Norma Saneamiento Ambiental

Código : NM-PCI-0516/ GENERAL
NORMA SANEAMIENTO Versión: 1.0
AMBIENTAL Fecha de elaboración: Mayo 2016
HOSPITAL DR. MAURICIO Vigencia: Mayo 2021
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Hospital Dr. Mauricio Heyermann T.
Programa Control de Infecciones
ANGOL
NORMA SANEAMIENTO AMBIENTAL

HOSPITAL DR. MAURICIO
HEYERMANN TORRES DE ANGOL
Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:
E.U Paula Anabalón Medrano E.U. Claudia Navarro Soto Sr. René Lopetegui Carrasco
PC IAAS y Epidemiología Encargada Oficina de Director Hospital Dr. Mauricio
Calidad Heyermann Torres de Angol
Abril 2016 Abril 2016 Abril 2016
Este documento es propiedad del Hospital Dr. Mauricio Heyermann de Angol. Cualquier copia parcial
o total no es válida sin la debida autorización de la Dirección del establecimiento.
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INDICE
I. INTRODUCCION……………………………………………………………………………. 3
II. OBJETIVOS………….……………………………………………………………………… 3
III. ALCANCE…………………………………………………………………………………… 3
IV. RESPONSABLES………………………………………………………………………….. 4
V. DOCUMENTACION DE REFERENCIA……………………………….…………………. 5
VI. DEFINICIONES………………………………………………………..….…………………. 6
VII. DESARROLLO……………………………………………………………….……………… 8
a) CLASIFICACIÓN DE LAS RECOMENDACIONES (CATEGORIZACIÓN) 8
b) PRINCIPIOS BÁSICOS PARA LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE SUPERFICIES AMBIENTALES 8
c) EQUIPOS Y MATERIALES UTILIZADOS EN LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE SUPERFICIES 10

d) ELEMENTOS PROTECCION PERSONAL UTILIZADOS PARA LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN
11
DE SUPERFICIES
e) TIPOS DE LIMPIEZA 13
f) PROCEDIMIENTOS DE SANEAMIENTO AMBIENTAL 15
1. LIMPIEZA DE LA PLANTA FISICA 15
i. Limpieza de cielo, paredes, muebles, puertas y ventanas 15
ii. Limpieza de dispensador de jabón 16
iii. Limpieza de dispensador de papel 17
iv. Limpieza de pisos 17
v. Limpieza y desinfección de baños 19
vi. Aseo de lavamanos 20
2. LIMPIEZA DE PORTABLEBOS 21
3. LIMPIEZA DE MONITORES 21
4. LIMPIEZA DE CLÍNICAS Y ESTACIONES DE ENFERMERÍA 22
5. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE CAMAS 22
6. LIMPIEZA TERMINAL DE CUNAS 23
7. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE INCUBADORAS 24
8. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN CARROS TRANSPORTE DE PACIENTES 25
9. MANIPULACIÓN DE ROPA 25
g) MANEJO DE FLORES Y PLANTAS EN LAS ÁREAS CLÍNICAS 26
VIII. DISTRIBUCIÓN……………………………………………………………………… 26
IX. REGISTRO ASOCIADOS………………………………………………………….. 27
X. CONTROL DE CAMBIOS…………………………………………………………… 27
XI. ANEXOS………………………………………………………………………………. 27
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I. INTRODUCCIÓN
Actualmente el rol del medio ambiente y la transmisión de las infecciones se ven agravados por
los gérmenes multiresistentes que se encuentran dentro del ambiente hospitalario. Por lo que todo
lo que rodea al paciente debe ser sometido a una limpieza rigurosa teniendo en cuenta la técnica
de limpieza adecuada, la supervisión y el control de la misma y el uso de desinfectantes y
productos adecuados e indicados según la técnica.
Por lo tanto el manejo del medio ambiente hospitalario es considerado de gran importancia en la
prevención y control de infecciones asociadas a la atención de salud, debido a que se combinan
características relacionados con el huésped y con los microorganismos emergentes, el que en
ocasiones nos hace considerar el ambiente como factor primordial en la aparición de brotes
epidémicos.
Es así como el ambiente físico se puede transformar en un factor de riesgo en la medida que
dificulta o facilita las actuales medidas de prevención y control.
Por lo tanto en todas las salas del establecimiento, no debe existir polvo en suspensión ni suciedad
visible, se debe crear un ambiente de limpieza, higiene y desinfección de las superficies que lo
ameritan.
II. OBJETIVOS
 Disminuir la mayor cantidad de microorganismos contaminantes y suciedad del medio ambiente

hospitalario.
 Disminuir el riesgo de Infecciones Asociadas a la atención en Salud.
 Proporcionar en cada servicio clínico un ambiente seguro para la atención del paciente.
 Establecer los procedimientos adecuados para mantener las unidades libres de suciedad.
III. ALCANCE
Este documento se aplica a todas las dependencias del Hospital Dr. Mauricio Heyermann Torres
de Angol, por los funcionarios de las áreas que cumplen funciones en procesos de saneamiento
ambiental.
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IV. RESPONSABLES
Director  Conocer y autorizar la norma.

Subdirección  Asegurar los recursos económicos para dar cumplimiento a la norma.
Administrativa
Subdirección Gestión del  Debe colaborar en la difusión de la normativa.
Cuidado
Jefes de CCRR  Deben velar por el cumplimiento de la norma.
Unidad IAAS  En conjunto con la Unidad de Farmacia seleccionar los Elementos de
Protección Personal de acuerdo a las necesidades de los servicios. Además
serán responsables de incorporar o eliminar agentes químicos según
infecciones más frecuentes y etiología.
Unidad de Abastecimiento  Regula y controla los productos que se adquieren para cumplir esta norma.
Bodega de Abastecimiento  Almacena y distribuye los insumos necesarios para cumplir esta norma.
Servicio Farmacia  Debe mantener actualizado el arsenal de insumos para cumplir con esta
norma. Contar con stock suficiente de productos. Supervisar que éstos
cumplan con las características señaladas por el fabricante en cuanto a
concentración, almacenamiento y duración.
Bodega de Farmacia  Almacena y distribuye los insumos necesarios para cumplir esta norma.
Profesionales jefes de  Supervisar el uso y almacenamiento en los servicios a su cargo.

servicio  Aplicar pautas de supervisión, con evaluación de % de cumplimiento.
Profesionales clínicos,  Deben conocer y utilizar los insumos requeridos de acuerdo a la norma.
Técnicos, Auxiliares,  Aplicar los procedimientos que se describen en este documento según
docentes y alumnos de pre corresponda.
grado
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V. DOCUMENTACION DE REFERENCIA
 Normas de Aislamiento y Manual de Procedimientos. Minsal - 1989

 Guía para el Control de Infecciones en el Hospital. Edición Actualizada (International Society
for Infections Diseases – 2000)
 Manual de Prevención y Control de Infecciones Intrahospitalarias y Normas del programa
Nacional de IIH (Minsal – 1993)
 Resolución Exenta Nº 636 de Fecha 05 de Junio de 2014, establece la distribución de camas
Hospital Mauricio Heyermann Torres de Angol.
 Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, (International Society for
Infections Diseases – 2008)
 Guideline for Hand Hygiene in Health-Care Settings, (International Society for Infections
Diseases – 2002)
 Recomendaciones para el Aseo de Pabellones Quirúrgicos, Sociedad Chilena de Enfermeras
de Pabellones Quirúrgicos y Esterilización.
 Limpieza y desinfección de equipos y superficies ambientales en instituciones prestadoras de
servicios de salud, Secretaría Distrital de Salud Dirección de Salud Pública. (Bogotá,
Septiembre de 2011).
 Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria - Anvisa. Limpeza e desinfecção de Superfícies.
Brasilia, 2010.
 Limpieza del bloque quirúrgico
 García, L. T., Vendrell, J. E., GONZALEZ, J. M., SOLÀ, M. D. N., SORIANO, F. O., ESPEJO,
E. S., & PAREDA, A. S. (2003). Limpieza del bloque quirúrgico y otras áreas críticas. Barcelona:
Associació catalana d’infermeres control d’infecció (ACICI).
 Manual de procedimientos para la atención del recién nacido en el período inmediato y
puerperio en servicios de obstetricia y ginecología (Minsal, 2014)
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VI. DEFINICIONES
a) AREAS HOSPITALARIAS
Áreas críticas:  Salas de Pabellones

Son aquellas donde se realizan procedimientos  Servicio de esterilización
invasivos, donde los pacientes por su condición están  Unidades de Tratamientos Intermedios
más expuestos a contraer una infección y donde se
realiza el lavado de material contaminado
Áreas Semicríticos: En estas áreas los pacientes  Áreas de consulta
pueden permanecer largos periodos o pueden estar  Vacunación
de manera transitoria, pueden tener contacto con  Áreas de hospitalización
elementos y mobiliario a través de la piel intacta,  Área de preparación y distribución de
pueden o no presentarse contacto con fluidos alimentos
corporales  Almacenamiento de residuos
Áreas no Críticas: En estas áreas las personas  Áreas administrativas
están de paso y no tienen contacto con elementos  Salas de espera
hospitalarios  Policlínico infanto Juvenil
 PAI
 SAU
 Administración de fichas
 Hospital de Día.
 Edificio Imagenología (Escáner)
 Box policlínicos
 Farmacia de Urgencia
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b) TIPOS DE ARTÍCULOS
 Artículos críticos: confieren un alto riesgo de infección si están contaminados con cualquier
microorganismo. Así, los objetos que entran en el tejido estéril o el sistema vascular deben ser
estériles, ya que cualquier contaminación microbiana podría transmitir la enfermedad.
 Artículos semicríticos: en contacto con las membranas mucosas o piel no intacta. Esta
categoría incluye terapia y anestesia equipo respiratorio, algunos endoscopios, hojas de
laringoscopios, sondas esofágicas, cistoscopios.
 Artículos no críticos: son aquellos que entran en contacto con la piel intacta, pero las
membranas mucosas no. La piel intacta actúa como una barrera eficaz para la mayoría de los
microorganismos; Por lo tanto, la esterilidad de artículos entrar en contacto con la piel intacta
es "no crítico".
c) NIVELES DE ASEO
 Limpieza
Es el primer paso en el proceso de desinfección de superficies, e implica la remoción mecánica
de suciedad visible (materia orgánica), que puede inactivar la acción de los desinfectantes. Este
proceso implica la utilización de detergentes y su posterior enjuague antes de la aplicación de
desinfectantes en las superficies.
 Desinfección
Proceso que permite la reducción de los microorganismos de las superficies en los cuales se
utiliza a excepción de las esporas. Dentro de este proceso existen tres niveles; alto, medio y
baja acorde al espectro de microorganismos eliminado y el tipo de desinfectante a utilizar.
Pala limpiar los equipos e instalaciones se utilizan productos que otorguen una desinfección
media y baja acorde a los riesgos y tipo de insumo, o superficie en que se utilizan, de acuerdo
a clasificación de Spaulding.
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VII. DESARROLLO
a) CLASIFICACIÓN DE LAS RECOMENDACIONES (CATEGORIZACIÓN)

Las recomendaciones están clasificadas en función de los datos científicos existentes, del
razonamiento teórico, de la aplicabilidad y del impacto económico. De acuerdo Center for
Disease Control and Prevention (CDC), quien marca las pautas a seguir en lo referente al uso,
Sus recomendaciones tienen varias categorías dependiendo de la evidencia científica en la que
se basan:
 Categoría IA: Es una recomendación fuertemente sustentada para su implementación por
estudios bien diseñados experimentales, clínicos o epidemiológicos.
 Categoría IB: Es una recomendación sustentada solo en algunos estudios experimentales,
clínicos o epidemiológicos y sólidas bases teóricas.
 Categoría IC: Medida establecida en el marco de la legislación, normas o estándares vigentes.
 Categoría II: Recomendación sugerida basada en estudios clínicos o epidemiológicos, o teoría
con base racional.
 Tema no resuelto: No hay recomendación al respecto, ya que las prácticas no cuentan con
suficiente evidencia o carecen del consenso necesario para determinar su eficacia.
b) PRINCIPIOS BÁSICOS PARA LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE SUPERFICIES

AMBIENTALES
 Desinfectar las superficies ambientales de forma regular (todos los días, según cada área) y
cuando las superficies están visiblemente sucias. Categoría II.
 Siga las instrucciones del fabricante para cada producto, tales como el uso-dilución
recomendada, compatibilidad de materiales, almacenamiento, tiempo de conservación y el uso
seguro y la eliminación de Categoría II. Ver Norma de Antisépticos y Desinfectantes
 Limpie las paredes y cortinas de las ventanas en las áreas de cuidado del paciente cuando
estas superficies están visiblemente contaminados o sucios. Categoría II.
 Preparar solución para limpieza y desinfección según sea necesario, y sustituirlos cada 12
horas (reemplazar la solución del piso cada tres salas de pacientes). Categoría IB.
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 Descontaminar los trapeadores y trapos de limpieza con regularidad para evitar la

contaminación (lavar y secar por lo menos diariamente). Categoría II.
 Utilice solo los desinfectantes para fines de limpieza en las áreas de atención que se encuentren
en la Norma de Antisépticos y Desinfectantes Categoría II.
 Detergente y agua son adecuadas para limpiar superficies en las áreas de atención no clínicas
(por ejemplo, oficinas administrativas).Categoría II.
 No utilizar desinfectantes de alto nivel para la desinfección de superficies no
críticas. Categoría IB.
 Limpiar y Desinfectar Superficies horizontales con regularidad (por ejemplo, todos los días, tres
veces por semana) usando paños limpios humedecidos con un desinfectante hospitalario
registrado (o detergente).Prepare el desinfectante (o detergente) según lo recomendado Norma
de Antisépticos y Desinfectantes Categoría II.
 No utilizar desinfectantes para limpiar cunas e incubadoras infantiles, mientras que estos
artículos están siendo ocupadas. Categoría IB.
 Inmediatamente limpiar y descontaminar los derrames de sangre y otros materiales
potencialmente infecciosos. IB, IC.
 Para la descontaminación sitio de derrames de sangre u otros materiales potencialmente
infecciosos, use elementos de protección personal. (EPP), detallados en la página 10.
 Desinfectar las áreas contaminadas con derrames de sangre u de otros materiales
potencialmente infecciosos una solución de hipoclorito al 0.5% recién diluido. Categoría II, IC.
 Si el derrame contiene grandes cantidades de sangre o fluidos corporales, limpie con un
producto absorbente desechable, luego desinfecte con una solución de hipoclorito al 0.5%
recién diluido. Categoría II, IC.
 En unidades con altas tasas de infección por Clostridium Difficile endémicas o en un entorno
brote, NO utilizar ALCOHOL al 70%, o soluciones al 0,5% de hipoclorito de sodio. Para la
desinfección ambiental de rutina se debe utilizar una dilución al 0,1%. Categoría II.
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 La solución de cloro una vez abierto, se puede almacenar a temperatura ambiente hasta por 30
días en una botella de plástico opaco tapado con una reducción del 50% en la concentración
de cloro después de 30 días de almacenamiento. Categoría IB.
 Nunca barrer superficies en seco, pues este acto favorece la dispersión de microorganismos
que son vehiculizados a través de las partículas de polvo. Utilizar el barrido húmedo que puede
ser realizado con trapeadores, mopas y paños de limpieza de pisos.
 Para la limpieza de pisos, se debe realizar barrido húmedo, enjabonar, enjuagar y secar.
 Para las Salas de aislamiento de contacto, se recomienda el uso exclusivo de útiles de
limpieza y desinfección de superficies. Utilizar paño de limpieza desechable.
c) EQUIPOS Y MATERIALES UTILIZADOS EN LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE

SUPERFICIES
La utilización correcta de equipamiento y materiales utilizados en la limpieza y desinfección de
superficies, además de reducir el costo de la mano de obra, aumenta el rendimiento de los
productos, y, por lo tanto, puede reducir los costos.
 Enceradoras de alta rotación: Son específicas para dar brillo en resinas acrílicas especiales,
generando una película más resistente.
 MOPA: permite la realización de maniobras de limpieza con agilidad y mayor facilidad,
debiendo estar sujeta al mango de aluminio o de PVC, con un mínimo 1,40 cm de longitud.
 Paños para limpiar muebles y pisos: Los paños deben ser exclusivos del sector y separados
para muebles, pisos y paredes.
 Carro Funcional: La finalidad del carro funcional es reunir, transportar y abastecer de los
materiales necesarios para la limpieza, desinfección y conservación un determinado espacio.
Son carros con ruedas, que consta de exprimidor para cabellera de MOPA, que pueden ser
adaptados a baldes (colores diferentes) o balde modular con divisor de aguas.
 Carros para el transporte de residuos: Los carros que realizan el almacenamiento y el
transporte de residuos generados en los sectores, deben ser de fácil manejo, impermeables de
fácil lavado y de uso exclusivo para la función.
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d) ELEMENTOS PROTECCION PERSONAL UTILIZADOS PARA LA LIMPIEZA Y

DESINFECCIÓN DE SUPERFICIES
 Elementos de Protección personal (EPP)
Los Elementos de Protección Personal (EPP) se refieren a los elementos que están destinados
a proteger al personal a la exposición a agentes infecciosos. Los ejemplos incluyen guantes,
batas, mascarillas, respiradores, gafas y protectores faciales. Ver Normas de precauciones
estándares en IAAS del Hospital Dr. Mauricio Heyermann Torres de Angol.
 Guantes de goma:
Deben ser utilizados por todo el personal durante la ejecución de procedimientos de limpieza y
desinfección de superficies, los cuales deben ser de material resistente, poseer puño largo para
la protección de las manos y protección parcial de antebrazos. Se recomienda la utilización de
2 colores diferentes de guantes de goma.
 Guantes de color oscuro:
Usados en la limpieza y desinfección de superficies donde la suciedad es mayor (Ejemplos:
pisos, fuentones, baños, ruedas de mobiliario, lava chatas)
 Guantes de color claro:
 Usados en la limpieza y desinfección de mobiliarios (Ejemplos: camas, mesas, sillas,
paredes, puertas y portales).
 Las manos del personal deben ser lavadas antes y después del uso de guantes.
 Cuando se usen guantes no tocar manillas, puertas, teléfonos, botones de ascensor u otros
lugares
 Al usar los guantes se deberá asegurar tomándolo por el lado interno, colocándolo sin tocar
la cara externa.
 Al retirarlos se deben asegurar tomándolos por la cara externa sin tocar la piel.
 Mascarilla:
Las mascarillas deberán ser utilizadas en las siguientes situaciones:
 Siempre que exista la posibilidad de salpicaduras con material biológico o productos
químicos en mucosas de la nariz y la boca.
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 Siempre que el profesional entra en la habitación del paciente con patologías de trasmisión
respiratoria por gotitas, Aislamiento por Gotitas (ejemplos: meningitis bacteriana,
coqueluche, difteria, paperas, influenza).
 En áreas de Aislamiento por Vía Aérea (ejemplos: bacilo de la tuberculosis) están
indicadas las mascarás de protección respiratoria, tipo respirador N95
 Lentes de protección
Los lentes de protección deben ser utilizados durante la dilución de los desinfectantes, cuando
la limpieza del área se encuentra localizada por encima del nivel de la cabeza y exista riesgo
de salpicaduras, polvo o impacto de partículas. Deben ser lavados y desinfectados.
 Delantal
 Debe ser utilizado durante la ejecución de procedimientos que puedan provocar la
contaminación de la ropa con sangre, fluidos corporales o productos químicos
contaminados. El delantal debe ser impermeable, se recomienda su uso durante las
actividades de riesgo de salpicaduras.
 Luego del uso debe ser retirado con la técnica correcta, sin tener contacto con la parte
externa y posteriormente se debe realizar higienización de manos.
 Ver Normas de precauciones estándares en IAAS del Hospital Mauricio Heyermann Torres
de Angol.
 Gorro
 El gorro debe ser usado en áreas especiales en las cuales son exigidas la vestimenta
completa por parte de los profesionales de la institución. (Salas de pabellones y
esterilización)
 Para las demás áreas de los servicios de salud, se recomienda que los funcionarios
mantengan el cabello recogido y ordenado.
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e) TIPOS DE LIMPIEZA
En los procesos de limpieza en los servicios de salud se incluyen la limpieza recurrente y la
limpieza terminal.
i. LIMPIEZA CONCURRENTE
Es el procedimiento de limpieza realizado diariamente o entre paciente y paciente o entre
procedimientos, en todas las unidades del establecimiento, con la finalidad de limpiar y
organizar el ambiente, reponer los materiales de consumo diario (por ejemplo, jabón líquido,
papel higiénico, papel toalla y otros) y recoger los residuos, de acuerdo con su clasificación.
La unidad del paciente se compone de: cama, mesa mayo, panel de oxígeno y aspiración,
soporte de suero, velador, contenedor de corto-punzante y otros mobiliarios que puedan ser
utilizados durante la asistencia clínica.
La limpieza concurrente de la unidad del paciente debe ser realizada diariamente o siempre
que sea necesario, previa a la limpieza concurrente de pisos.
Mayor atención se debe tener con la limpieza de las superficies horizontales o que tengan
mayor contacto con las manos del paciente y el personal clínico, tales como manillas de las
puertas, teléfonos, interruptores de luz, barandas de camas, timbres, etc. Actualmente, debido
a la prevalencia de microorganismo multiresistentes y del papel del medio ambiente en
el mantenimiento y propagación de estos, se ha adoptado como medida de precaución
para la diseminación de estos microorganismos, la intensificación de la limpieza y
desinfección de las superficies al cambio de turno.
Por ejemplo, en las áreas de aislamiento de contacto, se debe realizar la limpieza recurrente
(a cada cambio de turno o dos veces al día), principalmente en las áreas de mayor contacto de
pacientes y de los profesionales de salud.
La limpieza concurrente del piso de circulación se debe realizar de preferencia en los horarios
de menor movimiento.
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Tabla 1: Frecuencia de limpieza concurrente

Clasificación de las áreas Frecuencia Mínima
Áreas Críticas 3 x día, día y horario preestablecidos y siempre que sea
necesario
Áreas Semicríticos 2 x día, día y horario preestablecidos y siempre que sea
necesario
Áreas No Criticas 1 x día, día y horario preestablecidos y siempre que sea
necesario
Áreas Comunes 1 x día, día y horario preestablecidos y siempre que sea
necesario
Áreas Externas 1 x día, día y horario preestablecidos y siempre que sea
necesario
ii. LIMPIEZA TERMINAL

Se trata de una limpieza más completa, incluyendo todas las superficies horizontales y
verticales, internas y externas. Es realizada en la unidad del paciente después del alta
hospitalaria, traslado, fallecimientos o en hospitalizaciones de larga estadía (programada).
Se deben prever limpiezas programadas, con día y horarios preestablecidos.
El procedimiento incluye la limpieza de paredes, pisos, cielos raso, panel de gases y de
aspiración, equipamientos, todos los mobiliarios como camas, colchones, sillones, mesas
mayo, armarios, veladores, ventanas, puertas, marcos.
Las paredes deben ser lavadas de arriba hacia abajo
La limpieza terminal de estaciones y clínicas de enfermería, muebles de almacenamiento de
material de limpieza y sala de pacientes deben ser programadas considerando los horarios de
menor flujo de personas.
Es aquella que se realiza en todas las áreas de la institución en forma minuciosa incluyendo
sistemas de ventilación, iluminación y almacenamientos, máximo una vez a la semana o si las
condiciones del área lo ameritan se realiza antes del tiempo programado y al alta del paciente.
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Tabla 2: Frecuencia de limpieza terminal

Clasificación de las áreas Frecuencia Mínima
Áreas Críticas Semanal (día, horario, día de la semana preestablecido)
Áreas Semicríticos Semanal (día, horario, día de la semana preestablecido)
Áreas No Criticas Quincenal (día, horario, día de la semana preestablecido)
Áreas Comunes Mensual (día, horario, día de la semana preestablecido)
f) PROCEDIMIENTOS DE SANEAMIENTO AMBIENTAL

1. LIMPIEZA DE LA PLANTA FISICA
Objetivo
Mantener la planta física en óptimas condiciones de higiene a través de procedimientos de
limpieza y desinfección de todos los elementos que la componen.
Responsable de su ejecución: Auxiliar de servicio
Personal de apoyo: Técnico Paramédico
i. LIMPIEZA DE CIELO, PAREDES, MUEBLES, PUERTAS Y VENTANA

Responsable de su ejecución: Auxiliar de Servicio
Procedimiento:
 Reunir el material necesario.
 Colocar guantes de aseo y pechera.
 Humedecer trapero o paño con solución detergente.
 Comenzar por cielo raso, desde un extremo sin pasar dos veces por el mismo lugar.
 Continuar con el aseo de paredes: para esto humedezca un paño, utilice si es necesario un
mango como alargador o escalera y desplácelo desde el borde del techo al borde del suelo, sin
retroceder.
 Repetir el procedimiento hasta completar la pared.
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 Repasar zócalos, ángulos y todo elemento sobresaliente de la superficie con paño humedecido
en solución detergente.
 Enjuagar siguiendo el mismo orden.
 En caso de aislamiento de contacto realice desinfección final con solución de amonio o cloro al
0.1%.
 Eliminar soluciones utilizadas
 Retírese guantes y pechera.
 Lávese las manos.
 Guardar todos los elementos limpios y secos en lugar correspondiente.
Observaciones generales:
 La periodicidad de limpieza de paredes debe ser al menos semanal o cuando un paciente sea
dado de alta.
 Al preparar la pared se debe retirar los elementos colgados, cubrir enchufes, retirar manómetros
y flujómetro.
 Se debe realizar el aseo de las ventanas al menos una vez por semana, y según necesidad.
 No olvidar el aseo de bisagras y rieles.
ii. LIMPIEZA DE DISPENSADOR DE JABÓN

Procedimiento:
 Colocar guantes de aseo.
 Abrir el dispensador (si corresponde retirar y eliminar envase vacío)
 Humedecer paño con solución detergente.
 Limpiar superficies interna y externa semanalmente, y cada vez que se realice cambio de
jabón y/ o alcohol.
 Luego realizar desinfección con alcohol al 70%
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 Mantener siempre superficies externas limpias.

 No trasvasijar restos de jabón de un dispensador a otro.
 Cerrar dispensador
 Accionar para verificar funcionamiento
 Retírese los guantes.
 Guarde los artículos de aseo limpios en el lugar correspondiente
iii. LIMPIEZA DE DISPENSADOR DE PAPEL

Procedimiento:
 Reunir el material necesario
 Abrir el paquete de reposición, abrir el dispensador
 Realizar higiene de manos
 Colocar guantes de aseo.
 Humedecer paño con solución detergente
 Limpiar con compresa la parte interna y externa sucesivamente
 Retírese los guantes.
 Instalar rollo de toalla, según instrucción del fabricante
 Cerrar el dispensador
iv. LIMPIEZA DE PISOS

Procedimiento:
 Colocar el material necesario en el carro. Estacionar al lado de la puerta de entrada de las
salas/estación de enfermería/ Unidad (nunca obstruir circulación)
 Saludar al paciente y explicar el procedimiento
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 Colocar el equipo de protección personal apropiado para realizar el procedimiento de limpieza.

Los guantes para aseo de la Unidad del paciente y el baño deben ser distintos.
 Realizar la limpieza de la unidad del paciente incluyendo las perillas de la puerta. Realizar en
etapas: eliminar el polvo, enjabonar, enjuagar y secar.
 Recoger las partículas mayores y menores con el trapeador seco (polvo, migajas, papeles,
cabello y otros). Nunca direccionar los residuos hacia el baño
 Recoger en bolsas los residuos en el sitio, depositar en carro funcional o directamente en carro
de recolección interna.
 Sumergir el paño o MOPA en un balde conteniendo solución de agua y jabón o detergente,
retirar el exceso tirando de la palanca del exprimidor.
 Iniciar el barrido húmedo por las esquinas (desde el fondo hasta la puerta de entrada) pasando
el paño o MOPA con movimientos firmes y continuos.
 Enjuagar el paño o MOPA que contenga solo agua limpia.
 Repetir la operación cuantas veces sea necesario. El agua debe ser cambiada siempre que sea
necesario.
 Secar el piso y repetir la operación cuantas veces sea necesario.
 Reponer los productos de higiene: papel higiénico, papel toalla, jabón líquido, otros.
 Recoger el material utilizado, organizando el ambiente.
 Eliminar el agua sucia en un lugar específico. Nunca utilizar los artefactos de los baños del
paciente para este fin.
Recomendaciones
 No abrir o cerrar las puertas con las manos enguantadas. ( contaminadas)
 No olvidar los materiales y equipamientos de limpieza en las habitaciones y baños.
 Los baldes deben ser lavados y secados antes de una nueva utilización.
 El uso de desinfectantes es restringido para las superficies que contengan materia
orgánica (sangre o fluidos corporales).
 La revisión de la limpieza deber ser realizada en la mañana, tarde y noche.
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v. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE BAÑOS

Procedimiento:
 Colocar el equipo de protección personal apropiado para realizar el procedimiento de limpieza.
 Los guantes para aseo de la Unidad del paciente y el baño deben ser distintos.
 Reponer los productos de higiene: papel higiénico, papel toalla, jabón líquido y otros.
 Recoger las bolsas los residuos en el sitio, depositar en carro funcional o directamente en carro
de recolección interna.
 Los paños utilizados en la limpieza, preferentemente deben ser de un solo uso, y exclusivos
de cada baño.
Recomendaciones
 La limpieza del ambiente debe ser iniciada con la recolección de basura y posteriormente se
debe realizar el barrido húmedo, iniciándose por las esquinas.
 Se debe utilizar un paño para los artefactos y otro para el piso (tamaños de paños diferentes y
baldes de colores diferentes).
 El agua de la solución de los baldes deberá ser cambiada siempre que sea necesario.
 El kit de limpieza (paño para artefactos, paño para piso o mopa húmeda, baldes, etc.) es de
uso exclusivo del sector; en caso de aislamiento de contacto, el kit debe ser exclusivo de esa
área.
 Precaución de NO abrir o cerrar las puertas con las manos enguantadas.
 Durante la realización de la limpieza terminal, se debe iniciar con el barrido húmedo y retiro de
basura; y en seguida proceder a la limpieza de los artefactos y de los techos y paredes; y por
último realizar la limpieza de todos los pisos.
 Al finalizar la limpieza de un sector, todo material debe ser recogido y llevado al lugar designado
para su limpieza y desinfección o eliminación.
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Tabla 3: Limpieza de baños

EQUIPAMIENTO TÉCNICA ACTUACIÓN
Paredes y Limpieza y/o Lavar con agua y jabón o detergente, con movimientos
Azulejos Desinfección unidireccionales, de arriba hacia abajo. Enjuagar y
realizar la desinfección
Puertas y Limpieza Limpiar con agua y jabón o detergente, con
Portales movimientos unidireccionales, de arriba hacia abajo
Piso Limpieza y/o Lavar con agua y jabón o detergente Enjuagar y secar
Desinfección Notas: Frente a la presencia de materia orgánica,
retirar el exceso con papel toalla, realizar la limpieza y
proceder a la desinfección.
Limpieza de Limpieza Limpiar con paño húmedo o limpiavidrios y secar. Paño
Espejos de limpieza exclusivo
Basureros Limpieza y Realizar la limpieza de las partes internas y externas

Desinfección con agua y jabón o detergente Enjuagar y secar. Luego
desinfectar.
Artefactos Limpieza y Sanitario: tapar, accionar la descarga de agua.
sanitarias Desinfección Lavar con agua y jabón o detergente, con ayuda de un
cepillo determinado para el mismo. Enjuagar y realizar
la desinfección
Lavamanos Limpieza y Lavar con agua y jabón o detergente. Enjuagar y secar

Desinfección
vi. ASEO DE LAVAMANOS

Procedimiento:
 Reunir el material
 Ponerse guantes de procedimiento
 Aplicar detergente líquido o crema
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 Limpiar con esponja abrasiva con movimientos rotatorios, parte interna, grifería y parte externa
hasta pedestal (si lo tuviera)
 Repasar contornos de llaves con esponja para retirar residuos
 Enjuagar y secar con compresa
 Retirar los guantes
2. LIMPIEZA DE PORTAFLEBOS
Responsable de su ejecución: Técnico Paramédico
Procedimiento:
 Reunir el material
 Colocar guantes de aseo
 Humedecer paño con solución detergente.
 Limpiar con compresa de arriba a abajo
 Sacar los guantes
Consideraciones
Si se observan pelos, pelusas o hilos en las ruedas desmontarlo y limpiar profundamente
3. LIMPIEZA DE MONITORES
Procedimiento:
 Humedecer paño con solución desinfectante.
 Frotar con la compresa superficie desde la pantalla hacia atrás
 Limpiar los cables uno por uno desde el monitor a distal, incluyendo cable poder
 Dejar enrollados ordenadamente
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Consideraciones
 Antes de limpiar desenchufe el equipo
 No mueva el monitor al área sucia para su limpieza
 Estire los cables y evite traccionarlos o doblarlos
4. LIMPIEZA DE CLÍNICAS Y ESTACIONES DE ENFERMERÍA

Procedimiento:
 Humedecer paño con solución detergente limpia superficies, enjuaga y seca
 La desinfección de las superficies de los muebles se debe realizar con Alcohol al 70%
 La desinfección de azulejos, lavamanos y fuentones se debe realizar con cloro 0,1%.
(Responsable de su ejecución: Auxiliar de servicio)
 Se debe realizar un aseo completo de muebles, azulejos y lavamanos una vez por semana y
cada vez que se requiera.
 El resto de los días se debe realizar aseo de muebles y lavamanos.
 Retirarse los guantes y pechera.
 Guarde artículos de aseo limpios en el lugar correspondiente.
 Registre el Procedimiento en “Planilla Registro diario aseo y desinfección de Clínicas y
Estación de Enfermería”
5. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE CAMAS

Procedimiento:
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 Humedecer un paño con solución de agua y jabón para la primera parte del aseo de cama y
colchón. Luego enjuagar y secar.
 La desinfección se debe realizar con alcohol al 70% para la etapa final del aseo de la cama y
su colchón.
 Dejar secar el colchón antes de colocar la ropa de cama.
 Retírese los guantes y la pechera.
 Guarde los artículos de aseo limpios en el lugar correspondiente
Observaciones generales:
 Siempre se debe verificar el buen estado del colchón previo a su uso entre pacientes.
 En camas donde ha estado un paciente con agentes multiresistentes el tiempo de espera para
su uso es sólo el que se demora en secarse luego de asear y desinfectar.
 La periodicidad del aseo de camas incluida la desinfección debe ser cada vez que un paciente
sea dado de alta; en pacientes con hospitalización prolongada al menos una vez por semana y
cada vez que haya contaminación de esta con sangre o fluidos corporales de alto riesgo.
6. LIMPIEZA TERMINAL DE CUNAS

Procedimiento:
 Colocar guantes de aseo y pechera desechable.
 Retirar el colchón.
 Humedecer un paño con solución de agua y jabón para la primera parte del aseo de cuna y
colchón.
 Limpiar todas las superficies correspondientes a barandas, base de la cuna y colchón.
 Luego enjuagar y secar.
 Realizar desinfección con un paño de solución desinfectante de alcohol al 70%.
 Retírese los guantes y pechera.
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 Guarde los artículos de aseo en el lugar correspondiente.
Observaciones:
 Siempre debe realizarse aseo terminal previo a su nuevo uso.
 La cuna es dejada en el mismo lugar para realizar su limpieza.
 Esto se realiza cada vez que un paciente deja de utilizar la cuna por alta, fallecimiento u otros.
7. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE INCUBADORAS

Procedimiento:
 Colocar incubadora en área de lavado
 Colocar pechera y guantes
 Limpiar mesón de trabajo con detergente, dejar secar
 Abrir incubadora
 Retirar accesorios: manguillas, empaquetaduras de gomas, empaquetaduras, colchoneta y
bandeja
 Dejar ordenadamente sobre mesón
 Sumergir en contenedor plástico con detergente manguillas y gomas
 Limpiar colchoneta y bandeja con detergente, enjuagar y secar
 Dejar sobre mesón derecho
 Limpiar con detergente cúpula de acrílico por dentro y por fuera y zona de porta manguillas,
enjuagar y secar con compresa
 Limpiar estanque por dentro y por fuera de igual manera incluyendo cordones eléctricos y
enchufe
 Utilizar hisopo y/o escobilla para esquinas y orificios
 Enjuagar con abundante agua corriente manguillas y gomas
 Abrir puertas o cajones de parte inferior y limpiar por dentro y por fuera de igual forma
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 Secar con compresa limpias y arme

 Terminar limpiando ruedas y parte inferior
 Retirarse los guantes y pechera
Consideraciones
 El mesón de trabajo debe dividirse en dos áreas para separar material sucio del desinfectado
 Siempre debe realizarse aseo terminal previo a su nuevo uso
8. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN CARROS TRANSPORTE DE PACIENTES

Procedimiento:
 Reunir material necesario
 Colocar guantes de aseo y pechera plástica.
 Realizar el aseo con alcohol o cloro al 0,1% entre cada paciente.
 Retírese los guantes y pechera.
9. MANIPULACIÓN DE ROPA
 Ropa sucia no contaminada: incluye ropa personal o de cama, aunque presente manchas de
medicamentos, antisépticos, alimentos u otros.
 Ropa sucia contaminada: ropa manchada con cualquier fluido corporal (materia fecal, orina,
sangre, etc. o proveniente de una sala de aislamiento).
 La ropa sucia contaminada debe ser transportada en bolsa plástica cerrada y rotulada en el
servicio que se generó como “ROPA CONTAMINADA”
 Las bolsas plásticas deben ser un grosor que resista el transporte de la ropa.
 Manipulación y retirada de la ropa:

 La ropa sucia se debe retirar con movimientos envolventes, jamás sacudir.
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 En ningún caso se apoyará la ropa sobre ninguna superficie de la habitación, ni se tirará la ropa
al suelo ni se sacará de los sacos de que dispone el carro.
 El volumen de ropa no rebasará la capacidad del carro de transporte, el que debe ser de uso
exclusivo para el transporte de ropa sucia
 Manipulación en la Lavandería:
La manipulación de ropa se debe realizar previa a la colocación de los elementos de protección
personal (EPP); mascarilla, pechera con manga y guates de látex grueso
 No se debe realizar conteo de la “ropa rotulada como contaminada” previa a la introducción
en la lavadora, evitando al mínimo su manipulación.
 El manejo de la ropa sucia se debe realizar en un área física independiente del área de manejo
de la ropa limpia.
g) MANEJO DE FLORES Y PLANTAS EN LAS ÁREAS CLÍNICAS

 Se Prohíbe las flores artificiales o secas, y las plantas en macetas con tierra, en las áreas
clínicas y en áreas cercanas para prevenir la contaminación con microorganismos como
Pseudomonas aeruginosa, Aspergillus spp y otros.
 Se prohíbe los globos (inflados con aire o helio) en las áreas clínicas y áreas cercanas.
VIII. DISTRIBUCIÓN
Medicina, Pensionado, Maternidad, Neonatología- UTI Neonatología, Pediatría-UTI Pediátrica,
Cirugía, UTI Adulto, Pabellón, Esterilización, Laboratorio Clínico, Kinesiología, Especialidades
Odontológicas, Imagenología, Oftalmología, Otorrinolaringología, UMT, Anatomía Patológica,
Policlínico Adulto- Pediatría, Policlínico Ginecología, Policlínico Funcionarios, Policlínico del
Dolor, Hospitalización Domiciliaria, Urgencia, SAMU, Servicio de Psiquiatría, Hospital De Día,
Jardín Infantil, Servicio de Alimentación, Servicios Generales, Oficina de Calidad e IAAS.
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IX. REGISTROS ASOCIADOS
 PAUTA DE SUPERVISIÓN LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE CUNAS

(PTA-PCI-051616/ GENERAL)
 PAUTA DE SUPERVISIÓN LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE CAMAS
 PAUTA DE SUPERVISIÓN LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE CLINICAS Y ESTACIÓN DE
ENFERMERÍA (PTA-PCI-051618/ GENERAL)
 PAUTA DE SUPERVISIÓN LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE SUPERFICIES
 PAUTA DE SUPERVISIÓN LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE DISPENSADORES
 PAUTA DE SUPERVISIÓN LIMPIEZA DE CIELO RASO Y PAREDES
 PAUTA DE SUPERVISIÓN LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE INCUBADORAS
(PTA-PCI051622/ GENERAL)
 FORMULARIO REGISTRO DIARIO ASEO Y DESINFECCIÓN DE CLÍNICAS Y ESTACIÓN
DE ENFERMERÍA (FO-PCI-05167/ GENERAL)
 NORMA USO DE ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES. (NM-PCI-08156/ GCL3.3)
 NORMAS DE PRECAUCIONES ESTÁNDARES EN IAAS. (NM-PCI-08151/ GCL3.3)
X. CONTROL DE CAMBIOS
No aplica
XI. ANEXOS
No aplica

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Código : NM-PCI-0516/ GENERAL

NORMA SANEAMIENTO Versión: 1.0

AMBIENTAL Fecha de elaboración: Mayo 2016

HOSPITAL DR. MAURICIO Vigencia: Mayo 2021