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R-PAD001-008

VERIFICACIÓN AMBIENTE DE TRABAJO Fecha: N/A


Revisión: 00
AREA FIRMA FECHA
OBSERVADOR(ES)
AMBIENTE DE ESTADO HERRAMIENTAS Y
EPP FALTANTE ESTADO DE INSTALACIONES ORDEN Y ASEO
TRABAJO EQUIPOS

Casco de Seguridad Ruido Herramientas Defectuosas Urinarios Trizados Falta de Orden


Tapón u Orejeras Falta Iluminación Equipos Defectuosos WC Trizados Falta de Limpieza
Lente de Seguridad Radiación Desgaste por Uso Bancas/Sillas Defectuosas Falta de Mantención
Respirador Vibración Sin mantenimiento Superficie Irregular Otros
Guantes Cuero Largo Polvo Otros Grifería Defectuosa
Guantes de Nitrilo Contaminante Paredes Defectuosas
Guantes Soldador Exposición al Frío Extintor Irregular
Chaqueta de cuero Otros Techo Inestable
Pantalón de cuero Puertas Irregulares
Coleto de cuero Falta de Demarcación
Calzado de Seguridad Falta de Señalización
Bloqueador Solar Accesos en mal estado
Careta Facial Otros
Otros
Consecuencia
DESCRIPCIÓN DE LO DETECTADO
(Menor / Grave / Fatal)

FOTOGRAFIA (Si corresponde)

ACCIONES A TOMAR
Acción Responsable (Nombre/Firma) Fecha de Cumplimiento Cerrada (SI/NO)

"COMPROMETIDOS CON LA CALIDAD" Página 1 de 1

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