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IMÁGENES

Neumonía multifocal: fiebre Q aguda

ANTONIO MARTÍNEZ OVIEDO, ENRIQUE ALONSO FORMENTO, JESÚS ÁNGEL MARTÍNEZ BURGUI
Servicio de Urgencias. Hospital General Obispo Polanco. Teruel, España.

Varón de 18 años que presentaba un cuadro
pseudogripal con fiebre alta, cefalea y mialgias in-
específicas. Se solicitó una radiografía de tórax
que mostraba opacidades redondeadas múltiples
(Figura 1). Reinterrogado el paciente refiere que
estuvo trabajando unos 15 días atrás en una gran-
ja de ovejas.
Las opacidades neumónicas redondeadas múl-
tiples suelen ser poco frecuentes. La endocarditis
tricuspídea generalmente en pacientes adictos a
drogas vía parenteral (ADVP) y la fiebre Q aguda
son entidades infecciosas en las que puede apare-
cer este patrón radiológico. La fiebre Q es una zo-
onosis producida por Coxiella burnetii y cuyos re-
servorios son principalmente las vacas, cabras y
ovejas. La transmisión es directa a través de sus
productos o por inhalación y se considera alta-
mente contagiosa. Esta alta contagiosidad es lo
que explica que puedan aparecer varios focos neu-
mónicos a la vez. Las manifestaciones clínicas varí-
an desde un cuadro pseudogripal autolimitado,
hasta una neumonía o hepatitis. El tratamiento de
elección son las tetraciclinas y el levofloxacino es
una alternativa eficaz.

Figura 1. Radiografía de tórax que muestra una neumonía multifocal con opacidades de aspecto redondeado (flechas).

CORRESPONDENCIA: Antonio Martínez Oviedo. Servicio de Urgencias. Hospital General Obispo Polanco. Avda. Ruiz Jarabo, s/n.
44002 Teruel. España. E-mail: amoviedo@yahoo.es
FECHA DE RECEPCIÓN: 8-1-2009. FECHA DE ACEPTACIÓN: 26-2-2009. CONFLICTO DE INTERESES: Ninguno.

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