GRUPO N 2

Integrantes:
Laura Paola Monsalve
Lizeth Ramírez Moreno
Edwin Camilo Rodríguez
Darly Tatiana Sánchez

LA IDENTIDAD SEXUAL Y SUS TRASTORNOS EN LA ADOLESCENCIA:

La identidad es el enfoque consistente de genero relacionado con el interés sexual,
romántico y afectuoso ya sea heterosexual, homosexual o bisexual. Aunque la
identidad sexual se encuentra presente en niños pequeños, es durante la
adolescencia por lo general que la orientación sexual de una persona se convierte
en un aspecto apremiante: que una persona se sienta sexualmente atraído
consistente a personas del sexo opuesto o incluso del mismo.
En una encuesta nacional 4.5% de los varones entre los 15 y 19 años y 10.6% de
las mujeres entre 15 y 19 años informaron que tuvieron contacto sexual con
personas de su mismo género.
El trastorno de la identidad sexual hace referencia a sentir un persistente malestar
acerca de su condición sexual, junto al deseo de ser del otro sexo, llegando a
verbalizar repetidamente que se pertenece a él, pueden no sentirse identificados
con su sexo biológico y creer que su cuerpo es un error

CASO: Felipe es un adolescente de 14 años de edad, que cursa octavo, su

comportamiento es bueno se destaca por su participación en diversas actividades
del colegio. Sin embargo, hace dos semanas atrás se le sorprendió en clases
lanzando papeles a sus compañeros con dibujos obscenos y palabras vulgares con
una connotación sexual, otro día durante el recreo invito a sus amigos a ver unos
videos de carreras de autos pero lo que coloco fue pornografía.

Análisis: Mónica Poblador una psicóloga clínica vinculado al trabajo con

adolescentes en temas de sexualidad ella nos dice que en este proceso que
atraviesan los jóvenes para descubrir su identidad sexual hay que brindarles un
amor incondicional, acercarnos a ellos sin juzgar, ganarnos su confianza y ayudarles
en los momentos difíciles, reforzar la idea que podrá vivir plenamente conforme a
su identidad, sea la que sea y que esta no es un obstáculo.
PREOCUPACIONES RELEVANTES DEL ADOLESCENTE SOBRE SU
SEXUALIDAD
Los sentimientos fluyen en el adolescente con una fuerza y una variabilidad
extraordinarias. La adolescencia es la edad de los grandes ánimos y de los grandes
desánimos, de los grandes ideales y de los grandes escepticismos. Una etapa en la
que emerge quizá una imagen propia inflexible y contradictoria, con frecuentes
dudas y largas y difíciles batallas interiores.
El adolescente se juzga a sí mismo de la misma forma de cómo es percibido por
los otros, y se compara con ellos.
Los cambios fisiológicos obligan a revisar y rehacer la imagen del propio cuerpo.

Preocupaciones
 Tener más libertad
 No ser popular en el instituto
 No sentirse a gusto con el cuerpo que se tiene
 Miedo a no tener éxito con el sexo contrario
 No tener mucho dinero
 Sentirse fracasado

ESTUDIO DE CASO

N.L Desde los 10 años de edad comienza con preocupación por su peso, así como
su imagen corporal, ya que ella refiere que no quiere estar gorda, sino que quiere
ser como las modelos, por lo que además del ejercicio que le imponían los padres,
observa que puede usar los productos naturistas que vendía la madre,
posteriormente en farmacias adquiere pastillas con extracto de ciruela que
funcionan como laxantes, y además al referir que cursa con "ansiedad" producto de
rabietas con sus padres, comienza a realizar episodios de comer rápido y en
demasía, posterior a ello se provoca el vómito, mediante los cuales ella trata de
regular su peso así como la estética de su cuerpo. Los episodios de ansiedad y
sobreingesta de alimentos, asi como el posterior vómito sucedían menos de una vez
por semana, al comienzo. Posteriormente para los 15 años de edad ella los llegaba
a realizar hasta 4 veces a la semana. Los alimentos que prefería eran las comidas
de la casa.
Desde el último año de la primaria y el primero de secundaria cursa con problemas
con sus demás compañeras ya que ella les quitaba a sus novios, trataba de
mantener una imagen estética (referido a que quería ser como las modelos), así
como también mantenía actitudes negativistas y desafiantes hacia los padres (como
son quitarles los celulares, mentir, ocultar cosas, no seguir sus reglas y salir con sus
amigos a altas horas y sin el permiso de los padres). Inmediatamente al entrar a la
secundaria tiene problemas graves con sus compañeras, ya que comienza a
provocar la envidia de éstas, saliendo con los chicos, siendo atractiva, viendo como
rivales a éstas.

En septiembre del año 2012 tiene una discusión con su padre, ya que la paciente
se encontraba en la calle con sus amigos, a altas horas de la noche y su padre la
reprende, por lo que ella de inmediato acude a su casa y realiza sobre ingesta de
"tamales", lo cual su padre la toma del cuello y hace que los vomite en el bote de la
basura, argumentando que no eran suyos, sino de su abuela. En enero del presente
año, presenta una rabieta con los padres por lo que decide realizar sobre ingesta
de fármacos hipoglicemiantes, en su casa, pero este evento pasa desapercibido
para los padres y no se atiende en medio intrahospitalario, al parecer no hubo daño
físico, en abril vuelve a presentar rabietas con los padres, además refiere que tiene
conflictos en la escuela con sus compañeras, porque "les estaba quitando a los
muchachos", así como también había publicado fotos de ella semidesnuda en una
red social, por lo que sus padres estaban muy enojados con ella y ella amenaza con
hacerse daño y suicidarse con sobre ingesta de fármacos, sin llegar a realizarlo

Diagnóstico
Eje I: Bulimia nerviosa.
Eje II. Rasgos histriónicos.
Eje IV. Problemas en núcleo primario.

Cuestionarios aplicados
Cuestionario de la imagen corporal de Gardner.
Índice de distorsión: 2.
Índice de insatisfacción:2.
Inventario de trastornos de conducta alimentaria
ESTADOS EMOCIONALES NORMALES EN LA ADOLESCENCIA
En la adolescencia, el joven va demandando cada vez más atención en la búsqueda
de su identidad personal. Eso conlleva a una serie de cambios a nivel psicológicos:

Necesidad de privacidad
El joven quiere tener su propio espacio, es por eso que la mayor parte del tiempo
se encierra en su habitación, y se enoja cuando algún miembro de la familia trata
de invadir ese espacio. Esto también implica que lo que antes, cuando era niño,
contaba a sus padres, ahora se lo reserve. Cualquier intento de averiguar acerca de
lo que sucede en su vida es interpretado como una invasión a su intimidad.

Preocupación del pensamiento ajeno

Aunque los jóvenes en este periodo no dejan de pensar en sí mismos, les preocupa
la opinión que puedan tener otros. En especial, la opinión de sus amistades influye
mucho en ellos.

Algunos de estos cambios emocionales en la adolescencia tienen que ver con que
el chico debe aprender a confiar en sí mismo. La confianza que hasta ahora había
depositado en sus padres ahora la transfiere a sus amigos. Cuando comparte
pensamientos o sentimientos con una amistad, va conociéndose mejor así mismo.

Exploración de su sexualidad
Es natural sentir mucha curiosidad hacia el sexo. Primero, el joven piensa en tener
una novia y experimentar el amor romántico, de allí se despiertan los impulsos
sexuales. Por eso, muchos chicos recurren a las fantasías sexuales o a la
masturbación.

Descubre su identidad personal

Se refiere a la independencia afectiva en la que el adolescente cree que no necesita
del cariño de sus padres. Critica su comportamiento, pone en duda sus
preocupaciones, los compara con otros padres y finalmente, se rebela contra ellos.
Todo esto causa sentimientos de culpa y preocupación que se entrelaza con su
necesidad de independizarse.
Alcanzar la independencia personal
Es necesario que se produzca este ciclo, ya que el adolescente debe aprender a
tomar sus propias decisiones y reforzar la confianza en sí mismo. Esto implica que
el padre deberá actuar con firmeza a la hora de imponer el límite necesario.

Cambios de Humor
Los cambios de estado de ánimo se relacionan con los cambios hormonales que se
tienen en este periodo de la vida. El joven está en una especie de montaña rusa
emocional, pudiendo pasar de la alegría a la tristeza, de sentirse ingeniosos a
sentirse ignorantes de un momento a otro.
Se irritan con facilidad y sus emociones siempre están a flor de piel. Pueden
reaccionar de forma desproporcionada ante el mínimo comentario que no esté en
armonía con ellos. Experimentar estos cambios emocionales en la adolescencia en
un breve espacio de tiempo, puede resultar frustrante, confuso y hasta abrumador.

Sentimientos de soledad
Con facilidad tienden a sentirse solos, que no son comprendidos por nadie y que
son diferentes, por eso se aíslan. En ocasiones, manifiestan preocupación por los
rápidos cambios, tanto físicos como psicológicos que están viviendo.

ESTADOS EMOCIONALES ANORMALES EN LA ADOLESCENCIA

Trastorno de conducta en la adolescencia

Comenzamos con este trastorno por ser uno de los más prevalentes en las
consultas de psiquiatría infantil y uno de los principales motivos de ingreso en las
unidades de hospitalización psiquiátricas de adolescentes (hasta un 25% de los
ingresos). Genera grave disfunción en la convivencia familiar y no menos problemas
en el entorno escolar. La presencia de conductas agresivas, destrucción de bienes
ajenos, el engaño, robo y violación de las normas sociales se diagnostica como
trastorno de conducta o trastorno disocial.

Trastornos depresivos en los adolescentes

El concepto de depresión en la infancia aparece históricamente ligado a los efectos
de la separación temprana del bebé de su madre como causa, en la actualidad los
criterios diagnósticos empleados son los mismos que en la edad adulta. Las cifras
de depresión en la infancia oscilan entre un 0.6% -4.6% en niños y un 1.6%-8% en
adolescentes. En la infancia tienen más peso los factores ambientales y en la
adolescencia los genéticos. Es un diagnóstico que con frecuencia pasa inadvertido
y los niños no reciben tratamiento.

Trastornos de ansiedad en la adolescencia

La ansiedad es una de las formas más frecuentes de psicopatología en la
adolescencia, presentando tasas de prevalencia entre un 10 y 20%. Los trastornos
de ansiedad en la infancia cambian su expresión clínica según la edad, los miedos
infantiles en la adolescencia se sustituyen por miedo al fracaso escolar, a la
competencia social y las cuestiones de salud.
La adolescencia es una etapa de cambios y retos, cambios físicos, elección de
estudios, necesidad de autonomía respecto a los padres, inicio de vida laboral, la
importancia de la aceptación e integración al grupo de sus iguales y las primeras
relaciones afectivas de pareja. La ansiedad puede aparecer en este contexto sobre
todo si ha habido manifestaciones previas en edades más tempranas.
Se describen brevemente algunos de los trastornos de ansiedad más frecuentes:
Ataques de pánico o crisis de angustia, agorafobia, trastorno por ansiedad de
separación y fobia social.

CASO CLINICO

Motivo de consulta: Paciente de 16 años de edad que durante los últimos seis
meses, comenzó a tener tanto terror a la escuela que se la derivó a un servicio de
psicología para la consulta externa. Cada vez que la profesora le hacía una pregunta
en la clase, se le confundía todo. Su corazón comenzaba a latir más fuerte y se
mareaba tanto que tenía la sensación de que se iba a desmayar. Dejó de participar
en el coro de la escuela. Durante cuatro meses antes de la derivación no había
podido reunirse con otros estudiantes para almorzar en la cafetería porque se sentía
terriblemente ansiosa
Temblaba de arriba abajo y tenía tanto miedo de perder el control de su de su vejiga,
que en ocasiones anteriores había tenido que irse en la mitad del almuerzo. Los
últimos dos meses se había sentido progresivamente infeliz y perdió todo interés en
la escuela. Se sentía muy cansada, especialmente a la mañana y le costaba mucho
concentrarse. Su nivel en la escuela decreció mucho. Dormía poco y se despertaba
por lo menos dos horas antes de lo que necesitaba para levantarse. Nunca tuvo
gran apetito pero los últimos meses éste se había deteriorado mas aun. Sentía que
su futuro era deprimente y varias veces deseó estar muerta. Su momento más feliz
era la tarde cuando habían pasado los problemas diarios y estaba sola en su
habitación.
Antecedentes: La paciente nació y creció en un pequeño pueblo donde su padre era
albañil. Vive con sus padres y tiene cuatro hermanos y hermanas menores. Tiene
dormitorio propio. Describió la relación de sus padres como armoniosa, aunque su
padre solía estar enojado de vez en cuando con su esposa porque era demasiado
sobreprotectora con la paciente. La niña se desarrolló normalmente durante su
infancia y se mostró feliz y sociable hasta los 14 años. Desde ese entonces, pareció
cambiar. Se volvió progresivamente tímida y preocupada por saber lo que los demás
pensaban de ella.
Siempre se sintió como si se estuviera escondiendo de los otros. Se sentía inferior,
no tenía confianza en sí misma y tenía miedo de actuar de forma rara o tonta. A los
15 años comenzó a asistir a una escuela secundaria en un pueblo vecino y logró
resultados razonables hasta cinco meses antes de ser derivada al servicio de
consulta externa. Desde el comienzo de la escuela secundaria se sentía incómoda
cuando debía estar con otros estudiantes. Nunca pudo hacer amigos íntimos.
Siempre fue de pequeña estatura para su edad y nunca comió muy bien. A los 15
años recibió un tratamiento con hormonas porque sus menstruaciones eran
irregulares. De acuerdo a su mamá, una de sus tías también era muy nerviosa y
tímida y fue internada en un servicio psiquiátrico por depresión.
¿Qué es una enfermedad de transmisión sexual?
Una enfermedad de transmisión sexual (ETS) es provocada por bacterias o un
virus. Cuando aparecen los síntomas, una infección de transmisión sexual (ITS) se
convierte en una ETS. Una ITS puede causar cáncer e infertilidad. Las ITS y ETS
se propagan por medio del sexo oral, genital o anal. Algunos ejemplos de estas
enfermedades incluyen el VIH, la clamidia, la sífilis, el herpes y la gonorrea. Las
ETS son enfermedades que se pasan de una persona a otra a través del contacto
sexual. Muchas de estas enfermedades no tienen síntomas por un largo tiempo.
Incluso sin síntomas, aún pueden hacer daño y transmitirse durante las relaciones
sexuales.
• “la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV) estima
que uno de cada cuatro adolescentes se infectará antes
de acabar sus estudios secundarios”

FACTORES QUE INFLUYEN PARA CONTRAER ETS EN LA ADOLESCENCIA

En la adolescencia temprana (10-15 años) aparecen los caracteres sexuales
secundarios, hay fantasías sexuales, una gran despreocupación por los cambios
puberales e incertidumbre acerca de su apariencia. A esto se une el inicio cada
vez más precoz de las relaciones sexuales y su práctica sin protección, el cambio
frecuente de parejas, el uso compartido de agujas, el consumo de alcohol y otras
drogas que disminuyen las inhibiciones sexuales y perturban la capacidad de
juicio; todo ello convierte este período de la vida en una etapa muy vulnerable a
las enfermedades de transmisión sexual (ETS), en La adolescencia media y tardía
(15-19 años) se caracteriza por ser una etapa donde aumenta la experimentación
sexual, cambios imprevisibles de conducta, así como sentimientos de
invulnerabilidad, unido a una resistencia al uso del condón, y falta de información
referente a las vías de transmisión y formas de prevención del SIDA. En Colombia,
los adolescentes inician su actividad sexual prematuramente. Según los resultados
de la más reciente investigación de la Universidad de los Andes, los hombres
comienzan a los 13,5 años de edad y las mujeres a los 14,8 años, sin protección ni
planeación.
VIH
Es la más letal de todas las que existen. Este virus destruye la capacidad del
cuerpo para defenderse de las infecciones. Se transmite por el contacto con
diversos líquidos corporales de personas infectadas, como la sangre, la leche
materna, el semen o las secreciones vaginales. Las señales tempranas de la
enfermedad incluyen mucha fatiga y fiebre. Si bien no existe cura para el SIDA,
hay tratamientos que pueden tenerlo bajo control y hacer más lento su progreso.
CLAMIDIA
Es la enfermedad bacteriológica más común. En la mayoría de los casos no
manifiesta síntomas. Puede infectar la célula del cuello del útero, la uretra, el recto
y, a veces, la garganta y los ojos. En las mujeres, los síntomas son flujo
abundante, sangrado anormal entre los períodos menstruales o durante el acto
sexual, dolor al tener relaciones o al orinar y en la parte baja del abdomen. En los
hombres se manifiesta con un líquido blancuzco que sale de la uretra y dolor al
orinar o en los testículos.
HERPES GENITAL
El herpes genital es causado por dos tipos de virus. Estos virus se llaman herpes
simple del tipo 1 y herpes simple del tipo 2. Los síntomas pueden aparecer mucho
tiempo después de haber sido infectados, pero una vez que nos hemos
contagiado, el virus permanece de por vida. El virus produce unas úlceras
alrededor de la vagina y en el pene, aunque la mayoría de las personas que tiene
herpes no presenta síntomas o si los presenta son muy leves.
GONORREA
Es una infección bacteriológica que puede infectar la uretra, el cuello del útero, el
recto, el ano y la garganta, si se ha practicado sexo oral. El período de incubación,
es decir, el tiempo que pasa desde que se entra en contacto con la bacteria hasta
la aparición de los síntomas, es de 2-5 días. Los síntomas pueden ser ardor al
orinar, líquido blanco o amarillo del pene, flujo vaginal amarillento e irritación o
flujo del ano. Una infección de gonorrea durante un embarazo puede causar
problemas graves al bebé.
CASO CLINICO
Paciente de 16 años de edad género masculino antecedentes de tuberculosis
pulmonar en tratamiento, y haber vivido en la calle, consumo de drogas y
convivido con mujer de 40 años de edad y haber tenido múltiples contactos
sexuales desprotegidos. Núcleo familiar conformado por su madre, padre minero
de interior mina, (fallecido por accidente de tránsito al venir a ver a su hijo - 2011),
tres hermanas. Llega a la ciudad de La Paz en compañía de su hermana y su tía y
posteriormente al tener amigos decide escaparse del lugar donde estaba viviendo
con sus familiares. Posteriormente relata que vivía con sus nuevos amigos de "la
Calle" con quienes comienza a convivir y según su propia referencia se dedica a
vender, lustrar y consumir sustancias psicoactivas (Marihuana, Cocaína, heroína)
Fue expulsado del ambiente en el que vivía con "amigos" al ser sorprendido
usando prendas de vestir de uno de ellos, debiendo a partir de entonces vivir en la
calle, "pasando hambre y frío". Refiere que desde hace 30 días atrás
aproximadamente comienza a sentir calores y marcada sudoración nocturna,
habiéndose auto medicado con yerbas, Al no poder seguir pasando hambre
decide buscar a su tía en la ciudad de El Alto, el familiar (tía) al notar su mal
estado general y su marcada pérdida de peso inexplicable, decide llevarlo
al centro médico, se le diagnostica neumonía y se realiza el tratamiento adecuado,
se realizan exámenes de sangre encontrando positiva la prueba para VIH. Al paso
de un mes y medio paciente ingresa a servicio de urgencias por intento de suicidio
fallido, la tía manifiesta que en el colegio presenta matoneo y dificultades para
socializar ya que los compañeros se enteran de su condición médica, se remite a
tratamiento por psicología.

https://es.slideshare.net/mobile/afloresaraya/examen-estudio-de-caso
https://www.google.com/amp/s/www.salud.mapfre.es/salud-
familiar/ninos/enfermedades-del-nino/trastorno-de-identidad-sexual/amp/
http://www.apalweb.org/docs/cie10c.pdf

https://www.adolescenciasema.org/wp-content/uploads/2015/06/adolescere-2015-vol3-n2_80-
91_Trastornos_psiqui%C3%A1tricos.pdf