CONSEJOS PRÁCTICOS DEL DIA A DIA EN UN

ENFERMO DE ALZHEIMER

1) ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA.

2) ACTIVIDADES BÁSICAS DE LA VIDA DIARIA

3) ACTIVIDADES INSTRUMENTALES DE LA V.D.

4) ¿PORQUÉ ESTIMULAMOS LAS ACTIVIDADES

DE LA VIDA DIARIA?

5) ALIMENTACIÓN. AYUDAS TÉCNICAS.

6) HIGIENE PERSONAL. AYUDAS TÉCNICAS.

7) VESTIRSE Y ARREGLARSE. AYUDAS TÉCNICAS.

8) DUCHA. AYUDAS TÉCNICAS.

9) USO DEL WC. DEPOSICIÓN Y MICCIÓN.

10) TRASLADO, DEAMBULAR Y ESCALONES.

...................................................................................................................................................

El propósito de este taller es que los familiares tomen nuevas ideas para facilitar
las AVD del afectado, para que este las finalice con éxito. También para que aprendan
a utilizarlas como parte de una estimulación cognitiva continuada.

1) AVD (ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA):

Las actividades de la vida diaria comprenden todo el rango de actividades que desempeña un
individuo, sea cual sea su condición, y que están dedicadas al trabajo, al auto cuidado y a la
integración de la persona en una comunidad (núcleo social).
Las AVD son todas aquellas actividades que una persona lleva a cabo diariamente desde que se
levanta hasta que se acuesta, incluyendo la de levantarse y la de acostarse.
Las actividades de la vida diaria constituyen una herramienta a nuestra disposición las 24 horas del
día, son tareas cotidianas en las que el enfermo va a intervenir sin pensar en el éxito, en la ejecución.
Cuantas más actividades realice, más seguirá siendo él mismo.

AFAEX. Rocío Valsera Prieto: Terapeuta Ocupacional

 Consejos Prácticos para el día a día de un enfermo de Alzheimer

2) ABVD (ACTIVIDADES BÁSICAS DE LA VIDA DIARIA):

Dentro de las avd son aquellas referentes a la movilidad y al auto-cuidado.
Estas actividades son generales y necesarias para todos los seres humanos, independientemente del
entorno, la educación, la sociedad etc …
Todas estas actividades, que realiza todo el mundo independientemente de su condición, son
esenciales para la vida, responden a instintos más sencillos y requieren un nivel de organización y una
dificultad menor.

1. Comer 5. Deposiciones 9. Deambular

2. Lavarse 6. Micción 10. Escalones.
3. Vestirse 7. Uso del retrete
4. Arreglarse 8. Trasladarse

3) AIVD (ACTIVIDADES INSTRUMENTALES DE LA VIDA DIARIA):

Son más complejas y necesarias para mantener su independencia y las relaciones sociales, son
las que realizamos para interaccionar con nuestro entorno más inmediato.
Son aquellas que no son estrictamente necesarias para sobrevivir, pero sí que son necesarias para la
vida en comunidad y el resto de obligaciones que nos impone nuestro entorno, por ejemplo:

1. Capacidad para usar el teléfono. 5. Lavado de la ropa.

2. Hacer compras. 6. Uso de medios de transporte.

3. Preparación de la comida. 7. Responsabilidad respecto a su

medicación.
4. Cuidado de la casa.
8. Manejo de asuntos económicos.

4) ¿PORQUÉ ESTIMULAMOS LAS AVD?

- Trabajamos las capacidades sensoriales, perceptivas cognitivas y motrices.

- Estimulamos las actividades productivas, con las que conseguimos resultados objetivables.

- Nos enfrentamos a las propias actividades que realizamos.

- Fomentamos las actividades domésticas.

- Conectamos con el entorno.

- Potenciamos las relaciones con los demás y con uno mismo.

AFAEX. Rocío Valsera Prieto: Terapeuta Ocupacional.

 Consejos Prácticos para el día a día de un enfermo de Alzheimer

- Trabajamos los reflejos.

- Coordinamos los movimientos amplios y precisos.

- Ejercitamos la percepción sensorial a través de los sentidos.

- Estamos orientados en tiempo, espacio y persona.

- Fomentamos la memoria, atención, concentración, juicio, organización y resolución de problemas.

* Con todo lo anterior se mantiene el nivel de independencia general para llevar a

cabo las actividades requeridas.

5) ALIMENTACIÓN. AYUDAS TÉCNICAS:

• Tareas que tiene que ir coordinando el cerebro para realizar el acto de comer:

- Percepción: necesitamos un mecanismo a través del cual

identificar cada una de las cosas que tenemos delante, que
nos haga distinguir las cosas por sus características y
apreciar las diferencias significativas. Hay varios tipos de
percepción: figura-fondo, profundidad, etc..

- Reconocimiento: no solo hay que identificar sino saber

cual es la función de cada objeto. Esto viene del
aprendizaje previo y de la memoria, pero hay varios tipos
de memoria. Existen vías distintas para el reconocimiento táctil, olfativo, gustativo de la presión o del
dolor.

- Memoria: la memoria procedimental, por ejemplo nos ayuda a recordar cuales son los modos en
que se utilizan los objetos y a cambiarnos de mano el tenedor para usar con mayor destreza el
cuchillo.

- Secuencias lógicas: Es el mecanismo que nos permite hacer las cosas de manera ordenada:
Primero: cogemos la cuchara.
Segundo: llevamos la cuchara al plato y la llenamos.
Tercero: llevamos la cuchara a la boca.
Cuarto: reiniciamos el proceso.

- Coordinación: es el mecanismo por el cual abrimos la boca al mismo tiempo que acercamos la
mano con la cuchara llena.

- Atención: es el mecanismo que nos mantiene frente a la tarea evitando que nos dispersemos y, así,
poder finalizarla con éxito.

AFAEX. Rocío Valsera Prieto: Terapeuta Ocupacional.

 Consejos Prácticos para el día a día de un enfermo de Alzheimer

CONSEJOS PRÁCTICOS PARA LA ALIMENTACIÓN:

Fase leve:
· El entorno debe ser lo más cómodo y acogedor posible: que tanto el mobiliario como las condiciones
de iluminación o de ruido no puedan causar al enfermo una desorientación o afecten sobre su falta de
atención.

· Muy importante crear unas rutinas en cuanto al horario y las actividades: para proporcionarle
seguridad porque las actividades le marcaran el ritmo del día, las rutinas deberán establecerse desde el
primer momento.

· Es muy importante vigilar el tipo de alimento y la cantidad de líquido que toma: siendo
recomendable que beba más de 1,5 litros al día.

· Fomentar la toma de decisiones: que exprese si le apetece comer una cosa u otra e involucrarle con
todo lo que rodea a la actividad de la comida.

· Fomentar las situaciones sociales: si antes salíamos a comer fuera, seguir haciéndolo, que elija menú,
que pague la cuenta si antes lo hacía, etc...

Fase moderada:
· Simplificar el acto de la comida: descomponer en pequeñas partes el acto de comer.

· Facilitar la orientación y evitar errores: solo debe aparecer en la mesa lo que vayamos a utilizar en
ese momento.

· Preferible que la vajilla sea de color sobre todo cuando existen problemas de percepción.

· Debemos aprender a manejar las situaciones sin entrar en conflicto con el enfermo: sobre todo
cuando tienen cambios en el apetito.

· También existen ayudas técnicas que pueden facilitar la actividad de comer.

Fase avanzada:

· Cuando ya no sea capaz de comer alimentos por si solo, es bueno permitir que coja determinados
alimentos con las manos (el pan, una patata…)

· Tratar no mezclar alimentos sólidos y líquidos: se puede confundir y atragantar.

· Comprobar que la temperatura de la comida es adecuada: puede llegar un momento en que no sea
capaz de diferenciar la temperatura y puede quemarse y no avisar.

· Trocear la comida y suprimir las comidas duras si muestra dificultades para masticar: si muestra
dificultades para masticar.

AFAEX. Rocío Valsera Prieto: Terapeuta Ocupacional.

 Consejos Prácticos para el día a día de un enfermo de Alzheimer

· Cambios en el entorno: cambiar la vajilla normal por una de plástico cuando haya indicios de que se
puede romper y cortar.

· Los cubiertos deben ser pesados para que el enfermo los pueda percibir, y se puedan ir adaptando en
función de las necesidades.

MAS ...
· Es importante recordarle lo que se va a hacer “Ahora vamos a comer” …

· Frutas, verduras o algún complemento vitamínico.

· No abusar de los carbohidratos.

· Dos litros de agua por día.

· Comidas sabrosas, nutritivas y variadas.

· Comprobar los motivos por los que no come.

· Purés si fuese necesario.

· Presentación atrayente.

· En caso necesario, preparados de la farmacia o incluso acudir al médico.

· Preparar la mesa con pocos cubiertos y de fácil manejo. Espacio suficiente y de forma cómoda.

· Presentarle los platos de forma secuencial.

· Tener en cuenta las dentaduras postizas mal encajadas.Alimentos variados y productos frescos.

· La hora de la comida debe ser un momento de comunicación.

· Las comidas serán siempre a la misma hora y ha de procurarse que el paciente coma solo aunque lo
haga mal.

· Posible disminución de la sensibilidad gustativa.

· Si deja de usar los cubiertos, se olvidará como se hace para siempre.

· Se le puede cortar la comida en trozos pequeños para que no se atragante.

· Al menos una vez al día , sentaos juntos a comer. Las comidas son una buena manera de ser social,
además te permite conocer mejor la cantidad y el tipo de alimentos que come.

· Haz las comidas lo más saludable posibles. Pregúntale al médico si los suplementos
alimenticios pueden ser útiles.

· Si el paciente ha olvidado que acaba de comer hace poco, se le puede dar algo de comida, como
galletas, en vez de discutir con él.
AFAEX. Rocío Valsera Prieto: Terapeuta Ocupacional.
 Consejos Prácticos para el día a día de un enfermo de Alzheimer

· Grasas de origen vegetal.

· Muchas proteínas.

AYUDAS TÉCNICAS PARA LA ALIMENTACIÓN

CUCHILLO TENEDOR DE NELSON:

AFAEX. Rocío Valsera Prieto: Terapeuta Ocupacional.

Consejos Prácticos para el día a día de un enfermo de Alzheimer

AFAEX. Rocío Valsera Prieto: Terapeuta Ocupacional.

 Consejos Prácticos para el día a día de un enfermo de Alzheimer

6) HIGIENE PERSONAL / ASEO Y AYUDAS TÉCNICAS:

• El aseo incluye varias tareas como lavarse la cara, las manos, los dientes, peinarse, secarse…

• Hay que tener en cuenta que se desarrolla en una de las dependencias más pequeñas de la casa
y, normalmente, con luz artificial. El espacio suele ser reducido y los objetos necesarios para
realizar el aseo de forma completa están ubicados en distintos sitios, incluso cajones.

• Se trata de una actividad que debemos introducir como rutina (hacerlo siempre a la misma
hora y del mismo modo). Es una tarea en la que hay que irse entrometiendo con mucha
cautela.

• Es una tarea en la que hay que irse entrometiendo poco a poco y con cautelas.

CONSEJOS PRÁCTICOS PARA LA HIGIENE PERSONAL:

Fase leve:

z Permitir que el enfermo se responsabilice de su aseo siempre que sea posible.

z Pautar las mismas normas a diario para que pueda realizarlas como rutina.

z Cada cierto tiempo se ha de cortar el pelo y realizar visitas periódicas al dentista, identificando
estas visitas con algo agradable.

z Modificación del entorno.

z Animarle a que se acicale, se lave, se perfume, se maquille …

z Adaptarle los utensilios.

z Establecer para nosotros mismos, como cuidadores un método.

Fase moderada:

z Asearnos delante de él.

z Los útiles de aseo serán reducidos al mínimo.

z En el caso de los hombres el afeitado se realizará con maquinilla eléctrica.

z Después del lavado, hay que secar a fondo.

z Utilización de ayudas técnicas.

AFAEX. Rocío Valsera Prieto: Terapeuta Ocupacional.

 Consejos Prácticos para el día a día de un enfermo de Alzheimer

Fase avanzada:

z En este momento nos deberemos atribuir las rutinas a nosotros mismos.

z Es muy importante no olvidar sus gustos.

z Le deberemos limpiar toda la boca.

z Lubricarle la piel con crema hidratante.

MÁS…
z La higiene es fundamental, incluida en las partes íntimas por el riesgo de infecciones.

z El baño templado por la noche ayuda a dormir.

z El aseo y el baño deben efectuarse de forma regular y esperable, para que el paciente los
asuma con el menor rechazo posible, suelen negarse a bañarse y tienden a descuidar su
higiene.

z Basarnos en los hábitos anteriores.

z Preparar el baño antes de que entren.

z Seguir siempre las mismas pautas.

AYUDAS TÉCNICAS PARA LA HIGIENE PERSONAL

AFAEX. Rocío Valsera Prieto: Terapeuta Ocupacional.

 Consejos Prácticos para el día a día de un enfermo de Alzheimer

7) VESTIRSE Y ARREGLARSE Y AYUDAS TÉCNICAS:

FASE LEVE:

z Introducir las rutinas, tanto temporales como espaciales.

z Respetar mucho la privacidad del paciente.

z Evitar todo aquello que pudiera resultar desagradable.

z Permitirle que sea él el que haga la elección de la ropa.

z Se puede facilitar la tarea interviniendo en el entorno.

z Irle animando para que utilice cada vez ropa más amplia y cómoda.

z Calzado cómodo: antideslizante y que sujete bien el tobillo y el pie.

z Animarle a que se vista de una manera determinada para ir a un sitio determinado.

z Animarle a salir a la calle para que la actividad del vestido se convierta en una tarea con
sentido por si misma.

z Ante la constante insistencia de quitarse la ropa pruebe con la técnica de la distracción.

FASE MODERADA:

z Facilitar el entorno.

z Ropa fácil de colocar.

z Si no puede mantenerse de pie, puede hacerlo sentado.

z Situaremos toda la ropa cerca y en el orden en el que queremos que se la ponga.

z Que la ropa tenga las aberturas por delante y con elásticos que facilitan su colocación

FASE AVANZADA:
z Intentar que permanezca sentado.

z Si con anterioridad el paciente ha entrenado estas rutinas, colaborará.

z Es muy importante que nos hagamos entender. Recurriremos al lenguaje visual, a la

comunicación por gestos y contactos.

AFAEX. Rocío Valsera Prieto: Terapeuta Ocupacional.

 Consejos Prácticos para el día a día de un enfermo de Alzheimer

z Siguiendo siempre una secuencia.

z Sustituir botones, cremalleras y botones por velcros.

MAS:
z Elegir la ropa dependiendo de la actividad del día y de la época.

z Quitar del armario la ropa inútil.

z Darle la ropa en el orden a poner.

z Eliminar las ropas difíciles.

z Si el enfermo está capacitado para vestirse, debemos dejar que lo haga solo.

z A medida que progresa la enfermedad se de facilitara la tarea, sin que con ello pierda
definitivamente la autonomía.

z Colocar encima de la cama las prendas que puede ponerse.

z La ropa ha de ser cómoda y fácil de abrochar y desabrochar.

z Es importante mantener la forma de vestir que siempre le ha gustado, en la medida de lo

posible.

z Más adelante quizás sea necesario darle de una a una las prendas e indicarle cómo ponérselas.

z Deberán sustituirse progresivamente los botones y cremalleras por elementos más sencillos,
como “velcros”, y es mejor que los zapatos no tengan cordones.

AYUDAS TÉCNICAS PARA EL VESTIDO:

AFAEX. Rocío Valsera Prieto: Terapeuta Ocupacional.

 Consejos Prácticos para el día a día de un enfermo de Alzheimer

8) DUCHA Y AYUDAS TÉCNICAS:

FASE LEVE:

z Uno de los aspectos más importantes en la

ducha es la seguridad.

z Barras de apoyo en cuanto sea posible.

z Fondo de colores relajantes y para los accesorios

colores llamativos.

z Aumentar la iluminación del baño.

z Retirar botes de cristal y accesorios innecesarios.

z Observar el cuidado de los pies.

z En consecuencia es conveniente supervisar desde los primeros momentos. Observaremos los

signos desde el principio.

z Introducción de rutinas respetando sus rutinas anteriores.

z Si es necesario lavar la cabeza aparte.

z Ambiente seguro y agradable.

z Secado correcto de toda la piel.

AFAEX. Rocío Valsera Prieto: Terapeuta Ocupacional.

 Consejos Prácticos para el día a día de un enfermo de Alzheimer

FASE MODERADA:

z Supervisar el acto indicando con frases cortas y despacito lo que tiene que ir haciendo.

z Mantener su privacidad (biombo).

z Comunicar que se tiene que duchar sin discutir.

z Asegurarnos de que está muy limpio y sobre todo muy seco.

FASE AVANZADA:

z En esta fase si se realiza la ducha en el cuarto de baño deberemos adaptar el baño para que la
tarea será más sencilla.

z Deberemos aprender nuevas técnicas de manejo y las movilizaciones del enfermo.

z Intentar que la actividad sea lo más agradable posible.

z Lavarse la cabeza por separado.

AYUDAS TÉCNICAS PARA LA DUCHA:

AFAEX. Rocío Valsera Prieto: Terapeuta Ocupacional.

 Consejos Prácticos para el día a día de un enfermo de Alzheimer

9) DEPOSICIONES, MICCIÓN Y USO DEL WC:

USO DEL WC:

z No debemos entremeternos en la actividad del uso del retrete hasta que no aparezcan signos
concretos de que algo está funcionando mal.

z ¿EN QUE DEBEMOS FIJARNOS?

z Lo referente al vestido y al color de la ropa.

z Si al salir del baño se ha abrochado bien la ropa.
z Revisar si el retrete está limpio o si ha utilizado papel higiénico.
z Cuando aparezcan estos primeros fallos es muy importante modificar la ropa y simplificar los
sistemas de subida y bajada de ropa.
z Intentar marcar una pauta para ir al baño.
z No debemos tener ninguna prisa.
z Sería positivo instalar barras de apoyo.
z Debemos recordarle la secuencia completa de la actividad (desvestido parcial, sentarse en el
retrete, limpiarse, lavarse bien las manos).
z Ayudas técnicas cuando sea necesario.

INCONTINENCIA (URINARIA Y FECAL):

z Seguramente quien necesite ayuda para orinar y defecar se siente avergonzado, deprimido y
probablemente bastante enfurecido.
z Además para los cuidadores es difícil emocionalmente intervenir e incluso puede provocar
sensación de asco.
z Las incontinencias pueden ser causadas por problemas médicos que se pueden tratar.

Si nota humedad o mancha

preste mucha atención a …

z¿Cuál es exactamente el problema?

z¿Cuándo ocurre?
z¿Es ocasional o persistente?
z¿Está relacionado con algo más?

Después lleve esta información al médico e insista en

que se le realice un
reconocimiento completo
Rocío Valsera Prieto. Terapeuta Ocupacional .
AFAEX.

SI LA INCONTINENCIA ESTÁ PROVOCADA POR …

AFAEX. Rocío Valsera Prieto: Terapeuta Ocupacional.
 Consejos Prácticos para el día a día de un enfermo de Alzheimer

z Problemas de movilidad.

z Problemas para quitarse la ropa.

z No encuentra el baño.

z Se refieren de una manera especial al baño.

ES MUY IMPORTANTE
LIMPIAR RÁPIDAMENTE
DESPUES DE QUE LA PERSONA
TENGA PÉRDIDAS YA QUE
PUEDEN APARECER
RÁPIDAMENTE IRRITACIONES
Y ERUPCIONES EN LA PIEL.

AYUDAS TÉCNICAS PARA EL WC:

AFAEX. Rocío Valsera Prieto: Terapeuta Ocupacional.

 Consejos Prácticos para el día a día de un enfermo de Alzheimer

10) TRASLADO, DEAMBULAR Y ESCALONES.

FASE LEVE

z Procure que sus salidas a la calle las efectúe siempre acompañado, por el temor de que se
pueda extraviar.
z Colocarle alguna chapa de identificación.
z Resulta de mucha utilidad cuando salga con él ir nombrando ir nombrando los sitios por donde
pasa e intentar hacerle recordar con el fin de fijar memoria
z El peligro de caídas es más frecuente si se levanta por las noches. Por ello será útil que le
coloque un piloto de luz a nivel del rodapiés o deje alguna luz encendida para evitarlas.
z Al final de esta fase es conveniente facilitar la orientación del paciente en el domicilio, utilice
dibujos que expliquen por donde ha de ir acompañados por flechas.

FASE MODERADA:

Se debe llevar al paciente a caminar diariamente por zonas tranquilas y conocidas

anteriormente por él.

MAS …

z En el domicilio, mantener las cosas en su sitio habitual. Evitar los cambios en la medida de lo
posible.

z Disponer de calendarios, listas de teléfonos comunes y reloj de fácil visualización.

AYUDAS TÉCNICAS PARA LA DEAMBULACIÓN:

AFAEX. Rocío Valsera Prieto: Terapeuta Ocupacional.