Guía de acción

¿qué hacer ante una Crisis Normativa y una Crisis No Normativa?

Hospital de la Comunidad y la Familia Santo Tomás de Limache

Unidad de Salud Mental, 2015

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 Índice
1.- Portada
2.- Índice
3.- Marco conceptual
4.- Conceptos
5.- Modo de abordaje de la crisis normativas y no normativas
6.- Flujograma

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 Marco conceptual
La reforma de la salud ha introducido cambios radicales que están
transformando el sistema de salud chileno hace ya algunos años. En su esencia,
reconoce el derecho de las personas a una atención de salud equitativa, resolutiva
y respetuosa.

El nuevo modelo de atención, de carácter integral, familiar y comunitario,

entiende que la atención de salud debe ser un proceso continuo que se centra en
el cuidado integral de las familias, preocupándose de la salud de las personas
antes que aparezca la enfermedad, entregándoles herramientas para su
autocuidado. Su énfasis está puesto en promover estilos de vida saludables, en
fomentar la acción multisectorial y en fortalecer la responsabilidad familiar y
comunitaria para mejorar las condiciones de salud.

Para lo anterior hay que comprender que la familia no es estática, pues la misma
se transforma, al igual que un individuo nace, crece, se desarrolla y muere, la
familia también atraviesa por fases que transcurren a través de un ciclo vital
donde se forma, se extiende, se contrae y se disuelve, donde  cada fase tiene sus
características y eventos propios  y donde en el paso de una fase a otra ocurren
cambios, originando crisis  debido a la necesidad de movilización del sistema
para la adaptación y asimilación de estos cambios. Algunas familias están mejor
preparadas que otras para abordar dichos cambios y es ahí donde los equipos de
salud deben estar atentos para detectar y apoyar a aquellas familias que están
teniendo dificultades en enfrentarlos.

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 Conceptos
Crisis Normativa
Las crisis normativas se refieren a aquellos cambios que se esperan que sucedan
asociadas a las diversas etapas del ciclo vital individual y familiar, y su superación
significa un crecimiento y desarrollo de la familia. Se caracterizan por ser en
términos generales universales, ya que todas las familias de una misma sociedad
pasarían de una forma u otra por las mismas crisis, por lo tanto son predecibles.
A pesar de ello a muchas familias les cuesta aceptar y abordar de forma directa
estas crisis, lo que dependerá de la flexibilidad y recursos de cada familia.

Crisis No Normativa

Las crisis no normativas se refieren a aquellos eventos inesperados en el

desarrollo habitual de una familia, percibiéndose por ella como catastróficos y
amenazando la supervivencia familiar. Éstas ocurren en sólo algunas familias, por
lo que tienden a ser más difíciles de abordar.

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 Modo de abordaje
de las crisis normativas y no normativas

Ante el diagnóstico de una crisis normativa como no normativa en un usuario

que requiera apoyo, ya sea en el contexto de la atención ambulatoria como en la
atención cerrada, éste debe ser derivado a la unidad de admisión para su
inscripción al filtro de salud mental correspondiente según grupo etáreo;
independientemente quien sea el profesional que lo diagnostique. Cabe señalar
que el filtro de salud mental actúa como una puerta de entrada a la atención
psicológica con el fin de evaluar la intervención más adecuada para el paciente.

Lo anterior debe ser sólo una sugerencia, ya que se debe apelar siempre al
principio de autonomía del paciente, por tanto se debe explicar con antelación el
porqué de su derivación a una atención psicológica. No se obtiene ningún
beneficio para el paciente el obligar su asistencia a alguna actividad dentro del
contexto de salud mental, de hecho, puede generar malestar y/o rechazo hacia el
sistema de salud.

Por otra parte no a todo usuario con una crisis normativa o no normativa se le
debe sugerir asistencia psicológica, ya que esto depende en gran medida en la
capacidad de cada individuo de resolver sus propios conflictos, de hecho la
mayoría no lo requiere.

Se debe tener en consideración que existen ciertas exclusiones para que un

paciente asista a filtro de adulto, las que se describen a continuación:

1.- Analfabetismo
2.-Discapacidad visual al grado que le impida leer.
3.-Menor de 15 años.

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 Flujograma
Se detecta familia o Controles habituales
individuo con crisis Requiere Y No
y/o visita domiciliaria
normativa o no desea ayuda si se estima
normativa conveniente

Sí

Filtro

No Requiere Ingreso a Sí
Programa de Salud
Mental

Según evaluación
de Filtro

Controles habituales
según corresponda

Taller

Atención psicológica individual

Evaluación médica y atención

psicológica individual
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