Integrar datos estadísticos

epidemiológicos de un fenómeno
ocupacional para prevenir una patología
laboral

Darwin Pino Reyes.

Salud Ocupacional y Epidemiologia
Instituto IACC
04 de noviembre de 2019
 Desarrollo

1. Identifique cuales son los factores determinantes de la enfermedad y cuáles serían los
tipos de estudio epidemiológico que usted desarrollaría.
La adecuada forma de evaluar el riesgo de exposición a asbesto es mediante la detección
de materiales que contengan asbesto en este caso corresponde a techumbres. Dentro de
los factores determinantes asociados a este contaminante encontramos:
Tipo determinante Característica
Agente Según las propias características del agente,
estas por su forma pueden ser su forma de
atacar, adherirse en los pulmones y
provocar daños en estos. Otro factor a
considerar será el tipo de asbesto (amosita)
y el tamaño de la fibra.
Ambiente Si es un ambiente cerrado y sin ningún tipo
de ventilación tanto forzosa como natural y
sin ningún tipo de EPP específico para
trabajar también podría generar que las
partículas de asbesto ingresen al organismo.

En este tipo de acontecimientos que esta generando la exposición a Asbesto, y viendo que ya
existen muertes, enfermos y con una población expuesta a este tipo de agente a mi modo de ver ya
existiendo el problema es que debo intervenir. Visto esto es que implementaría el método
experimental, ya que dentro de los objetivos de estos estudios es estimar la eficacia de una
intervención ya sea preventiva, curativa y rehabilitadora. Este estudio permite tener el control del
factor de estudio es decir se puede implementar un tratamiento, Medidas preventivas dentro de un
periodo de tiempo determinado.

2. Describa cada etapa del método epidemiológico a utilizar, según el caso planteado.
El asbesto es peligroso para el ser humano ya que son fibras microscópicas que se
suspenden en el aire las cuales ingresan al organismo por las vías respiratorias y llegan a
los pulmones generando asbestosis o en su efecto cáncer al pulmón.
Para ello como hace mención la pregunta, debo indicar que:
1. Fase descriptiva o de Observación
En este caso en cuestión en donde efectiva presentamos casos de asbestosis, ya hay un
muerto por la enfermedad, por ende se hace necesario realizar las evaluaciones
pertinentes para evitar así que las personas que están expuestas a este agente no
contraigan la enfermedad. La información en esta etapa debe surgir ya sea fines de
evidencia epidemiológica o bien de manera espontánea en este caso se hace necesario.
Por ende dentro de las fuentes que se deberán analizar el problema serán las siguientes:
 Edad, Sexo, Nivel educacional, ocupación, tiempo de ocupación y en la
exposición actual, esta información nos permitirá identificar aquellos patrones
de ocurrencia.
 Datos de Mortalidad por sexo y edad.
 Datos proveniente de monitoreo biológicos, tales como medición de fluidos de
orina y sangre, esta medición nos permitirá caracterizar la exposición de los
trabajadores.
 Datos de monitoreo ambiental, estos datos recogidos permitirá identificar y
cuantificar la concentración del contaminante en el medio tales como agua, aire
y suelo.
 Uso de los Elementos de Protección Personal
 Año de edificación, este dato es sumamente importante, ya que si la
construcción es de antes del año 2001 (D.S. 656 / 2001 Prohíbe Uso del Asbesto
en Productos que Indica Artículo 1: Prohíbase en el país la producción,
importación, distribución, venta y uso de crocidolita (asbesto azul) y de
cualquier material o producto que lo contenga. Artículo 2: Prohíbase,
asimismo, la producción, importación, distribución y venta de materiales de
construcción, que contengan cualquier tipo de asbesto).existe posibilidad de
que la techumbre retirada o por retirar contenga asbesto y según lo establece el
D.S. 594/99 Art. 65 el cual indica que está prohibido la utilización en los lugares
de trabajo de las sustancias que a continuación se detallan para este caso
Asbesto Azul – Crocidolita.
2. Recolección de la información:
Con el objeto de demostrar la asociación entre los factores de riesgo y el impacto que
ha generado en los trabajadores, se hace necesario recolectar información relacionada
a la Salud de los trabajadores, esto mediante exámenes ocupacionales y las variables
de exposición, una vez obtenida esta información se determinar la magnitud y el tipo
de riesgo a los que están expuesto los trabajadores y la susceptibilidad de enfermar y/o
morir por la exposición de este agente.
3. Procesamiento de la información.
El estudio epidemiológico ocupacional requiere del conocimiento de la frecuencia en
cualquiera de las manifestaciones en las que se ha presentado el problema tales como
muertos, enfermos y expuestos. En esta etapa se debe realizar la tabulación de todos
los datos obtenidos en las 2 etapas hecho esto nos permitirá realizar cálculos para este
caso de morbilidad, incidencia, prevalencia y letalidad de la enfermedad, claramente
estos datos existen estamos hablando de que dentro de estos tres años que la empresa
se ha dedicado al retiro de techumbre se han presentado las siguientes situaciones de
un universo de 70 personas:
- Trabajadores que poseen síntomas por la enfermedad = 6.
- N° Trabajadores enfermos en los últimos 5 meses = 2.
4. Identificación e interpretación de los patrones de ocurrencia de la enfermedad
ocupacional:
El perfil característico en el que suele presentarse la asbestosis, mediante la
manipulación de techumbre con asbesto y la presencia de fibras de asbesto esta
identificación es una parte fundamental del trabajo epidemiológico ya que esta
proporcionara la información necesaria para determinar el por qué algunos trabajadores
se enferman y otros no. Por ende se deberán considerar lo siguiente; Lugar (ambiente
laboral), tiempo de exposición, características propias del agente en este caso sus
factores de riesgo y el Uso adecuado de los Elementos de Protección personal
adecuados.
5. Formulación de hipótesis:
Luego de realizado la evaluación de patrones de ocurrencia de la enfermedad
ocupacional (asbestosis) según el caso presentado, se podría indicar que dentro de estos
 3 años de funcionamiento de esta empresa dedicada al retiro de techumbres podría
indicar la falta de procedimientos de trabajos adecuados para la realización de trabajos,
además de la nula capacitación de los trabajadores en temas de SSO y de la información
de los riesgos asociados a la manipulación de asbesto (Planchas) por ende mi
suposición radica en lo anteriormente planteado del por qué se están generando estos
episodios de enfermedad profesional (asbestosis) en los trabajadores que trabajan en
esta faena.
6. Comprobación de Hipótesis (Analítico):
En esta etapa tratare de demostrar mediante hechos que la asociación causa/ efecto del
porqué de las muertes, enfermos por la exposición o bien dicho la realización de la
tarea. Para esto se realizaran estudios del tipo: De prevalencia, Casos y controles, De
cohorte y experimentales.
7. Experimentación de la hipótesis (Elaboración de conclusiones)
Una vez obtenidos los resultados, estos permitirán ver la relación causal entre los
factores de riesgo.

8. Informe o formulación de la ley:

La utilidad de las conclusiones según este caso en particular nos permitirá implementar
las medidas preventivas y de control para evitar que esta enfermedad continúe
afectando a más trabajadores, por esta razón se deberá:
 Reducir: significativamente la tasa de morbilidad y de mortalidad de la
enfermedad profesional.
 Establecer los sistemas de vigilancia epidemiológica
 Realizar programas de educación en salud ocupacional para los trabajadores.
 Establecer Procedimientos de Trabajo Seguros
.
3. Considerando los siguientes datos de la empresa:
√ N° de trabajadores totales = 70.
√ N° Trabajadores expuestos a asbesto = 55.
 √ N° Trabajadores que poseen síntomas por la enfermedad = 6.
√ N° Trabajadores enfermos en los últimos 5 meses = 2.
√ Trabajadores fallecidos = 1.
Respuesta:

Tasa de Morbilidad: __8__ x 100 = 11.42%

70
Esto indica que hay un 11.4% de la masa laboral de la empresa (70) contraerá esta enfermedad.

Tasa de Prevalencia: __6___x 100 = 10.9%,

55
Esto indica que 10.9% de los 55 trabajadores expuestos padecerán la enfermedad por la exposición
a asbesto.

Tasa de Incidencia: ___2__x 100= 3.63%

55
Esto indica que 3.63 % de los casos estudiados en un presentan síntomas de la enfermedad.

Tasa de Letalidad: ___ 1___x 100 = 16,6%

6
Esto indica que la en un determinado periodo de tiempo se generara un 17% de posibles muertes
por la exposición a asbesto.

4. Cuáles serían las medidas de control que usted expondría, para disminuir los niveles de
riesgo en los trabajadores expuestos a asbesto. (Sea lo más detallado y explicito posible)
- Dentro de las medidas de mitigación para reducir la exposición del personal al polvo de
asbesto son las siguientes:
√ Cumplir con lo establecido en Decreto 17/209 (modifica Decreto 656 en su artículo
9) El cual indica que en todas las actividades relacionadas con edificaciones,
equipos, instalaciones o maquinarias que tuvieran aislante de asbesto Friable, tales
como demolición, desmantelamiento o modificación de estos, se requerirá de
autorización previa de la faena a la autoridad sanitaria pertinente en donde se deberá
establecer un plan de trabajo en que se establezcan las medidas de Prevencion con
la finalidad de salvaguardar la salud de los trabajadores como de la población
aledaña
√ Cumplir con la resolución exenta N° 18/2013, en lo relacionado al muestreo
ambiental.
√ Exámenes pre ocupacionales previos y ocupacionales durante periodo de 3 meses.
√ Implementar capacitación al personal respecto de los riesgos, métodos de trabajo
correctos para la adecuada realización de los trabajos.(D.S. 40 art. 21)
√ Implementar plan capacitación al personal sobre el correcto uso, cuidado y
disposición final de los EPP utilizados en la faena.
√ Si la faena se realiza en lugares con poca ventilación se deberán instalar extractores
de aire
√ Realizar pausas de 15 a 20 minutos durante la jornada laboral, esto deberá ser
realizado en grupos. (Esto con la finalidad de que personal tome aire fresco).
√ De los EPP, personal deberá utilizar protección respiratoria con mascara de medio
rostro con filtro P100 o tipo P3. Antiparras, Buzo Tyvek con capucha y cubre
calzado, guantes de nitrilo o de cuero, zapato de seguridad, casco de seguridad con
barbiquejo y arnés de seguridad según sea el caso.
√ Antes de la remoción de techumbres se deberá realizar la humectación mediante una
solución jabonosa o solución acuosa materiales que presenten asbesto, esta
humectación será realizada mediante la utilización de bomba a baja presión, esto con
la finalidad de evitar el desprendimiento de fibra.
√ Se deberán instalar plataforma mediante andamios certificados esto con la finalidad
de transitar por dichas áreas con la finalidad de evitar el rompimiento de techos.
√ En los techos se deberán soltar los ganchos de anclaje para el retiro de planchas,
siempre se deberá tener la precaución de no romper las planchas.
√ Para mover materiales con asbesto ya sea para izarlos o bajarlos se deberán utilizar
cuerdas, eslingas, estrobos, esto con la finalidad de evitar su rompimiento, está
prohibido dejar caer material (planchas de asbesto)
√ No utilizar máquinas de alta velocidad con los materiales de asbesto ya que estas
acciones generan liberación de fibra.
√ Una vez retirados las planchas estas deberán ser envueltas en plástico. Estos
envoltorios deberán ser de material resistente para evitar su rompimiento.
√ Establecer un procedimiento para el cambio de ropa el cual deberá indicar lo
siguiente:
- Se deberán establecer guardarropías y lockers para el personal, definiéndose un
flujo de tránsito para el cambio de ropa de trabajo:
Zona Limpia – Duchas – Zona Sucia y viceversa.
A la entrada de la zona sucia se deberá aspirar mediante la aspiradora con filtro
HEPA o simplemente humectar ropa contaminada mediante la utilización de
aspersor manual.
Secuencia de retiro de EPP:
A) Zona sucia, aspirado o humectación de ropa desechable, esto se debe realizar
con la finalidad de evitar la volatizacion de fibras de asbesto.
- Retiro de casco y antiparras (limpiar con paños desechables)
- Retiro de cubre calzado (desechable) y zapatos de seguridad (limpiar)
- Retiro de buzo desechable
- Retiro de guantes desechables
B) Ingreso a zona gris duchas:
- Retiro de mascara zona de duchas (limpiar)
- Ducharse
C) Ingreso a zona limpia
Fuente:https://www.achs.cl/portal/Empresas/DocumentosMinsal/9-%20Asbesto/5-%20Cursos/Capacitaci%C3%B3n%20de%20Riesgos%20Asoc

iados%20al%20Asbesto%20y%20su%20Manejo%20Seguro.pdf

Bibliografía

 Contenidos semana 5
 D.S. 656 / 2001