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ISSN: 1405-9657
archmedfam@hotmail.com
Asociación Latinoamericana de Profesores de
Medicina Familiar A.C.
Organismo Internacional
Correspondencia. Correo electrónico: Finally, some guidelines are mentioned for Aportaciones
felipesp@servidor.unam.mx an interdisciplinary program of prevention,
de esta
Recibido: 22-08-07 treatment, and control of DV in which heal-
Aceptado: 25-11-08 th personnel -especially Family Physicians- investigación
would play a leading role.
RESUMEN Key Words: Todas las formas
de violencia
En este artículo se realiza un análisis ac-
tualizado e integral de la Violencia Familiar INTRODUCCIÓN tienen altos
(VF) en México. Se describen los tipos de
Hace poco más de una década, la Organiza- costos sociales,
VF identificados en la literatura y se enun- económicos y
ción Mundial de la Salud (OMS) calificó a
cian los principales factores asociados a este
fenómeno. Son expuestos los principales
la violencia –en todas sus variantes– como humanos, pero una
un problema prioritario de salud pública
datos estadísticos que ilustran la relevancia de las modalidades
internacional, y propuso la elaboración de
social, económica y humana que tiene la programas de prevención y mitigación.1 Con más frecuentes es
VF en México y en el mundo. Finalmente, ello impulsó líneas de investigación e inter- la que se produce
se mencionan algunos lineamientos de un vención sobre un tema que, hasta entonces,
programa interdisciplinario de prevención, en el ámbito de la
había tenido poca atención en el campo de la
tratamiento y control de la VF en el que el medicina en general y de la salud pública en
propia familia.
personal de salud –en especial, los médicos particular.
familiares– tendrían un papel protagónico.
Palabras Clave: Todas las formas de violencia tienen altos cos-
tos sociales, económicos y humanos, pero una
de las modalidades más frecuentes es la que se
ABSTRACT produce en el ámbito de la propia familia. Ya
desde 1993, la Organización Panamericana de
In this paper, we present an updated and la Salud (OPS) había advertido sobre la mag-
comprehensive analysis of Domestic violen- nitud y gravedad que la violencia familiar (VF)
ce (DV) in Mexico. It describes the types of reviste en los países de la región, por lo que
DV identified in the literature and sets forth la caracterizó como un “problema especial de
the main factors associated with this pheno- graves repercusiones sociales”2.
menon. It presents the main statistical data
to illustrate the social, economic, and human La investigación en este tema, con el enfoque
relevance of DV in Mexico and worldwide. epidemiológico –aun incipiente– no sólo da
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En Estados Unidos cuenta de su magnitud sino que abona en su se produce entre los miembros de la familia
conceptualización, y propone medidas pre- o entre la pareja, “y que por lo general, aun-
la VF es la causa
ventivas y de control3. No obstante, es justo que no siempre, sucede en el hogar”. Aquí
más frecuente de reconocer que la salud pública y, por tanto, la se incluyen el maltrato de los menores, la
lesiones inflingidas investigación epidemiológica, son áreas que violencia contra la pareja y el maltrato de las
a mujeres y desde hace sólo dos décadas han definido en- personas mayores 4.
tre sus prioridades el tema de la violencia.
un tercio de La Norma Oficial Mexicana NOM-190-SSA-
los homicidios Este artículo tiene como propósito realizar 1999 define a la VF como el “acto u omisión
cometidos contra un análisis actualizado e integral de la VF en único o repetitivo, cometido por un miem-
México. Para ello, en las siguientes líneas se bro de la familia, en relación de poder -en
personas del sexo define el problema y se describen los tipos función del sexo, la edad o la condición fí-
femenino son de VF identificados en la literatura especiali- sica-, en contra de otro u otros integrantes
perpetrados por zada; se enuncian los principales factores –de de la misma, sin importar el espacio físico
diversa índole– asociados a este fenómeno. donde ocurra el maltrato físico, psicológico,
el esposo o la
Se exponen los principales datos estadísticos sexual o abandono” 5.
pareja. En América que ilustran la relevancia social, económica
Latina y el Caribe y humana que tiene la VF en México y en el Con una perspectiva de género, el artículo 7
mundo, explicando los problemas metodo- de la Ley General de Acceso de las Mujeres a una
se reporta que
lógicos que implica su investigación; se bos- Vida Libre de Violencia define a la VF como “el
entre un 30% y queja el marco jurídico que sobre el tema acto abusivo de poder u omisión intencional,
un 75% de las existe en este país y, finalmente, se mencio- dirigido a dominar, someter, controlar, o
mujeres adultas nan algunos lineamientos de un programa agredir de manera física, verbal, psicológica,
interdisciplinario de prevención, tratamien- patrimonial, económica y sexual a las mu-
-con pareja- sufren to y control de la VF en el que el personal jeres, dentro o fuera del domicilio familiar,
abuso psicológico. de salud -en especial, los médicos generales cuyo agresor tenga o haya tenido relación de
Una o dos mujeres y familiares- tendría un papel protagónico al parentesco por consanguinidad o afinidad, de
lado de profesionales de áreas no médicas. matrimonio, concubinato o mantenga o haya
de cada cinco son
mantenido una relación de hecho.” 6 Por su
víctimas de abuso Si bien el enfoque con el que se aborda el parte, el Instituto Nacional de Estadística,
físico, mientras que tema se inscribe prioritariamente dentro del Geografía e Informática (INEGI), institución
campo de la salud, la conceptualización de la oficial mexicana que ha realizado las encues-
entre un 10% y
VF como un fenómeno multicausal, comple- tas nacionales más importantes en el tema,
36% son agredidas jo y que genera severos impactos negativos concibe la VF “como el uso de la fuerza fí-
sexualmente por su a nivel individual, familiar y social, obliga a sica y/o moral en contra de los residentes
tratarlo de manera integral, con las apor-
pareja. del hogar por otro u otros residentes, en la
taciones que brindan otras disciplinas cien- forma de maltrato emocional, intimidación,
tíficas. Es necesario enfatizar la naturaleza abuso físico y abuso sexual, bajo diferentes
embrionaria que aún tiene el estudio mul- manifestaciones y actos”.7
tidisciplinario de la VF, al grado de haberlo
identificado, como una de las causas externas Existen diversas tipologías de VF. En este ar-
que han propiciado la mayor morbi-mortali- tículo se adopta la tipificación aceptada por
dad de la VF en el mundo. la norma oficial mexicana 5 la que, además,
ha sido utilizada en los principales estudios
Definición y tipos deVF efectuados en el país:
La violencia física ellas presentó amenaza de aborto; el 12% violentas, lo que ha llevado a algunos auto-
aborto y el 2% muerte fetal.19 En otro es- res a proponer el término de “transmisión
es de similar
tudio efectuado en Cuernavaca, Morelos, se intergeneracional de violencia”.28 Es decir,
frecuencia en el encuestó a las mujeres usuarias del servicio el abuso que sufren hoy los niños(as) proba-
ámbito urbano y de Gineco-Obstetricia del Hospital Civil de blemente se trasladará a una futura violencia
rural, mientras que esa ciudad; la encuesta, que se aplicó dentro en las familias que esos niños formarán. Hay
de las 24 horas posteriores a la atención del estudios, cuyos resultados sugieren, que hi-
la violencia sexual
parto, mostró que el 13.6% sufrió violencia jas de mujeres que han sufrido VF tienen ma-
es más frecuente física durante el embarazo, pero el total de yores probabilidades de ser víctimas de este
en el medio rural mujeres que manifestaron alguna forma de tipo de violencia en la edad adulta, mientras
que en el urbano. violencia (física, psicológica o sexual) fue el que los hijos muy probablemente serán los
33.5%; de éstas, el 9% refirió que fueron futuros agresores en su familia.28-30
El antecedente golpeadas por primera vez durante el emba-
de haber sufrido razo y el 5.4% cuando su pareja se enteró del En cuanto a la prevalencia del antecedentes
violencia física embarazo.20 de violencia en la familia asociado a la VF en
México, una encuesta nacional realizada en
o emocional En otra investigación se aplicó un cuestio- 2003 por el INEGI encontró que el 45% y el
durante la infancia nario anónimo a 1,780 mujeres adultas que 39.6% de las mujeres víctimas de violencia
se encontró con asistieron a la consulta externa de un hospi- sexual y física, respectivamente, tenían como
tal de enseñanza de tercer nivel de la ciudad antecedente el provenir de una familia vio-
mayor frecuencia
de México, encontrando que el 9% de ellas lenta.31 En otro estudio con base poblacional
en las mujeres manifestó haber sido víctima de abuso sexual efectuado también en México, mujeres que
que actualmente durante el embarazo.21 Por último, un estu- reportaron haber sido víctimas de VF duran-
son víctimas de dio con base poblacional efectuado en Ome- te su infancia, presentaron 2.6 y 3.3 veces
tepec, Guerrero, encontró una prevalencia más probabilidades de sufrir violencia mode-
violencia por parte menor en 5.6% con relación a las señaladas rada o severa, respectivamente, que aquellas
de su esposo o en las investigaciones antes mencionadas. Sin mujeres que no tenían ese antecedente. Este
pareja. embargo, los autores de esta investigación re- mismo estudio mostró que las mujeres que
conocen un subregistro en su información, lo habían sido violadas por alguien distinto a su
que explican por factores tales como la pre- pareja tenían casi 6 veces más probabilida-
sencia del esposo durante la entrevista (26% des de ser víctimas de violencia severa por
de los casos) y por la percepción distinta que parte de su pareja, en comparación con mu-
las mujeres de esa población –con marcadas jeres que no habían sufrido una violación.32
características rurales y fuerte influencia in- Un estudio transversal aplicado a madres de
dígena– tienen de la VF en comparación a la niños hospitalizados, mostró que el 42% de
del medio urbano.22 Otros autores también ellas tenía antecedentes de violencia en sus
han reportado una evidente diferencia entre familias de origen.33
el medio urbano y el rural.10
Una hipótesis que se ha propuesto para ex-
Antecedentes de violencia familiar. Este es plicar este fenómeno, es que las víctimas de
uno de los factores de riesgo que con mayor abuso sexual durante su infancia quedan con
reiteración surge en los estudios de VF. De menor capacidad de auto-defensa, autoesti-
hecho, un amplio número de investigaciones ma y seguridad, por lo que son más vulnera-
sustenta la afirmación de que la violencia en bles para una nueva victimización.34
la infancia es un predictor de violencia en la
vida adulta.23-27 Los adultos que han expe- Consumo de alcohol. Diversos investiga-
rimentado abuso durante su infancia tienen dores han encontrado una asociación entre
mayores probabilidades de formar familias consumo de alcohol y violencia, sobre todo
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cuando el consumidor es el agresor.35-38 Se entre violencia doméstica y percepción de Las mujeres
ha reportado que cuando el hombre consu- menores salarios lo que se aplica tanto para
que son objeto
me alcohol, la probabilidad de que la mujer hombres como para mujeres. El antecedente
experimente agresión física es seis veces ma- de abuso durante la infancia también se ha de maltrato
yor que en los hogares en que el hombre no relacionado con menores ingresos en la vida por su esposo
ingiere alcohol o lo hace en forma modera- adulta.28,43 o compañero
da.39 En México, la investigación de Rivera-
Rivera,32 muestra un riesgo 3.5 veces mayor Patrones culturales. Biehl, afirma cate- agraden con
de violencia severa en contra de la mujer góricamente: “Las sociedades patriarcales, mayor frecuencia
cuando el hombre es bebedor; mientras que que validan la violencia como un medio de
a sus hijos que
en el estudio de Olaiz 8 se muestra que, si control están en la base de la violencia del
el hombre es quien consume alcohol se pre- hombre hacia la mujer. El concepto de mas- aquellas que
sentan problemas en un 19% de los casos, culinidad asociado a la dominación… es uno no son víctimas
en tanto que, si la mujer es la consumido- de los factores de mayor influencia en la con-
de violencia
ra este porcentaje disminuye notablemente: formación de actitudes violentas hacia las
3%. Es conveniente precisar que la mayoría mujeres”.9 Esta tesis goza de un amplio con- doméstica. Sólo
de los autores consideran que el alcohol es senso internacional. En el caso de México, el 18% de las
un “facilitador” de la violencia en cuanto que el componente histórico-cultural tiene una mujeres víctimas
desinhibe al individuo y puede, de esta ma- gran influencia en el tipo de relaciones inter-
personales que, en determinadas circunstan- de violencia
nera, contribuir a la manifestación de acti-
tudes violentas, pero no es un factor causal cias, propician actitudes violentas al interior intrafamiliar
de este fenómeno. Además, la violencia no de la familia.44 Por otra parte, en México al recurren a alguna
se produce sólo bajo el efecto del alcohol; igual que en el resto del mundo, existe una
larga historia detrás de la aquiescencia gana- autoridad o
por ejemplo, dos estudios realizados a gran
escala en Canadá mostraron que la mayoría da por la perspectiva de género en el análisis institución en busca
de las mujeres agredidas por sus compañeros de la VF, la cual ha demostrado la importan- de apoyo.56
bebedores lo habían sido cuando éstos se en- cia de empoderar a la mujer como una de
contraban sobrios.40,41 las principales estrategias en la prevención y
erradicación de este fenómeno social.
Nivel socio-económico. Si bien la violencia
doméstica se presenta en todos los estratos Otros factores sociales. El menor nivel de
sociales, existe evidencia de que su inciden- educación, el desempleo reciente, el empleo La Violencia
cia es mayor en familias de bajos ingresos. Es intermitente, el abuso de drogas, el mayor
número de embarazos, el número de años
Familiar es un
plausible el razonamiento que ello se debe a
que en la población más pobre persiste una de cohabitación, la menor edad de inicio de problema social
mayor inequidad de género, con menor ac- relaciones sexuales, son factores asociados a complejo cuyos
ceso de personas del sexo femenino a la edu- la VF, de acuerdo a diversas investigaciones
impactos en la
cación y al empleo.29 En Estados Unidos los realizadas en México, lo que es coincidente
índices de violencia física contra la pareja han con lo reportado en el ámbito internacio- salud individual
sido cinco veces más altos en familias que nal.32,45,46 y poblacional,
viven bajo la línea de pobreza que quienes
evidencian su
no tienen esa situación.42 Resultados simila- Magnitud y gravedad del problema
res se obtuvieron en estudios realizados en alta prevalencia
Nicaragua9 y en Uruguay 39. En México se Una premisa que no se puede soslayar al y gravedad y
ha encontrado que el nivel socioeconómico abordar la VF es el alto subregistro que exis- requieren mayor
es inversamente proporcional a la violencia, te sobre su frecuencia, magnitud, gravedad y
es decir, a mayor status menor VF.32 Algunas costos sociales, económicos y humanos que investigación y
investigaciones han establecido una relación ella genera. El subregistro se debe a varios análisis.
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Entre los factores factores: el primero de ellos es la considera- túan entre el 10% y el 75%, dependiendo
ción de que la VF corresponde al ámbito de de la población estudiada, la definición de VF
asociados a la
lo privado, de lo íntimo y no es percibido aplicada y los métodos de colección y análisis
Violencia Familiar como un problema social. Muy ligado a lo de la información.48-50 Un estudio de la OMS
destacan los de anterior está la valoración bastante exten- -efectuado en 15 poblaciones de 10 distintos
índole cultural dida en nuestra sociedad de que los eventos países- mostró un amplio rango en las preva-
violentos son normales en la dinámica fa- lencias de violencia física o sexual o ambas en
derivados de la miliar, es decir, tales actos cuentan con un contra de mujeres por parte de sus parejas:
sociedad patriarcal alto grado de tolerancia, permisividad y has- entre el 25% y el 75% a lo largo de su vida,
“machista” y, por ta legitimidad social. En razón de ello, las y entre el 4% y el 54% durante el año previo
víctimas de VF, principalmente las mujeres, a la entrevista.46
ende, al concepto
tienden a culparse a sí mismas por “provocar”
de masculinidad actos violentos, actitud que es fuertemente Diversas investigaciones con base poblacio-
relacionado con auspiciada por los patrones culturales ya se- nal realizados de 1985 a 1998, en Estados
ñalados. Por tanto, no es fácil que las víc- Unidos y Canadá muestran que entre el 25%
la “dominación”; y el 30% de mujeres de todas las edades re-
timas reconozcan, hablen y, mucho menos,
esto explica por denuncien la violencia de la que son objeto. portaron haber sufrido agresión física alguna
qué muchos Finalmente, la carencia o insuficiencia de ins- vez en su vida a manos de su esposo, novio o
trumentos jurídicos y de instituciones públi- expareja; cuando se preguntó por la violen-
autores se refieren cia sufrida el año anterior a la entrevista la
cas que atiendan con prontitud y eficacia a las
a la violencia víctimas de la VF, es un factor que contribuye prevalencia fue del 8% al 14%.45,51 En Es-
doméstica como al subregistro de este fenómeno.47 tados Unidos la VF es la causa más frecuente
de lesiones inflingidas a mujeres y un tercio
la manifestación
Además del subregistro, existen dificultades de los homicidios cometidos contra perso-
típica de la metodológicas y logísticas en la investigación nas del sexo femenino son perpetrados por
violencia de de la VF. Por las razones enunciadas en el pá- el esposo o la pareja.52 En América Latina y
rrafo anterior, la obtención de la información el Caribe se reporta que entre un 30% y un
género.
es el primer obstáculo que enfrenta el inves- 75% de las mujeres adultas con pareja su-
tigador. La resistencia de las víctimas a hablar fren abuso psicológico 50 una o dos mujeres
obliga también a cuidar el aspecto logístico de de cada cinco son víctimas de abuso físico,
la entrevista: para que la víctima refiera su ex- mientras que entre un 10% y 36% son agre-
periencia se requiere un ambiente adecuado, didas sexualmente por su pareja.43 Como ya
con las condiciones de privacidad y seguridad se mencionó, la mayoría de estas investiga-
que le den confianza, por lo que en muchas ciones no son cotejables entre sí, pero hay al-
ocasiones el hogar no es el mejor lugar para gunos estudios multicéntricos que permiten
que la víctima se exprese. Otro aspecto im- cierta comparación de los resultados obteni-
portante es que los encuestadores deben ser dos en diferentes países.46,53
sensibilizados y capacitados específicamente
para tratar este problema; por ejemplo, algu- En México se han realizado algunos estudios
nos investigadores sólo utilizan mujeres como con rigor metodológico que han abordado
entrevistadoras a fin de facilitar la obtención el tema de la VF, particularmente la ejercida
de la información.32 contra la mujer. Entre ellos cabe destacar
una investigación con base poblacional efec-
No obstante el subregistro y las dificultades tuada en la ciudad de Durango en 1996;19 un
para su estudio, los datos disponibles son estudio realizado en el área metropolitana
ilustrativos de la magnitud y gravedad del de Cuernavaca, Morelos, en 1998;32 la En-
problema. A nivel internacional los estudios cuesta de Violencia Intrafamiliar, desarrollada
de VF han encontrado prevalencias que fluc- en el área metropolitana de la Ciudad de
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México en 1999;7 la Encuesta Nacional sobre reja residente en el hogar habían sufrido al El antecedente de
Violencia contra las Mujeres (ENVIM) llevada menos un acto de violencia durante los12
abuso sexual en
a cabo en 20038; la Encuesta Nacional sobre la meses previos al momento de la entrevis-
Dinámica de las Relaciones en los Hogares 2003 ta. La violencia emocional se presentó en la infancia es uno
(ENDIREH) 54 y, por último, la ENDIREH el 38.4%; la física en el 9.3%; la sexual en de los factores
2006 que, a diferencia de la del 2003, no el 7.8%; y la económica en el 29.3% de los
que con mayor
sólo recoge información sobre la violencia casos. Otros hallazgos importantes de esta
hacia las mujeres por parte de su pareja sino encuesta nacional con representatividad en reiteración surge
que amplía su temática a los ámbitos laboral, las 32 entidades federativas del país, son las de los estudios
educativo y social, además de considerar la siguientes:
violencia ejercida contra las mujeres en el efectuados tanto
ámbito doméstico -por otras personas dife- s ,AS AGRESIONES FÓSICAS SON MÉS FRECUENTES en México como
rentes al cónyuge-.55 (4% más que el promedio nacional) en
en el ámbito
mujeres jóvenes (entre 15 y 24 años de
En las Tablas I y II se enuncian las característi- edad). internacional.
cas principales y las prevalencias encontradas s ,AS MUJERES QUE TRABAJAN SON CON MÉS
en seis de los principales estudios realizados frecuencia objeto de violencia física o
en México; en las siguientes líneas se descri- sexual por parte de su pareja, en compa-
ben con más amplitud las particularidades de ración con las que se dedican a las labo-
algunos de ellos. res domésticas o alguna otra actividad no
remunerada.
En la Encuesta de Violencia Intrafamiliar7 se es- s %L DE LAS MUJERES QUE VIVEN EN UNIØN
timó que el 34% de la población de la Ciu- libre son maltratadas por su pareja.
dad de México vivía en hogares donde tenían
s ,A VIOLENCIA FÓSICA ES DE SIMILAR FRECUEN-
lugar actos violentos: el 33.5% correspondía
cia en el ámbito urbano y rural, mientras
a violencia emocional; el 5.4% a intimida-
que la violencia sexual es más frecuente
ción; el 3.9% a violencia física y el 0.5% a
en el medio rural que en el urbano.
violencia sexual.
s %L ANTECEDENTE DE HABER SUFRIDO VIOLEN-
La ENVIM,8 encuesta que se aplicó entre las cia física o emocional durante la infancia
mujeres usuarias de los servicios públicos de se encontró con mayor frecuencia en las
salud, encontró que una de cada 5 mujeres su- mujeres actualmente víctimas de violen-
fren de violencia por parte de la pareja actual; cia de algún tipo por parte de su esposo
una de cada 3 han sufrido violencia de pareja o pareja, que las mujeres que declararon
alguna vez en la vida; y 2 de cada 3 mujeres no tener ese tipo de problema (55% y
han sufrido de violencia alguna vez en la vida. 34%, respectivamente).
Las prevalencias en este estudio para cada uno s $E IGUAL MANERA LAS MUJERES QUE SON
de los tipos de violencia de la pareja actual, objeto de maltrato por su esposo o com-
fueron las siguientes: psicológica 19.6%, físi- pañero agraden con mayor frecuencia a
ca 9.8%, sexual 7% y económica 5.1% Las sus hijos que aquellas que no son vícti-
cinco entidades federativas con mayor índice mas de violencia doméstica: 45% y 27%,
de violencia (pareja actual) fueron, de acuer- respectivamente.
do con la ENVIM: Quintana Roo, Tlaxcala, s 0OR ÞLTIMO UN DATO DE GRAN INTERÏS PARA
Coahuila, Nayarit y Oaxaca. La entidad con el diseño y aplicación de programas pre-
menor prevalencia fue Aguascalientes. ventivos: sólo el 18% de las mujeres víc-
timas de violencia intrafamiliar recurren
La ENDIREH 2003 encontró que el 46.6% a alguna autoridad o institución en busca
de las mujeres mayores de 15 años y con pa- de apoyo.56
Archivos en Medicina Familiar Vol. 11 Núm. 4 Octubre-Diciembre 2009 177
E S P I N O S A -T O R R E S F. Y COLS.
Principales estudios
Nombre del Estudio e Marco y Diseño Muestral Tamaño de la Muestra Cobertura, Desglose Geográ
Instituciones y Nivel de Confianza
Encuesta Nacional sobre la Dinámica Marco Nacional de Viviendas 2002 128 mil viviendas Nacional
de las Relaciones en los Hogares 2006 del INEGI 32 Entidades federativas
(ENDIREH) Confianza: 90%
Probabilístico Error relativo: 15% Representatividad a nivel:
INEGI Estratificado Efecto de diseño: 1.85% Nacional
).-5*%2%3 Bi-etápico Nacional urbano
UNIFEM Por conglomerados Nacional rural
Estatal
Encuesta Nacional sobre la Dinámica Marco Nacional de Viviendas 2002 57,230 viviendas Nacional
de las Relaciones en los Hogares 2003 del INEGI Confianza: 90% 32 Entidades federativas
(ENDIREH) Error relativo: 15%
Probabilístico Efecto de diseño: 3.78 Zonas:
INEGI Estratificado s URBANA
).-5*%2%3 Tri-etápico s 2URAL
UNIFEM Por conglomerados
Encuesta Nacional sobre Violencia Marco muestral número de usuarios 26,240 usuarias de los ser- Nacional
contra las Mujeres 2003 de SSA, IMSS, ISSSTE. vicios de salud Unidades de la SSA, IMSS e ISSSTE
Confianza: 95% 32 entidades federativas del país,
INSP Muestra probabilística Error relativo: 0.2% Desglose por entidad federativa
Bi-etápica Efecto de diseño: 1.7
* No comparables entre sí, ya que son resultado de estudios diferentes en cuanto a objetivos, población “blanco”, metodología, cuestionario, logística y anál
Principales estudios
Nombre del Estudio e Marco y Diseño Muestral Tamaño de la Muestra Cobertura, Desglose Geog
Instituciones y Nivel de Confianza
Violencia Intrafamiliar. Encuesta 1999 Marco muestral de hogares 1995 del INEGI 6,000 viviendas Área metropolitana de la Ciudad
co (DF y 34 municipios conur
INEGI Probabilístico Confianza: 90% Edo. de México.
Estratificado Error relativo: 6.2% No mayor desglose geográfico.
Poli-etápico Efecto de diseño: 1.87
Prevalence and determinants of male Por conglomerados
partners violence against Mexican wo- Marco muestral total viviendas del área me- 1,641 mujeres en edad reproduc- Área metropolitana de Cuernav
men: A population- based study. tropolitana de Cuernavaca, Censo de 1995 tiva, de las cuales 1,535 (93.5%) No mayor desglose geográfico
INSP / IMSS Muestra probabilística de mujeres en edad re- aceptaron participar en el estudio.
CRIM-UNAM productiva (15-49 años de edad)
Prevalencia de violencia doméstica en Seis colonias de la Cd. de Durango, selec- Análisis univariado y multivariado Ciudad de Durango, Dgo.
la ciudad de Durango. cionadas al azar, representati-vas de los nive- con 95% de intervalos de confianza
les socio-económicos alto, medio y bajo, de 384 mujeres casa-das, residentes de No mayor desglose geográfico.
5NIVERSIDAD *UÉREZ DEL %STADO DE $U- acuerdo al Periódico Oficial del Gob. Const. del Edo. la ciudad de Durango.
rango. de Durango. Modelo de regresión logística; 95%
de intervalos de confianza.
* No comparables entre sí, ya que son resultado de estudios diferentes en cuanto a objetivos, población “blanco”, metodología, cuestionario, logística y anál
LA I
olencia Familiar en México *
Para datos socio-demográficos: persona de 15 Cuestionario específico para violencia doméstica contra la mujer Al menos un acto de vio- Octubre, 2003
o más años, residente de la vivienda y que co- y los hijos lencia por parte de su pa- (Un mes)
nociera todos los datos de los residentes de la Entrevistadoras mujeres y la mayoría (72%) con licenciatura; reja en los 12 meses pre-
vivienda. promedio edad: 27 años vios a la entrevista:
Para información de violencia familiar: mu- En 61% de las viviendas seleccionas se entrevistó a una mujer;
jer de 15 o más años, residente habitual de la 0.6% se negó a responder; 1.4% no pudo responder por estar 46.6%
vivienda, que en el momento de la entrevista ausentes, enfermas o con discapacidad. En 21% de las viviendas
viviera con su pareja. no había mujeres con pareja. En 1% se negaron a dar información
y el 15% de viviendas seleccionadas estaban deshabitadas.
Mujeres mayores de 14 años que acudieron a Cuestionario específico para violencia familiar Alguna vez en la vida, por Mayo-agosto, 2003.
la unidad médica de primero o segundo nivel Condiciones adecuadas de privacidad su pareja:
para recibir atención curativa o preventiva en Entrevistadores: personal de salud, previa sensibilización
los servicios de urgencias, medicina interna y 34.5%
ginecología.
stico.
LA I
olencia Familiar en México *
En muchas La ENDIREH-2006 constituye el estudio de África: 17,9 por 100 mil para los varones y
base poblacional sobre violencia contra la 12,7 por 100 mil para las niñas”. 4
ocasiones, el
mujer más completo que se haya realizado en
sistema de salud es México. Además de estar respaldado con una Son pocos los estudios en México sobre la
el primer contacto sólida base teórica y metodológica, incluye VF ejercida contra los niños; sin duda que
es una asignatura pendiente que requiere de
institucional con los ámbitos doméstico, laboral, educativo y
social. Es un estudio representativo de la po- una profunda investigación en el país.58,59 La
una víctima de la importancia del tema se pone en evidencia
blación nacional femenina mayor de 15 años;
violencia familiar, con un nivel de desagregación por cada uno cuando algunos estudios reportan que los
lo que proporciona de los 32 estados del país y por zona urbana menores son las principales víctimas de VF.60
Los factores culturales determinan una gran
al médico la o rural. Entre sus resultados destaca el dato
de que el 43.2% de las mujeres de 15 años y tolerancia social hacia el maltrato a menores
oportunidad de ya que éste es justificable en aras de una su-
más fueron objeto de algún acto violento de
detectar este su pareja durante su última relación conyu- puesta educación de los hijos por parte de
problema en la gal. El porcentaje fluctuó entre el 54.1% en los padres.
consulta y, con la el estado de México y el 33.7% en Coahuila.
Las investigaciones realizadas en diversas
De estas mujeres, 37.5% declaró haber reci-
participación de partes del mundo coinciden que entre 60%
bido agresiones emocionales; 23.4% recibió
un equipo inter- y más del 90% de los agresores de mujeres
algún tipo de agresión económica. Dos de
son hombres. En el caso de violencia infantil,
disciplinario para cada diez mujeres confesaron haber sufrido
la agresora suele ser la mujer, pero en el de
atenderlo. algún tipo de violencia física que les provo-
abuso sexual contra los niños el agresor es
có daños permanentes o temporales con un
generalmente un hombre.29,58
rango que va del 13% en Tamaulipas hasta el
25.7% en Tabasco. Las mujeres víctimas de Hay otros estudios en México que se han
violencia sexual cometida por sus propias enfocado a algunos puntos específicos de la
parejas representaron el 9%.57 violencia contra la pareja y que muestran la
relevancia de este fenómeno para los servi-
La violencia en contra de los niños cios del sector salud. Por ejemplo, al evaluar
en la ciudad de México las causas de deman-
En lo que respecta a la violencia de la que son da de atención en los servicios de urgencia
víctimas los niños, la OMS reportó que en el hospitalaria por lesiones intencionales, se
año 2000, se produjeron 57 mil homicidios de identificó que uno de cada 5 casos es resul-
menores de 15 años en todo el mundo. Los tado de violencia familiar, siendo las mujeres
menores de 4 años tienen más del doble de las más afectadas (72%).61 En otro estudio,
riesgo de ser víctimas de homicidio que el también efectuado en la ciudad de México,
grupo entre los 5 y 14 años de edad. El riesgo se muestra que uno de cada 7 años de vida
de violencia mortal de los niños varía según la saludable perdidos en mujeres en edad fértil,
región del mundo y el nivel de ingresos: “En se debe a violencia de género, siendo el ori-
los niños menores de 5 años que viven en los gen conyugal la causa principal.62
países de ingreso alto, la tasa de homicidios es
de 2,2 por 100 mil para los varones y de 1,8 En los ámbitos de la seguridad pública y de
por 100 mil para las niñas. En los países de la criminología, las encuestas victimológicas
ingreso mediano o bajo las tasas son de dos han ganado un lugar muy importante en la
a tres veces más altas: 6,1 por 100 mil para generación de políticas de prevención y aten-
los niños y 5,1 por 100 mil para las niñas. Las ción de la violencia y el delito 63-67. La razón
tasas más altas de homicidios de menores de de ello es que esta clase de estudios propor-
5 años de edad se encuentran en la Región de cionan información desde la perspectiva de
180 Vol. 11 Núm. 4 Octubre-Diciembre 2009 Archivos en Medicina Familiar
E S TA D O D E L A RT E D E L A V I O L E N C I A FA M I L I A R E N MÉXICO
la víctima, lo que permite identificar carac- reconoció que la violencia contra la mujer Es conveniente
terísticas y actitudes de las propias víctimas, constituye una violación de los derechos hu-
hacer las
tipos de violencia y/o delito, patrones de los manos y las libertades fundamentales, y una
agresores y/o delincuentes así como cuan- manifestación de relaciones de poder histó- adecuaciones
tificar los costos y evaluar las consecuencias ricamente desiguales entre el hombre y la curriculares e
de la violencia y/o el delito. Tal información mujer, por lo que determinó: “Los Estados institucionales
no es registrada, de manera sistemática, por deben aplicar por todos los medios apropia-
para que todo el
alguna instancia, lo que explica, en parte, dos y sin demora una política encaminada a
el valor que tienen las investigaciones victi- eliminar la violencia contra la mujer”.70 personal de salud,
mológicas para comprender mejor los ele- especialmente los
mentos determinantes de la violencia y, en México suscribió y ratificó la Convención Inte-
médicos familiares
su caso, de la delincuencia. En los últimos ramericana para Prevenir, Sancionar y Erradicar
años, la información proporcionada por las la violencia contra la Mujer efectuada en Belém y pediatras,
encuestas victimológicas ha venido siendo Do Pará, Brasil en 1994. Esta convención desempeñen un
utilizada de manera creciente por especialis- especifíca las obligaciones de los Estados papel de mayor
tas de la salud pública.68,69 con respecto a la prevención y atención de
relevancia en
la violencia contra las mujeres, incluida la
Marco jurídico e institucional contra violencia familiar, exhortándolos a crear los la prevención y
la violencia familiar en México instrumentos legales para ello.71 el control de la
violencia familiar.
El hecho de que México sea participante y México fue uno de los países que en 1995
signatario de los principales acuerdos y con- adoptaron la Declaración y Plataforma de Acción
venciones de las Naciones Unidas, ha con- de la Cuarta Conferencia Mundial sobre la Mujer
tribuido en forma importante a la creación (Beijing), enfocada a eliminar los obstácu-
de una estructura jurídica e institucional en los a la participación de la mujer en todas
la materia. En este sentido, es conveniente las esferas de la vida pública y privada. Esta
recordar que en el año 1975 México fue el Declaración incluye las amenazas en el con-
país anfitrión de la Primera Conferencia Mun- cepto de violencia contra la mujer.72
dial sobre la Mujer, evento clave en la procla-
mación por parte de la ONU del: Decenio Entre los hitos que marcan el avance jurídico
de las Naciones Unidas para la Mujer (1975- e institucional contra la violencia doméstica
1985). La Convención sobre la Eliminación de en México se pueden señalar los siguientes:
Todas las Formas de Discriminación contra la
Mujer (CEDAW), adoptada por la ONU en s %N EL #ONSEJO .ACIONAL DE 0OBLA-
1979, firmada por México en 1980 y rati- ción creó el Programa Nacional de Integra-
ficada en 1981 -fue del mayor impacto- ya ción de la Mujer al Desarrollo, y en 1985
que los Estados firmantes se obligaban a le- se fundó la Comisión Nacional de la Mujer,
gislar, impulsar políticas públicas y acciones con el propósito de coordinar activida-
para erradicar los patrones estereotipados de des y programas de carácter sectorial.
comportamiento prevalecientes y que per-
mitieran la supremacía de un sexo sobre el s %NTRE Y SE REALIZARON REFOR-
otro, así como a sancionar cualquier tipo de mas al Código Civil para incluir como
trato discriminatorio, incluyendo la violen- causal de divorcio necesario la violencia
cia de género. familiar y limitar la patria potestad en
ese caso. En 1997, el Poder Ejecutivo
La Declaración sobre la Eliminación de la Violen- Federal propuso modificaciones al Códi-
cia contra la Mujer, proclamada en 1993 por go Penal, tipificándose la violencia fami-
la Asamblea General de las Naciones Unidas, liar como delito.
Archivos en Medicina Familiar Vol. 11 Núm. 4 Octubre-Diciembre 2009 181
E S P I N O S A -T O R R E S F. Y COLS.