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Universidad cooperativa de Colombia

Facultad de enfermería
Sede Bucaramanga

Enfermería Activa En El Cuidado De La Salud Familiar

Grupo 1203

II semestre de 2019

Informe de diagnostica comunitario

Estudiantes:

Yawasaba Graciela Bocota ID: 521675

María Paula García Narváez ID: 464979
Edwuar Martínez Rojas ID: 530374
Claudia Gisela Villamizar Cedeño ID: 539250
Raúl Andrés Viviescas Ramírez ID: 695935
Julieth Tatiana Ramírez Marín ID: 539784

Profesoras:

Enf. Sally Marcela Paredes Suarez

Enf. Laura Milena Sánchez
Enf. Paola Andra

Bucaramanga, 02 de octubre de2019

 2

Introducción
Mediante el presente informe abordaremos el trabajo educativo dirigido a la familia

y comunidad seleccionada, este se enfoca en la aplicación de un proceso de atención en

salud que reconoce y clasifica las necesidades no satisfechas que alteran el desarrollo

integral de sus habitantes. El criterio diagnostico comunitario nos ofrece información

respecto a la utilidad de cada uno de los recursos que cuentan en su entorno y la percepción

que tienen de ellos. Adicionalmente, implementamos métodos de recolección de datos

orientados a identificar los factores de riesgo y factores protectores que predominan en la

comunidad, de tal forma que al contrastar los datos recopilados durante la valoración se

puede concretar un análisis claro y especifico, por el cual se transmite un diagnóstico

integral que toma en cuenta sus estilos de vida y brindar educación para la salud generaran

do un cambio notorio.
 3

Objetivos

General:

• Proveer cuidado de manera holística a la familia que hace parte de una

comunidad basados en fundamentación y estrategias desde la disciplina del profesional de

enfermería.

Específicos:

• Realizar proceso de atención de enfermería a la familia y comunidad con el

fin de brindar estrategias para detectar factores a mejorar o reforzar en su entorno

• proveer un cuidado holístico para mejorar la percepción de este desde el

ámbito profesional.

• Brindar seguimiento, apoyo y control, sobre la situación de salud de la

familia desde el rol de enfermería

 4

5. Diagnostico Comunitario

5.1. Guía de observación del barrio

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Informe de diagnóstico comunitario

5.2. Mapa de Recursos
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5.3.entrevista para valoración del barrio y la comunidad

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5.4.Cuadros de factores de riesgo y factores protectores
SUBSISTEMAS FACTORES
COMUNITARIOS PROTECTORES
- La población del Barrio
SALUD Cristal Alto cuenta con
afiliación al régimen
subsidiado de seguridad
social en salud.
- La comunidad cuenta con
el Centro de Salud Cristal
del ISABU, que ofrece
servicios de atención
primaria, de promoción y
prevención.
- La comunidad gestiona
recursos para realizar el
pago de un Médico general
particular, que provee
atención desde el Centro de
Salud.
-La población
discapacitada es una
minoría.
COMUNICACIÓN -Entre otros trasportes
encontramos, carros y
motos particulares, como
moto taxi o piratas.
-Existe una alta oferta de
medios escritos de
comunicación.
-Tdt es un servicio gratuito
y cualquier persona con un
televisor tiene acceso a
ellos.
26
FACTORES DE
RIESGO
- Las adolescentes y
jóvenes de la comunidad
tienden a iniciar relaciones
sexuales a edad temprana y
sin usar métodos de
planificación familiar.
-El sector del cristal alto
tiene una alta densidad
poblacional debido a la
gran cantidad de familias
extensas que se encuentra
habitando viviendas muy
pequeñas.
-No los jóvenes del barrio
no asisten a planificación
familiar.
- La junta de acción
comunal no ayuda con
educación y promoción,
para evitar embarazos en
jóvenes.
- La única vía de acceso al
barrio es estrecha y limita
el tránsito automotor.
- El único medio de
transporte público
accesible para la
comunidad es una ruta de
Metrolinea AP7.
- Los habitantes del barrio
hacen uso frecuente de
medios de transporte
informal.
-La comunidad está en
constante conflicto con el
presidente de la junta de
acción comunal por los
retrasos en la construcción
de las rutas de acceso
planeadas.

-El barrio cuenta con todo
ECONOMIA tipo de almacenos como,
panaderías, farmacias,
restaurantes, bares, café
bares, gimnasio, tiendas,
puestos callejeros y
almacenes de ropa.
-El grupo de a tercera edad
promueve la artesanía, la
zapatería y la panadería.
- El barrio cuenta con
industrias textil y artesanía.
-La estructura física del
barrio se encuentra
actualmente en estado de
renovación para ampliar el
espacio disponible para
vivienda (construcción
vertical).
--El nivel de ingresos en la
comunidad es muy
variable, pero aquellos
negocios sin competencia
27
-El servicio de internet se
encuentra ausente en la
mayoría de las viviendas de
la zona.
-Debido a que una única
empresa mantiene el
derecho exclusivo como
proveedor de la zona, las
casas que cuentan con
internet obtienen un
servicio de mala calidad.
-No hay servicio público de
telefonía.
-No todas las casas cuentan
con servicio de televisión
por cable.
-Una parte de las viviendas
no poseen suministro
directo de agua; en su lugar
se provisionan con una pila
comunitaria que está
conectado a cada vivienda
mediante tubos; esta a su
vez toma el agua del
servicio regular.
- Buena parte de la
comunidad no cuentan con
servicio de gas directo, sino
que son provisionados con
cilindros.
-El nivel económico
promedio de la comunidad
es menor al salario mínimo
ya que una parte alta de la
población no cuenta con un
empleo estable o es mal
remunerado.
-Muchas de las familias
que viven en la comunidad
no cuentan con las
escrituras de sus viviendas,
ya que se encuentran

en su área tienden a tener
más capital
--Cuentan con servicio
básicos de agua, gas, luz,
aseo público de carro
recolector tres veces por
semana.
-Existen guarderías que
EDUCACION organiza la fundación
familias en acción, así
como colegios cercanos de
fácil acceso.
-Los colegios cuentan con
asociación de padres de
familia que velan por los
intereses de sus hijos.
-El barrio cuenta con la
LEY protección de un Caí móvil.
-La acción comunal ejecuto
un plan de vigilancia, para
esto instalo una celaduría
privada del sector.
-Actualmente las
autoridades pertinentes con
apoyo del estado y otras
entidades han organizado
redadas para desintegrar los
lugares donde se elabora y
expende estupefacientes,
logrando la disminución de
estas bandas
delincuenciales.
-Cámaras instaladas en
postes públicos y en
algunos locales, pero son
de carácter privado.
-Hay parlantes para el uso
de la comunidad, pero solo
se utilizan para recordar las
reuniones de la junta de
acción comunal.
POLITICA - Existe una alta
participación de la
28
ocupando el terreno
extraoficialmente.
- A las vías secundarias no
se les han hecho reparación
recientemente y por lo
tanto se encuentran
deterioradas.
- Parte de la población solo
cuenta con estudios hasta
bachillerato.
- Los padres no invierten
tiempo en la educación de
sus hijos
- En la comunidad se
evidencia expendio y
consumo de drogas.
-La violencia intrafamiliar
es un problema conocido
en la comunidad ya que se
escuchan constantes peleas
en ciertas familias, pero no
son abiertamente
discutidas.
- Los elementos delictivos
de la comunidad son muy
territoriales y
aislacionistas.
- Existe sospecha por parte
de los habitantes del sector

población en los asuntos
sociales y económicos del
barrio, mediado por los
líderes sociales.
-La comunidad recibe
ayuda de:
Familias en acción, visión
mundial, Inderbu y otras
empresas públicas y
privadas aportan a la
comunidad una variedad de
servicios gratuitos o a bajo
costo para mejorar la
calidad de vida.
-La comunidad participa en
todas las actividades
recreativas que se llevan a
cabo.
-La comunidad recibe
ayudas esporádicas del
gobierno en forma de
iniciativas con métodos y
propósitos muy variados.
-El Inderbu es una
OCIO institución que
constantemente envía
profesores para hacer
recreación deportiva, con
facilidad de ingreso.
-Grupo de futbol de
Provenza.
-Esporádicamente se lleva a
cabo acciones recreativas
dirigidas a los niños del
sector en forma de
actividades llamadas
“bomberitos”, patrocinadas
por el gobierno.
-Existen parque, cancha y
gimnasio de acceso público
para los habitantes.
-La junta de acción
comunal inicio un grupo de
actividades recreativas
29
de que el presidente de la
acción comunal incita a los
mismos a votar por
candidatos que lo han
favorecido a él
personalmente.
- Además de esto se ha
expresado desconfianza en
las capacidades y/o el
interés de algunos
miembros de la junta de
acción comunal por tomar
acciones que beneficien a
la comunidad, debido al
siguiente evento.
-La junta de acción
comunal pone muchas
trabas a todas las
instituciones o profesores
que desean crear grupos
deportivos; cobrando
costos elevados, no
prestando el salón
comunal, poniendo en
contra a los padres de
familia.
-Los adultos tienen un estío
de vida sedentario debido
al poco tiempo del que
disponen para realiza estas
actividades.
 30

dirigidas a los habitantes de

la tercera edad.

-Existe una gran variedad -El salón comunal no es

RELIGIÓN de religiones en el sector: prestado para prácticas
es mayoritariamente religiosas.
católico, seguida del - La religiones se
protestantismo y la iglesia comportan de una forma
pentecostés. aislacionista, ya que solo
-Las iglesias ofrece a la realizan actividades dentro
comunidad toda la ayuda de su congragación, sin
posible en ámbitos integrarse a las realizadas
espirituales y realiza programación la población
actividades para reforzar la general.
fe de sus feligreses
constantemente.
-Todas las religiones
mayoritarias cuentan con
infraestructuras adaptadas
para llevar a cabo sus
actividades.

-Existe una alta -Sector cristal alto

SOCIAL participación de la pertenece al estrato 1.
población en los asuntos - El presidente de la junta
sociales y económicos del de acción comunal solo
barrio, mediado por los permite las actividades que
líderes sociales. radique en un beneficio
-La comunidad recibe propio.
ayuda de:
Familias en acción, visión
mundial, Inderbu y otras
empresas públicas y
privadas que aportan a la
comunidad una variedad de
servicios gratuitos o a bajo
costo para mejorar la
calidad de vida.
-La comunidad participa en
todas las actividades
recreativas que se llevan a
cabo.

-La comunidad gestiono la -se practica la incineración

AMBIENTAL instalación de conteiner de basura como madera o
para la recolección de

basuras, mitigando la
presencia de aves
carroñeras.
-Esto también permitió que
se disminuyera la presencia
de enfermedades.
5.4.Matriz de priorización de problemas
31
huesos; esto causa
contaminación.
-Algún familiar deciden
botar basuras a la quebrada
en lugar del sitio
apropiado.
- Se evidencia la presencia
de una gran cantidad de
basura en las calles.
-Se observa una elevada
cantidad de animales
callejeros, principalmente
gatos.
-El botar basura atrae aves
carroñeras.
-Las vías secundarias se
encuentran parcial o
totalmente sin pavimentar;
por lo que facilitan el
esparcimiento de polvo con
el viento y la formación de
charcas con la lluvia.
-Esto último sumado al
desecho de basuras en
zonas no indicadas puede
ser un factor que aumente
la proliferación de
mosquitos en la temporada
lluviosa.
 32

CRITERIOS

SUBSISTEMAS PROBLEMAS MAGNITUD SEVERIDAD AUTONOMIA ESTILO SALUD Y

DE BIENESTAR
(1-5) (1-5) (1-5) VIDA TOTAL
(1-5)
(1-5)

- Las adolescentes
y jóvenes de la
comunidad
tienden a iniciar
4 5 2 5 4 20
relaciones
sexuales a edad
temprana y sin
usar métodos de
planificación
SALUD familiar.
-El sector del
cristal alto tiene
una alta densidad
poblacional 3 3 1 5 3 15
debido a la gran
cantidad de
familias extensas
que se encuentra
habitando
viviendas muy
pequeñas.
 33

-No los jóvenes 4 4 3 5 3 19

del barrio no
asisten a
planificación
familiar.
- La junta de
acción comunal 1 1 1 2 3 8
no ayuda con
educación y
promoción, para
evitar embarazos
en jóvenes.

- La única vía de
acceso al barrio es
estrecha y limita 3 5 1 2 3 14
el tránsito
automotor.
- El único medio
de transporte 3 3 1 2 3 12
público accesible
COMUNICACIÓN para la
comunidad es una
ruta de
Metrolinea AP7.
- Los habitantes
del barrio hacen
uso frecuente de 4 3 1 2 3 13
medios de
 34

transporte
informal.
-La comunidad
está en constante
conflicto con el
presidente de la
junta de acción 4 2 5 2 4 17
comunal por los
retrasos en la
construcción de
las rutas de
acceso planeadas.

-El servicio de 4 2 3 2 1 12
internet se
encuentra ausente
en la mayoría de
las viviendas de
la zona.
-Debido a que
una única
empresa mantiene 3 2 3 2 1 11
el derecho
exclusivo como
proveedor de la
zona, las casas
que cuentan con
internet obtienen
 35

un servicio de
mala calidad.
-No hay servicio
público de 1 1 2 2 1 7
telefonía.
-No todas las
casas cuentan con
servicio de 2 1 3 2 1 9
televisión por
cable.

-Una parte de las

viviendas no
poseen suministro
directo de agua;
en su lugar se
provisionan con 4 4 4 2 2 16
una pila
ECONOMIA comunitaria que
está conectado a
cada vivienda
mediante tubos;
esta a su vez toma
el agua del
servicio regular.
- Buena parte de
la comunidad no
cuentan con
 36

servicio de gas 4 4 4 2 1 15
directo, sino que
son provisionados
con cilindros.
-El nivel
económico
promedio de la
comunidad es
menor al salario 4 4 4 4 2 18
mínimo ya que
una parte alta de
la población no
cuenta con un
empleo estable o
es mal
remunerado.
-Muchas de las
familias que
viven en la
comunidad no
cuentan con las
escrituras de sus 4 4 3 2 1 14
viviendas, ya que
se encuentran
ocupando el
terreno
extraoficialmente.
- A las vías
secundarias no se
 37

les han hecho 4 4 3 2 1 14

reparación
recientemente y
por lo tanto se
encuentran
deterioradas.

- Parte de la
población solo
cuenta con 3 4 3 2 1 13
estudios hasta
EDUCATIVO
bachillerato.
- Los padres no
invierten tiempo 4 4 3 2 1 14
en la educación
de sus hijos.

- En la
comunidad se
evidencia 5 5 2 4 3 19
expendio y
consumo de
drogas.

LEY -La violencia

intrafamiliar es un
problema 3 2 2 2 2 11
conocido en la
comunidad ya que
se escuchan
constantes peleas
 38

en ciertas
familias, pero no
son abiertamente
discutidas.
- Los elementos
delictivos de la
comunidad son 2 2 2 2 1 9
muy territoriales
y aislacionistas.

- Existe sospecha
por parte de los
habitantes del
sector de que el
4 4 4 4 2 18
presidente de la
acción comunal
incita a los
mismos a votar
por candidatos
POLITICA que lo han
favorecido a él
personalmente.
- Además de esto
se ha expresado
desconfianza en
las capacidades 3 3 2 4 1 13
y/o el interés de
algunos
miembros de la
 39

junta de acción
comunal por
tomar acciones
que beneficien a
la comunidad,
debido al
siguiente evento.

-La junta de
acción comunal
pone muchas
trabas a todas las
4 4 4 3 2 17
instituciones o
profesores que
desean crear
grupos
deportivos;
cobrando costos
OCIO elevados, no
prestando el salón
comunal,
poniendo en
contra a los
padres de familia.
-Los adultos
tienen un estío de
vida sedentario 4 4 4 3 4 19
debido al poco
tiempo del que
disponen para
 40

realiza estas
actividades.

-El salón comunal

no es prestado
para prácticas 3 3 2 3 1 12
religiosas.
- La religión se
comportan de una
RELIGIOSO forma
aislacionista, ya
que solo realizan
actividades dentro
de su 1 1 1 1 1 5
congragación, sin
integrarse a las
realizadas
programaciones la
población
general.

-Sector cristal alto 1 1 1 1 2 6

pertenece al
SOCIAL estrato 1.
 41

- El presidente de
la junta de acción
comunal solo 2 2 3 4 2 13
permite las
actividades que
radique en un
beneficio propio.

-Se practica la
incineración de
basura como 4 4 3 4 4 19
madera o huesos;
esto causa
contaminación.
-Algunas familias
deciden botar
basuras a la 4 4 3 4 4 19
quebrada en lugar
AMBIENTAL del sitio
apropiado.
- Se evidencia la
presencia de una
gran cantidad de 4 4 2 4 4 18
basura en las
calles.
-Se observa una
elevada cantidad
4 4 3 4 3 18
de animales
 42

callejeros,
principalmente
gatos.
-El botar basura
atrae aves
4 4 2 3 4 15
carroñeras.
-Las vías
secundarias se
encuentran parcial
o totalmente sin
pavimentar; por
lo que facilitan el 4 4 3 4 4 19
esparcimiento de
polvo con el
viento y la
formación de
charcas con la
lluvia.
-Esto último
sumado al
desecho de 4 4 3 4 4 19
basuras en zonas
no indicadas
puede ser un
factor que
aumente la
proliferación de
mosquitos en la
 43

temporada
lluviosa.

Elaborado por: María P. García N..; Claudia G. Villamizar C.; Yawasaba G. Bocota; Raúl A. Viviescas R.; Julieth T. Ramírez, 2019
 44

5.5.Árbol de problemas

Embarazos en Casos de abortos naturales y

menores de edad artificiales en las menores de Infecciones de
edad embarazadas transmisión sexual

Problema: Parte de la población adolescente

y joven del barrio cristal alto de la comuna
11 de Bucaramanga tienen relaciones
sexuales sin hacer uso de elementos de
planificación familiar o de protección contra
(ITS).

Tradición familiar que

incita sus miembros a Falta de educación Cultura social que promueve iniciar la
formar familias a edad sexual vida sexual antes de estar preparados
temprana, por ende, a no
usar protección.

Elaborado por: María P. García N..; Claudia G. Villamizar C.; Yawasaba G. Bocota; Raúl

A. Viviescas R.; Julieth T. Ramírez, 2019

 45

5.6.Árbol de soluciones

Reducir los casos de enfermedades

Crear conciencia sobre el uso de
planificación familiar y protección
Disminuir el número de abortos
de transmisión sexual en la
naturales y artificiales en la
población
comunidad

Objetivo: instruir a los jóvenes de la

comunidad cristal alto para que
empleen métodos de planificación
familiar y de protección contra
infecciones de transmisión sexual.

Instruir a las familias para

Establecer un dialogo entre el
centro de salud comunal y los
jóvenes sexualmente activos con el
objetivo de que se comprometa a
prestar atención para la formación
de espacios dedicados a la
educación sexual
establecer una relación de
comunicación entre padres e hijos
y que estos puedan ayudar a los
jóvenes a tomar mejores
decisiones como el uso de
anticonceptivos o posponer sus
intentos de concebir
Persuadir a los jóvenes mediante
un programa educativo que les
enseñe sobre las enfermedades de
transmisión sexual y les informe
sobre métodos para prevenir su
contagio

Elaborado por: María P. García N..; Claudia G. Villamizar C.; Yawasaba G. Bocota; Raúl

A. Viviescas R.; Julieth T. Ramírez, 2019

 46

6. Valoración familiar

6.1.Instrumentos de valoración familiar

47
48
49
 50

En base al instrumento de valoración del Apgar familiar aplicado a la familia, se obtuvieron

los resultados individuales en base a los cuales se determina la funcionalidad familiar y la

disposición de cada uno de los integrantes a contribuir a la misma.

la persona índice es la señora M.R, de 48 años. La señora M.R expresa que existe una

disfunción familiar leve debido a que, pese a sentirse en su mayor parte satisfecha con las

relaciones que mantiene con los miembros de familia, se siente perjudicada por las

emociones negativas que expresan y la falta de interacción entre los mismo.

El señor I.C de 55 años expresa disfunción familiar severa, a causa de su disconformidad

con la forma en que aprovechan el tiempo juntos, su reticencia a emprender nuevas

actividades y las emociones negativas que manifiestan; sin embargo, se siente satisfecho

por la ayuda que se brindan los miembros entre sí, pero piensa que la participación en la

familia se puede mejorar

El adulto joven M.C de 23 años expresa que existe disfunción familiar leve ya que se

siente inconforme con la ayuda entre los miembros de la familia cuando existe algún

problema y la forma en que comparten el tiempo en familia; por otra parte se siente

conforme con el apoyo que recibe de su familia en sus decisiones y la forma en que

expresan afecto y responden a sus emociones, por otra parte se siente satisfecho con la

participación dentro del hogar

La joven K.C de 18 años expresa que no hay disfunción familiar ya que siente que la

familia comparte el tiempo libre de forma adecuada y se ayudan entre sí en momentos de

necesidad. También expresa conformidad con la participación familiar, el apoyo a sus

decisiones y la forma en que expresan las emociones

 51

6.2.Familiograma
 52

La familia C.R. presenta tipología nuclear, biparental que se encuentra en fase de salida.

las personas que viven en el hogar son:

La señora M.T.R.P. de 48 años, representa la persona índice; trabaja como política,

líder social del barrio el Cristal, presidenta de Familias en Acción y aseadora. Es voluntaria

de Visión Mundial y una devota cristiana; vivió en unión libre desde los 15 años con el

señor I. C. de 55 años que actualmente es trabajador independiente en construcción y venta

de películas; es alcohólico en rehabilitación y posee antecedentes de violencia intrafamiliar;

se encuentran casados desde el año 2016. La pajera tuvo 5 hijos de los cuales el mayor J. C.

R. de 29 años se dedica a la venta de ropa, sostuvo una unión libre con una mujer de la cual

solo sabemos que se encuentra en la cárcel por asesinato y que tuvieron una hija llamada J.

S. C. de 9 años de edad, actualmente el señor se encuentra casado con L. C. R. de 27 años

edad que es trabajadora independiente y viven en su propia vivienda. nuestra persona índice

nos informó que su segundo hijo fue un aborto espontaneo de 6 meses de edad. La joven

adulta K. D. C. R. de 25 años es la tercera hija del matrimonio de nuestra persona índice,

actualmente se encuentra en unión libre con el señor J. A. G. de 29 años, dedicado a la

zapatería y de esta unión nació la niña G.G.C. de 1 años de edad, se conoce que el cuarto

hijo M.J. C. R. 23 años tuvo una relación con la Joven L.M. de 21 años trabajadora

independiente en peluquería, de esta relación nació la niña N. D. C. M. de 6 años quien

tiene afección plaquetaria. La hija menor L. C. R. de 18 años quien estudia y trabaja para

ser independiente, se encuentra comprometida con el joven J. N. de 21 años quien es

empleado de ventas
 53

6.3.Ecomapa
 54

La familia C.R. cuenta con recursos que satisfacen ciertas necesidades como son: el

transporte, los servicios de salud, la vivienda, la alimentación, el trabajo, los vecinos, la

religión, la educación, el deporte, los amigos y la recreación.

La interacción entre L.C.R. y los servicios de salud es fuerte, pues asiste al programa de

planificación familiar con regularidad. Los demás integrantes de la familia tienen una

interacción débil con los servicios de salud, pues manifiestan que solo buscan atención

cuando es muy necesario. L.C.R cuenta con una integración reciproca con el recurso de

deporte, ya que cuenta con una beca estudiantil gracias a este, lo adquiere como una

necesidad para recrearse y compartir una interacción reciproca con sus amigos. Sin

embargo, el deporte no es un recurso importante para el resto de la familia

La señora M. T. R. P. interactúa recíprocamente con el recurso de religión ya que siente

que su alma esta en paz cuando habla con Dios, mientras que el resto de su familia no lo

considera un elemento tan importante en su vida diaria.

Encontramos que la señora M.T.R.P tiene una interacción fuerte con su trabajo porque

hace parte de múltiples entidades de ayuda a la población, manifiesta un gran compromiso

con sus obligaciones y cree firmemente en que estas aportan un beneficio a la comunidad.

el señor I.C presenta una relación conflictiva con su trabajo debido a que no le gusta el

oficio que desempeña, en contraste su hijo M.J.C.R disfruta de su trabajo y por lo tanto se

considera que su interacción con este recurso es reciproca; L.C.R manifiesta una relación

fuerte con el trabajo debido a que trabaja para ser independiente a pasar de aun ser

estudiante
 55

M.J.C.R Y L.C.R manifiestan que sus amistades son reciprocas debido a que comparten

relaciones mutuamente benéficas, el resto de la familia no considera la amistad algo

importante.

M.J.C.R considera que la Recreación es importante ya que ayuda a sobrellevar el estrés

del trabajo.

L.C.R es una estudiante de último año de bachillerato y se esfuerza mucho para finalizar

su educación

Toda la familia considera muy importante su interacción con los vecinos debido a que la

señora M.T.R.P es una líder de la comunidad y pertenece a varias organizaciones que velan

por el bienestar de la población, el señor I.C se relaciona frecuentemente con los vecinos

para ayudarse mutuamente a hacer reparaciones o proveerse alimentos. Los hijos de la

pareja tienen una interacción fuerte con los vecinos como consecuencia de ayudar a sus

padres en sus oficios.

La familia tiene una interacción fuerte con el transporte debido a que se movilizan todos

los días debido a su trabajo.

La familia tiene una interacción fuerte con la alimentación debido a que procuran

encontrarse bien alimentados.

Vivienda la familia tiene una interacción fuerte con la vivienda debido a que todos se

responsabilizan de su orden y mantenimiento.

 56
6.4.Vivienda saludable

1. LA VIVIENDA COMO ESPACIO VITAL:

La vivienda está en un lugar seguro (alejada de las orillas de los ríos y el mar, de
terrenos que presenten deslizamientos y otros).

Las paredes y techos no tienen huecos ni grietas.

El fogón de leña esta por fuera de la vivienda

La vivienda tiene la cocina separada del baño y habitaciones y cuenta con

espacios separados para dormir.

2. SORBOS DE VIDA- AGUA PARA CONSUMIR EN LA VIVIENDA:

La familia cuenta con agua tratada (hervida o filtrada o clorada)

El agua para beber y cocinar debe estar en vasijas tapadas y elevadas del piso

Las vasijas para almacenar agua están limpias

Las llaves no tienen escapes de agua, la familia no desperdicia agua

3. LAS EXCRETAS Y LAS AGUAS SUCIAS ANDAN POR AHÍ:

El baño o letrina está limpio y tiene un recipiente con tapa para el material de
limpieza
La familia se lava las manos con agua y jabón al salir del baño o cuando asean
un bebe

La eliminación de excretas es adecuada, no están a campo abierto

Las aguas grises o aguas que utiliza la familia en las actividades de la vivienda,
drenan por canales o tubería.

4. LOS RESIDUOS SOLIDOS EN LA VIVIENDA:

Los recipientes que almacenan residuos sólidos están adecuadamente ubicados

y en un recipiente con tapa.
 57

La vivienda esta aseada no hay residuos sólidos regados.

En la vivienda separan los residuos aprovechables

No hay basurero cerca de la vivienda.

5. OJO CON LAS PLAGAS:

En la familia usan toldillo

En la vivienda hacen lavado y mantenimiento de las pilas (albercas) de agua. Se

realizan con los vecinos jornadas para recoger inservibles.

La familia mantiene los alimentos tapados

Los plaguicidas están bien almacenados y los envases no se encuentran tirados.

Así mismo, nos protegemos al usarlos.

6. HIGIENE EN LA VIVIENDA Y SUS MORADORES:

Los alimentos están bien almacenados y la cocina está limpia.

La vivienda está limpia y ordenada.

La presentación personal de la familia es buena (están calzados, con ropa

limpia, bañados y peinados).

Los animales están bien cuidados, limpios, vacunados y tienen un lugar fuera de
la vivienda.

7. DINAMICA FAMILIAR Y COMUNITARIA:

La comunicación entre los miembros de la familia es armoniosa.

Los miembros de la familia se colaboran mutuamente.

La familia reconoce y/o acude a las instituciones y organizaciones de apoyo

comunitario.
 58

Elaborado por: María P. García N..; Claudia G. Villamizar C.; Yawasaba G. Bocota; Raúl

A. Viviescas R.; Julieth T. Ramírez, 2019

La vivienda de la familia C.R. se encuentra situado en el sector cristal, barrio cristal alto,

está conformada por un primer piso la puerta de la vivienda es de zinc y también tiene una

reja de hierro de color gris que no está correctamente ajustada al marco y por ende se cae

fácilmente, la casa tiene dos ventanas de vidrio y rejas de hierro, la casa por fuera es de

color blanco también se puede ver que hay un árbol y la entrada es de cemento.

Al ingresar a la vivienda se puede observar que las paredes son de ladrillo limpio, el piso

es de cemento liso y el techo es de zinc, la vivienda cuenta con cuatro habitaciones, la

principal que está en la entrada es de los papas, la segunda no está habitada solo hay

acumulación de objetos del cual la mayoría no son útiles, la tercera habitación es del hijo

menor y la cuarta es de la hija menor, todas estas habitaciones están separadas por cortinas,

también cuenta con un baño que está ubicado en la parte de atrás de la casa (afuera), la

cocina tiene una ventana de madera que usa para votar la basura al patio, esta cocina y la

sala se encuentra separada por un mueble de madera, también hay un patio que tiene

lavadero y se observa escombros, el patio también es la vivienda de las mascotas de la

casa, está separado de la calle por tejas de zinc y desde allí se puede observar parte de

cañaveral.

Algo que es muy evidente en esta vivienda es la acumulación de objetos innecesarios

que se ve en las habitaciones, la sala y la cocina, la cantidad de artículos que hay en la

vivienda acumulan polvo ya que no se limpian frecuentemente, también se ve que los

muebles de esta vivienda se encuentran en mal estado.

 59

Esta familia cuenta con aparatos electrónicos como un televisor y un dividí que está

ubicado en la sala, una nevera y una cocineta que se encuentra en la cocina, y además los

integrantes de esta familia tienen teléfonos celulares menos el padre de la familia, también

en la parte del patio hay un fogón de leña echo de ladrillos para usarlo cuando se acaba la

pipeta del gas.

 60

7. Proceso de atención de enfermería

7.1.Instrumento de valoración familiar por el modelo de dominios de la taxonomía II

NANDA
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
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76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
 89

#Familia elegida para la debida intervención del proyecto formativo de tercer nivel
 90

7.2. Valoración física y por dominios de salud

Dominio 1. Promoción de la salud: “Conciencia de bienestar o normalidad en la función y

en las estrategias usadas para mantener el control, así como la mejora del bienestar o la

normalidad de la función” (NANDA Internacional, 2015; p.66)

La más joven de la familia C. R. realiza actividades deportivas y asiste a programa de

planificación familiar que se ofrece en el centro de salud de barrio; se evidencia que dentro

de esta existe un adulto joven que consume cigarrillo y presenta sintomatología de depresión

que han sido causantes de dos intentos de suicidios. El padre de la familia C.R. presenta

antecedente de alcoholismo y consumo de sustancias psicoactivas y actualmente este

miembro se encuentra con dos años de rehabilitación; como medida de seguridad la casa

cuenta con una reja, se encontró presencia de cinco animales domésticos los cuales no llevan

un control en sus vacunas, la familia consulta al médico solo cuando ellos creen que es

necesario por medio del SISBEN, un integrante de la familia C.R.

Dominio 7. Rol/Relaciones: “Conexiones o asociaciones positivas y negativas entre las

personas o grupos de personas y la manera en que esas conexiones se demuestran”

(NANDA Internacional, 2015; p.72)

La familia C.R. presenta una integridad en el afrontamiento de problemas, pero esta se ve

afectada cuando la economía no suple las necesidades básicas. Los padres delegan sus

obligaciones económicas a los hijos cuando consideran que están en una situación estable,

los hijos al cubrir estas necesidades se ven afectados financiera y moralmente por lo cual se

crean conflictos interpersonales debido a la inequidad; la mayoría de los miembros son

 91

económicamente independientes, pero cuando uno se ve escaso de ingresos es común que

los demás miembros cubren sus necesidades básicas.

Dominio 9. Afrontamiento/Tolerancia al Estrés: “Convivir con los eventos/procesos

vitales” (NANDA Internacional, 2015; p. 73)

El cambio en la estabilidad económica de los últimos años ha generado situaciones

estresantes entre los miembros de la familia mediado por factores financieros y

afrontamiento de problemas deficiente que causa sentimientos de angustia, temor,

irritabilidad, nerviosismo y preocupación. Esto a su vez perjudica la comunicación entre los

miembros de la familia, disminución del sueño y provoca mal humor.

Dominio 10. Principios Vitales: “Principios subyacentes en la conducta, pensamientos y

comportamientos sobre los actos, costumbres o instituciones consideradas como ciertos o

dotados de un valor intrínseco” (NANDA Internacional, 2015; p.75).

En la familia se evidencia una falta de integridad espiritual, pero se ve una motivación para

mejorar la capacidad de afrontamiento como esperanza, amor y significado por la vida,

solo un miembro asiste a un grupo religioso, y practica su religión.

 92

7.4.Diagnóstico de enfermería
 93

Dominios Alterados Etiqueta Características Factor relacionado y/o

Diagnostica Definitorias Riesgo

#1 PROMOCIÓN DE 00097 Déficit de  Aburrimientos  Actividades

LA SALUD Actividades  Fracaso al recreativas
recreativas emprender acciones insuficientes
que prevendrían  Factores estresantes
nuevos problemas de  Tabaquismo
salud
#7 00063 Procesos  Adicción a la nicotina  Habilidades de
ROL/RELACIONES familiares  Evitación de resolución de
disfuncionales conflictos problemas
 Fracaso en el institucionales
cumplimiento de
tareas de desarrollo
 Culpabilizarían
 Dependencia
 Manipulación
 Incapacidad para
satisfacer las
necesidades
espirituales de los
miembros
 Alteración de los
roles familiares
 Cambio en el rol
 Económicamente
desfavorecidos
 Ansiedad
 Aislamiento
emocional
 Rol parental
inconsistente
 Depresión
 Desesperanza
 Mal humor
00159  Expresa deseo para Expresa deseo de
Disposición para mejorar el mejorar la dinámica
mejorar los crecimiento de los familiar.
procesos miembros de la
familiares familia.
 94

 Expresa deseo de
mejorar el patrón de
comunicación.
00064 Conflicto  Ansiedad. No aplica porque no
del rol parental.  Frustración. coinciden
 Preocupación sobre
el cambio o el rol
parental.
00055  Ansiedad.  Modelo del rol
Desempeño  Alteración de la inadecuado
ineficaz del rol percepción del rol.  Nivel educativo bajo.
 Ambivalencia del rol.  Preparación
 Cambio en la insuficiente para el
autopercepción del desempeño de rol.
rol.  Depresión.
 Cambio en la  Fatiga.
capacidad de  Recursos
retomar el rol. insuficientes.
 Cambio en la  Económicamente
percepción que los desfavorecidos.
demás tienen del rol.  Autoestima baja.
 Confianza  Factores estresantes.
insuficiente.  Recompensa
 Conflicto del tol. insuficientes.
 Depresión.
 Ejecución inefectiva
del rol.
 Estrategias de
afrontamiento
ineficaces.
 Impotencia.
 Incertidumbre.
 Insatisfacción con el
rol.
#9 00069  Cambio en los  Confianza
AFRONTAMIENTO Afrontamiento patrones del sueño. inadecuada en la
TOLERANCIA AL ineficaz  Capacidad de habilidad para
ESTRÉS resolución de manejar la situación.
problemas  Estrategias de
insuficientes. relajación de la
 Fatiga. tensión ineficaces.
 Estrategias de  Incertidumbre.
afrontamientos  Oportunidades
ineficaces. inadecuadas para
 Incapacidad para prepararse para las
manejar la situación. situaciones
estresantes.
 95

 Incapacidad para  Recursos

satisfacer las inadecuados.
necesidades básicas.
00075  Expresa el deseo No aplica
Disposición para para mejorar el estilo
mejorar el d vida.
afrontamiento  Expresa deseo de
familiar. mejorar la
promoción de la
salud.

00146 Ansiedad  Angustia.  Crisis madurativa.

 Opresión  Crisis situacional.
 Incertidumbre.  Factores estresantes.
 Incertidumbre.  Necesidades no
 Preocupación. satisfechas.
 Impaciencia.
 Disminución de la
productividad.
 Nerviosismo.
 Inquietud.
 Insomnio.
 Cambios en el patrón
del sueño.

00147 Ansiedad  Impotencia.  Anticipación del

ante la muerte  Pensamiento impacto de la
negativo muerte sobre los
relacionados con la demás.
muerte y la agonía.
 Preocupación por el
impacto de la propia
muerte sobre las
personas
significativas.
 Temor al proceso de
agonía.
 Temor al sufrimiento.
 Tristeza profunda.
00177 Estrés por  Aumento de  Situaciones de estrés
sobrecarga conductas coléricas. repetitivos.
 Aumento de la  Factores estresantes.
impaciencia.  Recursos
 Deterioro del insuficientes.
funcionamiento.
 96

 Deterioro en la toma
de decisiones.
 Sensación o presión.
 Tensión.
#10 PRINCIPIOS 00068  Expresa deseo de  No se evidencian
VITALES Disposición para mejorar la factores relacionadas
mejorar el participación en al riego.
bienestar actividades
espiritual. religiosas.
 Expresa deseo de
mejorar la
veneración.
 Expresa deseo de
mejorar la plegaria.
 Expresa deseo de
mejorar la
espiritualidad.
 Expresa deseo de
mejorar las
experiencias
místicas.
 Expresa deseo de
mejorar la lectura
espiritual.
 97

7.5.Priorización de diagnósticos enfermería

PRIORIZACIÓN DE DIAGNÓSTICO

Dominios Alterados Códigos /Etiqueta diagnostica/ Factor relacionado y/o riesgo

#1 Promoción de la salud Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud. 00188

#9 Afrontamiento tolerancia al estrés Estrés por sobrecarga. 00177

#9 Afrontamiento tolerancia al estrés Afrontamiento ineficaz. 00069

DIAGNÓSTICO PRINCIPAL DE ENFERMERÍA

Dominio: #9 Afrontamiento tolerancia al Clase: 2 Respuesta de afrontamiento proceso de gestión del

estrés estrés del entorno
Etiqueta Diagnostica: 00069 Afrontamiento Factor relacionado y/o riesgo: Confianza inadecuada en la
ineficaz habilidad para mejorar la situación de estrés

Definición: Incapacidad para formular una apreciación valida de los agentes estresantes, elecciones inadecuadas
de respuestas que se pondrán en práctica y/o incapacidad para utilizar los recursos disponibles

Fundamentación científica:

La familia C.R consta de 4 miembros que viven en la casa, el sujeto índice es la señora M.T.R.P de 48

años, su esposo el señor I.C de 55 años, su tercer hijo M.J.C.R de 23 y su hija menor L.C.R de 18 años.

La relación entre los miembros de la familia es muy cercana, disfrutan de su compañía y se apoyan

mutuamente; sin embargo, el adulto joven M.J.C.R tiene antecedentes (no confirmados) de intento de

suicidio, por lo tanto, su familia lo brinda apoyo emocional. La única excepción es el señor I.C que se

comporta de una manera distante hacia el resto de la familia y tiene antecedentes de consumo de

sustancias psicoactivas, alcoholismo, violencia intrafamiliar e infidelidad. Actualmente se encuentra en

recuperación
 98

La forma en que la familia se enfrenta a los acontecimientos y proceso vitales estresantes se conoce

como afrontamiento familiar y tiene repercusión en la salud familiar según Lima et al. (3); plantearon

que la salud familiar está compuesta por unas dimensiones fundamentales, como son: clima social

familiar, integridad familiar, funcionamiento familiar, resistencia familiar y afrontamiento familiar. Cabe

destacar que los acontecimientos estresantes suceden tanto en las familias funcionales como

disfuncionales, ya que se trata de situaciones que ocurren durante el proceso vital.

Los factores estresantes negativos para la familia se suelen desencadenar por algún tipo de crisis

familiar, como son la pérdida del trabajo y problemas financieros ya que varios miembros de la familia

no cuentan un trabajo estable o correctamente remunerado por este motivo se manifiestan factores

estresantes derivados de este problema. Adicionalmente estos requieren esfuerzos comportamentales o

cognitivos, orientados a manejar o regular las crisis que se generan en el sistema familiar, para garantizar

así el bienestar de sus miembros.

Relacionando con la teoría de Sol Callista Roy (1984) se puede afirmar que para afrontar los

diferentes factores estresantes entre la familia por falta de recursos económicos, el profesional de

enfermería debe enfocarse a establecer métodos y habilidades de aprendizaje que le permitan al núcleo

familiar adaptarse a los cambios súbitos en sus fuentes de ingresos y afrontar dichas dificultades sin que

estas perjudiquen su estado de ánimo debido a que una alteración en sus estilos de vida afecta a los

miembros de la familia psicológicamente y emocionalmente.

Martínez-Montilla, J. M., Amador-Marín, B., & Guerra-Martín, M. D. (2017). Estrategias de

afrontamiento familiar y repercusiones en la salud familiar: Una revisión de la literatura. Enfermería
Global, 16(47), 576-604. Tomado de: http://teoriasdeenfermeriauns.blogspot.com/2012/06/callista-roy.html
 99

7.6.Planeación

3. PLANEACIÓN

3.1. CRITERIO DE RESULTADOS (NOC Inicial)

 Criterio de resultado

1. Conocimientos del manejo del estrés

2. Afrontamiento de problemas

 Indicadores de resultado

1. Factores que causan estrés 186201

2. Respuesta cognitiva al estrés 186204
3. Beneficios del manejo del estrés 186204
4. Verbaliza sensación de control 130203
5. Adopta conductas para reducir estrés 130210
6. Refiere disminución de los sentimientos negativos 130217

Objetivo del Diagnóstico de Enfermería:

La familia valorara los principales factores que les causan estrés y la respuesta cognitiva
que presentan ante el mismo, a su vez la familia habrá estudiado los beneficios del manejo
del estrés para desarrollar estrategias con el objetivo de superar situaciones que puedan
causarlo y habrá logrado una mejora en su afrontamiento, para 15 de noviembre la familia
habrá identificado los respectivos factores.

Óperacionalización de los indicadores de resultado iniciales:

 Escala de estrés percibido (Ver anexo 3)
Inciso Factor I Factor II Factor Factor
III IV
1. Afectado 4 2 2 2
inesperadamente
2. Incapaz de 4 1 1 4
controlar cosas
3. Nervioso o 3 3 2 2
estresado
4. Manejar 1 1 1
problemas 1
5. Las cosas van 3 1 1 2
bien
 100

6. No podía 3 1 1 2
afrontar
7. Control de 2 1 1 2
dificultades
8. Todo bajo 3 1 2 3
control
9. Enfadado 3 3 1 3
10. Dificultades 3 1 1 1
se acumulan
TOTAL 32 15 13 22
TOTAL, 20.5
FAMILIAR

 (1-25) Déficit de estrés percibido

 (26-50) Normal

 Cuestionario de afrontamiento del estrés (CAE) Modificado. (Ver anexo 4)

Inciso Miembro I Miembro II Miembro Miembro
III IV
Factor 1 17 16 10 17
Factor 2 12 14 14 18
Factor 3 13 10 16 14
Factor 4 9 13 18
16
Factor 5 6 17 15 15
Factor 6 19 13 16 16
Factor 7 12 12 16 14
TOTAL 88 98 100 112
TOTAL, 99.5
FAMILIAR

 (1-95) Déficit de afrontamiento de estrés

 (96-190) Afrontamiento eficaz al afrontar una situación de estrés
 101

7.7.Criterio de resultado NOC Inicial Operacionalización de indicadores de resultados

Dominio: #9 Clase: : 2 Respuesta de afrontamiento proceso de gestión del estrés

Afrontamiento tolerancia del entorno
al estrés
Etiqueta de resultado: 00069 Afrontamiento ineficaz
Indicadores de Escala de Likert
resultado
1 2 3 4 5
Nunca Casi De vez A Muy a
nunca en menudo menudo PARTIDA META
cuando
Conocimientos del 1-38 39-77 78-115 116-153 154-190 3 4
manejo del estrés

Afrontamiento de 1-9 10-19 20-29 30-39 40-50 4 5

problemas
 102

Conclusiones

En conclusión, para una adecuada planificación de actividades, se realizó una

correcta valoración de la comunidad mediante distintos criterios evaluativos con el fin de

conocer sus necesidades y recursos, aplicando conocimientos de forma racional y lógica,

buscando el beneficio para toda la población del barrio cristal alto. se determinó que la

comunidad presenta factores protectores y factores de riesgos, por lo tanto, estos se tomaran

en cuenta al momento de diseñar actividades; con el objetivo de instruir a los individuos en

métodos para cambiar sus comportamientos que radique en mejorar las características más

afectadas.
 103

Anexo Actas de reunión

104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
 134

Anexo 2: Tutorías individual y/o grupal

 135

Anexo 3: Escala de estrés percibido

136
137
138
 139

Anexo 4: Cuestionario de afrontamiento del estrés (CAE) Modificado

140
141
142
143
144
145
146
147
148
 149

Anexo 5: Fotografías
150
151
 152

Anexo 6: Hoja de control de signos vitales y notas de enfermería

153
154
155
156
157
158