ESTIMULACIÓN TEMPRANA DOS Profe Paula Gaete

La caja de juguetes para niños de 9 meses tiene que ser basada en la integración sensorial, no
pueden ser sillitas de plásticos porque se las pueden enterrar en un ojo obviamente, si el
alumno presenta la caja con material extremadamente inadecuado, se le descuenta, porque
no hubo el cuidado ni el estudio suficiente para saber seleccionar el material. Importante
lectura del texto en inglés (la parte de retraso y estimulación temprana).

En relación al apego (entra en el certamen).

¿Cuál fue la edad que planteaba el autor brasileño en relación a la aparición de la intención
comunicativa?-> 8 meses. Pero más o menos el rango de edad está entre los 6 y los 9m, uno se
tira más a los 8 9 meses porque es más fácil observar las conductas comunicativas. A los12
meses aparecerían las primera palabras ¿ pero todos los niños de 12m ya dicen sus primeras
palabras? NO, podríamos esperar un tiempo de 6 meses , que seria el rango para todo el
desarrollo.

La etapa perlocutiva es antes de los 6 meses, ya vimos todo lo que pasa, la interacción , el
entorno, la importancia de caract de la madre, en algunos libros se menciona la importancia
del CI de la madre o de los cuidadores en este caso, sí es importante.

Si ya el bebe no tiene intención yo le tengo que propiciar el entorno, entonces yo en ese caso
evaluó el entorno ¿cuándo puedo evaluar el entorno y el niño ? cuando aparece la INTENCION
y eso se da en la etapa ilocutiva, ahí yo estoy evaluando al niño y al entorno, por eso vana ir a
Lota a evaluar niñitos d 9 meses porque yo se que ahí aparece la INTENCION, y en Lota vamos
a estar evaluando al niño , y no vamos a poder estar evaluando el entorno porque estamos en
un jardín pero sabemos que así tendría que ser.

Y la etapa locutiva a los 12 meses.

La estimulación temprana es un conjunto de actividades y estrategias TERAPEUTICAS, es decir

tienen un fin específico, y una base especifica, especializada, no es llegar y estimular porque si
nomas

Todo esto se logra con la presencia de personas y objetos por lo tanto si queremos que
aparézcala ilocucion, tengo que evaluar a las personas que lo rodean y al material que lo
rodea, y yo tengo que tener un material para poder evaluar al niño. Y todo esto tienen que
interactuar, además de la parte biológica del niño, armónicamente y en situaciones de variada
complejidad lo que genera en la motivación. Pero que puede ser motivacional para un bebe de
9 meses? Sonidos, olores, la comida puede ser motivación (En Lota por ejemplo los empiezan a
preparar para la comida a las 11 y por ejemplo si en su evaluación se las lloro todo, la comida
es una buena ocasión para evaluar indirectamente, con el permiso de la directora ) Y así con
esta motivación e interés lograr el aprendizaje efectivo y la relación dinámica con el ambiente
y obviamente aprender a comunicarse.

Generalmente cuando son niños muy pequeños nosotros hacemos guías para padres y esa va a
ser la tarea que uds van a tener que entregar aparte del control que voy a hacer el día del
taller de retraso del lenguaje, el taller de retraso es taller de E.T. , me van a entregar un trabajo
de estimulación temprana y va a haber un control de lectura del material obligatorio .

Por lo tanto si voy a hacer una guía, sirve que yo pongo en la guía por ejemplo: “Por favor
realiza una estimulación temprana y continua con el niño “ NO!

La sugerencia que yo le tengo que dar a la mamá, primero que todo tengo que ver qué edad
tiene el niño, es muy distinto un niñito de 9 meses a uno de 1 año 6 meses ¿ qué está
haciendo el de 9 meses?, está sentado , y los del año 6 meses ya están gateando y caminando ,
es decir dependiendo de la edad son distintas motivaciones e intereses ( Uno dependiendo la
edad del menor que evalué debe buscar el desarrollo para dicha edad, y de esa forma intuir la
motivación del niño. Por ejemplo un niño de 1 año ,que está dando los primeros pasos, o
siéntelo o que gatee con una pelotita, entonces estoy asociando en mi guía lo motor. En
relación a la integración sensorial (Somos flgos que no estamos solamente por el lenguaje,
estamos por TODO el desarrollo del niño, la comunicación del niño) Entonces si yo que lo
motor a esa edad puntual, lo motor es lo más intenso sobre todo si son varones , entonces en
mi guía para padres -> INTEGRACION SENSORIAL -> 5 sugerencias por casa nivel de sentido
MOTOR : - Tómelo de la mano al caminar y comente acerca de un objeto lúdico de su interés,
si es varoncito por ejemplo una pelota chiquitita blanda . (No hemos cumplido aún con el
objetivo lingüístico) – Comente con inflexión melódica y de manera entretenida acerca de la
acción ejemplo : (Aquí viene lo fonoaudiologico) Ohhhhhh…donde esta?, Ahíiii……está!,
Ven…ven…ven . Goooooooool Gooooool. Esto es sencillo para un niño (1 a- 1a6m).(ESTO ESLO
QUE TIENE SIGNIFICADOD PARA EL NIÑO)

Existen materiales de ET que estimula la INTEGRACION SENSORIAL en los niños , y es

estimulación sensorial, pero no está relacionada con la fonoaudiología, entonces lo que uds
van a hacer es agarrar cualquiera según la edad de cada niño, y eso hay muchos en internet, y
uds le van a agregar el comentario para hacer una estimulación integrada pero asociada a la
comunicación temprana. Hay que intuirlo, si es niño o niña.

Si ahora vamos a estimular otro sentido para nuestra guía:

Auditiva (que es prácticamente lenguaje puro), tiene por ej 1 año y 11 meses , que vamos a
usar : Animales

- Con animales de la granja imitar sonidos onomatopéyicos e inventar juego simbólico

sencillo (debe ser instrucción sencilla para que los padres comprendan), por ejemplo
¿Dónde está el perro? Guau guauguau, que significa guau? De la perspectiva del habla
es un segmento /u/ /a/, si es guau guau es un sonido entrecortado; cómo podría ser
un sonido largo? Muuuuuuuuuu. Puedo darle ejemplos de perro, vaca. No le voy a
poner”esto es un sonido largo para la percepción acustica del habla” yo le pongo ahí
opciones, sonidos cortos, entrecortados y largos.
- Tomar agua e imitar el gesto, pero esto es más que auditivo, es gestual, visual
también, en una de esas yo le pongo ahí “cree pauta para padres de un niño de 1 año
11 meses a 2 años debido a su alto riesgo utilizando estrategias auditivas y visual” pero
con el OBJETIVO LINGUISTICO sino están siendo terapeutas ocupacionales; esto no se
 encuentra en internet (con el objetivo linguistico), lo otro sí, es para terapia
ocupacional o kine; porque estamos haciendo integración sensorial.

Por eso en la evaluación de niños pequeños la caja de juguetes es fundamental. A los 9 meses
debe ser material que se puedan echar a la boca, que suene, que sea visible.

Se debe tomar en cuenta que la estimulación temprana debe aplicarse tempranamente, obvio,
porque en nuestro país se hace tarde. Que tan temprano? Antes de los primeros tres años,
periodo crítico (PAPALIA) ¿Por qué antes de los 3 años? Porque es el periodo crítico del
desarrollo del cerebro, de la parte neuronal (maduración neuronal) si no, acurre la poda
neuronal, de lo contrario disminuye su eficiencia, no es que cumplió tres años un mes y dejo
de aprender, el aprendizaje continua hasta el día de hoy, pero si disminuye la eficiencia. Muy
difícil rehabilitar dislalias en niños de 14 años.

Los estímulos deben estar acorde con el nivel del desarrollo, si a usted le toca evaluar un niño
de 9 meses y yo veo que usted llega a la tutoría y no tiene idea lo que hace un niño de 9
meses, usted sabe que en la pauta actitudinal va todo anotado y eso con suerte un 4.

El aprendizaje tiene que ser hecho con juego. Existe el método ideal? NO existe el método
ideal, los brasileños dicen que debemos ser híbridos, debemos entender al niño y ver qué es lo
mejor, ser funcional o formal, entre más pequeño más funcional, mientras más grande más
formal, se puede ser más formal y ser más efectivo, pero en el fondo no es que yo sea
funcional para todo, debemos ser híbridos, no hay que tener miedo, hay que probar, en niños
pequeños hay que ser más funcionales. Por lo tanto vamos a evaluar con nuestro material (de
manera directa o indirecta) las conductas interactivas

1.- Contacto visual: en niños pequeños es muy breve, es normal

2.- Atención:

a) Auditiva: Para un poroto de 9 meses debo tener algo en la caja que tenga sonido, la guitarra
no sirve, tiene que ser blanda

b) Visual: Cómo evaluamos? Si mira un juguete, me mira a mí; no solo el juguete, puede ser
cualquier cosa. Si el niño no atiende a mi objeto que suena, no tiene la atención visual? No
necesariamente, si espontáneamente no veo nada, tengo algo (caja) que puede promover su
aparición pero eso no significa que el niño tenga retraso o disfasia, el material es porsiacaso

c) Conjunta: Puede ser cualquier material, incluso cuando me considera mi, por ejemplo
cuando estira las manitos, ahí hay miles de cosas.

Con cualquier material, en cualquier situación yo puedo ver todo esto, pero en la caja voy a
tener un objeto por si las moscas me resulta difícil evaluar atención auditiva.

El contacto visual puede ser si me mira enojado, porque no quiere estar conmigo.

Si no podemos evaluar nada, grábelo comiendo o haciendo alguna rutina diaria con alguna
asistente y así sacamos conclusiones, porque hay niños que son difíciles de evaluar.

Todos los juguetes para evaluar a esta edad tiene que ser blando para guaguitas de 9meses.
Conductas comunicativas tempranas, hay que promover las conductas. En los niños mas
chiquititos grabaremos de forma indirecta, pero si no se observan las conductas comunicativas
tempranas vamos a tratar de evaluar con la caja, le podemos decir a la asistencia que
interactúe con el niño promoviendo las conductas.

¿Cúal hacemos siempre al final? La protesta, y en una de esas ni la hacemos porque es típico
que los chiquititos lloran.

Saludar: hay algunos que mueven la manito, pero no me voy a estresar.

¿Cuáles son las que realmente nos interesan?:

Pedir

Responder

Comentar: sabemos que esta es compleja, pero obviamente voy a tener algo para comentar en
mi cajita, en un niño pequeño puede ser que mire el juguete y me mire a mí, además puedo
evaluar contacto visual. (Atención conjunta, atención visual)

Lo que yo quiero ver es como se las ingenia usted para evaluar, ver la preparación, por ejemplo
primero voy a tratar directa, sino indirecta o si no en el almuerzo. Y saber que hace el niño de
9meses. Por ejemplo

Si la asistente evalúa y yo quiero intervenir puedo hacerlo. Aquí se evalúa la flexibilidad, la

cortesía, voy a evaluar todo!

El comentar ya sabemos que en niños pequeños es complicado, pero en una de esas se logra.

Pedir, en niños muy pequeños dejamos que él manipule, si yo se lo saco y estira la mano y la
mira, está pidiendo, porque tirar la mano no es suficiente. El contacto visual tiene que estar
porque tiene que considerarme en esta interacción, así se define la petición. Generalmente es
un contacto visual en la petición y van a lograr identificarlo.

Responder, si hay reciprocidad, ahí vamos a tomar la decisión en cada grupo de que si lo
vamos a considerar como petición o respuesta (eso se discute cuando le toco niño pequeño,
porque hay algunos que no tienen muy buen contacto visual, no están fácil evaluarlos), pero el
comentarios SIEMPRE es con CONTACTO VISUAL, y en la literatura dice que pedir y responder
también! Pero es más difícil.

¿Cómo saludamos a las guagüitas?....HOLA!!!!+gesto con manitos, y el saludo a esta altura no

me importa.

SE DEBE TOMAR EN CUENTA: Debe realizarse en un contexto significativo para él de manera de

desarrollar respuesta adecuadas que puedan generalizarse con más facilidad. El contexto es
muy importante, las guaguitas van a estar en colchoncito o cunita. Si el lugar físico done vamos
a evaluar lo permite (alfombras), llegar a la altura del niño y tener interacción y confianza y
motivación con él. Si es factible, si no en una mesita o salita casi siempre de la directora, va
depender de ud, algunos aparecieron con una mantita.
Lectura adicional: Floor time obligatorio + Paper inglés.

¿Cuándo la caja es para niñitos de 9m no importa el color de los juguetes? Da lo mismo!!! De

dos para arriba hay que tener cuidado.

Juego y aprendizaje

Desde tres en adelante -> Ya es aplicación de test, pero también van a ir con caja de material
lúdico por si las moscas, sobre todo si tiene 3 años justos, porque tenemos muy claro nosotros
los flgos que el

1. juego es una actividad DE GRAN POTENCIALIDAD PARA EL APRENDIZAJE EN GRAL Y SOBRE

TODO PARA EL LENGUAJE. Obviamente intentamos aplicar el test altiro para no perder tiempo
pero si no resulta, se evalúa de manera funcional, con corpus.

Pregunta de certamen: Fundamente la importancia del juego para la evaluación y

rehabilitación fonoaudiológica, o para la estimulación temprana.

Otro fundamento:

2.Juego infantil->se realiza en un escenario psicosocial en donde el niño pone a prueba sus
conocimientos, desarrollándolos progresivamente en el uso interactivo de acciones y
conversaciones entre iguales o con el adulto.

3. JUEGO: Conducta asociada a la actividad cerebral, tiene razón biológica y psicológica,(niños

que tienen dificultades afectivas, tienen dificultades en el juego y muchos de ellos en el
aprendizaje del lenguaje y adaptación también ) .Es una forma de adaptación o interpretación
de la realidad.

Hay que saber adaptarse en el juego a la edad del niño, no puedo estar jugando como un niño
de 3, si tiene 5 o 6, el juego de ese niño es mucho más maduro, exigente y complejo.

4 .Permite el placer de hacer cosas, de imaginarlos distintos a como son, de llegar a cambiarlos
en colaboración con los demás, descubriendo el fundamento de su vida social. Los brasileños
son fanáticos del juego, tienen todos los objetos del tamaño ideal. Al igual que para el juego
simbólico

PAPALIA EN relación al juego: habla del juego simbólico y el presimbólico .

¿Cuál será el material de un juego presimbólico? -> Mientras más cercano a la realidad sea el
objeto, es presimbolico, por ej limpiar la boca con una servilleta real. Y en la medida que el
juego se aleja más de la realidad se hace más simbólico, incluso llegando a lo imaginario
(limpiarse con nada). En la caja lo más simbólico sería los tubos de papel confort, toalla nova ,
palitos de helado etc.

Tipos de juego -> PIAGET

Juego motor
Juego simbólico

Juego de reglas

Juego de construcción

La estimulación de los precursores del lenguaje pretende desarrollar recursos comunicativos

básicos (sabemos que el entorno es importantísimo) que permitan al niño aprender a
comunicarse antes de y a medida que surge la interacción entre el contenido, las formas
conversacionales, y los propósitos de la comunicación. Por lo tanto si yo voy a evaluar a un
niño, que es lo que voy a evaluar en este niño pequeño?: el entorno (en Lota novamos a poder
hacerlo), lo ideal sería el entorno, el material y el niño y la interacción entre todo ellos, para
dar sugerencias a la madre con respecto a la interacción que ella tiene con el niño, al material
que está utilizando ya la indemnidad biológica del niño. Y siempre voy a decir lo bueno y
después lo malo.

¿Qué evalúo en un niño x?

CONDUCTA

LENGUAJE, y en el lenguaje evalúo el USO primero que nada sobre todo si son niños muy
pequeños siempre se debe evaluar el uso. O sea lo PRAGMATICO, y dentro de lo pragmático
que es lo que tengo que evaluar: C.INTERACTIVAS, CCT, MODALIDAD DE EXPRESION CCT, que
pueden ser: gestualidad / vocalizaciones/ verbalizaciones y la ASOCIACIONES ENTRE ELLAS,
puede ser ej. GESTO + VOCALIZACION / GESTO+VERBALIZACION.

Como somos buenos para escribir, sabemos que esto no es suficiente, también lo ponemos:
jergas ininteligibles, onomatopeyas (muchos autores la describen en el nivel semántico pero
yo patudamente la voy a poner aquí nomas porque los niños muy pequeños se comunican con
Onomatopeyas y por eso lo voy a sugerir en la guía para padres de niños de 1a a 1aymedio que
no habla y que tiene riesgo prematuro. Para nosotros el balbuceo es sin intención. Emisión de
sonidos y Llanto ( (-)convencional),que protestes llorando cuando es chiquitito es aceptable
pero a los 3 años es menos común.

Las CCT no son solamente las 5 que yo les dije, hay otras: la negación el rechazo incluso otras
más complejas.

Al evaluar el LENGUAJE, evaluó:

USO

CONTENIDO: nivel semántico indica mucho y puedo evaluarlo si es que identifica o conoce el
material lúdico, cuando son chiquititos todo lo votan, pero está jugando. Los niños de 1,5 en
adelante que ya se comunica vamos a ver si identifica o si nomina los objetos, si los manipula
de la manera adecuada. El nivel semántico se complejiza. Y si es muy pequeñito no se pone,
por último vamos aponer juego no más.

FORMA: nivel morfosintáctico y nivel fonológico. (Nosotros solicitamos ahora informes con la
visión médica no lingüística, justamente para que si uds se van a otra parte sepan y conocen la
visión médica) y aquí el nivel fonético lo vamos a poner en HABLA: AHÍ describimos la
articulación del niño (lo fonético, los fonemas que el niño dice o los que no dice,
generalmente cuando son tan chiquititos decimos ah logro la producción del segmento /a/ /u/
/p/ /g/ -> esa es la visión medica!!)

En el nivel de FORMA, que vamos a hablar, si es que el niño habla, sino habla no es factible
realizar la descripción de la forma del lenguaje debido a que el menor aún no produce
enunciados. MORFO: si hay holofrases, sintagmas etc, FONOLOGICO: el estilo de silabas que
produce, el estilo de silabas, logra la producción de CV o V o si tiene PFS y de qué tipo, si dice
trisílabos o monosílabos solamente. Pero no me hablan de fonemas eso va en el habla. Las
silabas se analizan como fonológico no como fonético es solo el fonema, pero no vamos a usar
el término fonético sino el de ARTICULACION.

En el HABLA además de nombrar la articulación se nombra:

FLUIDEZ, si no habla nada no es importante la fluidez, no es factible debido a la corta edad

del menor, impresiona normal

PERCEPCION ACUSTICA DEL HABLA: en rehabilitación audiológica, habla de que nosotros

tenemos parámetros segmentales (segmentos, vocales y consonantes) y suprasegmentales
(duración entonación prosodia acento) Y esto se describe en mucha literatura en la P.A.Habla,
pero esta se está empezando a poner en AUDICION porque la usan para la rehabilitación en
niños con audífonos e implantes cocleares. De la PAH nosotros rescatamos que por ej en niños
muy pequeños a veces tienen jergas con buena entonación, entonces los parámetros supra
segmentales se analizan en niños pequeños, porque a veces se les entiende con la entonación
más que el segmento. La PAH la utilizamos para hacer la intervención y también la evaluamos.
Esto no va incorporado en el informe niños .Pero aun así lo suprasegmental lo estamos
evaluando en el papá, en la estimulación temprana.

AUDICIÓN: Se evalúa informalmente, o sea a la evaluación informal el niño impresiona con

una audición normal. La evaluó: hablándole bajito por atrás, si yo veo que habla muy fuerte
también es raro, y hay que preguntarle a la tía. Y tb puedo evaluarlo con un instrumento que
suena y si mira.

VOZ: Si es una guagüita que no habla nada no me voy a preocupar, la descripción no

corresponde debido a la corta edad del menor, pero si tiene un año o dos años y está hablando
hay que describir: impresiona no tener alteración en parámetros vocales. CALIDAD DE LA VOZ-
RESONANCIA E INTENSIDAD se evalua eso por lo menos.

JUEGO: Si se interesa o no por el material lúdico, si existe el juego simbólico, bastante general
si me considera como parte, si se interés a jugar conmigo.

OFAS: Observación, en la permeabilidad nasal si es que puedo los sueno, primero una narina y
después otra, si la lengua esta adosada o descendida en reposo, el modo respiratorio, si esta
en reposo y no abre la boca : normal, si de repente abre la boca cuando está jugando es mixto,
y bucal es cuando esta todo el rato con la boca abierta , es imp preg a la asistente si su niño
esta resfriado porque a lo mejor no es R.B. Tomamos aire por la boca cuando conversamos asi
que ese no es un modo mixto, patológico es cuando en reposo estoy respirando por los dos o
por la boca, El tipo respiratorio no interesa porque son chiquititos.

DESTREZA MOTORA: En otros años la evaluamos, si era capaz de subir escaleras, sin torpeza
motoras pero eso no va ahora.

Floor time!!!!

Aspectos que se deben considerar:

-Contexto significativo, se analiza con bastante suavidad y humildad

-Agentes estimuladores: padres

-Estimulación continua y total ,SE LOGRA :que el papa se dedique a jugar con el niño
mientras lo baña o lo viste porque yo garantizo la continuidad y la totalidad porque siempre
el niño come y se baño es algo lo mas continuo posible, la rutina diaria

- Considerar características biopsicosociales del menor

Programas de estimulación tienen que considerar:

-Atención

- Almacenamiento de información

- Permanencia del objeto (cuando el obj desaparece, sigue existiendo, y eso es fundamental
para el lenguaje) PAPALIA (PERMANENCIA DEL OBJETO / FX SIMBOLICA/ INTERVENCION
TEMPRANA/ EDADES DE ADQUISICION/ EDADES DE ADQUISICION DE LA MADUREZ DE LOS
SENTIDOS/ APEGO/JUEGOS)

- Propiocepcion

-Imitación oral y corporal

-Patrones de mirada recíproca

-Condiciones comunicativas

Materiales: Llamativos de clores, formas etc/Objetos de uso común/ Material que estimulen
los sentidos INTEGRACION SENSORIALPURA pero asociada a la flgia. Sola la I.S. no sirve si no
está asociada a lo fonoaudiologico.

Utilizar estrategias adecuadas: Imitación, madresia habla paralela, modelado (el ej correcto de
la palabra), entonación melódica, expansión (agregar información), exageración praxica.

Estrategias del enfoque de integración sensorial:

Motor, propioceptivo, vestibulares, táctiles, auditivos, visuales.

Uso de estrategias auditivas, es fundamental para nosotros incluso tengo que evaluar la
atención auditiva y ver todo lo auditivo porque lo auditivo es EL CANAL O UNO DE LOS
CANALES MÁS IMPORTANTES PARA EL LENGUAJE.

Uso de estrategias percepción acústica del habla, lo suprasegmental, por lo menos la duración
(largo, corto, entrecortado) de un sonido, prosodia (y eso tiene que estar en la guía para
padres).

CONSIDERAR: La predicción o anticipación de acciones: APRENDIZAJE DEL LENGUAJE y eso se

da en las rutinas diarias.(eso es lo más básico)

TERAPIA PRAGMATICA O FUNCIONAL

El contexto es significativo

FLGO: ANALISIS GLOBAL (QUE evaluaría ud en un niño: leng, uso, cct, ci, la modalidad de
expresión etc + ENTORNO (CUANDO HAY ET).

LO QUE NO SE PUEDE HACER:

-Una aplicación masiva de estímulos sensoriales y lingüísticos, debe ser con silencios pausas
sin sobrecargar al niño de juguetes.

-Una aplicación indiscriminada de estímulos

-La aplicación de programas de lenguaje establecidos, enlatados

-Una estimulación anárquica sin planificación alguna, la caja necesita una organización y la
evaluación igual.