DECLARACIÓN JURADA DE GUARDA

ACTO No. _________ FOLIO No. __________ AÑO ___________

En la ciudad de Santiago de los Caballeros, Municipio y Provincia de Santiago,

República Dominicana, a los trece (13) días del mes de junio del año dos mil dieciocho
(2018), POR ANTE MI, LICENCIADO ------------------------------ dominicano, mayor de
edad, casado, domiciliado y residente en esta ciudad de Santiago de los Caballeros,
portador de la cédula de identidad y electoral número cero treinta y uno guión cero
doscientos noventa y nueve mil trescientos diecisiete guión uno (031- 0000000-1),
Abogado-Notario Público de los del Número para el Municipio de Santiago, con mi
estudio profesional abierto en el ------------------- del Edificio marcado con el número
cinco de la “--------------”, ubicado en la calle ---------------------------------- de esta ciudad
de Santiago de los Caballeros; encontrándome en mi estudio, se apersonó el señor:
MODESTO PÉREZ JIMÉNEZ dominicano, mayor de edad, soltero, empleado
privado, portador de la cédula de identidad y electoral No. 044-000000-6,
domiciliado y residente en la calle uno (1) No. ----- (00) del sector Ensanche
Espaillat de esta Ciudad de Santiago, Declarándome bajo la fe del juramento
que: es padre legal de dos niñas menores de edad las cuales son: HÍLDALIZ
PÉREZ UCETA Y ESMEILY PÉREZ UCETA, ambas procreadas con la
hoy extinta señora HILDA JOAQUINA UCETA BERIHUETE dominicana,
mayor de edad, quien fue la portadora de la cedula de identidad y electoral No.
044-000000-4, con la que sostuvo una relación de hechos y derechos por un
período ininterrumpido de ocho (8) años, la cual falleció por asuntos de salud
en el hospital Cabral y Báez de esta Ciudad de Santiago, declarándome
asimismo que desde que vivía junto con la fenecida ha sido una pareja y padre
preocupado por mantener su familia de manera saludable y que nada les falte
y que a la falta de su pareja ha sido un fiel continuador con el cumplimiento de
los compromisos que como padre le atañen, ratificando bajo la fe del
juramento que continuará con la guarda de sus hijas hasta que cumplan la
mayoría de edad y por propia opinión decidan independizarse. En la Ciudad
de Santiago de los Caballeros República Dominicana a los trece (13) días del
mes de junio del año dos mil dieciocho (2018).

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MODESTO PÉREZ LIC. -----------
COMPARECIENTE NOTARIO PÚBLICO