CION

pa es un inhibidor de la descarboxilasa de los aminoácidos

s que se utiliza en combinación con la levodopa para el
to de la enfermedad de Parkinson. La adición de carbidopa
ue se utilicen unas dosis más bajas de levodopa, una
más suave para el tratamiento, y minimiza ciertas
s adversas, tales como náuseas y vómitos. Los pacientes
estas marcadamente irregulares (mecanismo on-off) a la
no se benefician de la adición de carbidopa.

mo de acción: la carbidopa es un inhibidor no competitivo

arboxilasa que, cuando se administra con levodopa, inhibe
ión periférica de la levodopa en dopamina por la
ilasa de L-aminoácido aromático. Esto da lugar a un
de la cantidad de levodopa disponible para su transporte al
ervioso central. Debido a la carbidopa no cruza la barrera
rebro, la carbidopa no afecta el metabolismo de la levodopa
.

pa también aumenta la biodisponibilidad de la levodopa

la inhibición del metabolismo de la levodopa en el tracto
Menos de 1% de levodopa alcanzaría el SNC si se
ara sin carbidopa. La carbidopa reduce la dosis de levodopa
para producir un efecto dado en aproximadamente el
ndo se administra con levodopa, la carbidopa aumenta
niveles de plasma como la semi-vida de la levodopa en
disminuye los niveles de dopamina y ácido homavaníllico en
y en la orina. En los estudios clínicos, la administración
a de carbidopa y de levodopa en comprimidos separados
na mayor excreción urinaria de la levodopa en relación con
ón de dopamina cuando se compara con los dos
ntos administrados en momentos separados. La carbidopa
nhibe la descarboxilación periférica de oxitriptano a
a por la descarboxilasa del ácido L-aminoácido
. Por lo tanto, más oxitriptano está disponible para su
en el SNC. A las dosis recomendadas, carbidopa no tiene
rmacodinámicos manifiestos.

cinética: La carbidopa se administra por vía oral,

dose aproximadamente el 40-70% de la dosis. La carbidopa
a barrera hematoencefálica, pero se distribuye
nte a otros tejidos, atraviesa la placenta, y se distribuye a
aterna. La semi-vida en plasma de carbidopa es de 1-2

pa se metaboliza en una pequeñas

n. Aproximadamente el 30% de una dosis oral de
se excreta sin cambios en la orina dentro de las 24 horas.
uieren ajustes de las dosis en los pacientes con insuficiencia
pática

INDICACIONES Y POSOLOGIA

Tratamiento de la enfermedad idiopática de Parkinso

(parálisis agitante), parkinsonismo post-encefálico o
parkinsonismo sintomático después de una lesión del S
debido a la intoxicación por monóxido de carbono o
manganeso:

Administración oral (al iniciar un tratamiento en combinación

levodopa)

NOTA: La carbidopa se da en combinación con levodopa para

las indicaciones. Vigilar estrechamente a los pacientes durante
carbidopa inicial o ajuste de la dosis de levodopa y cuando se
otro medicamento contra el Parkinson. Mantener la dosis de
carbidopa al menos 70-100 mg / día. Los pacientes que recibi
<70 a 100 mg / día de carbidopa pueden experimentar náuse
vómitos. La terapia debe ser individualizada y ajustada en bas
respuesta clínica.

Administración oral

 Adultos: Iniciar la carbidopa en dosis de 25 mg por vía

tres o cuatro veces al día. La carbidopa se debe dar al
tiempo que la levodopa, y la dosis diaria inicial de levo
no debe ser mayor que el 20-25% de la cantidad diaria
levodopa anterior. Inicialmente, 25 mg PO dar con la
primera dosis de carbidopa-levodopa al día en paciente
están tomando carbidopa 10 mg / levodopa 100 mg. D
adicionales de 12,5 mg o 25 mg por vía oral se pueden
administrar durante el día, al mismo tiempo que el pro
de combinación. Cuando los pacientes están tomando
de carbidopa / levodopa o carbidopa 250 mg 25 mg
combinación mg / levodopa 100, la carbidopa 25 mg p
oral puede administrarse con cualquier dosis de la
combinación como se requiere para la respuesta terap
óptima. La dosis de carbidopa se puede ajustar median
adición u omisión de una mitad a un comprimido al día

La dosis máxima diaria de carbidopa, dada como carbidopa y

una combinación de carbidopa-levodopa, no debe exceder de
mg / día PO. La adición de otros agentes antiparkinsonianos p
requerir reducción de la dosis de carbidopa.En pacientes que y
reciben tratamiento con levodopa, espere por lo menos 12 ho
después de la última dosis de levodopa y el inicio del tratamie
con carbidopa y levodopa.

La dosis de carbidopa se puede ajustar mediante la adición o

omisión de un medio a un comprimido al día. La dosis máxima
de carbidopa, dada como carbidopa y como una combinación
carbidopa-levodopa, no debe exceder de 200 mg / día PO. La
de otros agentes antiparkinsonianos puede requerir reducción
dosis de carbidopa.

Límites máximos de dosis:

Adultos: 200 mg/ día PO teniendo en cuenta carbidopa admin

sola y como parte de la combinación de productos. . Ancianos
mg / día PO teniendo en cuenta carbidopa, administrados solo
como parte de la combinación de productos. .

Adolescentes: Uso seguro y eficaz no se ha establecido

Niños: El uso seguro y eficaz no se ha establecido.

Pacientes con insuficiencia hepática: no se dispone de directri

específicas para ajustar la dosis en insuficiencia hepática. No
parece que sea necesario ajustar la dosis.

Pacientes con insuficiencia renal: no están disponibles directri

específicas para ajustar la dosis en caso de insuficiencia renal
Parece que no es necesario realizar ajustes de dosis.

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

La carbidopa no posee acciones farmacodinámicas evidentes a

dosis recomendadas. Aparte de una posible hipersensibilidad
carbidopa no existen contraindicaciones. Como la carbidopa s
administra en combinación con la levodopa, sólo hay que tene
cuenta las contraindicaciones y precauciones señaladas para l
levodopa.

La carbidopa cruza la barrera placentaria y se excreta en la le

carbidopa de clasifica de dentro de la categoría C de riesgo en
embarazo. No se ha establecido la seguridad de la carbidopa e
embarazo

No se recomienda la administración de carbidopa durante la

lactancia.
 INTERACCIONES

La carbidopa no tiene ningún efecto antiparkinsoniano o cualq

otra acción farmacodinámica cuando se administra sola. Con la
administración concomitante con levodopa, se pueden producir c
efectos adversos (por ejemplo, diskinesias) con menores dosis de
levodopa y mas tarde que durante la terapia con levodopa sola. L
carbidopa no disminuye reacciones adversas debidas a los efecto
centrales de la levodopa.

REACCIONES ADVERSAS

Carbidopa no tiene acciones farmacodinámicas evidentes en la

dosis recomendadas. No se observaron reacciones adversas
asociadas con carbidopa; las reacciones adversas reportadas
relacionados con la terapia de combinación con levodopa o los
productos de combinación con levodopa-carbidopa (monograf
levodopa).

PRESENTACION

Lodosyn® comp-25 mg de carbidopa

Nota: la carbidopa se debe utilizar siempre en combinación co

levodopa

REFERENCIAS

 Othman AA, Dutta S. Population pharmacokinetics of levodopa

subjects with advanced Parkinson's disease: levodopa-carbido
intestinal gel infusion vs. oral tablets. Br J Clin Pharmacol. 201
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