REPUBLICA DE COLOMBIA

DEPARTAMENTO DEL ATLÁNTICO

E.SE. HOSPITAL NIÑO JESÚS DE
BARRANQUILA
NIT. 809.006.728-1
EVOLUCIONES MEDICAS

DATOS DE IDENTIFICACION
NOMBRE : SALOME SOFIA MOSQUERA VAZQUEZ
EDAD: 1 MES Y 23 DIAS
SEXO: F
FECHA DE NACIMIENTO: 22/11/2018
IDENTIFICACION: 1048347385
NATURAL: SABANALARGA / ATLANTICO
PROCEDENTE Y RESIDENTE: SANTA LUCIA / ATLANTICO
DIRECCION: CALLE 15 #9-93
TELEFONO: 3003668891
NOMBRE MADRE: MILENA VAZQUEZ
EDAD: 19 AÑOS
OCUPACION: AMA DE CASA
NOMBRE PADRE: JOSE LUIS MOSQUERA
EDAD: 34 AÑOS
OCUPACION: OPERARIO
INFORMANTE: MADRE
CREDIBILIDAD: REGULAR
FECHA INGRESO: 14/10/19

MOTIVO DE CONSULTA: ESTA LLORANDO MUCHO

ENFERMEDAD ACTUAL: PACIENTE FEMENINA LACTANTE MENOR DE 1 MES Y 23 DIAS INGRESA EN BRAZOS DE
LA MADRE POR CUADRO CLINICO DE MAS O MENOS 12 HORAS DE EVOLUCION DADO POR IRRITABILIDAD,
QUEJUMBROSA, MADRE REFIERE QUE DESDE LAS 5 AM SE TORNA HIPOREXICA, REFIERE QUE LA ABUELA LE
DIO AGUA NO POTABLE NO REFIERE CUANTO EXACTAMENTE EN EL DIA DE AYER 13/01/19, MANIFIESTA PICO
FEBRIL CUANTIFICADO EN CASA 38ºC, POR PERSISTENCIA EN EL QUEJIDO DECIDE CONSULTAR A HOSPITAL
LOCAL EN SANTA LUCIA EN DONDE LE INDICAN MANEJO CON SILIGAS 6 GOTAS CADA 6 HORAS, POR NO
MEJORIA CLINICA DECIDE ACUDIR A LA INSTITUCION PARA SU VALORACION.

REVISION POR SISTEMA: REFIERE DEPOSICION LIQUIDAS EN NUMERO DE 3 QUE SUPERAN LA CAPACIDAD
ABSORTIVA DEL PAÑAL, VOMITO DE CONTENIDO SEROSO CLARO EN NUMERO DE 2.

ANTECEDENTES:
-PRECONCEPCIONAL: EMBARAZO PLANEADO: NO ACEPTADO: SI
-PRENATALES: PRODUCTO DE MADRE DE 19 AÑOS SEGUNDA GESTACION, G2V2C2, SIN COMPLICACIONES
APARENTES DURANTE LA GESTACION, CONTROL PRENATAL: 6 CONTROLES, PERFIL INFECCIOSO: NEGATIVO,
VACUNAS DURANTE EL EMBARAZO: SI, NO RECUERDA EXACTAMENTE, HOSPITALIZACIONES DURANTE EL
EMBARAZO: NIEGA, MANIFIESTA MULTIPLES INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO EN #3 CON MANEJO
AMBULATORIO EN EL SEGUNDO TIRMESTRE.
-NATALES: NACE A TERMINO 39.3 SEMANAS DE GESTACIAON POR CESAREA, SIN NINGUNA COMPLICACION,
CON BUENA ADAPTACION NEONATAL, NO REQUIERE MANIOBRAS DE REANIMACION, NO INGRESO A UCIN.
PESO AL NACER: 3220 GR TALLA AL NACER: 50 CM PC: NO RECUERDA
-POSTNATAL: NIEGA
-ALIMENTACION: LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA, REFIERE AGUA OCASIONAL NO POTABLE.
-NEURODESARROLLO: LIMITACION PARA EVALUAR POR LA IRRITABILIDAD, MADRE REFIERE QUE SONRISA
SOCIAL
-INMUNIZACIONES: REFIERE VACUNAS COMPLETAS, NO EVIDENCIA EL CARNET
-PATOLOGICOS: NIEGA
-HOSPITALIZACIONES: NIEGA
-QUIRURGICOS: NIEGA
-TRAUMATICOS:NIEGA.
-FRACTURAS:NIEGA.
-ALERGICOS: NIEGA
-TOXICOS: NIEGA
-TRANSFUSIONES: NIEGA
-FARMACOLOGICOS: NIEGA
-PSICOSOCIALES: VIVE EN CASA FAMILIAR, TECHO DE ZINC, PAREDES DE CONCRETO, PISO DE BALDOSA,
HABITACIONES: 3, BAÑO: 1, SERVICIOS PUBLICOS BASICOS: CUENTA CON ELECTRICIDAD, AGUA POTABLE,
COCINAN CON GAS PROPANO, HABITA CON ADULTOS: 3 NIÑOS: 2 (INCLUIDO EL PACIENTE).
-ZOOCONTACTO: GALLINAS – PATOS
-NOXA:COOMBE: NIEGA
-NOXA DE CONTAGIO BIOLOGICA: TIO PATERNO Y HERMANO MAYOR DE 2 AÑOS CON SINTOMAS GRIPALES
-NOXA AMBIENTAL: NIEGA
-IPA: HERMANO MATERNO CON ASMA
-ANTECEDENTES FAMILIARES: NIEGA

EXAMEN FISICO:
-ASPECTO GENERAL: BUEN ESTADO GENERAL, ACTIVO, REACTIVO, HIDRATADO
-SIGNOS VITALES: FC: 170 LPM FR: 36 RPM TA: 90/50 MMHG Tº:38 ºC. SO2: 96% FIO2: 0.21%
-MEDIDAS ANTOPOMETRICAS: PESO: 5280 KG TALLA: 55 CM PC: 39.5 CM
-DESVIACIONES P/E 0/+1 T/E 0/+1 P/T 0/+1 PC/E: +1

NORMOCEFALO, MUCOSA ORAL SEMI HUMEDA, LIMITACION EN LA APERTURA OCULAR DERECHA, CABELLO
NORMOIMPLANTADO, CUELLO MOVIL SIN ADENOPATIAS, PUPILAS NORMOREACTIVAS, CAVIDAD ORAL Y
OTOSCOPIA DENTRO DE LIMITES NORMALES, TORAX SIMETRICA, EXPANSIBLE, SIN TIRAJES, MURMULLO
VESICULAR PRESENTE, RSCSRS SIN SOPLO, ABDOMEN GLOBOSO, PERISTALSIS ABOLIDA, IMPRESIONA DOLOR
A LA PALPACION, NO SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL, NO MASAS, NO MEGALEAS, GENITOURINARIO
NORMOCONFIGURADO EXTERNAMENTE, EXTREMIDADES EUTROFICOS LLEGADO CAPILAR MENOR DE 3 SEG,
SNC SIN DEFICIT APARENTE, PIEL SIN LESIONES, PAIDEZ GENERALIZADA.

REPORTE DE PARACLINICOS INSTITUCIONALES

14/01/19 RX DE TORAX Y ABDOMEN: CENTRADA, SE CUENTAN 8 ESPACIOS INTERCOSTALES NO SE EVIDENCIAN

ALTERACIONES DEL PARENQUIMA PULMONAR, ABDOMEN SE EVIDENCIAN ASAS DILATADAS, IMPRESIONA
EDEMA INTERASA, SIN NIVELES HIDROAREOS, AUSENCIA DE GAS DISTAL.

GASOMETRIA ARTERIAL PH 7.39 PO2 94.7 PCO2 23.3 HCO3 16.4 BEECF -11.2

ANALISIS: PACIENTE LACTANTE MENOR QUIEN INGRESA EN REGULARES CONDICIONES GENERALES E STRAIDA
POR LA MADRE POR CUADRO CLINICO DE MAS O MENOS 12 HORAS DE EVOLUCION EN EL MOMENTO
QUEJUMBROSA, IRRITABLE, CON PALIDEZ GENRALIZADA, MANEJADA CON ANTIESPASMODICO
DIMETILPOLISILOXANO (SILIGAS) CADA 6 HORAS, SIN ANTECEDENTE SPREVIOS PATOLOGICOS, SE ENCUENTRA
RECIBIENDO DE FORMA OCASIONAL AGUA NO POTABLE, AL EXAMEN FISICO LIMITACION A LA APERTURA
OCULAR DERECHA, MUCOSA ORAL SEMIHUMEDA, TAQUICARDICA, FEBRIL, NORMOSATURADA, INCONSOLABLE,
SE RECIBE REPORTE DE RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL, RX DE ABDOMEN SE EVIDENCIAN ASAS DILATADAS,
IMPRESIONA EDEMA INTERASA, SIN NIVELES HIDROAREOS, AUSENCIA DE GAS DISTAL, POR EL ESTADO
HIDIRCO Y ASOCIADO A LAS DEPOSICIONES Y VOMITOS SE CONSIDERA MANEJO HIDRICO CON HARTMAN
20CC/KG, SE INDICA MANEJO HIDRICO CON TAZA HOLLIDAY, GASOMETRIA ARTERIAL CON ACIDOSIS
METABOLICA COMPENSADA CON ALCALOSIS RESPIRATORIA, SE SOLICITAN HEMOGRAMA, ELECTORLITOS, PCR
Y PARCIAL DE ORINA, SE ORDENA COLOCAR SONDA NASOGASTRICA ORIENTANDO POR CUADRO CLINICO CON
POSIBLE PSEUDOOBSTRUCCION, SEGÚN REPORTE DE LABORATORIOS Y CONDICIONES CLINICAS SE INDICARA
MANEJO ANTIBIOTICO, SE INDICA REMISION A UNIDAD DE CUIDADO INENSIVO PEDIATRICO, SE INDICA MANEJO
CON ANTIPIRETICO, MONITOREO CONTINUO,

IDX:
1. ABDOMEN AGUDO SEC A:
1.1 PSEUDOOBSTRUCCION VS INTUSUSCEPCION
2. FIEBRE AGUDA
3. SINDROME EXTRAPIRAMIDAL E/E
4. LACTANTE MENOR EUTROFICO
5. NEURODESARROLLO ADECUADO

PLAN
PESO 5.280 KILOS
-REMITIR A UCIP
-NVO + SOG A LIBRE DRENAJE
-MONITOREO CONTINUO
-OXIGENO SUPLEMENTARIO CON VENTURY AL 28%
- LEV HARTMAN A 50CC AHORA EN 1 HORA (10CC/KG) CONTINUAR CON DAD 5%500CC +12.5CC NATROL +5CC
KATROL A RAZON DE 22CC/HORA
- DIPIRONA AMP 100MG IV DILUIDA Y LENTA.DOSIS UNICA
- S/S RX DE ABDOMEN SERIADO, HEMOGRAMA, GASES ARTERIALES, ELECTROLITOS,PCR, FUNCION RENAL,
TIEMPOS DE COAGULACION, FUNCION HEPATICA, HEMOCULTIVO X2 Y UROANALISIS CON UROCULTIVO
- VIGILAR SEMIOLOGIA ABDOMINAL
- CONTROL DE SIGNOS VITALES AVISAR CAMBIO

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DATOS DE IDENTIFICACION
NOMBRE : OSNAIDER THOMAS
EDAD: 3 AÑOS
SEXO: M
FECHA DE NACIMIENTO: 21/05/2018
IDENTIFICACION: 1048323674
NATURAL: COLOMBIA
PROCEDENTE Y RESIDENTE: MALAMBO/ATLANTICO
DIRECCION: CALLE 14 1SUR-212
TELEFONO:
NOMBRE MADRE: BELKYS ARIZA
EDAD: 26AÑOS
OCUPACION: AMA DE CASA
NOMBRE PADRE: OSNAIDER THOMAS
EDAD: 29 AÑOS
OCUPACION: OPERARIO
INFORMANTE: MADRE
CREDIBILIDAD: BUENA
FECHA INGRESO: 08/10/18
MOTIVO DE CONSULTA: TIENE CINCO DIAS CON FIEBRE Y LE DUELE EL ABDOMEN

ENFERMEDAD ACTUAL: PACIENTE MASCULINO PRESCOLAR DE 3 AÑOS DE EDAD, QUIEN CONSULTA POR
CUADRO CLINICO DE MAS O MENOS 5 DIAS DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR CUADRO DE FIEBRE
CONSTANTE CUANTIFICADA EN CASA 39-40ºC, TRATADA CON ACETAMINOFEN 15MG/KG/DOSIS, SIN SENTIR
MEJORIA POR LO QUE CONSULTA INICIALMENTE A HOSPITAL UNIVERSIDAD DEL NORTE EL DIA VIERNES
05/10/18 EN DONDE DAN EGRESO CON RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA, REFIEREN QUE
CORRESPONDE A UN PROCESO AMIGDALINO Y DAN MANEJO CON AMOXACILINA 90MG/KG/DIA POR 3 DIAS, EL
DIA SABADO PERSISTE CON PICOS FEBRILES INFORMAN QUE PERSISTE CON CUADRO POR LO QUE
NUEVAMENTE DAN EGRESO, EL DIA DE HOY AL PERSISTIR CON PICOS FEBRILES QUE NO SEDEN AL MANEJO
CON ACETAMINOFEN, CONCOMITANTEMENTE INCREMENTO EN LA INSTENSIDAD Y DOLOR ABDOMINAL EN
REGION DE EPIGASTRIO ASOCIADO A HIPOREXIA, MOTIVO POR EL CUAL ACUDE A URGENCIAS.

REVISION POR SISTEMA: NIEGA OTRA SINTOMATOLOGIA

ANTECEDENTES:
-PRECONCEPCIONAL: EMBARAZO PLANEADO: NO ACEPTADO: SI
-PRENATALES: PRODUCTO DE MADRE DE 23 AÑOS SEGUNDA GESTACION, G2C2V2, SIN COMPLICACIONES
APARENTES DURANTE LA GESTACION, CONTROL PRENATAL: 8 CONTROLES, PERFIL INFECCIOSO: NEGATIVO,
VACUNAS DURANTE EL EMBARAZO: SI, NO RECUERDA EXACTAMENTE, HOSPITALIZACIONES DURANTE EL
EMBARAZO: NIEGA.
-NATALES: NACE A TERMINO NO RECUERDA LAS SEMANAS DE GESTACION POR CESAREA SEGMENTARIA
MOTIVADA POR CESAREA ANTERIOR, SIN NINGUNA COMPLICACION, CON BUENA ADAPTACION NEONATAL, NO
REQUIERE MANIOBRAS DE REANIMACION, SIN REQUERIMIENTO DE INGRESO A UCIN.
PESO AL NACER: NO RECUERDA TALLA AL NACER: NO RECUERDA PC: NO RECUERDA
-POSTNATAL: NIEGA
-NEURODESARROLLO: ADECUADO PARA LA EDAD, SE ENCUENTRA EN GUARDERIA
-INMUNIZACIONES: REFIERE VACUNAS COMPLETAS A LA FECHA.
-ALIMENTARIOS: LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA HASTA LOS 5 MESES, INICIA ABLANCTACION A LOS 6 MESES
CON SOPAS DE VERDURA, ACTUALMENTE EN DIETA MIXTA FAMILIAR, PROTEINAS 7/7, CARBOHIDRATOS 7/7,
LIPIDOS 7/7, ACTUALMENTE CON LACTANCIA MATERNA.
-PATOLOGICOS: NIEGA
-HOSPITALIZACIONES: NIEGA
-QUIRURGICOS: NIEGA
-TRAUMATICOS:NIEGA.
-FRACTURAS:NIEGA.
-ALERGICOS: NIEGA
-TOXICOS: NIEGA
-TRANSFUSIONES: NIEGA
-FARMACOLOGICOS: AMOXACILINA CADA 8 HORAS (90MF/KG/DIA) 7CC (SUSPENC 250 MG/5 ML
-PSICOSOCIALES: VIVE EN PROPIA, TECHO DE PLAFON, PAREDES EMPAÑOTADAS, PISO DE CERAMICA,
HABITACIONES: 2, BAÑO: 1, SERVICIOS PUBLICOS BASICOS: CUENTA CON ELECTRICIDAD, AGUA POTABLE,
COCINAN CON GAS PROPANO, HABITA CON ADULTOS: 4 NIÑOS: 3 (INCLUIDO EL PACIENTE).
-ZOOCONTACTO: 1 PERRO VACUNADO
-NOXA:COOMBE: NIEGA
-NOXA DE CONTAGIO BIOLOGICA: HERMANO MAYOR 6 AÑOS CON SINTOMAS GRIPALES
-NOXA AMBIENTAL: NIEGA
-IPA: NIEGA
-ANTECEDENTES FAMILIARES: NIEGA

EXAMEN FISICO:
-ASPECTO GENERAL: REGULAR ESTADO GENERAL, ACTIVO, REACTIVO, HIDRATADO
-SIGNOS VITALES: FC: 165 LPM FR: 50 RPM Tº:39.5 ºC. SO2: 88% FIO2: 0.21%
-MEDIDAS ANTOPOMETRICAS: PESO: 12 KG TALLA: 70 CM
- DESVIACIONES P/T -1 T/E -2 PC 0/-

NORMOCEFALO, MUCOSA ORAL SECA, CABELLO NORMOIMPLANTADO, CUELLO MOVIL SIN ADENOPATIAS,
PUPILAS NORMOREACTIVAS, AMIGDALAS HIPEREMICAS CON PLACAS PUSTULOSA EN AMIGDALA IZQUIERDA,
NO SECRECION, TORAX SIMETRICA, EXPANSIBLE, TIRAJES SUBCOSTALES E INTERCOSTALES MARCADOS,
MURMULLO VESICULAR DISMINUICO BIBASAL, RONCUS Y CREPITOS EN TODO EL CAMPO PULMONAR
BILATERAL, RSCSRS SIN SOPLO, ABDOMEN DISTENDIDO, PERISTALSIS LIGERAMENTE DISMINUIDA, BLANDO
DEPRESIBLE DOLOROSO A LA PALPACION NO SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL, SE PALPA
HEPATOMEGALEA 3CM POR DEBAJO DEL REBORDE COSTAL, DOLOROSO A LA PALPACION, GENITOURINARIO
NORMOCONFIGURADO EXTERNAMENTE, EXTREMIDADES EUTROFICOS LLEGADO CAPILAR MAYOR DE 2 SEG,
SNC SOMNOLIENTO, HIPOACITVO E HIPOREACTIVO, PIEL SIN LESIONES.

ESTUDIOS COMPLEMENTAIROS
08/10/18 HB 10.1 HTC 30.3 LEUCOS 2500 NEUTR 63.7% PLAQT 346.000 LINFC 31.4 VCM 82.2 MCHC 32
UROANALISIS: LIGERAMENTE TURBIO 1020 PH 6 PROTEINA + CEL EPIT + LEUCOS 3-6XC ERITC 1-2XC BACTERIA
ESCASAS.
08/10/18 RADIOGRAFIA DE TORAX Y ABDOMEN: CENTRADA, BIEN PENETRADA, LIGERAMENTE ROTADA, TORAX
SE CUENTAN 8 ESPACIOS INTERCOSTALES, INFILTRADOS PARAHILIARES BILATERALES, CON TENDENCIA A LA
CONSOLIDACION A NIVEL BASAL DERECHO, ANGULOS CARDIOFRENICOS LIBRES, ABDOMEN HEPATOMEALEA,
ASA SENTINELA.

ANALISIS: PACIENTE PREESCOLAR DE 3 AÑOS DE EDAD, CON CUADRO CLINICO DE MA SO MENOS 5 DIAS DE
EVOLUCION CARACTERIZADO POR PICOS FEBRILES CUANTIFICADOS EN CASA 39-40ºC, MULTICONSULTANTE,
TRATADO CON AMOXACILINA ANTE POSIBLES CUADRO DE FOCO AMIGDALINO, ANTE PERSISTENCIA EN LOS
SINTOMAS ASOCIADO A DOLOR ABDOMINAL ES INGRESADO POR LA MADRE A LA INSTITUCION, AL EXAMEN
FISICO AMIDALAS HIPEREMICAS, EDEMATOZA, CON PLACA PUSTULOSA EN AMIGDALA IZQUIERDA, TORAX
SIMETRICA, EXPANSIBLE, TIRAJES SUBCOSTALES E INTERCOSTALES MARCADOS, MURMULLO VESICULAR
DISMINUICO BIBASAL, RONCUS Y CREPITOS EN TODO EL CAMPO PULMONAR BILATERAL, ABDOMEN
DISTENDIDO, PERISTALSIS LIGERAMENTE DISMINUIDA, BLANDO DEPRESIBLE DOLOROSO A LA PALPACION NO
SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL, SE PALPA HEPATOMEGALEA 3CM POR DEBAJO DEL REBORDE COSTAL,
DOLOROSO A LA PALPACION, SE EVIDENICA TAQUICARDICO, TAQUIPNEICO, HIPOREACTIVO, CON LLENADO
CAPILAR RELENTECIDO, REPROTE DE LABORATORIOS INSTITUCIONALES CON LEUCOPENIA SIGNIFICATIVA,
ANEMIA NORMOCROMICA-NORMOCITICA, SE CONSIDERA CON ALTERACION EN TRES ESFERAZ, LUCE TOXICO,
DE POSIBLE FOCO PULMONAR Y ABDOMINAL, SE REALIZA GLUCOMETRIA QUE REPORTA 135MG/DL, SE INDICA
POR DESHIDRATACION MANEJO CON LEV SOLUCION SALINA, SE EVIDENCIA MEJORIA NOTABLE EN SU ESTADO
NEUROLOGICO E HIDRATADO, PACIENTE CON TENDENCIA A LA OLIGURIA EN 12 HR MADRE MANIFIESTA UNA
SOLA MICCION ESCASA, COLURICA, SE INDICA MANEJO CON LIQUIDOS BASALES DADO QUE MEJORA CON LA
ADMINSITRACIION DE LEV EN BOLO, SE SOLICITAN ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS RADIOGRAFIA DE TORAX Y
ABDOMEN, HEMOCULTIVO X2, UROCULTIVO, SE INICIA OXIGENO SUPLEMENTARIO POR VENTURY AL 28%
PACIENTE CON TENDENCIA A LA DESATURACION, SE CONSIDERA INICIAR MANEJO ANTIBIOTICO CON
CEFTRIAXONA POR DACTOS FRANCOS DE SEPSIS ASOCIADO A SU DETERIORO DEL ESTADO GENERAL,
REALIZAR PRUEBAS COMPLEMENTARIAS PARA EL DIAGNOSTICO DE SEPSIS, SE SOLICITA ECOGRAFIA
ABDOMINAL TOTAL, MONITOREO NO INVASIVO, SE INDICA PROCESO DE REMISION PACIENTE CON ALTO
RIESGO DE FALLA VENTILATORIA Y DETERIORO HEMODINAMICO POR LO QUE SE INDICA REMISION A UNIDAD
DE CUIDADO INTENSIVO PEDIATRICO, SE SOLICITA VALORACION POR CIRUGIA PEDIATRICA, SE EXPLICA A
FAMILIARES RIESGOS Y POSIBLES COMPLICACIONES.

IDX:
1. SOSPECHA DE SEPSIS SEC A
1.1 FOCO ABDOMINAL
1.2 NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD
2. FARINGOAMIGDALITIS
3. PREESCOLAR EUTROFICO
4. NEURODESARROLLO ADECUADO

PLAN:
PESO 12 KILOS
-REMIISON A UCIP
-SSN 0.9% 240CC PASAR EN 1 HR (20CC/KG)
-LEV DAD 5% 500 CC + NATROL 12.5 CC + KATROL 5CC PASAR A 46CC/HR (TAZA HOLLIDAY)
-ACETAMINOFEN 150MG/5ML: DAR 6 CC CADA 6 HORAS SI FIEBRE O DOLOR.(15MG/KG/DOSIS)
-MEROPENEM 160 MG/IV CADA 8 HR (40 MG/KG/DIA) FI 09/10/18 D0
-S/S HEMOCULTIVO X2, UROCULTIVO POR SONDA, TP-TPT, GASOMETRIA ARTERIAL, FUNCION RENAL, FUNCION
HEPATICA, DIMERO D, PCR, RADIOGRAFIA DE TORAX Y ABDOMEN, ECOGRAFIA ABDOMINAL TOTAL.
-GLUCOMETRIA AHORA
-S/S VALORACION POR CX PEDIATRICA
-MONITOREO NO INVASIVO
-CUANTIFICAR GASTO URINARIO
-CSV Y AVC