DECLARACIÓN JURADA

Por el presente documento, yo Koos Gengui Machaca Quispe,

identificado con DNI N° 73479327, con domicilio legal en: Av. Andrés
Avelino Cáceres, Mz.P - Lt.2, PP JJ Alto Alianza, Distrito de Jacobo Hunter,
Provincia Arequipa, Departamento de Arequipa, DECLARO BAJO
JURAMENTO DE LEY que: soy trabajador independiente, obteniendo por
mi labor de Técnico en Construcción Civil un ingreso mensual aproximado
de s/ 1 800.00 soles.

Me afirmo y me ratifico en lo expuesto, en señal de lo cual firmo el

presente documento en la ciudad de Arequipa a los 18 días del mes de
noviembre, año 2019.

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KOOS G. MACHACA QUISPE
DNI: 73479327