ENCUESTA SOCIECONOMICA DE LA POBLACION ESTUDIANTIL EN LA PEÑATA

NOMBRE DEL ENCUESTADO DIA MES AÑO

INFORMACION GENERAL –UBICACIÓN DEL HOGAR
1. DEPARTAMENTO sucre 2.MUNICIPIO Sincelejo 3.DIRECION
5.NOMBRE APELLIDO
6. SEXO HOMBRE MUJER
7. TIPO DE DOCUMENTO
CC. DE CIUDADANIA TARJETA DE IDENTIDAD SIN DOCUMENTO
CARACTERISTICAS FAMILIARES
9. NUMERO DE PERSONAS QUE CONVIVEN CON USTED:
NOMBRE APELLIDOS EDAD PARENTESCO

10. ES USTED CABEZA DE HOGAR :

11. CARACTERISTICAS DE LA VIVIENDA (TIPO)
CASA APARTAMENTO OTRO ¿Cuál?
12. ¿EN QUE GRADO O NIVEL DE ESTUDIO LLEGO?
PREESCOLAR PRIMARIA(1-5) OTRO ¿Cuál?
EDUCACION MEDIA(10-11) SEGUNDARIA (6-9) TECNICO
13. ¿ULTIMO GRADO ALCANZADO?
14. ¿INSTITUCION DEL SECTOR? PUBLICA
15.NIVEL SOCIO ECONOMICO (ESTRATO)
1_ 2_ 3 _
16. SITUACION DE LA VIVIENDA (ESTADO)
TIPO DE PAREDES CEMENTO_ MADERA_ PLASTICO_ LATA_ OTRO ¿Cuál?

TIPÒ DE PISO TIERRA_ CEMENTO_ CERAMICA_ OTRO ¿Cuál?

TIPO DE TECHO TEJA_ ZINC_ PALMA_ MADERA_ PLASTICO_ OTRO ¿Cuál?

17.SERVICIOS DE CON LA QUE PRESTA LA VIVIENDA

ENERGIA ELECTRICA
ACUEDUCTO
ALCANTARILLADO
GAS NATURAL
18. RECONOCIMIENTO DE GRUPO ETNICO
CON CUAL O CUALES TIPOS DE POBLACION SE IDENTIFICA
INDIGENA AFROCOLOMBIANO OTRO ¿Cuál?
19.AFILIACION A SALUD
PENSIONADO CARNE DE SALUD OTRO ¿Cuál?
20.ACTIVIDAD ECONOMICA
MOTO TAXI AMA DE CASA OTRO ¿Cuál?
PESCA GANADERIA VENTA DE ALIMENTOS
CONSTRUCION COMERCIANTE ESTUDIANTE