Respuestas humanas

 Disnea
 Broncoespasmo
 Desaturación de o2, 81%
 Malnutrición
 Malas condiciones higiénicas
 Remodelación torácica
 Murmullo vesicular disminuidos
 Sibilancias y crepitos

Diagnósticos

1. Deterioro del intercambio gases r/c aumento del moco y edema bronquial e/c disnea,
broncoespasmo, desaturacion y sibilancias bronquiales

Intervenciones

 Valoración de constantes vitales haciendo énfasis frecuencia respiratoria y saturación de

o2
 Instaurar soporte ventilatorio adecuado a situación respiratoria del paciente
preferiblemente ventury al 50% y desescalonar con respecto a mejoría del paciente, ya
que este ofrece alto flujo sin sobrepasar presión de o2
 Toma de GA, con el fin de conocer estado acido base nivel de hipoxemia
 Administración de antinflamatorios esteroideos con la idea de disminuir edema de vías
respiratorias
 Si es necesario aspiración de secreciones de la vía aérea que impida ventilación pulmonar
 Valorar tórax teniendo en cuenta 4 técnicas de valoración , pero haciendo énfasis en la
inspección; para observar mejoría de movimientos paradójicos del tórax y uso de
músculos accesorios, auscultación; para evaluar disminución de broncoespasmos y
aumento del murmullo vesicular
 Mantener posición de fowler para favorecer ventilación pulmonar

Evolución

 Mejoría de constantes viales, normotenso, eupneico, saturación esperada para un

paciente con epoc mayor 88% ni superior de 95%
 Mejoría de la hipoxia y del estado acido-base
 Disminución franca del broncoespasmo y desaparición de sibilancias
 Tórax sin movimientos paradójicos y si uso de musculatura accesoria
 2. Patrón respiratorio ineficaz r/c hiperventilación e/c polipnea y uso de musculos
accesorios

Intervenciones

 Monitoria de frecuencia y profundidad respiratoria además de la oximetría

 Administración de oxígenos con humedad (humidificador)
 Uso de broncodilatadores y esteroides inhalados y/o endovenosos
 Valoración continua de gases arteriales y electrolitos (potasio)
 Valorar la posibilidad de uso de ventilación mecánica invasiva y no invasiva
 Planear la realización de espirometria para conocer volúmenes y capacidades nuevos del
paciente con el fin de tomar nuevas medidas ambulatorias

Evolución

 Paciente eupneico y con saturación de o2 que cumple necesidades basales

 Paciente sin lesión de mucosas de la vía aérea alta por o2 húmedo
 Paciente sin broncoespasmo sin sibilancias
 Paciente con diminución del potasio, hipocalemia leve que se corrige con potasio oral
 Se establece que el paciente no requiere ventilación mecánica
 Se solicitó espiromeria a la espera de realización de la misma