“AÑO DE LA LUCHA CONTRA LA CORRUPCION E IMPUNIDAD”

NOMBRE DEL DOCENTE: Dr. Roberto Avilés

CURSO: medicina Interna II
ALUMNOS:
♣ Leon Meneses Estrella
♣ Pérez Zárate Nelsa
♣ Flores Briceño Amador
♣ Callo Velez Andree
♣ Sanchez Vilvhez Abigail

FACULTAD: Ciencias de la salud

CARRERA PROFESIONAL: E.A.P. Medicina Humana
SEECIÓN: MD6T1, MD6M1

LIMA – PERÚ
2019
Caso 1: varón de 60 años (mecánico ensamblador)
a) Signos y síntomas
Dolor HPI
Masa HPI, flaco izquierdo
Palidez
Estreñimiento
Hiporoxia
b) Antecedentes
OH (3-4/semana)
Cigarrillo (2 cajetillas/semana)
Hermano (enfermedad de hígado)
c) Comentario:
Se concluye que al tener en consideración los datos ya mencionados en relación
al caso, podemos plantear los siguientes diagnósticos. 0
Diagnósticos presuntivos
 NEOPLACIA MALIGNA DE COLON
 HEPATITIS CON COMPLICACION ESPLENICA
 SINDROME ANEMICO
Por lo tanto, nuestro plan de trabajo a realizar seria perfil hepático completo para
ver función y estructura hepática, hemograma completo para ver las tres series
porque el paciente presenta palidez, thevenon para evaluar pérdida de sangre,
ecografía abdominal para evaluar las dimensiones y extensiones de la masa,
tacto rectal para evaluar si hay presencia de sangrado previo autorización del
paciente, marcadores tumorales para descartar neoplasia maligna, fosfatasa
alcalina para ver función hepática, PCR para ver inflamación de órgano, examen
de orina completo para evaluar la función renal.
Caso 2: varón de 20 años
a) Signos y síntomas
Melena
Hematemesis
Esplenomegalia
Palidez
Taquipnea
b) Antecedentes
Displasia de cadera
c) Comentario:
Se concluye en vista al cuadro clínico y diagnostico según endoscopia que el
paciente presenta un HDA Varicosa debido a la hipertensión portal por lo tanto
se debería de seguir un tratamiento no farmacológico debido a la presencia de
anemia leve acompañado de un tratamiento farmacológico de terlipresina y
programación para resolución quirúrgico.
Caso 3: varón de 32 años
a) Signos y síntomas
Sensación de alza térmica
Astenia
Melena
Cefalea holocraneana
Hiporexia
Gingivorragia
Vómitos voraceo
Nauseas
Deposiciones acuosas
Dolor abdominal tipo colico difuso
Hipotenso
Baja peso (6 kg/2 mese)
Hipersomnia
Taquicardia
Palidez
Adenopatías cervicales
Hepatoesplenomegalia
Hematemesis
Disnea
somnolencia
b) Antecedentes
Hepatitis
Gastritis
Consumo de dolocordralan (aine)
Contacto con TBC
c) Comentario
En conclusión, estamos de acuerdo con el manejo del caso y los procedimientos
realizados.
Caso 4: varón 42 años (conductor)
a) Signos y síntomas
Sedentarismo
Dolor abdominal tipo colico
Vómitos postprandiales
Ictericia
Pupilas isocoricas
b) Antecedentes
Ictericia (desde niño)
Epistaxis (no asociadas a traumas)
Anemia severa
1 Transfusión de sangre
Dolor abdominal tipo colico hasta los 22 años
Litiasis vesicular
Coledocolitiasis
Hijo (anemia y epistaxis)
Pancreatitis aguda biliar
Colecistitis crónica calculosa
c) comentario:
El procedimiento realizado al paciente para su diagnóstico y evolución fueron
adecuados.