Universidad Yacambú

Vicerrectorado académico

Facultad humanidades

Psicología

INFORME DIAGNOSTICO

Dagnis Hernández HPS-153-00181V

Marzo, 2019
 INFORME DIAGNOSTICO

DATOS DEL ESCOLAR:

Nombre: Víctor Hugo Montes Álvarez
REPRESENTANTE: Leila Álvarez

MOTIVO DE CONSULTA: Los maestros y la representante comunican que el niño manifiesta

reacciones desproporcionadas pegando a otros niños, con rabietas en alguna ocasión.
Informan de cierta impulsividad, aunque destacan que no se debe a mala intención, sino que
parecen ser reacciones automáticas. Advierten una falta de conciencia de peligro por parte del
niño, también dificultades para mantener la atención, sobretodo en actividades que requiere
concentración, pierde los materiales escolares, no entrega las tareas. Habla de forma excesiva
y con tono de voz elevado, tiene dificultad para esperar su turno y frecuentemente interrumpe
cuando otra persona está hablando, empieza una actividad o tarea y no la termina. Además,
respecto al área de memoria, presenta algunos olvidos.
ANTECEDENTES: Víctor es el tercer hijo del matrimonio. Huérfano de padre, Tiene 2 hermanos
de 11 Y 10 años.
Nacido a las 39 semanas de gestación, por parto normal. Durante los primeros meses, el
patrón de alimentación fue normal. En cuanto al patrón de sueño, no durmió bien hasta los 2-3
meses. Le describen como un bebé intranquilo. Respecto a los antecedentes médicos,
presenta convulsiones febriles desde que tenía 1 año, manifestando 7 convulsiones hasta los
4-5 meses de edad, recibiendo tratamiento preventivo, pero no regular, con revisiones
neurológicas frecuentes.
En relación al desarrollo motor, adquirió la marcha liberada en torno a los 14 meses. En la
actualidad, no presenta dificultad en la motricidad gruesa. En cuanto a la motricidad fina,
refieren que es poco habilidoso, presentando cierta dificultad, y observando una fuerte
presión en el trazo.
La madre refiere que fue normal la adquisición del lenguaje. Explica que el niño pronuncia
adecuadamente, maneja un vocabulario simple, y le cuesta expresarse cuando el discurso es
más complejo, utilizando frases sencillas.
Los hábitos de autonomía, en cuanto al vestido y la comida están adquiridos. En referencia al
control de esfínteres, también fue adquirido.
Como antecedentes familiares de interés, el padre tuvo hiperactividad y déficit de atención no
diagnosticado, así como enuresis hasta los 9-10 años.
ÁREAS DE DESARROLLO:
PSICOMOTORA: coordinación dinámica general normal, preservada. Motricidad gruesa
adecuada a su edad.
SENSOPERCEPCION: Percibe las sensaciones de manera confusa impactando en el nivel de
alerta y atención, No preservada
COGNITIVA: Presenta dificultades de memoria de trabajo, posiblemente asociadas a la
inatención, atención no preservada se despista rápidamente y pierde la atención, por lo que su
desempeño es menor, especialmente en las pruebas que implican memorizar.
EMOCIONAL: no es consciente de sus dificultades de atención, impulsividad y autocontrol. Sin
embargo, se muestra pendiente de la atención del adulto.
Muestra inseguridad e inquietud en las tareas en las que anticipa dificultad.
SOCIAL: Sus habilidades sociales son adecuadas, sin embargo muestra impulsividad.
ESCOLARIDAD: Respecto a la escolaridad, el niño inició su escolarización en el Colegio Madre
María, desde 1º de Educación Infantil. En 3º de Infantil se percibieron dificultades en el
aprendizaje de la lectoescritura. En la actualidad, cursa 1º de Primaria. La maestra percibe un
alto nivel de energía e inquietud motora. Agrega que no acepta correcciones. También,
observa déficit de atención que afecta al aprendizaje, debido a que el niño no atiende lo
necesario, obteniendo notas bajas. Según su profesora, presenta menos dificultad en lectura,
que en escritura. A nivel de lenguaje verbal, la profesora comenta que es adecuado. Asimismo
la tutora ha reforzado las dificultades del niño con apoyos en clase, y se ha coordinado con el
colegio, para trabajar con el de la forma más adecuada.
OBSERVACIÓN - CONCLUSIÓN:
En resumen, los resultados de la evaluación indican que él tiene una capacidad intelectual
media. Muestra aptitudes dentro del promedio para su edad, pero su rendimiento está algo
por debajo de la media en las áreas de Comprensión Verbal y Velocidad de Procesamiento. En
relación a la atención, en su ejecución general muestra problemas para centrarse en una tarea
sin atender a otros estímulos del entorno y permanecer atento durante largos periodos de
tiempo. Asimismo, la información que aportan la madre y el colegio, denota que dichos
problemas se aprecian en los distintos contextos y a lo largo del desarrollo.
El niño muestra impulsividad, costándole planificar y generar estrategias adecuadas para la
resolución de las pruebas. Muestra también inquietud motora.
A nivel de problemas de conducta, presenta rabietas, dificultades de autocontrol e inhibición.
Éstas las muestra especialmente en el colegio, están relacionados con las dificultades
mencionadas que repercuten en un escaso autocontrol especialmente en situaciones que le
generan frustración.
En los aspectos emocionales, no es consciente de sus dificultades de atención, impulsividad y
autocontrol. Sin embargo, se muestra pendiente de la atención del adulto. Muestra
inseguridad e inquietud en las tareas en las que anticipa dificultad.
En el área social, tiene habilidades sociales, sin embargo, su elevada impulsividad ante las
situaciones que le generan frustración, pueden repercutir de forma negativa en una adecuada
resolución de conflictos.
Por los resultados de la evaluación, así como por su conducta impulsiva y sus dificultades en
atención y concentración, planificación, memoria de trabajo e inhibición de conductas, se
valora que el diagnóstico que presenta el niño es Trastorno por Déficit de Atención con
Hiperactividad (TDAH).
RECOMENDACIONES:
Hábitos de estudio:
- contacto constante con la profesora.
- Disponer de un espacio físico adecuado, sin distractores.
- rutinas de trabajo deben ser claras, conocidas y predecibles.
- Mostrarle sus errores y estimularlo para que autocorrija.
Aspectos afectivos:
- Propiciar instancias de acercamiento afectivo familiar, a través de momentos recreativos.-
Reforzar relaciones sociales y amistosas.
-Facilitar actividades deportivas de equipo.
-Apoyo Y comprensión de sus características.
- respeto a su ritmo de trabajo para fortalecer los lazos afectivos de todo el grupo y contribuir
al fortalecimiento de su autoestima.
- Recompensar logros y cumplimiento de compromisos con reconocimiento de toda la familia y
compañeros
Sugerencias para el colegio:
-Mantener relaciones de colaboración permanente entre el colegio y el hogar.
- Realizar entrevistas periódicas con la madre a fin de analizar avances o retrocesos en el
aprendizaje.
TRATAMIENTOS:
-Mantener tratamiento farmacológico hasta que el médico así lo indique.
-Apoyo pedagógico