EXAMEN FÍSICO

FUNCIONES VITALES:

PA: 130/80mmHg, FC: 80lpm, FR: 18x’, Tº: 37ºC, SatO2: 98%, FiO2: 0.21, Peso: 70kg

EXAMEN GENERAL:

Aparente buen estado general, aparente buen estado de nutrición, aparente buen estado de
hidratación, fascies edematosa, decúbito supino

Piel y faneras: tibia, hidratada, elástica, llenado capilar <2seg, palidez +/+++, cianosis (-),
ictericia (-)

TCSC: edema +++/+++ con fóvea a predominio de miembros inferiores

CABEZA: Normocéfalo, cuero cabelludo de buena implantación, edema palpebral.

OJOS: pupilas isocoricas y fotoreactivas, centrales.

NARIZ: central, fosas nasales permeables

OIDOS: pabellón auricular de buena implantación

APARATO RESPITARIO

- Inspección: tórax simétrico, no tirajes

- Palpación: Amplexación conservada, vibraciones vocales abolidas en 1/3 inferior en
HTI
- Percusión: Matidez en 1/3 inferior en HTI
- Auscultación: MV abolido en 1/3 inferior en HTI, ausencia de estertores secos y
húmedos

APARATO CARDIOVASCULAR

- Inspección: no se observa choque de punta

- Percusión: matidez cardiaca
- Auscultación: ruido rítmicos normales, no soplos S3 (-), S4 (-)
- RHY (-)

APARATO DIGESTIVO

- Inspección: globoso
- Palpación: Dolor a palpación profunda en hipogastrio
- Percusión: Matidez hepática conservada , matidez desplazable, signo de oleada (+)
- Auscultación: RHA +

GENITOURINARIO:

PRU superior y medio (+);PPL (+)

SISTEMA NEUROLOGICO

- Orientado, gasglow15/15
 - pares craneales: funciones conservadas
- sensibilidad: conservado
- fuerza muscular: conservado

IMÁGENES.

EXÁMENES AUXILIARES