
b) Despertarse a la mitad de
la noche o de madrugada
c)Tener que levantarse para
ir al baño
d) No poder respirar
adecuadamente
e) Toser o roncar
f) Sentir frio
g) Sentir demasiado calor
h) Tener pesadillas
i) Sentir dolor
j) Otra razón
6. Durante el último mes, ¿Con que frecuencia ha tomado medicamentos para poder dormir?
a) Ninguna vez en el último mes b) Menos de una vez a la semana
c) Una o dos veces a la semana d) Tres o más veces a la semana
7. Durante el último mes, ¿Con que frecuencia tuvo dificultad para mantenerse despierto
mientras conducía, comía o desarrollaba alguna otra actividad?
a) Ninguna vez en el último mes b) Menos de una vez a la semana
c) Una o dos veces a la semana d) Tres o más veces a la semana
8. Durante el último mes, ¿Le ha presentado problemas el tener ánimos para realizar algunas de
las actividades de la pregunta anterior?
a) Ningún problema b) Solo un leve problema c) Un problema d) Un grave problema
41
Anexo 2. Varianza total explicada
Componente Autovalores iniciales Suma de las saturaciones al cuadrado de la rotación
1 2 3
42
Anexo 4. Matriz de coeficientes para el cálculo de las puntuaciones en las
componentes
Componente
1 2 3
43