Líquidos, Electrolitos y Sangre.

.1 Agua corporal.
La vida sería imposible sin los líquidos orgánicos. El agua es el principal componente del
organismo humano. En promedio aproximadamente el 60% de un cuerpo humano es agua
por lo tanto una pérdida del 10% o más de ella es de grave riesgo para la vida.

Los líquidos del organismo presentan un recambio permanente: Se pierden líquidos

normalmente por:

􀁸 orina
􀁸 heces
􀁸 Sudoración
􀁸 la respiración.

se pierden anormalmente por:

􀁸 vómitos
􀁸 diarreas
􀁸 sudoración excesiva.
􀁸 quemaduras.

El consumo normal por vía oral permite la recuperación de los líquidos.

En caso de perdías marcadas de líquidos necesario hacer la hidratación por vía
endovenosa

Los líquidos del organismo tienen dos funciones principales:

Primero, transportar los elementos nutritivos hacia las células llevando luego los productos
de desecho.

Una segunda importante de los líquidos orgánicos era de proveer un medio propicio para
que ocurran las reacciones químicas indispensables para el metabolismo orgánico.

Correlación Anatomo – farmacológica.

Los líquidos del organismo son indispensables para una buena acción de los medicamentos
en el organismo por cuanto: permitente que el medicamento viaje hasta el tejido adecuado y
permite el medio propicio para las reacciones químicas.
Recuerde que los fármacos son productos químicos que remplazan o reaccionan con
productos químicos del organismo.

La ubicación de los líquidos en el organismo es dividida en tres zonas conocidas

como compartimientos.
La mayoría de los líquidos se hallan en el interior de las células por lo cual este
comportamiento es denominado intra celular este liquido en las diferentes células difieren
su composición química, pero es similar en la concentración de manera general.
El resto de liquido orgánico es extra celular se halla por fuera de las células, pero parte del
mismo se encuentra formando parte de la sangre. Esto lleva a dividir el liquido extra celular
en dos compartimientos: el liquido inercial que se encuentra fuera de las células y no es
componente de la sangre y el liquido intra vascular que se encuentra en los vasos
sanguíneos, es decir es componente de la sangre ( plasma):

Composición electrolítica.
Los líquidos orgánicos se hallan conformados por agua y las sustancias en ellos disueltas.
Algunas como la glucosa, la urea y la creatinina no se disocian en solución. O sea, no se
separan de sus formas químicas complejas para dar otras más simples. Otras si, por ejemplo
el cloruro de sodio (NaCl o sal de cocina) se disocia y se separa en sus dos componentes:
sodio y cloro. Estos componentes disociados son denominados electrolitos por cuanto lo
tiene una carga química: son electrones o protones. El mantenimiento de un equilibrio de
cargas químicas facilita la excitabilidad celular y el movimiento de sustancias a través de
las membranas celulares.

Los electrolitos son sustancias que mantienen el medio interno del organismo en
condiciones adecuadas, para que las células vivan y crezcan. El organismo necesita una
determinada cantidad de cada una de estas sustancias.
A continuación se presenta algunas de las características de los electrolitos.

Sodio.
Se representa con las letras Na. Las cifras normales en sangre son 135 a 145 mEq/litro. El
exceso de sodio en la sangre se llama hipernatremia y la baja de sodio se llama iponatremia.

Las funciones del sodio son:

􀁸 Arrastra agua y por consiguiente, el aumento de sodio causa aumento del
volumen del líquido en el organismo.
􀁸 Es necesario para la conducción del impulso nervioso.

Cuando los niveles de sodio en sangre se aumentan, se puede presentar edema, hipertensión
arterial, dificultad para respirar, por la retensión de líquidos en el organismo.
Cuando los niveles de sodio en sangre disminuye bruscamente, se puede presentar:
Hipotensión arterial (disminución en la tensión arterial), debilidad muscular, dolor de
cabeza, choque (mareo, palidez, enfriamiento, pérdida del conocimiento).

Potasio.
Se simboliza con la letra K. Su valor en sangre es de 3.5 a5.5 mEq/litro. El exceso de
potasio en la sangre se llama hipercalemia y la falta o deficiencia se llama hipocalemia.

Las funciones del potasio son:

􀁸 Ayuda al balance de líquidos.
􀁸 Contribuye al trabajo de los músculos.
􀁸 Ayuda al organismo a utilizar las calorías.
􀁸 Cuando los niveles de potasio en la sangre se elevan, se puede sentir:
Debilidad muscular, El corazón puede latir arrítmicamente, lo cual puede ser
peligroso.
􀁸 Cuando los niveles de potasio en la sangre se disminuye se puede sentir:
Debilidad muscular, Palpitaciones irregulares, Mareos.

Calcio.
Se representa con las letras Ca . Su valor normal en sangre es de 9 a 11 mEq/litro . El
exceso de calcio en sangre se llama hipercalcemia y la disminución se llama hipocalcemia.

Funciones del calcio:

􀁸 Ayuda a la formación de huesos y dientes.
􀁸 Es necesario para la coagulación de la sangre.
􀁸 Como el sodio, es necesario para la transmisión del impulso nervioso.
􀁸 Es importante para el trabajo de los músculos.
􀁸 Contribuye a varias de las funciones de las células en el organismo.

Cuando el calcio en la sangre está bajo, el organismo saca el calcio que necesita
de los huesos hacia la sangre, para que siga circulando a niveles Normales: por esta razón
los huesos se vuelven débiles y fáciles de romper.
Otros síntomas de disminución de calcio son el dolor y los espasmos musculares
(calambres).

Fósforo.
Se representa por la letra P. Los valores normales en sangre son de 3 a 4.5 mg%.
El exceso de fósforo en sangre se llama hiperfosfatemia y la disminución se llama
hiposfatemia.

Funciones del fósforo en el organismo:

se mantiene en estrecha relación con el calcio: cuando hay un aumento de fósforo
en la sangre hay una disminución de calcio. Cuando hay una disminución del fósforo hay
un aumento del calcio.
El fósforo se almacena en huesos y dientes y va saliendo de allí según las necesidades de
cada organismo.
Es necesario que las sustancias que hay en los alimentos como carbohidratos, grasas, etc,
sean utilizadas por el organismo.
Cuando el fósforo está alto los huesos se vuelven porosos y se rompen fácilmente.

EL fósforo alto se une con el calcio y puede depositarse en las articulaciones y en

la piel en forma de cristales pequeños, los cuales producen dolor y dificultad para
el movimiento.
Si se desea mantener una buena salud, es necesario que el volumen, concentración y
composición de los líquidos y electrolitos se mantengan dentro limites estrechos. Esto
extremadamente complejo y se considera los billones de células del cuerpo pero el
organismo posee excelentes mecanismos para mantener el equilibrio en condiciones
normales, el equilibrio que es llamado homeostasis
El mantenimiento de esta homeostasis es alterada por enfermedad o por consumo mayor o
menor de líquidos o otras sustancias en la dieta. Cuando el organismo esta sano, puede
responder a las alteraciones de los líquidos o electrolitos para impedir problemas serios; la
sed por ejemplo es un mecanismo para controlar el consumo de líquidos. Los riñones y la
piel son órganos muy importantes para controlar la excreción de líquidos y por tanto para
mantener la homeostasis.

Sangre
La sangre es un liquido algo más denso que el agua, de color rojo cuya tonalidad varia entre
el rojo vivo cuando circula por las arterias y el rojo oscuro, casi negro, cuando circula las
venas.
El sabor de la sangre es ligeramente salado, debido al cloruro de sodio (NaCl) y otras sales
que contienen y su olor es característico al dejar de circular la sangre, se solidifica a este
cambio del estado liquido al estado sólido se denomina coagulación.

La sangre esta formada por una sustancia líquida denominada plasma, en la que se
encuentran numerosos corpúsculos que son verdaderas células, los elementos celulares de
la sangre son: los glóbulos rojos los glóbulos blancos y las plaquetas.

Los glóbulos rojos y hematíes

Son células y núcleo que tiene una forma discoidea con su centro excavado y como son
muy numerosos, se observan colocadas como pilas de monedas. Al ponerse en contacto con
el aire su borde se vuelve dentado en lugar de la forma circular que tiene anteriormente
vistos individualmente tiene una coloración amarillo-verdosa, pero gran cantidad presentan
un color rojo a lo que debe su color la sangre.

Los glóbulos rojos son los elementos más numerosos de la sangre. En cada milímetro
cúbico de sangre hay aproximadamente cinco millones de glóbulos rojos. Que contienen
una sustancia llamada hemoglobina, a la cual deben su color, la hemoglobina es un
compuesto de hierro que tiene gran afinidad por el oxigeno, con el que se combina cuando
esta con presencia de el. Se considera que la hemoglobina (Hb) es la transportadora de
oxigeno en la sangre.

El tamaño de los hematíes oscila entre seis y ocho micras. Los glóbulos rojos están dotados
de gran estabilidad, que utilizan para estirarse y adelgazarse y poder pasar por algunos
vasos capilares finos que tienen menor diámetro que ellos. Los glóbulos rojos se forman en
la medula roja de los huesos.

Se llama hemopoyesis a la formación de los glóbulos sanguíneos y órganos hemopoyeticos

a los que realizan esa función.

La medula roja de los huesos producen los hematíes o glóbulos rojos, los leucocitos
granulocitos y las plaquetas. La medula roja de los huesos se encuentran en las costillas, el
externón, algunos huesos cortos, en los huesos de la bóveda craneana y de los extremos de
los huesos largos los leucocitos no granulositos son producidos en los glangios linfáticos y
en el bazo.

El principal papel que desempeñan los glóbulos rojos se debe a la hemoglobina o

pigmento rojo que contienen la hemoglobina se combina con el oxigeno del aire que
penetra en los pulmones y lo transporta por medio de la circulación a todas las células del
cuerpo. Se combina también la hemoglobina con el anhídrido carbónico y lo transporta
desde las células hasta los pulmones para ser expulsado.

Los glóbulos blancos o leucocitos.

De acuerdo con el aspecto de su citoplasma se dividen en dos grupos: granulositos y no
granulositos. Los granulositos tienen un núcleo de forma irregular, por lo que sirven
también en nombre de polimorfonucleares. Los no granulositos son los lifoncitos y los
monositos, de núcleo de forma grande y regular.

Los granulositos se dividen en:

Neutrofilos 3500-3.900 x milímetro de sangre

Eosinofilos 100-200 x milímetro de sangre
Basofilos 25-30 x milímetro de sangre.

Los no granulositos son:

Monocitos 300-450 x milímetro de sangre
Lifoncitos 1.000-3.000 x milímetro de sangre.

Cuando una partícula extraña penetra en el torrente circulatorio, los leucocitos la envuelven
y destruyen. A veces no se tratan de partículas inertes, sino de microbios capaces de
producir determinadas enfermedades. Alrededor del cuerpo extraño emite el leucocito
varios seudópodos, que acaban por englobarlo. Ha esta función de los glóbulos blancos se
denomina fagocitosis. La fagocitosis representan una defensa del organismo contra la
invasión de los gérmenes productores de enfermedades.
Por esta razón las enfermedades, especialmente las causadas por infecciones se acompañan
de un aumento de leucocitos, a veces bastante marcado. Por otra parte otra disminución de
leucocitos disminuyen la capacidad de respuesta a una infección.

La función principal de los leucocitos es la de realizar la defensa del organismo.

Los leucocitos engloban y destruyen los gérmenes que penetran en le cuerpo y que son
capaces de producir diferentes enfermedades.

Las plaquetas o trombocitos.

Son elementos discoideos muy pequeños, de dos a tres micras de diámetro, incoloros
porque no poseen hemoglobina, carecen de núcleo y en cada milímetro cúbico de sangre se
encuentran alrededor de 250 mil.

Las plaquetas desempeñan un papel importante en la coagulación de la sangre, un trombo

se llama así por su gran componente plaquetario.

El plasma es un liquido ligeramente amarillento, que contiene principalmente agua, sales,

albúminas y grasas. El plasma representa en le tejido sanguíneo la sustancia intercelular. El
plasma contiene una sustancia llamada fibrinógeno, que cuando la sangre sale de sus vasos
se transforma en fibrina y adopta la forma de una red. El resto del plasma, es decir, el
plasma menos el fibrinógeno, se denomina suero.
Las plaquetas cumplen función importante en la coagulación de la sangre. Si se observa al
microscopio el proceso de la coagulación, podrá verse que las plaquetas se unen en grupos
para formar masas de donde parten hilos muy finos de fibrina que forman una maya en la
que quedan aprisionados los glóbulos.

El coagulo esta formado como se ve, por la fibrina y por plaquetas. Como en la sangre
predominan los glóbulos rojos la coloración del coágulo es roja. Pero si se lava el coagulo
dejándole caer un chorro de agua de poca presión para que no lo divida en fragmentos, el
agua arrastrara los glóbulos y el coágulo quedara de un color blanquecino por medio de la
coagulación se detienen las hemorragias, porque se forman en los extremos del vaso
seccionado unos tapones de sangre sólida que evita salida de la sangre circulante.
La sangre es además un importante órgano transportador. En el plasma sanguíneo viajan
múltiples sustancias químicas: electrolitos (Na, K, Cl,...), glucosa, proteínas, lípidos
(colesterol, triglicéridos), bilirrubina, ácido úrico, hormonas, etc.
La concentración de estas sustancias es conocida y puede ser medida en el laboratorio para
determinar alteraciones y enfermedades.

Igualmente en la sangre puede viajar bacterias, parásitos (la malaria) y virus (virus de la
hepatitis y virus del SIDA) por lo cual existe grave riesgo de contaminación al manipular
sangre y debe evitarse. Hoy en día solo se acepta manipular sangre en casos estrictamente
necesarios y utilizando en lo posible guantes.