20/4/2017 proyectos.inei.gob.pe/convocatorias/2014/convoca/declaracion.asp?

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FICHA DEL POSTULANTE

La información consignada en la presente ficha tiene carácter de Declaración Jurada por lo que el postulante será responsable de la Informaci
consignada y se somete al proceso de fiscalización que lleva el INEI. En caso de ocultar información y/o haber consignado información falsa s
excluido del proceso de selección. En caso de haberse producido la contratación deberá interrumpirse por comisión de falta grave.

(*) Datos Obligatorios. Escriba correctamente sus datos, según aparecen en su DNI, cualquier problema posterior, es exclusivamente de su responsabilidad.
(**) Llenar obligatoriamente uno de ellos.
(***) El Número de RUC es obligatorio presentar en el momento de la contratación.

USTED ESTÁ POSTULANDO AL CARGO DE OPERADOR INFORMÁTICO ­ EVALUACION DE DOCENTES

1. Lugar de Postulación      

Departamento  Provincia Distrito  

TACNA TACNA TACNA

2. Datos Personales     (Verifique sus datos tal como figuran en su DNI)

Apellido Paterno (DNI) País de Nacimiento  Estado Civil según DNI  Lengua materna que aprend
su niñez
COTRADO PERU Conviviente
CASTELLANO
Apellido Materno (DNI) Departamento de nacimiento  Es Usted hijo único No
Lengua originaria que
MAQUERA TACNA
Es jefe y/o responsable de su CASTELLANO
Nombres (DNI)  Provincia de nacimiento  hogar
HECTOR LUIS TACNA SI Lengua extrajera que domi
INGLES
Tipo Doc. Identidad  Distrito de nacimiento 
Nivel 
TACNA
DNI  Básico
42914603 Fecha de nacimiento 
22/01/1985 Dominio 
Sexo Solo lee
MASCULINO

Celular Personal  Oper. Celular  Correo Electrónico 

Teléfono
(Use guión para los anexos Ej.5555555­5555) 935392269  BITEL  hectorcotrado@outlook.com

3. Datos de Residencia

Tipo de Vía Nombre de Vía (Dirección)  N°  KM MZ 

CALLE Mexico 1251 55

Interior NRO. DEPARTAMENTO  Lote  Piso  Tipo de Zona  Nombre Zona

25 PUEBLO JOVEN La Esperanza

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Departamento Residencia Provincia Residencia Distrito Residencia

TACNA TACNA ALTO DE LA ALIANZA

4. Perfil del Postulante  (Si Ud. es seleccionado, se le solicitará que los datos que consigne a continuación sean respaldados con algún documento. Si no pr
los documentos será descalificado automáticamente.)

Nivel de Instrucción  Grado Alcanzado Fecha de Expedición Grado  Registro de expedición de grad
Superior PREGRADO (ESTUDIANTE)

Período alcanzado (en

Tipo de Período  Ocupación y/o Profesión  En caso de ser educador, especifique su
números)
especialidad
9 CICLO ING. ELECTRONICA

Universidad Centro de estudios  

UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA

Experiencia

Tipo
N Nombre Institución Cargo Funciones Fecha Inicio
Entidad

Años 
Fecha Último
xExperiencia Total Nombre Institución (Registre solo el último) Ejm. 3
día de labores
año(s)

Años o meses de experiencia en trabajos de Campo (Censo y/o
0  año(s)
Encuestas)

Años o meses de experiencia en manejo de grupos: 0  año(s)

Años o meses de experiencia en actividades en general: TUMIMED SRL 11/04/2017 2   año(s)

Proyectos en el INEI

¿Ha participado en el INEI? No Último proyecto que participó en INEI

Último año que participó en INEI Último cargo que participó en INEI NO ESPECIFICADO

5. Capacitación y datos compelementarios

Otros Aspectos: (**)
Disposición para trabajar a tiempo completo:  SI

7. Declaración de Veracidad de Datos

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Declaro bajo juramento que los datos consignados en la presente ficha de inscripción, corresponden a la verdad; los mismos que
podrán ser verificados con los documentos sustentatorios de mi Curriculum Vitae, conforme presente a la institución.  Si
NOTA: Los datos consignados se contrastarán con sus documentos adjuntos

 
 
 
___________________________________ 
FIRMA
Num. Convocatoria: 2678
Fecha Inscripción   : 20/04/2017 
Hora Inscripción   : 

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