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Título. Protocolo de rescate en zonas de montaña y glaciar y áreas alejadas de la base.
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1. CARACTERÍSTICAS GENERALES
La Base Antártica Española Juan Carlos I (BAE), en la isla Livingston, posee en la ladera del
Monte Sofía dos refugios de montaña. Están situados a escasos metros de la entrada del glaciar
Johnson y en ellos se encuentran los medios necesarios para dar apoyo logístico a los programas
científicos que se desarrollan en la Isla.
Todas aquellas donde se efectúen operaciones de campo. Aunque las zonas más
transitadas son las cuencas glaciares de Johnson y Hurd, éstas pueden realizarse en áreas más
lejanas.
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2. PLAN DE ACTUACIÓN
a. Para el rescatador
-Leve
-Medio
-Grave
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NIVEL 4 MÉDICO + TÉCNICO DE MONTAÑA + PATRÓN DE
ZÓDIAC
ANEXO 1
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3. ANEXOS
ANEXO 1
Como es el primer proyecto escrito de protocolo que nunca se ha hecho en los más de 15
años de historia de la BAE JCI, no pretendemos que sea el definitivo, ni el mejor, sino sólo
intentamos que sea la primera piedra para montar esta pequeña estructura organizativa en la BAE
JCI.
Para el buen funcionamiento del protocolo es importante que cada año, al iniciar la
campaña, se informe y/o recuerde a todo el equipo de la existencia de dicho documento.
Planificación de la asistencia
Quien debe conectar con el médico es el mismo paciente o un interlocutor según la gravedad
de la patología. El interlocutor siempre será la persona más cercana al paciente, para poder ir
informando al médico de la situación en todo momento. Dependiendo de la gravedad, tipo de
patología, ubicación del paciente y capacidad de de ambulación…el médico decidirá si el paciente
se ha de trasladar a la enfermería o, en su defecto, si el médico debe trasladarse hasta el lugar
donde se encuentra el paciente para valorar “in situ” la situación.
Una vez valorada la situación, por radio o “in situ”, se planea el traslado del paciente. Si se
acuerda que el paciente debe acudir a la enfermería por su propio pie o con ayuda de algún
compañero, se confirmará como punto de encuentro la enfermería. En caso contrario, si se decide
que el médico se debe trasladar al lugar donde se encuentra el paciente, acudirá con la mochila
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de emergencias (ANEXO 3), el material para transporte (ANEXO 4) del paciente lo más
adecuado posible para cada situación y el personal necesario para trasladar al paciente a la
enfermería. Una vez en el lugar donde se encuentra el paciente, se revalorará la situación, se
estabilizará al paciente y, lo más rápidamente posible, se trasladará a la enfermería para poder
proceder a una revaloración, diagnóstico y tratamiento más adecuado.
• Valorar una segunda opinión de otro facultativo (dada la cercanía, el médico de base
búlgara, a 15 minutos en zodiac, si las condiciones climáticas lo permiten).
• Posibilidad de efectuar alguna exploración complementaria (rayos x, ecografía, analítica)
que disponen en buques Irizar, Viel, Base Frei en Rey Jorge (también disponen de técnica
odontológica). En caso de considerar necesario alguna de estas técnicas se tramitaría con
ellos la mejor manera de proceder al traslado del paciente o de aparatos, en helicóptero,
del que también disponen, según las circunstancias.
• Posibilidad de evacuar al paciente en helicóptero, según las posibilidades climatológicas,
hasta Rey Jorge, encadenando allí con el aeropuerto pudiendo usar avión hasta Chile.
• Para el apoyo del traslado y de la logística también se conectaría con los Buques
españoles Las Palmas y Hespérides.
En caso de evacuación:
Desde el inicio, el jefe de base, asesorado por el médico desde la cabecera del paciente
dirigirá el proceso, asignando las tareas necesarias en relación a la evacuación, al personal de la
base.
Una vez localizado el método de transporte disponible (helicóptero, avión, buque) adecuar el
paciente para el traslado si se requiere.
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Es necesario saber si se requerirá que el médico de la base se desplace con el paciente o ya
tendrá asistencia médica durante el trayecto. Para lo cual se habrá coordinado con los
responsables médicos del medio de transporte.
A la vez que se desarrolla el dispositivo de evacuación, hace falta que se comunique vía
telefónica, con el servicio médico receptor para explicar el caso médico, gravedad, requerimientos
asistenciales, también efectuar un informe médico que contenga resumen de la historia clínica del
paciente y todo el procedimiento realizado en la BAEJCI.
Hace falta determinar quién es necesario para todo el proceso (comunicaciones, traslado al
lugar de recogida, coordinación, asistencia médica).
Dadas las características de la isla Livingston y las actividades que se llevan en ella, sería
apropiado realizar un protocolo de rescate específico para el glaciar, con todo lo que supone su
idiosincrasia, con sus riesgos y condiciones, haciendo hincapié en las características del paciente
politraumatizado, signos vitales, RCP básica, siendo imprescindible trabajarlo y practicarlo con el
personal de montaña. Este protocolo se tendría que realizar con el apoyo de asociaciones
médicas de montaña.
Según las circunstancias del accidente se podría valorar el rescate aéreo directamente en
caso del glaciar.
Una vez valorado al paciente, se procederá según el primer punto, a los pasos necesarios en
caso de evacuación.
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Conclusión.
Este protocolo pretende estandarizar y poner sobre papel una serie de pasos que deberían
llevarse a cabo, en caso necesario. Creemos necesario plasmar estas directrices básicas para el
buen funcionamiento organizativo de la asistencia médica, independientemente del facultativo que
acuda en cada campaña.
Este protocolo está diseñado para ser dirigido por el médico de la base con la ayuda del
jefe de la base y colaboración del resto del equipo. En caso de no disponer de médico en la base
tomaría el mando el jefe de la base con la colaboración del equipo técnico de la base.
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ANEXO 2
Se expone esta maniobra de autorrescate por ser considerada la situación más complicada
técnicamente, en la que podría verse envuelto un Técnico de Montaña de la BAEJCI en los
trabajos habituales en las zonas de glaciar.
El rescatador debe realizar la maniobra con el material que lleva en su arnés y su skidoo.
• Puede desempotrarse y/o seguir bajando al interior de la grieta por su propio peso.
• Debemos evitar estar bajo su posición. Sólo estaremos debajo el tiempo mínimo
imprescindible.
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DESCRIPCIÓN POR PASOS DE LA MANIOBRA:
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ANEXO 3
LOCALIZACIÓN:
EQUIPAMIENTO DE BOTIQUINES
CONTENEDOR TRINEO
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VENDA MALLA HIDROFILA 7cm x 5 m
ESPARADRAPO 5 x 500cm 1
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ANEXO 4
En el refugio estará disponible el trípode de rescate en grieta, la camilla TSL y la pulka por si
fuera necesaria en el rescate.
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ANEXO 5
ii- MEDIO Heridas graves que no ponen en peligro –a priori- la vida del
accidentado, pero sí que le indisponen para la colaboración. Movilización
complicada.
NIVELES DE ACTIVACÓN
iii- NIVEL III Rescate por glaciar y mar de herido MEDIO o GRAVE
ANEXO 6
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ANEXO 7
FIGURA1: Puntos susceptibles de ser utilizados por vía marítima en una urgencia en el
glaciar. Por orden de proximidad a la BAEJCI tenemos: Caleta Argentina, Caleta Las
Palmas y Sally Rocks.
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FIGURA 2: Otra zona alternativa con acceso por mar es la playa de la Base Búlgara.
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