Anatomía del colon y cómo aparecen los

tumores
Para entender cómo aparecen los tumores en el colon, debemos explicar primero la
anatomía del colon. El colon o intestino grueso es el último tramo del tubo digestivo.
Tiene una longitud aproximada de 1,5 metros y se extiende desde el final del intestino
delgado hasta el ano.

La primera porción del intestino grueso está situada en la parte inferior derecha del
abdomen, es donde desemboca el intestino delgado y se llama ciego. Desde aquí el
colon asciende hasta llegar a la zona del hígado (colon ascendente) y atraviesa el
abdomen (colon transverso).

El colon se dirige posteriormente hacia abajo, denominándose colon descendente, hasta

llegar a una zona denominada sigma que desemboca en el recto y finalmente en el ano
que se abre al exterior por el esfínter anal a través del cual se eliminan las heces.

La función específica del colon ascendente y transverso consiste en absorber agua y

electrolitos (sodio, potasio, etc.) mientras que la función del colon descendente y recto
consiste en almacenar las materias fecales hasta su expulsión por el ano.

Partes del colon

Tanto el colon como el recto están constituidos por varias capas de tejido, la más interna
es la mucosa, que se encuentra rodeada por la submucosa, más externamente se sitúa la
capa muscular (su contracción logra el avance del contenido del tubo digestivo) que a
su vez está recubierta por la serosa (capa más externa).

En la mucosa existen glándulas productoras de moco, en ellas es donde se producen con

mayor frecuencia los tumores malignos.
¿Cómo aparecen los tumores en el colon?

Los tumores malignos, también llamado cáncer o neoplasia, proceden de las células de
la mucosa del intestino grueso y de sus glándulas.

La mayoría de los cánceres de colon aparecen sobre un pólipo existente en la mucosa

del colon, que por diversas circunstancias evoluciona a tumor maligno.

¿Cómo crecen los tumores en el intestino grueso?

Este tumor maligno, puede crecer de tres maneras:

Crecimiento local

Se produce principalmente al crecer en profundidad invadiendo todas las capas que

forman la pared del tubo digestivo, es decir, crece desde la mucosa hasta la serosa
pasando por la capas submucosa y muscular. Una vez que el tumor traspasa toda la
pared del intestino puede invadir cualquier órgano, bien abdominal o bien a distancia
mediante:
Diseminación linfática

El colon posee una rica red de vasos linfáticos que permiten el drenaje de la linfa a
múltiples regiones ganglionares. La diseminación por esta vía se realiza de forma
ordenada, afectando primero a los ganglios más próximos y, posteriormente, a los más
alejados.

Diseminación hematógena

Las células tumorales pasan al torrente circulatorio y a través de la sangre se diseminan

preferentemente hacia el h

ntatomia y fisiologia del colon ok

1. 1. ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL COLON.

2. 2. ANATOMIA• El intestino grueso esta dividido en varios segmentos que son: 1.
Debajo de la flexura ileocecal, es el ciego con el apéndice. 2. El colon ascendente, se
dirige hasta la cara inferior del hígado y se inclina a la izquierda del abdomen (flexura
subhepática).
3. 3. ANATOMIA3. El colon transverso llega a la parte superior e izquierda del abdomen,
donde debajo del bazo describe la flexura izquierda o esplénica.4. El colon
descendente, vertical hasta la cresta iliaca interna, interpuesto entre el colon
transverso y el colon sigmoide.5. El colon sigmoide, segmento Terminal del colon,
situado por encima de la línea arqueada de la pelvis.
4. 4. ANATOMIA El intestino grueso mide en su totalidad de 1.60 a 1.80 mts. Aprox. En
el adulto. Esta conformado por:A. TENIAS DEL COLON (Cintillas longitudinales). 
Formadas por la concentración de las fibras musculares longitudinales siguiendo al eje
mayor del intestino.
5. 5. ANATOMIA Miden de 8 a 15 mm de ancho. Inician en la base de la apéndice
sobre la pared del ciego en número de tres, divergen hacia el colon ascendente. Zona
mas espesa de la pared cólica. Punto de apoyo a las suturas quirúrgicas.
6. 6. ANATOMIAB. HAUSTRACIONES (Haustra coli).  Se interponen entre las tenias,
como si plegasen al intestino sobre si mismo.  Mas desarrolladas a nivel del ciego y
del colon sigmoideo.  Mas numerosas en el colon transverso.
7. 7. ANATOMIAC. APENDICES EPIPLOICOS (Omentales).  Pequeñas masas grasosas. 
Pediculadas.  Desarrolladas bajo el peritoneo.POSEE TRES TÚNICAS:1. Mucosa. 
Espesa.  Presenta pliegues longitudinales y transversales.  Células caliciformes y
glándulas que segregan moco.
8. 8. ANATOMIA2. Submucosa.  Formada por tres tenias o cintillas longitudinales.  Es
delgada y frágil.  Abrazan la circunferencia del colon.3. Serosa.
9. 9. ANATOMIA• VASCULARIZACIÓN. Circulación arterial. 1. Arteria mesentérica
superior:  Colon derecho 2. Arteria mesentérica inferior:  Colon izquierdo .
10. 10. ANATOMIA• INERVACIÓN. Es doble, con un sistema intrínseco y uno extrínseco. 1.
Sistema nervioso intrínseco.  Plexo submucoso de Meissner (sensitivo).  Plexo
mesentérico de Auerbach (motor). 2. Sistema nervioso extrínseco.  Contienen fibras
parasimpáticos que vienen del plexo celíaco y activan el peristaltismo.  Fibras
simpáticas que inhiben las contracciones intestinales.
11. 11. ANATOMIACIEGO Porción del intestino grueso situada por debajo del ostio
ileocecal. La prolongación de éste, se denomina apéndice. Esta siempre lleno de
materias fecales líquidas y gas. El ostio ileocecal: Bordeado por la válvula ileocecal,
saliente de la mucosa que rodea el ostium al que constituye un esfínter.
12. 12. ANATOMIACIEGO. El ostio apendicular:  Esta a 2-3 cm. mas abajo, atrás,
constituido por las tres tenias.  Un pliegue mucoso en el ostio del apéndice. 
Válvula de Gerlach, no impide que el contenido cecal penetre en la luz del apéndice.
13. 13. ANATOMIACIEGO. La vascularización proviene de la arteria mesentérica superior,
por intermedio de su rama ileocólica. Situada en la terminación del mesenterio y
sirve de limite derecho a la zona avascular de treves. Existe una arteria recurrente
del fondo del ciego, procedente de la arteria apendicular, además una arteria
apendicular y una arteria ileal. Las venas son drenadas por la vena ileocólica ,
tributaria de la vena mesentérica superior.
14. 14. ANATOMIACIEGO. Su drenaje linfático lo realiza por los parietales ( dos
estaciones nodales): Proximal. Mesentéricos. La inervación proviene del plexo
celiaco por medio del plexo mesentérico superior, siguen a las arterias y forman plexos
densos.
15. 15. ANATOMIACOLON ASCENDENTE. Dirigido hacia arriba y hacia atrás. Continua al
ciego y en el se vuelven a encontrar las tres tenias. Mide de 12-15 cm. de longitud.
La flexura derecha o flexura hepática:  Por debajo del hígado, aplicada contra la
pared abdominal posterior. Relaciones: • Posterior: Ocupa la fosa iliaca por encima
de la cresta iliaca. • Anterior: La pared antero lateral a nivel del flanco derecho.
16. 16. ANATOMIACOLON ASCENDENTE. Lateral: Seguido por el surco paracólico
derecho. Mediales (internas): La gran cavidad peritoneal. La vascularización: •
Arteria mesentérica superior y transcurren por el mesocolon adosado. • Las arterias
cólicas derechas, dos son constante, las arterias cólicas superior e inferior, la
inconstante la arteria cólica media derecha.
17. 17. ANATOMIACOLON ASCENDENTE.  La vascularización venosa, son tributarias de la
mesentérica superior:  La v. cólica inferior por la vena ileocólica.  La v. cólica
superior, donde se une a la gastroepiploica derecha y forma el tronco venoso
gastrocólico de Henle.  El drenaje linfático es por los nodos linfáticos paracólicos. 
La inervación es simpática y parasimpática.
18. 18. ANATOMIACOLON TRANSVERSO.  Parte mas larga y mas móvil del intestino
grueso.  Interpuesta entre la flexura derecha e izquierda.  Unida a la pared
posterior del abdomen por el mesocolon transverso.  Se reconoce por la inserción
del omento( epiplón) mayor en su borde antero inferior.  Los apéndices epiplóicos
son bastante numerosos y están dispuesto en una sola fila.  El calibre va
disminuyendo progresivamente de la derecha a la izquierda.  La longitud de este
segmento cólico es muy variable.
19. 19. ANATOMIACOLON TRANSVERSO. Relaciones: • Anterior: Detrás de la pared
abdominal anterior. • Superior: Región subhepática y curvatura mayor del estómago. •
Inferiores: Región duodeno pancreática, la flexura duodeno yeyunal. La
vascularización: • Proviene de las arterias cólicas superiores, derecha, izquierda y
arteria cólica media, tributarias de la arterias m. superior e inferior.
20. 20. ANATOMIACOLON TRANSVERSO. Proviene de las tributarias de la vena
mesentérica superior por intermedio del tronco gastrocólico y de la mesentérica
inferior. Se hallan a la izquierda de la flexura duodeno yeyunal. Su drenaje linfático,
es por las estaciones epicólicas y paracólicas situadas a lo largo de las arterias. La
inervación siguen a la distribución arterial.
21. 21. ANATOMIACOLON DESCENDENTE. Segmento de colon interpuesto entre el colon
transverso y el colon sigmoide. Esta adosado al plano parietal posterior.
Relaciones: • Adelante: De arriba hacia abajo, el segmento izquierdo ascendente del
colon transverso con el epiplón mayor y las asas delgadas, que lo separan de la pared
abdominal anterior. • Lateralmente: El surco paracólico. • Atrás: El tejido grasoso de la
fosa lumbar lo separa del plano muscular posterior. • Medial: Se encuentra la
extremidad inferior del riñón izquierdo.
22. 22. ANATOMIACOLON DESCENDENTE.La vascularización:• Son ramas de la arteria
mesentérica inferior, dos son constantes, la cólica izquierda superior e inferior, y una
variable, la arteria cólica izquierda media.• Las venas, terminan en la vena mesentérica
inferior, que recorre de abajo hacia arriba el mesocolon adosado• El drenaje linfático
es por los epicólicos y paracólicos, posee dos corrientes: 1. La corriente superior:
Drena un sector reducido del colon descendente, llega a los nodos regionales situados
detrás del páncreas.
23. 23. ANATOMIACOLON DESCENDENTE 2. La corriente inferior: La mas importante, llega
a la encrucijada mesentérica inferior siguiendo a las arterias cólicas.La inervación,
siguen a las arterias. Reciben una cantidad muy importante de fibras simpáticas, que
proceden de los ganglios lumbares izquierdos, que enriquecen el plexo nervioso
mesentérico inferior.
24. 24. ANATOMIACOLON SIGMOIDES.  Esta interpuesto entre el colon descendente y el
recto.  Sus límites se extienden desde la línea Terminal de la pelvis a la cara anterior
de la 3ª. Vértebra sacra.  Funciona como un reservorio, donde se detienen las
materias fecales hasta su expulsión al exterior a través del recto y del ano.  Es móvil.
 Los apéndices epiplóicos son numerosos y voluminosos, injertos en su borde
circunferencial.  No existen haustraciones.  Mide de 20 – 50 cm.
25. 25. ANATOMIACOLON SIGMOIDES.  Raíz primaria, se fija a nivel de la bifurcación
aortica, en el promontorio y en las dos primeras vértebras sacras.  Raíz secundaria,
su inserción parietal es oblicua, abajo, adelante y lateralmente, a partir de la
bifurcación aórtica y sigue a los vasos ilíacos.  Relaciones: • Anterior: Separado de la
pared abdominal anterior por un espacio ocupado por las asas delgadas , el epiplón
mayor y la vejiga.
26. 26. ANATOMIACOLON SIGMOIDES. • Posterior: El meso sigmoide separa, a la izquierda
el intestino de la pared pelviana posterior, vasos iliacos, testiculares, ováricos y uréter.
• Posteroinferior: En el hombre, la vejiga, recto. En la mujer, útero, lig. Anchos,
ovarios, recto. La vascularización. • Son mas numerosas y anastomosadas que en los
segmentos precedentes. • Provienen de la arteria mesentérica inferior. • Por un
tronco común, tronco de las sigmoideas, del que se origina la arteria cólica izquierda
inferior, ( tres arterias sigmoideas).
27. 27. ANATOMIACOLON SIGMOIDES. Las venas siguen la disposición de las arterias y
son drenadas por la vena mesentérica inferior. El drenaje linfático, contiene los
nodos paracólicos y los colectores que los drenan hacia la raíz primaria del meso, luego
a los nodos situados alrededor de la arteria mesentérica inferior. La inervación,
proviene del plexo mesentérico inferior, que contiene mas fibras simpáticas que
parasimpáticos.
28. 28. ANATOMIA RECTO. Constituye la parte terminal del aparato digestivo.
Superficie externa es lisa, sin apéndices epiplóicos.Presenta dos partes: 1. La ampolla
rectal (arriba). 2. El canal anal (abajo). La ampolla rectal esta en la pelvis menor. El
canal anal atraviesa el piso y se sitúa en el perineo.
29. 29. ANATOMIARECTO. En el adulto mide 18 cm.; 14 cm. son para la ampolla rectal y
4 cm. Para el canal anal. Constituido: 1. Capa muscular. 2. Capa submucosa. 3. Capa
 mucosa. Relaciones: • Adelante: El peritoneo tapiza los 2 tercios superiores del
recto, vejiga, ovarios.
30. 30. ANATOMIARECTO. • Lateralmente: Colon sigmoides y asas delgadas. • Posterior:
Concavidad sacrococcígea. Vascularización. • Existen tres pedículos arteriales, uno es
impar y posterior, constituido por la arteria rectal superior. • Dos son pares y laterales,
formados por las arterias rectales (hemorroidales), medias e inferiores. • Las venas
proceden de un plexo submucoso muy desarrollado, similares a los pedículos
arteriales.
31. 31. ANATOMIARECTO. El drenaje linfático. De las redes submucosas se originan
tres pedículos que no son todos satélites de los pedículos arteriovenosos. I. Pedículo
superior (Sigue a la arteria rectal superior). II. Pedículo medio (sigue a la arteria rectal
media). III. Pedículo inferior (Hacia los nodos linfáticos ilíacos primitivos y del
promontorio).
32. 32. ANATOMIARECTO.• Nervios. 1. Nervios organovegetativos: Del plexo hipogástrico
superior e inferior y ramas del simpático sacro. 2. Nervios espinales: Nervio rectal
inferior, nervio pudendo.
33. 33. FISIOLOGIA• En sentido amplio el colon recicla los nutrientes mientras que el recto
se encarga de eliminar heces y esto va a depender de:  Flora bacteriana  Absorción
 Secreción  Motilidad  Formación de heces  Defecación• ABSORCION  La
superficie absortiva se aproxima mas o menos 900 cm2.  El n-butirato es
fundamental para la absorción de sodio y agua.  El colon absorbe ácidos biliares que
escapan de la absorción del ileon, de manera que vuelve a la circulación
enterohepática.
34. 34. FISIOLOGIA MOTILIDAD • El colon se divide en: derecho, izquierdo y recto. • El
patrón de motilidad difiere en los tres segmentos. • Ondas retropulsivas generan flujos
retrógrados del colon hacia el ciego. • El contenido del colon es expulsado
caudalmente por contracciones tónicas. • Hay un peristaltismo masivo el cual se
acentúa después de las comidas.
35. 35. FISIOLOGIA• FORMACION DE HECES  El numero de deposiciones varia de acuerdo
a cada persona.  Mas de tres defecaciones al dia se considera diarrea y menos de
tres a la semana estreñimiento.• DEFECACION  El recto tiene carácter de reservorio.
 Las heces disparan el reflejo inhibitorio ano-rectal, pero también inician el reflejo
recto-colon.  Lo que permite el llenado del recto hasta el vaciamiento del colon.
36. 36. FISIOLOGIA• Defecación y continencia anal. La evacuación es controlada por la
voluntad. Músculos estriados( músculos abdominales) que la favorecen. Músculos
elevadores del ano, esfínter estriado, que se oponen.